消化内科老年住院病人护理安全隐患分析及防范措施 (4).doc

消化内科老年住院病人护理安全隐患分析及防范措施目录摘要6关键词6正文6（一）消化内科与老年人的联系7（二）消化内科老年住院病人的心理护理9（三）消化内科老年住院病人护理过程中的安全隐患分析10（四）防范措施12（五）小结14参考文献15摘 要随着我国如今社会里人口老龄化的速率逐渐加大，相应地导致老年人口的逐渐增加，医院内需要医药护理的老年人病患人数逐年上涨，且肠胃等器官内的疾病问题也成为了困扰老年人身体健康及其康复的一大病症，相关医院的消化内科里住院部的老年人口数量也在逐步增长。现如今我们通过观察、了解并分析医院内消化内科老年病人的现状，深入探索有关于老年人护理安全现状及所面临的隐患问题。关键词：消化内科 老年人 护理安全 隐患 防范措施正文由于老年病人的合并症多，在对其进行护理的过程中，要时刻注意跌倒、烫伤等护理安全隐患的发生，同时，还需多加留心专科治疗可能带来的治疗风险。从以上两个方面相结合以提出相对应的防范措施，使得医院在消化内科这方面的护理得到更为有效的实施，使得消化内科老年住院病人得到更好的保障。同时降低护理安全隐患，以达到高效率，低风险的护理效果。虽然消化内科住院患者护理过程中，存在着多种安全隐患，但是只要我们正确的认识这些隐患，并制定相应的应对措施，科学有效的实行，摆正态度，这不仅有利于患者疾病的康复，还能够在一定程度上减少医护人员的工作压力，同时有助于双方之间相互促进，使得两者间的关系越来越和谐，健康。老年人是一个特殊群体，由于其人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失，因此其疾病也有相应特点，主要表现为病程长，恢复缓慢，等特点，因此对护理工作人员的相应护理知识，要求牢固掌握并且熟练应用。在探究过程中，我们查阅大量文献，综合分析，患者与护理人员的自身因素，最后提出相应的防范措施。随着社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，以及各项机制的不断完善，我国作为人口大国，人口的不断飙升，同时也面临着一个重大的问题，那就是人口老龄化问题，而面临这样一类人群，我们不仅仅是要考虑到其的生活，同时还有身体，心理等多方面因素的影响。对于老年人，作为疾病多发的年龄段，我们更应对其的疾病护理更加分析和重视。在本文中，我们重点讨论内消化科老年住院病人护理安全隐患的分析，同时通过提出问题，发现问题，解决问题这三个主要思想路线，展开探究。在疾病护理安全方面，对于医护工作者，更应规范其护理行为，强化护理意识，全心全意服务于病人，一心一意为人民，争取做到防患于未然，减少护患关系，提高服务质量是每位医护人员义不容辞的责任和义务。一 消化内科与老年人的联系 消化内科主要研究方向在于人类机体内食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等，为主要的临床学科。消化内科疾病总体来说种类较繁杂，所涉及的医学知识面较广泛，所需的护理操作繁杂而又精细。这就增大了相应的护理需求与护理难度。首先，我们来普及一下老年人群体中常见的消化内科的疾病有那哪些：1、食管疾病类：包含食管炎、食管癌、食管贲门失弛缓症等。2、胃、十二指肠疾病类：包含胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃肠功能紊乱、十二指肠癌等。3、小肠疾病类：包含急性肠炎、肠结核、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病等。4、结肠疾病类：包含痢疾、溃疡性结直肠炎、肠易激综合征、结直肠癌等。5、肝脏疾病类：包含肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝脓肿、原发性肝癌等。6、胆道疾病类：包含胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症、胆囊癌等。7、胰腺疾病类：包含急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。8、腹膜、肠系膜疾病：包含腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、腹膜转移癌等。