国家开放大学《临床药理学》形考任务1-3参考答案.docx

国家开放大学临床药理学形考任务1-3参考答案形考任务1一、单项选择题1.临床药理学研究的内容是（）。A.安全性研究B.药物相互作用研究C.药效学研究D.药动学与生物利用度研究E.以上都是2.药物的消除半衰期是指（）。A.药物毒性减弱一半所需要的时间B.药物被代谢一半所需要的时间C.药物被吸收一半所需要的时间D.药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间E.药物排出一半所需要的时间3.影响药物血浆半衰期长短的常见因素是（）。A.肝肾功能B.给药速度C.给药次数D.剂量大小E.给药途径4.有关首关效应的描述，错误的是（）。A.首关效应明显的药物不宜口服给药。B.是指某些药物首次通过肠壁或肝时被其中的酶代谢，使其进入体循环的药量减少的现象。C.硝酸甘油口服给药，因首关效应，灭活率约为95%D.药物经肛管和直肠下静脉吸收后进入下腔静脉，可避开首关效应。E.首关效应与小肠外排性药物转运体密切相关。5.如果某药按一级动力学消除，这表明（）。A.单位时间消除的药量恒定B.药物仅有一种消除途径C.消除半衰期恒定，与血药浓度无关D.AUC与所给药物剂量不成比例E.消除速率与吸收速率为同一数量级6.药物代谢的临床意义不包括（）。A.原型药经代谢生成的代谢物通常水溶性加大，易从肾或胆汁排出B.是药物最后彻底消除的过程C.有的活性药物可转化成仍具有活性的代谢物D.药物在体内代谢后可能生成有毒物质E.极少数药物经过代谢后才出现药理活性7.效价强度（）。A.是指药物产生一定效应时所需要的剂量B.是指药物效应达到最大，继续增加剂量药物效应不再增大时的纵坐标数值C.用来衡量药物的安全性D.反映了药物的内在活性E.是指药物用量逐渐增加，至刚能产生效应时的剂量或浓度8.作用于受体的药物长期应用时其作用减弱的机制不包括（）。A.受体结构发生改变降低与药物的亲和力B.受体发生内吞导致细胞膜上受体的数量减少C.G蛋白的数量或活性降低D.药物在体内代谢速率加快E.受体发生结构修饰降低与药物的亲和力9.关于受体的说法正确的是（）。A.其表达是一成不变的B.其与配体的结合能力及效应能力不因生理、病理变化而改变C.受体的本质是糖脂类D.与配体结合以后能产生持久的效应E.是一类存在于细胞膜上或细胞浆内能与特异性配体结合并产生反应的蛋白质10.最大效应（）。A.对于作用于受体的药物来说，反映了药物的内在活性B.是指药物用量逐渐增加，至刚能产生效应时的剂量或浓度C.是指药物产生一定效应时所需要的剂量D.反映了药物与受体的亲和力E.用来衡量药物的安全性11.可以用来衡量药物安全性的参数是（）。A.疗效维持时间B.半数致死量C.半数有效量D.治疗指数E.最小有效量12.药效学是研究（）。A.药物对机体的作用规律B.药物在体内的变化规律C.药物的作用机制D.药物的临床疗效E.药物作用的影响因素13.不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度，其机制可能为（）。A.药物作用的靶酶产生多态性改变对药物的敏感性B.药物代谢酶多态性表现为药物体内浓度发生变化C.以上都包括D.药物特异性转运体多态性，决定药物到达靶位的浓度E.药物作用的特异性受体产生多态性、导致药物与受体的结合力或活化能力改变14.开展治疗药物监测主要的目的是（）。A.处理不良反应B.评价新药的安全性C.进行药效学的探讨D.进行新药药动学参数计算E.对治疗窗窄的药物进行TDM，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案15.下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物（）。A.丙戊酸钠B.庆大霉素C.氨茶碱D.青霉素E.地高辛16.下面哪种测定方法不是临床血药浓度测定的方法（）。A.气相色谱法B.荧光偏振免疫法C.放射免疫法D.高效液相色谱法E.质谱法17.关于靶浓度的说法，错误的是（）。A.实现靶浓度干预，要充分考虑患者的体重，基因多态性，肝、肾功能状态等多种因素B.