药物养生0-中药药性.ppt

中药药性中药药性基本概念基本概念1 1、中中药药治治病病基基本本原原理理药药物物治治病病的的基基本本作作用用是是扶扶正正祛祛邪邪，消消除除病病因因，恢恢复复脏脏腑腑的的正正常常生生理理功功能能，纠纠正正阴阴阳阳气气血血偏偏盛盛偏偏衰衰的的病病理理现现象象，使使之之最最大大程程度度上上恢恢复复到到正正常常状状态态，达达到到治治愈愈疾疾病病，恢恢复复健健康康的的目的。目的。2 2、中中药药的的药药性性把把药药物物与与疗疗效效有有关关的的性性质质和和性性能能统统称称为为药药性性，它它包包括括药药物物发发挥挥疗疗效效的的物物质质基基础础和和治治疗疗过过程程中中所所体体现现出出来来的的作作用。用。3 3、药药性性理理论论研研究究药药性性形形成成的的机机制制及及其其运运用用规规律律的的理理论论称称为为药药性性理理论论，其其基基本本内内容容包包括括四四气气、五五味味、升升降降浮浮沉沉、归归经经、有有毒毒无毒、配伍、禁忌无毒、配伍、禁忌等等4 4、中药的作用、中药的作用 1 1）治疗作用）治疗作用药物药物治病防病治病防病的基本作用。的基本作用。2 2）不良作用）不良作用副作用副作用，在常用剂量时出现的，在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。与治疗需要无关的不适反应。毒性作用毒性作用，指用药，指用药后引起的机体损害性反应。与用药剂量过大或用后引起的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过长有关，也与人的体质因素有关。药时间过长有关，也与人的体质因素有关。第一节第一节四气四气一、四气的概念一、四气的概念 指药物指药物寒热温凉寒热温凉四种不同的药性，又称四种不同的药性，又称“四性四性”。二、二、四气的性质和程度上的差异四气的性质和程度上的差异1 1、寒（大寒、微寒）和凉、寒（大寒、微寒）和凉属阴属阴 凉弱于寒凉弱于寒2 2、热（大热）和温（微温）、热（大热）和温（微温）属阳属阳 温弱于热温弱于热3 3、平性、平性指指药物寒热界限不明显药物寒热界限不明显、药性平和、作、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等。用较缓和的一类药，如党参、山药等。三、四气表示的药物作用三、四气表示的药物作用 1 1、寒凉药：属阴，可治热证，具有清热泻火、寒凉药：属阴，可治热证，具有清热泻火、凉血解毒等作用。能够凉血解毒等作用。能够减轻或消除热证减轻或消除热证的药物，一的药物，一般属于寒性或凉性，如板蓝根。般属于寒性或凉性，如板蓝根。2 2、温热药：属阳，可治寒病，有温里散寒、温热药：属阳，可治寒病，有温里散寒、补火助阳、温经通络等作用。能够补火助阳、温经通络等作用。能够减轻或消除寒证减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如干姜。的药物，一般属于温性或热性，如干姜。四气歌诀四气歌诀：四四气寒热与温凉，含凉属阴温属阳；气寒热与温凉，含凉属阴温属阳；温温热助阳又补火，回阳救逆功效彰；热助阳又补火，回阳救逆功效彰；温里散寒暖肝冷，通经止痛阴霾光；温里散寒暖肝冷，通经止痛阴霾光；疗疗寒以热用热药，阳痿宫冷及亡阳；寒以热用热药，阳痿宫冷及亡阳；中寒腹冷寒疝痛，阴水径寒痛痹尝；中寒腹冷寒疝痛，阴水径寒痛痹尝；寒凉泻火并清热，解毒初蒸血热凉；寒凉泻火并清热，解毒初蒸血热凉；化痰开窍息风火，通利二便镇阳光；化痰开窍息风火，通利二便镇阳光；疗热以寒用寒药，热病神昏斑疹绛；疗热以寒用寒药，热病神昏斑疹绛；生风出血黄疸肿，便秘淋痛与疮疡；生风出血黄疸肿，便秘淋痛与疮疡；寒热分明系大法，真假虚实莫能忘。寒热分明系大法，真假虚实莫能忘。四、四、药性寒热与药物功效的关系药性寒热与药物功效的关系 （1 1）药药性性寒寒热热只只反反映映药药物物影影响响人人体体阴阴阳阳盛盛衰衰、寒寒热热变变化化方方面面的的基基本本倾倾向向，并并不不说说明明药药物物的的具具体体作用。作用。（2 2）药药性性寒寒热热是是从从药药物物对对机机体体阴阴阳阳盛盛衰衰、寒寒热热变变化化的的影影响响概概括括药药物物作作用用性性质质，而而不不概概括括药药物物作作用用的的所所有有方方面面。因因此此，必必须须与与其其它它方方面面的的内内容容相相结结合合，方方能能全全面面地地认认识识和和掌掌握握药药物物的的性性能能和和作作用。