这也对应了从2014年3月-2016年6月，消化内科所统计的老年病人病例：2014年3月-2016年6月：消化性溃疡30例、十二指肠癌8例、胃肠功能紊乱11例、胃炎15例、痢疾5例、溃疡性结直肠炎7例、肠易激综合征23例、食管贲门失弛缓症19例、肠结核12例、急性肠炎10例、其他消化内科病32例。二 消化内科老年住院病人的心理护理此外，由于不同的消化内科疾病又相应存在着不同的护理安全问题，这是在当今社会中消化内科疾病护理所面临的一个巨大的挑战。同时，对于老年人这样一类特殊人群，由于老年人的年龄、身体状况的特殊性，老年住院病人普遍的护理体验效果较差，临床护理的工作更繁杂，工作量更大，对护理人员来说难度更大，更艰辛。在消化内科老年住院病人患有消化内科疾病的基础上我们不仅仅要充分护理好其疾病的预后，我们更多的应该是注意其身心健康问题，预防心理疾病，否则容易诱发其他类型疾病如抑郁症等的产生。因此我们应当从多方面分析，考虑不同因素的影响，以达到满足病人身体与身心整体护理的需要从而降低护理安全隐患。2.1 要充分理解、尊重患者由于老年人的机体功能在逐步退化，加之自身阅历的影响，及其周围环境与社会环境的影响，会导致老年人在心理上也有着一定的退化性，老年住院病人在心理上具备一定的特殊性与复杂性。老年人的心理状态大多时候近似病态，呈现出多疑、多虑、过强的自尊心等等。这些都需要护理人员用亲情式护理的方法来对待，热情、细心、耐心、循循善诱。护理人员也要充分了解老年人的特殊、脆弱心理，对老年人所有的言行表现出极强的理解。2.2 规范临床护理，进行身心护理老年住院病人的多疑、多虑都促使着相应的护理人员更加规范自身的护理行为。做到尽可能不出差错，做到尽可能让老年人感觉到更加舒适安全，给予老年住院病人对于护理过程充分的安全感。此外，由于老年住院病人的病情的多变性，疾病并发症的多发性，疾病护理时长的长久性，这就要求护理人员更加规范自身的护理技能，同时对老年住院病人进行身心护理，充分、详细地讲解其疾病的相应事宜，适当引用他人疾病护理较为成功的事例，避免老年人出现对疾病护理消极、不信任的心理。三 消化内科老年住院病人护理过程中的安全隐患分析安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。对于老年人来说，身体机能各方面等都在逐渐衰退，且当老年人在面临疾病的时候，往往会有症状体征不典型、发病隐匿、病程长、恢复时间缓慢等特征，同时也常常伴有多种疾病并存及其出现药物不良反应等多种疾病的特点。而医护人员在面临这方面问题的时候，往往得从多方面考虑最适合老年人的护理措施，充分了解、分析可能存在的安全隐患问题，认真观察老年住院病人的身体状况变化，在护理的过程中应充分重视护理安全的问题。在护理的过程中我们应考虑以下几个方面的影响因素，我们分别从老年患者身体和精神两个方面来展开讨论：3.1身体方面：3.1.1患者自身因素随着年龄的增长，老龄人的身体机能愈发下降，由行动不便至反应迟钝，记忆衰退等，这些因素均会为处于消化内科疾病的老年人患者带来很多不便之处，甚至会造成各类意料之外的事故。3.1.2患者用药因素由于消化内科这种疾病的用药会较为复杂，而且用药在不同时段的要求不同，并且对于按时用药的要求会相对规范和严格，它分为早中晚，餐前餐后，睡前等多种时段的用药，而对于老年人来说，在面临消化内科疾病的同时，往往还会伴随着一些其他的疾病，例如高血压，心脏病，糖尿病等等其他疾病，所以在用药方面，一旦不规范用药，极容易造成老年人的不良反应以及各种护理安全的问题。3.1.3护理人员技术层面面对消化内科的老年人，在护士水平尚未成熟的情况下，面临一些突发事件，例如半夜偶发病人发病的情况，护理人员精神不足，又或者是使用器械不熟练等技术性操作失误致使病人错失抢救最佳时期，以至于造成病人损伤严重，痛苦增多。3.1.4护理人员自身因素在面对消化内科的老年人患者的时候，护士所承担的角色是至关重要的，但是，随着人口老龄化的增长，此类患者数目逐渐增多，给医护人员造成了很大的压力，在护理方面略显得有点力不从心。而与此同时，护理人员自身对于此类疾病所面临的人群，也应有更加正确的认识，因此在知识水平上也会要求具有更为深入的了解，所以这也是为医护人员带来极大压力的一部分原因。3.1.5其他因素面对老年人，其他一些外界因素也是不容忽视的，例如由于行动不便，跌倒，烫伤，误吸等等多方面因素也是不容小觑的。