不是大量数据的统计结果C.没有绝对的上下限D.是大量数据的统计结果E.是指根据具体病情和药物治疗的目标效应为具体患者设定的血药浓度目标值18.多剂量给药时，TDM的取样时间是（）。A.稳态后的谷浓度，下一次用药前B.稳态后的峰浓度，下一次用药前1hC.稳态后的谷浓度，下一次用药前1hD.稳态后的峰浓度，下一次用药后2hE.稳态后的峰浓度，下一次用药前19.进行TDM并不合理的情况是（）。A.血药浓度与药效相关B.患者使用的是适合其病症的最佳药物C.血药浓度测定的结果可显著改变临床决策并提供更多的信息D.患者在治疗期间可受益于TDME.有明确的药效指标，比如血压、血糖20.临床上常开展治疗药物监测的药物不包括（）。A.抗心律失常药B.降血糖药C.抗癫痫药D.免疫抑制药E.强心苷类21.治疗药物监测的指征不包括（）。A.怀疑药物中毒者B.个体差异大的药物C.药物安全范围窄D.肝、肾功能不全者E.常用急救药品22.根据药动学原理，若将半衰期作为给药间隔，一般经（）半衰期以上，药物浓度可达稳态。A.1个B.7个C.5个D.10个E.3个23.药动学是研究（）。A.药物本身在体内的过程B.药物在体内血药浓度的变化C.药物作用的动力来源D.药物作用的动态规律E.药物在体内的消除规律24.药物临床试验质量管理规范（GCP）适用于（）。A.药物的I至IV期临床试验，包括人体生物利用度或生物等效性试验B.药物生物利用度试验C.药物的毒理试验D.药物生物等效性试验E.II期药物临床试验25.药物的临床试验研究内容不包括（）。A.药物上市后再评价B.药物急性毒性试验C.确证性临床试验D.人体耐受性试验E.生物等效性试验26.药物临床试验受试者不具有的权益是（）。A.对试验项目的具有知情权B.发生严重不良反应的受赔权C.自愿加入和退出权D.对试验项目成果的拥有权E.个人隐私权27.下列哪种说法是正确的（）。A.期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径B.以上均不对C.期临床试验为随机盲法对照临床试验D.期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价E.期临床试验的病例数不少于200例。28.受试者是目标适应证患者，一般要求在3个临床试验中心进行研究、最低病例数是300例的试验是（）。A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.以上都不对29.观察人体对新药的耐药程度和药动学的试验是（）。A.临床验证B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.期临床试验30.一般严格的随机双盲对照试验，以平行对照为主，试验组和对照组的例数都不得低于100例（）。A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.以上都不对31.新药的临床前研究不包括（）。A.药物的研制B.人体生物利用度研究C.药效学研究D.毒理学研究E.高通量筛选32.随机盲法对照临床试验，对新药有效性及安全性作出初步评价，推荐临床给药剂量（）。A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.临床验证33.下列说法正确的是（）。A.期临床试验主要目的是评价药物在人体的吸收代谢过程、药动学的变化是否为剂量依赖性B.期临床试验的病例数不少于200例C.期临床试验目的是考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应D.期临床试验研究最适给药剂量、间隔及途径E.期临床试验要求在30个以上的临床试验中心进行研究34.药物不良反应是指（）。A.由于超剂量、错误用药造成的有害反应B.合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应C.药物引起的三致反应D.长期用药造成的慢性中毒反应E.药物在正常用法用量下出现的有害反应35.