用。第二节第二节 五五 味味一、五味的含义及起源一、五味的含义及起源五味的含义五味的含义指药物的真实滋味，包括指药物的真实滋味，包括辛、甘、辛、甘、酸、苦、咸酸、苦、咸五种基本滋味，以及药物的作用。除五五种基本滋味，以及药物的作用。除五种基本滋味以外，还有种基本滋味以外，还有淡味、涩味淡味、涩味。习惯上淡附于。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称甘，涩附于酸，故称“五味五味”。二、五味的作用二、五味的作用、辛味：含有挥发油，有、辛味：含有挥发油，有发散行气，活血发散行气，活血的作用的作用辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有邪，具有发散表邪发散表邪的作用。的作用。治疗表证治疗表证。辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治疗气滞的作用。治疗气滞血瘀证血瘀证。辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、开窍辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。如：生姜能散寒解表；陈皮能行气止痛。如：生姜能散寒解表；陈皮能行气止痛。、甘味：有、甘味：有补益、缓急、调和药性、和中、补益、缓急、调和药性、和中、解毒解毒的作用。的作用。甘补：甘味有补益的作用。甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证治疗虚证。甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证，入复方疗脾胃不和证，入复方调和诸药调和诸药。甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部疼痛、药物或治疗腹部疼痛、药物或食物中毒食物中毒。如：人参大补元气，甘草调和诸药等。如：人参大补元气，甘草调和诸药等。、酸味：能收、酸味：能收收敛，能涩收敛，能涩固涩既具有固涩既具有收敛收敛固涩固涩作用。作用。可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。另外，酸味药还具有另外，酸味药还具有生津、开胃、消食生津、开胃、消食等作用。等作用。如：乌梅能生津止渴。如：乌梅能生津止渴。附：涩味与酸味都具有附：涩味与酸味都具有收敛固涩作用收敛固涩作用，但涩，但涩味不具有酸味的生津、开胃、消食等作用味不具有酸味的生津、开胃、消食等作用。、苦味：、苦味：能泄、能燥、能坚能泄、能燥、能坚苦泄苦泄泻下通便，治疗便秘。泻下通便，治疗便秘。降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。苦燥苦燥即指燥湿作用。苦温药，苦温燥湿，用于即指燥湿作用。苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证。寒湿证；苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证。坚阴坚阴即泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者。即泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者。苦味药通过苦味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热泻火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液之邪，使得阴液得以保存，故称之为得以保存，故称之为“坚阴坚阴”。与苦泄有关，而非苦味。与苦泄有关，而非苦味能补阴液。能补阴液。如：大黄泻下通便；栀子清热泻火。如：大黄泻下通便；栀子清热泻火。、咸味、咸味 能软能软咸味有咸味有软坚散结软坚散结的作用。的作用。能下能下咸味有咸味有泻下泻下的作用。便秘。的作用。便秘。如：海藻含碘可治甲状腺肿，芒硝泻下通如：海藻含碘可治甲状腺肿，芒硝泻下通便等。便等。、淡味、淡味 能渗、能利能渗、能利即有即有渗利水湿渗利水湿的作用。的作用。水湿内停所致的水肿、小便不利等。水湿内停所致的水肿、小便不利等。