尿液潜血的临床检验结果分析(小米）.doc

尿液潜血的临床检验结果分析【摘要】目的：探讨尿液潜血的临床检验结果。方法：选取我院在2009年6月-2012年11月间收治的246例患者，对其采用尿液显微镜红细胞方法和尿液分析仪潜血反应方法进行检验，并评估两种检验方法的符合程度。结果：采用尿液镜检结果显示，尿液分析仪检验呈阳性反应，镜检发现红细胞188例，无红细胞58例，尿液分析仪检验呈阴性反应，镜检发现红细胞66例，无红细胞180例，两种检测方法的结果有显著差异。结论：临床上采用尿液分析仪及显微镜检查进行临床检验的效果较好，应当联合应用。关键词：尿液潜血；临床检验；结果分析临床上应用尿液分析仪检测尿常规的效果较为显著，此种方法简单、快捷，为临床诊断提供了很大的方便，而且检测结果对于患者的治疗帮助较大。当前，显微镜检查是检测尿液成分的最重要手段，但是由于此种检测方法费力耗时，不利于减轻患者的经济负担和精神压力1。对于尿液潜血的临床检验结果分析，到底应用哪一种方法以更适应患者的病情治疗非常重要。现在选取我院收治的患者，对其应用两种不同方法进行尿液潜血检验的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 选取我院在2009年6月-2012年11月间收治的246例患者，其中，男性142例，年龄在14-72岁之间，平均年龄为44.3岁，女性104例，年龄在16-74岁之间，平均年龄为46.8岁。对其采用尿液显微镜红细胞方法和尿液分析仪潜血反应方法进行检验，并评估两种检验方法的符合程度。1.2 方法 尿液分析仪主要采用干化学试纸方法，采用与仪器相配套的尿分析试纸条，取10ml患者的新鲜尿液，然后将尿试纸条浸入到尿液中，经过3秒后取出，然后放置在仪器上进行测定，完成检测后自动打印出检测结果。显微镜检查红细胞方法 首先取患者的10ml尿液，放置在试管中，水平离心机定为每分钟1500r，有效离心为5分钟，回转半径定为15cm，然后取试管的45°-90°之间，将上层液体除去，只留下0.2ml的尿沉渣，然后将其均匀混合，取20L的剂量放置在载玻片上进行显微镜检测。首先在10个低倍镜下对尿沉渣的分布情况进行观察，然后转为高倍镜对细胞进行仔细观察，将10个视野的红细胞数记录下来，并计算出平均值2。1.3 统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用SPSS 10.0统计学软件进行t检验，对于所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对于两种检测方法的检测结果进行分析，差异显著，无统计学意义（P<0.05）。2 结果采用尿液镜检结果显示，尿液分析仪检验呈阳性反应，镜检发现红细胞188例，无红细胞58例，尿液分析仪检验呈阴性反应，镜检发现红细胞66例，无红细胞180例，两种检测方法的结果有显著差异。尿液分析仪的潜血检验结果显示，反应阳性率为52.8，镜检红细胞的潜血检验结果显示，反应阳性率为54.7。3 讨论尿液分析仪的潜血检验和镜检红细胞潜血检验两种方法的原理不同，对其产生影响的因素也不相同，由此导致两种检验方法的检测结果存在差异，主要的影响因素包括假阳性、假阴性、离心等。假阳性主要是指尿液分析仪的潜血检验显示为阳性，而镜检则呈现出阴性，这主要是由于采用尿液分析仪进行潜血检验不仅能够与完整的红细胞产生阳性反应，同时还能够与红细胞溶解后产生的血红蛋白产生反应，但采用显微镜检验则只能够检测中还未溶解的红细胞3。此外，肌红蛋白分子含有一定的血红蛋白，而且具有过氧化的酶活性，如果患者的骨髂肌或者是心肌出现损伤，就会导致血浆中的肌红蛋白不断增高，在通过肾进行排泄的过程中又会导致尿液中的肌红蛋白含量升高，由此导致尿液分析仪检验呈现阳性，而镜检则呈现阴性。此外，如果尿试纸条应用不当或过期使用或者是标本不够新鲜等也都会导致检测结果出现假阳性，而采用镜检则会呈现阴性。假阴性主要是指尿液分析仪的潜血检验呈现出阴性，而镜检则呈现出阳性，患者机体在吸收药物或者食物后，会对其机体循环产生影响，如果尿液此时呈现出碱性，则会导致红细胞溶解并出现破裂，致使潜血检验显示阳性，而镜检则呈现阴性。此外，如果尿液中的黏液成分较多，会导致红细胞被包围，试剂无法与血红蛋白接触，由此导致潜血反应呈现出假阴性，而镜检则呈现出阳性。采用显微镜检测时会出现离心力，如果设定的速度较快，会导致尿液中的有幸成分遭到破坏，如果速度太慢，则又会导致尿液中的红细胞减少，最后保留的沉渣难以找到红细胞，这样就会导致隐匿性的肾小球肾炎无法检测到，因此，但对于检验结果不确定时应当及时采用潜血反应进行验证，以确诊患者的病情。综上所述，由于尿液标本中的红细胞较为敏感，从而导致尿液分析仪与显微镜检测红细胞的结果会产生差异，由此对于患者的病情不能够准确定论，也就无法给予患者对症治疗。在本文的研究过程中，对于所有患者采用两种不同检测方法进行检验的目的在于分析患者出现血尿的原因，以更好的未患者制定治疗方法。采用尿液分析仪对患者进行检测，尿液中的红细胞较为敏感，因此导致镜检结果与尿液分析仪检验结果有差异，因此，对于检验出的结果应当进行分析，并对相关的影响因素进行充分考虑，同时还要结合患者的临床资料及实际情况给予其复检，以确保尿液检验的质量。此外对于尿液分析仪的检验结果及镜检结果出现不一样的指标，也应当进行重新检测，以确保对患者测定结果的准确性，从而为患者的临床诊断和治疗提供可靠依据。参考文献：1 刘远叶.尿液潜血两种检验方法的比较J. 临床医药实践. 2012，74(03):187-188 2 韩俊兰.尿液分析仪和镜检法对尿液中红细胞检测结果的比较J. 山西中医学院学报. 2011，95(01):165-166 3 陈莉.干化学法检测尿潜血与沉渣镜检红细胞的结果误差分析J. 海南医学. 2009，25(12):184-185