新药上市后监测，在广泛使用条件下考察疗效和不良反应（）。A.临床验证B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.期临床试验36.新药临床研究期间若发生严重不良反应，应向所属省级和国家食品药品监督管理部门报告，时间必须在（）。A.24h内B.12h内C.18h内D.36h内E.6h内37.患者在口服抗凝血药物双香豆素期间加服苯巴比妥，抗凝作用减弱、凝血酶原时间缩短，这是因为（）。A.苯巴比妥抑制双香豆素的吸收B.苯巴比妥因具有酶诱导作用会加速双香豆素的代谢C.两者竞争血浆蛋白结合位点D.苯巴比妥加速双香豆素的排泄E.苯巴比妥因具有酶抑制作用会减慢双香豆素的代谢38.硫酸鱼精蛋白对肝素的拮抗作用属于（）。A.非竞争性拮抗作用B.竞争性拮抗作用C.生理性拮抗作用D.化学拮抗作用E.器官功能性拮抗作用39.排钾利尿药呋塞米与强心苷类药物合用时，可使强心苷类药物的强心作用增强，这种相互作用属于（）。A.协同作用B.易化作用C.拮抗作用D.相加作用E.增强作用40.磺胺类药物与甲氧苄啶合用时能使抗菌效果明显增强，其协同增效的机制为（）。A.作用于细菌内部叶酸代谢的不同环节发挥协同抗菌B.甲氧苄啶抑制肝药酶活性减少磺胺类药物代谢C.甲氧苄啶促进磺胺类药物自胃肠吸收D.甲氧苄啶竞争性结合血浆蛋白升高游离磺胺类药物浓度E.甲氧苄啶与磺胺类药物竞争肾小管上的转运体41.某药的半衰期是12h，每天给药2次，血药浓度达到稳态的时间应该是（）。A.57天B.23天C.12hD.24hE.1012天42.从人胆汁排泄的药物，对其分子量阈值要求是（）。A.<100B.<200C.<300D.>500和<5000E.分子量越小越容易从胆汁排泄43.有关生物利用度的描述，错误的是（）。A.生物利用度是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度B.静脉注射药物的生物利用度是100%C.首过效应大，生物利用度也大D.生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度E.生物利用度是评价药物制剂质量及药物安全性、有效性的重要指标，易受药物制剂、生理、食物等多方面因素的影响44.药物的肝肠循环影响药物在体内的（）。A.作用持续时间B.起效快慢C.血浆蛋白结合率D.分布E.代谢快慢45.下列化合物中最可能失去药理活性的是（）。A.吸收入血后与血浆蛋白结合的药物B.药物在肝脏中代谢生成的产物C.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物D.药物口服后经首关效应生成的产物E.随胆汁排入肠道的药物二、多选题46.临床上需要进行治疗药物监测的药物有（）。A.头孢克肟B.甲苯磺丁脲C.苯妥英钠D.地高辛E.茶碱F.阿莫西林G.奎尼丁H.庆大霉素I.阿米替林47.根据药物效应的变化情况，药物相互作用的类型有（）。A.相加作用B.拮抗作用C.增强作用D.特异质作用E.继发反应F.后遗作用G.协同作用形考任务2一、单项选择题1.在治疗剂量下出现的与用药目的无关的反应属于（）。A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.特异质反应E.变态反应2.停药后，血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应属于（）。A.后遗效应B.副反应C.变态反应D.特异质反应E.毒性反应3.长期口服广谱抗生素引起的假膜性肠炎，或白色念珠菌感染属于（）。A.副反应B.后遗效应C.毒性反应D.变态反应E.继发反应4.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者服用磺胺类、伯氨喹类药物时，引起的溶血性反应属于（）。A.副反应B.后遗效应C.特异质反应D.毒性反应E.变态反应5.关于A型不良反应（量变型异常）的描述，错误的是（）。A.死亡率低B.不可预知、难以避免C.原有药理学效应的延伸D.发生率及反应程度与用药剂量相关E.