如：猪苓、薏苡仁等治疗水肿、小便不利如：猪苓、薏苡仁等治疗水肿、小便不利五味歌诀五味歌诀：五味辛酸甘苦咸，更添淡涩药味全；五味辛酸甘苦咸，更添淡涩药味全；辛散酸收甘补暖，淡渗咸软苦燥坚；辛散酸收甘补暖，淡渗咸软苦燥坚；辛能发散行气血，气靴淤滞表证痊；辛能发散行气血，气靴淤滞表证痊；甘补和缓解药毒，急痛虚证用之安；甘补和缓解药毒，急痛虚证用之安；酸涩收敛能固脱，涩肠缩尿敛精汗；酸涩收敛能固脱，涩肠缩尿敛精汗；苦泄通洚燥湿浊，泻火存阴阴自坚；苦泄通洚燥湿浊，泻火存阴阴自坚；咸软散结消瘿瘰，软化燥结可通便；咸软散结消瘿瘰，软化燥结可通便；淡渗利水除湿饮，湿滞水肿痰饮蠲；淡渗利水除湿饮，湿滞水肿痰饮蠲；酸苦咸阴辛甘阳，五脏归属不必言；酸苦咸阴辛甘阳，五脏归属不必言；药分无味效为主，临证选用需互参。药分无味效为主，临证选用需互参。第三节第三节 升降浮沉升降浮沉一、升降浮沉的概念一、升降浮沉的概念升降浮沉反映升降浮沉反映药物对人体作用的趋向性药物对人体作用的趋向性，升是上升，降是下降，浮是发散，沉是清利升是上升，降是下降，浮是发散，沉是清利。是。是说明药物性质的概念之一。是药物作用的定向概说明药物性质的概念之一。是药物作用的定向概念。念。二、二、升降浮升降浮沉作用沉作用1 1、升浮：凡升浮的药物，都主上行而向外，性升浮：凡升浮的药物，都主上行而向外，性属温热，属阳。有属温热，属阳。有升阳、解表、散寒、祛风升阳、解表、散寒、祛风等等作用。作用。如如：麻黄麻黄、桂枝桂枝有解表作有解表作用。用。2 2、沉降：凡沉降的药物，都主下行而向内，性、沉降：凡沉降的药物，都主下行而向内，性属寒凉，属阴。有属寒凉，属阴。有潜阳、收敛、清热、渗湿，潜阳、收敛、清热、渗湿，泻下泻下等作等作用。用。如如：便秘之证，用：便秘之证，用大黄大黄攻下攻下第四节第四节归经归经一、归经的概念一、归经的概念：是药物作用的定位概念，：是药物作用的定位概念，即表示即表示药物作用部位药物作用部位，是重要性能的重要，是重要性能的重要内容。内容。归归是药物作用的归属部位是药物作用的归属部位经经是指经络与脏腑的统称，代表是指经络与脏腑的统称，代表某一经络或某一脏腑。某一经络或某一脏腑。二、二、归经：指药物对于归经：指药物对于机体某部分机体某部分的选择性作用的选择性作用 归经的理论基础：归经的理论基础：1 1、脏腑学说脏腑学说是中医辩证论治的理论基础，又是中是中医辩证论治的理论基础，又是中药归经的理论基础药归经的理论基础。如。如：黄连主入心经，能：黄连主入心经，能泻心火泻心火 2 2、经络学说经络学说补充了脏腑学说的不足，是中药归经补充了脏腑学说的不足，是中药归经的又一理论基础。的又一理论基础。如：羌活归膀胱经，散风寒湿止痛作用。如：羌活归膀胱经，散风寒湿止痛作用。3 3、药物特性药物特性有时也以此作为归经的依据。有时也以此作为归经的依据。如：咸入肾占如：咸入肾占57.14%57.14%；甘入脾，甘草味甘；甘入脾，甘草味甘，归，归脾经脾经等。等。归经歌诀归经歌诀 药物总有特殊用，治疗疾病有殊功，药物总有特殊用，治疗疾病有殊功，药物归经是特点，长期实践认识通。药物归经是特点，长期实践认识通。脾病泄泻食不馨，止泻健运脾经从；脾病泄泻食不馨，止泻健运脾经从；咳嗽痰喘是肺疾，止咳化痰肺经供；咳嗽痰喘是肺疾，止咳化痰肺经供；桑桑皮清肺能归肺，夏皮清肺能归肺，夏枯清热枯清热肝胆攻；肝胆攻；石膏清热并泻火，石膏清热并泻火，肺胃有热此药送，肺胃有热此药送，熟地补肾归肾经，熟地补肾归肾经，白术健睥脾经碰。白术健睥脾经碰。第四节第四节 毒毒 性性 指药物对机体的伤害作用，即毒副作用。指药物对机体的伤害作用，即毒副作用。在在使用有毒物时，为保证用药安全，应注意以下使用有毒物时，为保证用药安全，应注意以下几点：几点：1 1、严格控制剂量：用量过大是发生中药中毒的主、严格控制剂量：用量过大是发生中药中毒的主要原因之一。严格控制用量，中病即止，不可多服要原因之一。严格控制用量，中病即止，不可多服久服，以防过量或蓄积性中药中毒。久服，以防过量或蓄积性中药中毒。2 2、注意正确用法：了解此类药物的用法各有不同，、注意正确用法：了解此类药物的用法各有不同，是防止中药中毒的重要坏节。如是防止中药中毒的重要坏节。如乌头、附子乌头、附子中毒，中毒，多因煎煮时间过短所致。多因煎煮时间过短所致。3 3、遵守炮制工艺：炮制的目的之一是降低或消除、遵守炮制工艺：炮制的目的之一是降低或消除药物的毒副作用。药物的毒副作用。