综述护患沟通的现状及对策分析.docx

摘 要护患关系是医院人际关系的重要组成部分，融洽的护患关系有利于稳定护理人员的工作心态，构建和谐的医疗护理氛围，促进患者的身心康复。近年来，伴随就医问题不断升温，护患关系亦已成为全社会关注的焦点问题。因此，本文将对护患沟通的现状进行研究，以理清已有研究脉络为手段，从中发现审视护患关系问题的新视角，探索我国社会转型期研究护患关系问题的新方向。并根据实际情况提出一些加强护患沟通的策略，期望有效的改善现阶段较为紧张的护患关系。关键词：护患关系；就医问题；医疗护理；沟通 AbstractThe relationship between nurses and patients is an important part of the interpersonal relationship in the hospital. The harmonious nurse patient relationship is beneficial to stabilizing the working attitude of the nursing staff, building a harmonious atmosphere of medical care and promoting the rehabilitation of the patients. In recent years, the problem of nurse patient relationship has become the focus of attention of the whole society. Therefore, this paper will study the current situation of nurse patient communication, in order to clarify the existing research context as a means to find a new perspective to examine the relationship between nurses and patients, and to explore the new direction of studying the relationship between nurses and patients in the period of social transformation in China. According to the actual situation, we put forward some strategies to strengthen nurse patient communication, hoping to effectively improve the tense nurse patient relationship at this stage.Key words: nurse patient relationship; medical treatment problem; medical care；communicate目 录第1章 绪论11.1研究背景11.2研究意义1第2章 护患关系研究现状22.1 部分护士难以满足护理工作的要求22.2 患者对医务人员缺乏信任3第3章 护士与患者沟通存在的问题43.1护患之间信息不对称43.2医院管理部门对护患纠纷缺乏重视43.3信息社会不正确的舆论导向4第4章 解决护患沟通问题的措施64.1护士提高和完善自己，适应护理工作的高要求64.2加强医院管理与护患合作64.3明确政府与媒体责任6结论8参考文献9致谢11第1章 绪论1.1研究背景因为时代的发展与进步，人们的健康意识以及价值观念的不断加强，在护理质量的方面有更高的要求。当前我国的护患关系有很多的矛盾与问题，时常会出现一些护患方面的纠纷，不只是患者对相关的护理活动不满意，同时医护人员也对此类问题十分困扰1。所以，要注重护理质量的提升，努力去优化护患之间的关系，并且护理方面的工作要以患者为重心，坚持健康服务理念，使患者及其家人满意，并积极的做好相应的护理工作与管理活动。医护人员与患者要密切交流，满足不同的患者合理需求，这是医护人员的职业操守与素质。1.2研究意义当前社会越来越多的人关注到了护患之间的问题，但护患之间的关系还是没能保持和睦。护患关系也相当于是一种特殊的人际关系，其发生在相关的护理活动中，是医护人员与患者之间建立的关系2。