这使得医护人员在护理过程中，需倍加小心的照顾患者。3.2精神方面在护理的过程中，病人的心理上的安抚也是非常重要的。无论是从健康告知，护理的态度，与患者的交流等多个方面来说，都是非常重要的。我们都知道，无论是任何一种疾病，病人心灵上的安抚其实是远大于身体上的治疗，正所谓：“相由心生。”唯有使病人有一个好的心态去面对病魔，方能更好的更快的从疾病的痛苦中走出来。四 防范措施在护理的过程中，消化内科住院患者护理主要的安全隐患有药物因素和护理员自身的因素。以下分两个方面来进行讨论：4.1患者自身4.1.1患者在面临消化内科疾病的时候，应保持良好的心态，积极的配合医院治疗，同时自己也应通过各种渠道去了解自身的疾病，以达到平缓心态，更加理智去面对消化内科疾病，当然也应在家人的陪护下，协同克服疾病。当然，还应，谨遵医嘱，按时按量的吃药，规范自身吃药，严格要求自己，用科学的方法去治疗疾病，避免造成无谓的恐慌和紧张。切忌不可乱服乱用药品，一旦不小心，则有可能导致病情加重。4.1.2老年人自身应该注意的事项，首先是要适度运动，劳逸结合。由于病人年纪大，身体状况相对较弱，建议可以适当做些，例如：慢跑，散步，打太极拳等轻度运动，不建议做剧烈运动。然后就是改变饮食习惯和饮食结构，建议病人戒烟，戒酒，加强微量元素的摄入，有助于提高身体的免疫力。4.1.3谨遵医嘱，规范用药，不得随意用药，老年人服药后，不宜久站，动作不宜过快，建议在有人陪护的情况下出门，防止晕倒产生外伤。4.2医护人员自身由于部分医护人员自身存在着对护理安全的认识不足的情况，因此，医院内部应重视这方面护理人员的全面认识，对待老年病人的焦虑症状，要求护理人员平时多给患者普及相应知识，让病人了解到只要遵守遗嘱，健康饮食就能有效的恢复疾病。当然，还得提高自身的服务质量，其中包括按时监督病人服药，耐心的对待病人，以一个良好的心态去服务病人，以增强患者克服疾病的自信心，为患者提供一个舒适良好的养病环境。具体如下：4.2.1在护理的过程中，医院应该拟出对于消化内科这方面的护理因素管理方案，在分析，讨论整理的过程中，有针对性的制定一整套完整的护理安全防范措施方案，在经过反复的讨论，归纳总结之后确定具有可实施性的方案。4.2.2同时，对于医护人员，要提高医护人员的护理安全隐患意识，院方可以通过看讲座，制作宣传手册等多方面的渠道宣传，使得医护人员在服务的过程中更加用心，更加有保障。五 小结由此可见，随着医疗设备的不断更新变化，医疗水平的逐步提高，护理安全与消化内科老年患者的疾病康复有着紧密的联系，疾病护理人员在学好专科知识及新技术、新业务的理论与操作的同时，还应掌握一些相关学科的知识，有预见性地观察和护理，预防或及早处理并发症，提升自己的护理素质与护理技能，尽力消除在护理过程中各方面不同的因素，从而提高护理水平，增加工作满意度，以确保病人安全。参考文献1 刘敏飞.老年病人住院的安全隐患因素及护理干预J.TODAY NURSE.2011.4:100.2 张桂梅.八心服务在老年病人护理中的应用J.当代护士.2011.4：101.3 沈亚娟.加强护理安全 防范护理纠纷J.江苏大学附属武进医院213002:334-348.4 周怡.老年护理的安全隐患及防范措施J.当代护士.2010.6:5-7.5 牛家秀.浅谈对老年患者消化内科护理的安全隐患与对策J.临床护理.2013.11(35):562.6 李珊.消化内科老年住院患者护理安全隐患与对策J.中国民族民间医药.2014:145.7 王秀玲.消化内科老年住院患者的护理安全隐患及对策分析J.中国医药指南.2015.13(28):19.8 黄间娣,黄坚兰.消化内科老年护理安全问题探讨J.中外医学研究.2014.12(9):022.9 满桂月.探讨消化内科老年病人护理中存在的安全隐患及相应对应措施J.中国卫生标准管理.2014:19.10 程琳.探讨消化内科护理的安全隐患及其护理对策J.中国卫生标准管理.2015(25).11 陈新莲.探讨老年患者消化内科护理的安全隐患与对策J.世界最新医学信息文摘.2015(15).16.12 许璜,张国军,袁燕娴.护理安全相关问题分析与对策J.齐齐哈尔医学院学报.2012.17(11):145-146.13 陈星.探讨消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策J.大家健康（中旬版）,2013,7(1):115-116.9