发生率高6.关于B型不良反应的描述，错误的是（）。A.病死率高B.发生率低C.与遗传没有相关性D.与用药剂量无关E.难以预防7.下列哪项是影响药物不良反应发生的药物因素（）。A.药物原有药理作用的延伸B.服药时间及给药途径C.药物制剂中的附加剂D.以上都包括E.药物的组织选择性高低8.药源性肾脏损伤是最常见的药源性疾病，主要原因是（）。A.药物在肾脏蓄积增多，直接导致肾损伤B.肾脏的血流量丰富、多数药物经肾脏排泄C.肾脏多作为药物的靶器官，容易被药物损害D.以上都包括E.肾脏对药物的敏感性较高，容易被药物所攻击9.噻嗪类利尿药会引起强心苷类中毒的机制为（）。A.通过利尿引起低钾血症、后者可增加强心苷类药物的毒性B.减慢强心苷类的代谢，增高其血药浓度C.增加心肌细胞对强行苷类的敏感性D.以上说法都正确E.能减少强心苷类药物的血浆蛋白结合率，增加其游离血药浓度10.下列不属于依赖性药物的有（）。A.乙醇B.氯胺酮C.甲基苯丙胺D.氢氯噻嗪E.吗啡11.用于阿片类药物依赖性的治疗药物有（）。A.可卡因B.螺内酯C.美沙酮D.吗啡E.氯胺酮12.以下说法错误的是（）。A.烟草、酒精也属于依赖性药物。B.毒品注射的方式有皮下注射、肌肉注射和静脉注射。C.多数药物的耐受性具有可逆性，即停药一段时候后，机体对药物该药的敏感性又逐渐恢复。D.具有依赖性作用的药物，都属于医用药品。E.阿片类药物依赖者一旦停药就会产生明显的戒断症状。13.不是苯丙胺类慢性中毒表现的是（）。A.幻听B.呕吐C.顽固性失眠D.分裂症E.幻觉14.属于精神药品的是（）。A.苯巴比妥B.吗啡C.可卡因D.可乐定E.海洛因15.不属于麻醉药品的是（）。A.海洛因B.吗啡C.大麻D.可乐定E.可卡因16.遗传异常主要表现在（）。A.对药物体内转化的异常B.对药物肾脏排泄的异常C.对药物肠道吸收的异常D.对药物引起的效应异常E.对药物体内分布的异常17.喝酒引起的面红、心率加快、皮肤温度升高等症状，是因为下列哪种化合物促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌所致（）。A.乙酸B.乙酸乙酯C.乙酯D.乙醇E.乙醛18.第一个被发现的参与肿瘤多药耐药（MDR）的转运蛋白是（）。A.OATPB.多药耐药相关蛋白C.BCRPD.PEPTE.P-糖蛋白19.参与乙醇代谢的两个重要的酶是（）。A.NADH和ADHB.G6PD和NADHC.ADH和ALDHD.G6PD和ALDHE.ADH和G6PD20.细胞色素P450的命名原因（）。A.此超家族中有450种代谢酶B.与发现人的姓名有关C.在波长450nm处有最大吸收峰D.具体关联E.经过450次试验找到,因此命名21.以下那一个是肝脏和体内含量最为丰富的代谢酶（）。A.CYP2D6B.CYP1A2C.CYP2C19D.CYP3AE.CYP2C922.参与华法林代谢的酶是（）。A.CYP450B.CYP2C19C.CYP2C9D.CYP1A2E.CYP2D623.仅肝脏中CYP总量的1%至2%，但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的药物代谢氧化酶是（）。A.CYP1A2B.CYP2C19C.CYP2C9D.CYP3A4E.CYP2D624.主要位于血小板膜表面，是抗血小板药物氯吡格雷作用的靶点的受体是（）。A.5-HT受体B.P2Y21受体C.组胺受体D.AT1受体E.1-AR25.受体阻滞药的阻断作用的个体差异是由以下哪个因素引起的（）。A.ALDHB.G6PDC.CYP450D.ADHE.NAT26.哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素是（）。A.脂溶性强的药物容易进入乳汁B.弱碱性药物容易进入乳汁C.相对分子量小的药物可通过简单扩散进入乳汁D.以上都是E.母体肝、肾代谢减慢，药物蓄积，乳汁排泄的药物浓度增加27.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是（）。A.以上都不是B.