良好的护患关系必然是以患者为主的护理活动才能展现出来的，其有利于病人的医治与休养，并且也在一定程度上能够提升医护人员的护理水平。现实中医患关系比较紧张，因为各方面的因素使得护患关系也十分紧张，医护人员与患者之间的矛盾层出不穷，这对从事相关护理工作的人员有着极大的挑战，并且对医院的管理也提出了新的要求。本文将对护患进行相关的研究与探讨，并在实际情况中寻找到护患关系中潜在的问题与矛盾，并针对性的提出一些缓解措施。第2章 护患关系研究现状 在实际的护理工作中，护患之间的问题虽然能够比医患之间的问题少许多，但是这不意味着护患关系非常良好。以下将对中国现阶段护患关系进行列举与探究。2.1 部分护士难以满足护理工作的要求2.1.1 护士学历水平较低对某省的28家三级医院与50家二级医院进行了护理人员学历程度与供需状况进行统计分析得知，护士学历状况主要分为；研究生、本科、大专以及中专，分别占到了总体的0.1%、17.2%、48.8%、33.9%3。该省的经济水平处于我国的中游，能够在很大程度上体现出国内的相关情况，这也就意味着国内总体的护士学历还是不高的。中国相关医学高校的教育中心绝大部分都放在了临床方面，对护理的教学是忽视的，大的教育环境使得护理学只能是临床学科下的一门二级科目，在很大程度上使相关护理人才的培养数量与质量都是不高的4。并且因为实际工作分配中护士和医生的工作有着极大的区别，一般对护理人员的培养都只注重护理技能的掌握与提升，对医学方面的基础理论掌握不多，也不全面。在现实的护理工作中，虽然护士的实践经验很丰富，但局限于学历较低，可能对一些较深入的医学知识了解不到位，这就可能发生难以向患者解释清楚相关的病理原因，所以会给病人一种负面的感受，这对患者的病情进展有着一定的消极作用，导致他们对护理人员工作的满意度大打折扣2.1.2 护士与患者的沟通存在障碍在对医院护患矛盾发生的原因进行调查分析时，发现导致护患问题产生的最多原因就是护理人员与患者之间的沟通不佳，占比达到了38%左右5。许多的护士在进行相关的护理工作时，难以将专业的医学术语解释给病人听，形成一定的沟通障碍，导致病人以及家属难以认识到病情的发展程度6。并且，因为中国的相关护理资源还是比较短缺的，千人平均护士数量远远低于国际水平，这就导致了护理人员的工作量和压力都比较大。在工作负荷较大的时候，护士很难维持良好的心态与精神，也就可能将消极的情绪带到与患者交流沟通中。因此，护士与患者的沟通存在障碍也是产生护患矛盾与问题的主要原因之一，影响着护理工作的顺利进行。2.1.3 工作中缺乏人文关怀相关调查统计表明，调查统计我国325家医院产生的护患问题里，接近一半的矛盾是由医护人员造成的，主要的表现形式就是摆“扑克脸”，缺乏人文关怀6。实际的护理环节中，护士积极的与患者进行沟通并进行一定的关怀与同情是非常有必要的，对护理工作的顺利进行有很大的帮助。2. 2 患者对医务人员缺乏信任2.2.1 患者要求过高 因为护患存在信息不平衡的情况，也就是说患者对医学护理常识与内容都不了解，对护理人员的工作没有客观的评价与认识。小部分患者可能会提出不符合规定的要求，比如说：加大药量、尽早办理出院手续以及马上进行手术等要求。在这些不符合流程或者规定的要求难以被满足时，就会出现患者对医护人员工作不满意的情况。2.2.2 医患矛盾转嫁患者也可能会把对医生的不满转移到相应的护理人员身上。在患者接受诊治的时候，许多时候都被医生强迫进行一些有所抵触的行为，但患者即使对医生存在不满情绪也不敢直接表现出来，因为怕后期的医治过程中会出现公报私仇的情况。但是对于护理人员来说，患者主观上会觉得她们对自己的治疗过程干扰性小，并且大多数护士都是女性，也让病人觉得这是难得的发泄点，所以很有可能将对医生的不满转移到相应的护理人员身上。除此之外，产生医患问题的同时也有极大的可能引起护患问题，有接近七分之一的护患矛盾是由医患问题衍生出来的。所以，在产生医患矛盾的时候，患者可能会对整个医护过程都不满意，从而引发一定的护患矛盾7。第3章 护士与患者沟通存在的问题3.1护患之间信息不对称护患双方的信息不对称指的是在一些活动中，不同人员对相应的信息掌握程度不一致；对心理了解更多的一方有一定的优势，防止信息了解程度低的一方则处于劣势。信息不对称是极其常见的情况，特别是在医生与患者或者护士与患者之间十分明显10。在相应的护理活动中，因为护士能够了解到相关的诊治信息，但对应的病患却难以了解相关的信息，这就存在很大的信息不对称的问题。病患只能通过护士来实现与自身相关的护理方案以及做出对应的措施，也就意味着护患双方处于一种代理或者依附的关系中。