4 4、利用、利用合理的配伍、避免配伍禁忌合理的配伍、避免配伍禁忌等。等。第五节第五节 药物配伍药物配伍两种以上的药物配合起来应用两种以上的药物配合起来应用叫配伍叫配伍五、五、药物配伍：药物配伍：1 1、相须：相须：凡功用相近的药物，配合后能相互协同，凡功用相近的药物，配合后能相互协同，明显增强原有功效的。明显增强原有功效的。如如：大黄：大黄+芒硝，能明显增强攻下泻热芒硝，能明显增强攻下泻热的效果的效果；2 2、相使相使：功用不相同的药物，配合后能相互促进，：功用不相同的药物，配合后能相互促进，共同提高共同提高疗效的。疗效的。如如：生黄芪：生黄芪+茯苓，茯苓能提高黄芪补气利水作用。茯苓，茯苓能提高黄芪补气利水作用。3 3、相恶：相恶：两种药物配合后，相互牵制，使原有功两种药物配合后，相互牵制，使原有功效降低或消失。效降低或消失。如：生姜恶黄芩；人参恶莱服子（萝卜子）如：生姜恶黄芩；人参恶莱服子（萝卜子）4 4、相畏相畏：一种药的毒副作用，能被另一：一种药的毒副作用，能被另一种药物减轻或抑制一种药物能抑制或消除另种药物减轻或抑制一种药物能抑制或消除另一种药物的毒性。一种药物的毒性。如：半夏和南星畏生姜（生姜杀半夏）如：半夏和南星畏生姜（生姜杀半夏）5 5、相杀相杀：即一种药物能减轻或消除另一：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。种药物的毒副作用。如：防风杀砒霜的毒，绿豆能解巴豆的毒，如：防风杀砒霜的毒，绿豆能解巴豆的毒，所以说防风杀砒霜，绿豆杀巴豆。所以说防风杀砒霜，绿豆杀巴豆。6 6、相反相反：两药合用后，产生不良反应或：两药合用后，产生不良反应或剧毒作用。如：半夏反乌头。剧毒作用。如：半夏反乌头。第六节第六节 用药禁忌用药禁忌一、一、配伍禁忌配伍禁忌（相恶和相反属配伍禁忌）（相恶和相反属配伍禁忌）、十八反（相反）十八反（相反）：甘草反甘遂、芫花、大戟、：甘草反甘遂、芫花、大戟、海藻：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白敛、白芨；藜海藻：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白敛、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。2 2、十九畏（相恶）十九畏（相恶）：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌毒密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。脂。二、妊娠二、妊娠禁忌禁忌：凡：凡能损害胎元，造成胎动不安，甚至能损害胎元，造成胎动不安，甚至流产的药物，均属妊娠用药禁忌。流产的药物，均属妊娠用药禁忌。1 1、禁用药禁用药：大多是毒性较强或药性猛烈的药物。：大多是毒性较强或药性猛烈的药物。如如 攻下药：巴豆、芦荟、番泻叶攻下药：巴豆、芦荟、番泻叶 破血通经药：三棱、莪术、水蛭、虻虫破血通经药：三棱、莪术、水蛭、虻虫 开窍走窜药；穿山甲、蜈蚣、蛇类开窍走窜药；穿山甲、蜈蚣、蛇类 2 2、慎用药慎用药：凡破气、破血、活血祛瘀、辛热、滑：凡破气、破血、活血祛瘀、辛热、滑利、沉降的药物均慎用。利、沉降的药物均慎用。如如 桃仁、红花、薏苡仁、附子、肉桂等。桃仁、红花、薏苡仁、附子、肉桂等。禁用禁用药物妊娠期中绝对不能使用；慎用药物可根药物妊娠期中绝对不能使用；慎用药物可根据孕妇具体情况慎重选用，能避免的尽量不用，非用据孕妇具体情况慎重选用，能避免的尽量不用，非用不可的亦要避免长期使用，以防发生事故。不可的亦要避免长期使用，以防发生事故。三、服药三、服药禁忌：禁忌：一般指服药的同时或治疗期间的饮食禁忌，一般指服药的同时或治疗期间的饮食禁忌，俗称俗称“忌口忌口”。1 1、在服用某药的同时，要求不能进食某种、在服用某药的同时，要求不能进食某种食物，如同药物禁忌。食物，如同药物禁忌。如：如：人参忌萝卜人参忌萝卜；地黄、蜂蜜忌葱；地黄、蜂蜜忌葱 2 2、在治疗期间要求忌食生冷、油腻、辛辣、在治疗期间要求忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物。不易消化及刺激性食物。如：寒性病忌食生冷食物；如：寒性病忌食生冷食物；疮疡、皮肤病忌疮疡、皮肤病忌食鱼、虾食鱼、虾等海鲜食物等海鲜食物