妊娠3周至12周C.妊娠49个月D.妊娠半个月以内E.妊娠9个月以后28.关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的（）。A.怀孕期间容易缺钙，应大量补充维生素DB.因孕妇血浆容积增大，必须加大药物剂量才能发挥治疗作用C.中草药毒副作用小，可以放心使用D.孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗E.妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响，因此不能用药29.孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸的原因是（）。A.血药浓度偏高B.血液中游离型药物相对增多C.药物可以通过胎盘屏障影响胆红素结合D.孕妇药物代谢率低E.孕妇对药物的敏感性加强30.妊娠早期应避免使用（）。A.叶酸B.四环素C.葡萄糖酸钙D.维生素DE.微量元素31.妊娠期妇女口服药物吸收增加的是（）。A.维生素AB.红霉素C.乙酰水杨酸D.硫酸亚铁E.以上都不是32.婴幼儿给药途径的特点（）。A.口服混悬剂在使用前不用充分混匀B.口服给药以糖浆剂为宜C.维生素AD滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服D.口服给药以片剂为宜E.注射给药时，常用肌内注射33.以下说法正确的是（）。A.新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率低，影响排泄，血药浓度高，半衰期短B.婴幼儿血脑屏障尚未发育完全，一些药物可进入中枢神经系统，引发不良反应C.新生儿的血浆蛋白与药物的结合力高，药物游离型比重小，浓度低D.新生儿与成人比较，其相同药物水溶性药物表观分布容积小E.由于新生儿胃排空时间较短，对磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收不完全34.新生儿应用后可产生灰婴综合征的药物是（）。A.苯巴比妥B.对乙酰氨基酚C.氯霉素D.苯丙氨酸E.苯妥英钠35.下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测（）。A.地高辛、头孢呋辛钠B.氨茶碱、头孢呋辛纳C.氨茶碱、头孢曲松钠D.庆大霉素、头孢曲松钠E.苯巴比妥、氯霉素36.胃液pH值为13，在8:00最高，22:00最低，则对于弱酸和弱碱性药物来说（）。A.弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收也减少B.弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多C.弱酸性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多D.弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收也增多E.弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收减少37.庆大霉素99%以上从尿中排泄，肌内注射，AUC0、t1/2、清除率（CL）与给药时间明显相关。与8点，16点给药相比，0点时给药时（）。A.AUC0减小，t1/2延长，CL增高B.AUC0减小，t1/2延长，CL降低C.AUC0增大，t1/2延长，CL降低D.AUC0增大，t1/2缩短，CL增高E.AUC0增大，t1/2缩短，CL降低38.铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，哪个时间服用更好（）。A.07:00B.12:00C.15:00D.19:00E.0:0039.疼痛患者早上09:00阿片肽需求最多，凌晨03:00需求最少，所以哪一种药物白天比晚上用量高（）。A.西尼替丁B.阿托品C.苯海拉明D.阿司匹林E.吗啡40.