理论上来说，护患双方的利益牵扯是相同的，但因为实际中医院的市场化以及保护主义的趋向，使得许多医护道德情况时有发生，比如：保护性理疗等等。并且，也可能是患者出现道德方面风险，比如说：可以回避病史，治疗效果较差的时候可能会发生暴力行为等。所以说，护患双方存在的信息不对称情况是产生护患问题的主要因素之一。3.2医院管理部门对护患纠纷缺乏重视现阶段，大部分医院的人员与相关资源的配置以及相应的管理体系难以使患者的需求得到满足11。医院的管理系统对于护患问题的管理是忽视的，只有发生了护患矛盾才会去解决，并不能建立科学的防范体系，对于患者提出来的意见或者投诉也不会积极的面对，使得许多患者都存在不满的情绪。而现阶段对于护士的管理一般都是科室主任医生负责制，护士的待遇与科室的重要程度有着重大的联系，从中也能看出医院对于护士的关注度是极低的12。并且，医生和护士难以保证亲密无间的团队合作，在患者产生一些医疗问题时，很可能会相互推卸责任。3.3信息社会不正确的舆论导向科学技术的不但进步与发展，使得信息传播的速度十分快，并且传播广泛。在某件护患矛盾产生的时候，千里之外的人都能够了解到相关新闻与信息。但是因为道听途说或者是片面新闻的舆论导向，使得群众在没有全面认知的状况下就进行了较为主观的评论，使得护患双方的矛盾更加激化了。同时，部分媒体为了吸引群众的眼球，还会对相关的护患矛盾进行大篇幅的片面报道，使得群众难以了解到真实的情况，使得护患双方的不和谐进一步加剧。第4章 解决护患沟通问题的措施4.1护士提高和完善自己，适应护理工作的高要求通常情况下，医患矛盾具备一定的不可控性与不可预见性，而对应的护患矛盾则相对明显，能够采取一定的防范措施13。所以，护士必须根据医院的相关规定与流程进行护理活动，规范自身的行为，并积极的建立健全相关的护理服务意识，展现出自身的职业道德与素质，并还需要积极的与患者进行相关交流与沟通。这能够有效的规避护患之间的矛盾出现，使得护患关系能够保持健康。护理人员提升自身的职业素养与专业水平是极其重要的。护士在构建良好的护患关系有着最为重要的引导作用，以自身的专业护理水平与护理技能，给患者无微不至的护理服务，能够使病人的康复加快速度，在很大程度上能够避免产生护患矛盾14。4.2加强医院管理与护患合作 相关的医院需要进一步健全相应的管理体制，最好能够健全专门针对护患、医患等矛盾的体系，使得发生护患矛盾的时候能够得到及时的解决，而不是相互推卸责任。并且提升相应的防范能力，在源头上就尽可能的避免护患矛盾的出现，在发现有护患纠纷的苗头时及时的处理与解决，避免护患矛盾发展与扩大。加强医护双方的合作与团队意识，比如：护理人员在进行相关护理活动的时候，很多病人都可能会问到自身的病情以及相关的医学知识，在护理人员也不了解具体情况的时候，应该积极的向医生反应患者情况，然后由医生出现解答患者疑惑，或者也可以将相关的医学知识教给护士，使她们能够增强应对能力，准确的为患者解惑。并且在产生医患矛盾的时候，护士应该积极的进行双方的调和，并细化自己的护理工作，尽可能的获得病人的理解，这可以有效的缓解医患矛盾的情况，还能避免医患矛盾扩展到护患矛盾。同时在产生护患矛盾之后，护士长应该对相关的护士进行专门的心理指导，使护理人员能够及时的消除负面情绪，投入到正常的护理工作中，而不是将负面情绪带到护理工作中。4.3明确政府与媒体责任想要构建和谐的护患关系是需要社会的支持与帮助的。比如：相关部门需要维持医护人员权利与义务的平衡，在一定程度上提升他们的待遇，并对一些不良的媒体报道进行严格的监管制度与惩罚制度。可以扩宽培育护理人员的道路，是我国的护理资源结构能够进一步优化，这能有效的改善护理人员的工作环境，也能使得病人的就医条件环境进一步改善，这对建立良好的护患关系有着极大的促进作用。而且相关的媒体需要增强对应的职业道德与素质，对护患纠纷要进行真实客观的报道，避免出现误导群众的新闻产生。结 论 护患关系也相当于是一种特殊的人际关系，其发生在相关的护理活动中，是医护人员与患者之间建立的关系。在建立与维护良好的护患关系时，不管是要对护理人员的职业素质、护理服务态度、与患者沟通能力等方面进行加强和提升， 而且护患活动中患者还需要对与之相关的护理工作进行一定的了解与认识，与护理人员进行一定的沟通，并积极的配合相关的护理活动。在社会方面，相关部门需要对医院加大投入力度，并积极的改善相应的医疗条件，同时营造良好的医院文化与精神也是非常重要的。 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