早上一次给予全天剂量，对垂体ACTH释放的抑制程度，比传统的一天剂量分34次给药方法轻得多的药物是（）。A.氢化可的松B.阿司匹林C.苯海拉明D.吗啡E.胰岛素41.以下说法错误的是（）。A.白天尿液pH值高时，弱酸性药物排泄率低，夜间pH值低时，弱酸性药物排泄率高；弱碱性药物则相反。B.机体的许多功能，如心输出量、肝肾血流量、胃肠运动、体液的分泌和pH值、各种酶含量和活性等都有节律性。C.药物在肝脏生物转化的快慢主要取决于肝血流量和肝药酶的活性。D.机体昼夜节律对药物体内分布有明显影响。E.某些药物的吸收随着给药时间的不同而发生相应的变化，药物的生物利用度也随之发生改变。42.轻度高血压患者切忌晚上入睡前服药，中、重度高血压患者只能服白天量的（），因夜间为生理性低血压，服药易使血压过低，导致脑供血不足而引起血栓。A.1/2B.1/5C.1/4D.1/10E.1/343.服药其血峰浓度比其他时间高20%，而在19:00服用则低20%的药物是（）。A.吲哚美辛B.奥美拉唑C.钙剂D.地塞米松E.布地奈德44.对夜间胃酸分泌增多有明显抑制作用的是（）。A.哌仑西平B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.氢氧化铝E.环丙沙星45.地高辛（）服用，虽然血药峰浓度稍低，但生物利用度和药物效应最大。A.23.0001.00B.03.0005.00C.14.0016.00D.18.0020.00E.08.0010.00二、多选题46.妊娠期妇女使用，会对胎儿产生致畸作用的药物有（）A.阿奇霉素B.环磷酰胺C.己烯雌酚D.维生素CE.四环素F.沙利度胺G.酒精H.卡那霉素I.青霉素47.根据药物不良反应的性质，可将药物不良反应分为（）。A.特异质反应B.毒性反应C.继发反应D.副反应E.过敏反应F.三致反应G.X型不良反应H.后遗效应I.依赖性反应形考任务3一、单项选择题1.脂溶性药物在老年人体内Vd的变化是（）。A.对男性影响大于女性B.对女性影响较大，对男性无影响C.对女性影响大于男性D.对男性影响较大，对女性无影响E.对老年人无影响2.老年人表观分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系（）。A.胃排空变慢B.净体重减少C.脂肪组织增加D.有代谢活性的组织重量下降E.细胞内液减少3.影响老年人药物分布的机体因素不包括（）。A.组织器官血液循环B.药物与组织的亲和力C.药物剂型D.体液pH值E.血浆蛋白结合率4.以下有关老年人药动学特点说法不对的是（）。A.体重减轻，肝血流量增加，生物利用度下降B.药酶诱导能力下降，生物转化变慢C.药物消除变慢D.药物肾清除率明显下降E.口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较成年人高5.下列药物与奎尼丁合用会使血药浓度明显升高的是（）。A.消胆胺B.四环素C.氢氯噻嗪D.地高辛E.氯塞酮6.以下有关老年人应用受体阻断药普萘洛尔的说法，不正确的是（）。A.清除率下降B.半衰期延长C.首关效应增加D.稳态血药浓度增加E.可结合的受体数量减少或亲和力降低7.下列说法正确的是（）A.老年人肾功能减退，导致呋喃妥因治疗尿路感染时，在尿中浓度增加而疗效增强B.氨基糖苷类药物可与苯海拉明联用C.若老年人出现长期性腹泻，应考虑出现菌群失调。需立即使用氨基糖苷类抗生素D.老年患者的免疫力较低，质量细菌性感染时可优先使用氨基糖苷类抗菌药物E.老年人细菌性感染的治疗多使用氟喹诺酮类药物8.肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有（）。A.呋塞米B.地西泮C.螺内酯D.琥珀胆碱E.双香豆素9.肝功能不全患者用药过程中，可能诱发深度昏迷的有（）。A.吗啡B.地高辛C.华法林D.螺内酯E.阿司匹林10.肝功能CTP分级为C级，一般用药剂量可调整为（）。A.用正常患者50%的维持剂量B.用正常患者25%的维持剂量C.应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药物D.用正常患者10%的维持剂量E.用正常患者75%的维持剂量11.对于肝功能不全患者的用药，以下说法错误的是（）。A.静脉给药可不需调整剂量B.定期检查肝功能，及时调整治疗方案C.对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物D.明确诊断，合理选药E.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物12.肝功能不全的CTP分级共分为几级（）。A.4B.5C.1D.3E.213.肝功能CTP分级为B级，一般用药剂量可调整为（）。A.用正常患者10%的维持剂量B.用正常患者75%的维持剂量C.不建议用药D.用正常患者50%的维持剂量E.用正常患者25%的维持剂量14.肝功能不全患者的用药的说法不正确的是（）。A.精简用药种类，减少或停用无特异性治疗作用的药物B.避免选用前体药，直接选用活性药C.评估肝功能受损程度，减少给药剂量或延长给药间隔D.可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化E.尽量选择不经肝脏消除的药物，禁用或慎用对肝功能损害的药物15.肝功能不全对患者代谢的影响不包括（）。A.部分药物经肝代谢后，会转化为无活性药物B.急性肝炎对药物的清楚基本无影响C.重度肝硬化时，使肝代谢能力明显增强D.有些药物需经肝代谢后活性才能增强E.轻中度肝硬化导致肝血流量减少及侧支循环开放，使肝代谢能力轻度下降16.慢性肾功能不全3级，GFRml/(min1.73m3)的范围是（）。A.6089B.1529C.<15或透析D.3059E.9017.慢性肾功能不全5级，GFRml/(min1.73m3)的范围是（）。A.1529B.<15或透析C.3059D.6089E.9018.肾功能不全对药物吸收的影响不包括（）。A.首过效应减弱，普萘洛尔明显严重毒副作用增加B.体液pH降低，苯妥英钠吸收时间延长C.胃内pH升高，H2受体阻断剂吸收减少D.胃内pH升高，奥美拉唑吸收减少E.首过效应减弱，普萘洛尔生物利用度增加19.肾功能不全患者临床用药注意事项中不包括（）。A.应考虑尽量使用长效药物，以减少给药次数B.明确诊断，合理选药，首选效价强度高或毒性较低的药物C.避免或减少使用肾毒性大的药物D.肾功能不全而肝功能正常者，宜尽量选用双通道(肝肾)排泄药物E.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用20.肾功能不全患者的用药调整方案应遵循的基本原则（）。A.维持药物足够的疗效，最大限度降低其毒副作用B.以上说法都不对C.安全性为第一要素，必要时可以不用药D.联合用药，以增强药物作用效果E.优先考虑效能高药物及效价强度高的药物21.因肾小管的分泌障碍，而使药物排泄减少的有（）。A.庆大霉素B.地高辛C.万古霉素D.卡那霉素E.氢氯噻嗪22.肾功能不全对药效学的影响不包括（）。A.肾功能不全常伴有电解质紊乱B.可引起低血钾症C.肾功能不全常伴有酸碱平衡失调D.患者对中枢神经抑制药更敏感E.不会引起肾小管酸中毒23.肾功能不全对血浆蛋白的影响，不正确的是（）。A.血浆蛋白含量下降B.血浆蛋白构象发生改变，导致药物与蛋白结合位点减少或亲和力下降C.肾功能不全时碱性药物血浆蛋白结合率一般不变D.酸性代谢物蓄积，竞争血浆蛋白结合位点E.酸性药物与血浆蛋白的结合率明显升高24.肾功能不全对药物排泄的影响，不正确的是（）。A.主要经肾排泄的药物，肾功能不全将导致药物蓄积B.有机酸与弱酸性药物竞争转运，药物经肾小管的分泌下降，排泄减少C.肾小球滤过功能障碍，某些主要经肾消除药物的半衰期延长D.尿液pH值升高，弱酸性药物离子化减少，重吸收增加E.肾功能不全时，肾小球和肾小管受累部位与程度也不同，不同药物排泄的受累程度也会有差异25.抗恶性肿瘤药物中，最常见的二氢叶酸还原酶抑制剂是（）。A.巯嘌呤B.羟基脲C.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤26.下列哪一细胞周期中的肿瘤细胞对抗肿瘤药缺乏敏感性且以后成为恶性肿瘤复发的根源（）。A.S期B.G0期C.G2期D.G1期E.M期27.长春碱类属于哪一类抗恶性肿瘤药物（）。A.烷化剂类B.微管蛋白活性抑制剂C.铂类配合物D.抗肿瘤抗代谢物E.激素类28.环磷酰胺属于哪一类抗恶性肿瘤药物（）。A.抗肿瘤抗代谢物B.铂类配合物C.激素类D.抗肿瘤植物药E.烷化剂类29.雌激素可用于治疗的肿瘤为（）。A.前列腺癌B.阴道癌C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.乳腺癌30.贝伐珠单抗属于哪一类抗肿瘤药物（）。A.抗肿瘤酶类B.酪氨酸激酶抑制剂C.肿瘤血管生成抑制药D.肿瘤细胞诱导分化剂类E.细胞因子类31.抗肿瘤药的作用机制不包括（）。A.质子泵抑制剂B.干扰蛋白质的合成及抑制蛋白质的功能C.直接影响DNA的结构、功能及其复制D.干扰转录过程及阻止RNA的生物合成E.干扰肿瘤细胞核酸的生物合成32.肿瘤细胞多药耐药性的形成机制不包括以下哪项（）。A.药物的转运或摄取出现障碍B.药物分解酶增加C.药物损伤肿瘤细胞后，肿瘤细胞的修复功能减弱D.药物的活化出现障碍E.DNA链间或者链内的交联减少33.抗恶性肿瘤药物常见的毒性有（）。A.以上均是B.肝肾功能损伤C.皮肤红斑、水肿、脱发D.恶心、呕吐E.贫血、出血34.抗菌药物的分类不包括（）。A.喹诺酮类药物B.大环内酯类C.硝基咪唑类D.-内酰胺类药物E.受体阻断剂35.抗微生物药物中，属于繁殖期杀菌药的是（）。A.庆大霉素B.头孢菌素C.多西环素D.罗红霉素E.左氧氟沙星36.通过损伤细菌细胞膜的结构，引起细菌死亡的药物是（）。A.依托红霉素B.多黏菌素类C.多西环素D.环丙沙星E.头孢菌素类37.下列哪一种药物是通过抑制细菌核酸的合成发挥抗菌作用的（）。A.磺胺类B.甲氧苄啶C.利福平D.林可霉素E.氯霉素类38.细菌对头孢菌素类药物产生耐药性的机制是（）。A.增加作用靶点的数量B.降低细菌壁通透性C.改变作用靶点的结构D.改变代谢途径E.产生-内酰胺酶39.下列哪一种抗菌药物联合应用会产生拮抗作用从而降低抗菌效果（）。A.繁殖期杀菌剂+繁殖期抑菌剂B.静止期杀菌剂+繁殖期抑菌剂C.繁殖期杀菌剂+静止期杀菌剂D.静止期杀菌剂+静止期抑菌剂E.繁殖期抑菌剂+静止期抑菌剂40.抗菌药物使用的注意事项（）。A.以上全正确B.治疗方案应结合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订C.尽早查明感染病原菌，根据病原菌种类及细菌药物D.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药E.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物41.用于抗艾滋病病毒的药物是（）。A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.齐多夫定D.扎那米韦E.碘苷42.以下为广谱抗病毒药物的是（）。A.金刚烷胺B.碘苷C.齐多夫定D.氟胞嘧啶E.利巴韦林43.既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为（）。A.碘苷B.利巴韦林C.金刚烷胺D.阿糖腺苷E.拉米夫定44.抗乙型肝炎病毒药物不包括（）。A.恩替卡韦B.奥司他韦C.干扰素D.拉米夫定E.阿德福韦酯45.抗艾滋病病毒的药物不包括（）。A.去羟基苷B.利巴韦林C.齐多夫定D.阿巴卡韦E.司他夫定二、多选题46.老年人的用药原则有（）。A.提高用药的依从性B.加强血药浓度和药物效应监测C.择时用药D.药物种类越多，作用越好E.晚间顿服F.服用民间偏方、秘方，效果好无毒副作用G.制订合适的个体化给药方案，调整生活及饮食习惯H.选择治疗窗窄的药物I.青霉素47.根据药物的化学结构与来源分类，抗肿瘤药物包括（）。A.喹诺酮类B.烷化剂类C.抗恶性肿瘤植物药D.氨基糖苷类E.激素类F.抗恶性肿瘤代谢物G.反转录酶抑制剂H.抗恶性肿瘤抗生素I.依赖性反应