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    2023年门诊口腔科护理岗位职责(精选多篇).docx

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    2023年门诊口腔科护理岗位职责(精选多篇).docx

    2023年门诊口腔科护理岗位职责(精选多篇) 推荐第1篇:口腔科医生岗位职责 口腔科医生岗位职责 1、遵守学校及校医院制定的各项规章制度,完成上级交办的各项任务。 2、对病人热情接待,认真检查,精心治疗。 3、学习和掌握有效的表达方式,加强与病人的沟通,掌握病人的心理状态,取得病人的信任,建立良好而健康的医生与病人的关系。 4、全面检查病人的口腔情况。 5、详细制定治疗计划,清楚而全面地向病人做解释,保证病人充分理解和同意。 6、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人,并协助病人制定支付计划。 7、在病历上将现病史、口腔检查情况、治疗计划、收费情况全部记录下来。 8、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚,取得病人同意和配合,绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。病人如有不同意见。必须记录在病历上。 9、所有治疗都必须保证病人在无痛或将痛苦降低到最低限度下进行。 10、规范详细地书写病历和处方。 11、严格检查督促医生助手的规范服务,保证治疗的质量。 12、对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后告诉助手,安排跟踪随访。 13、遇到疑难病例和特殊病例,要及时报告科主任,组织会诊,制订治疗计划,按计划治疗,并随时注意病情的变化。 14、必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容,按说明书使用、保养。 15、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。 16、努力学习新技术,不断提高业务水平。 17、完成领导临时交办的其他各项工作。 口腔科助手(口腔助理执业医师)岗位职责 1、做好诊室内的卫生工作,保证诊室环境清洁整齐。所有清洁卫生工作,应在不影响临床服务的情况下进行。每天上午提前10分钟上班,负责如下工作:清理废物,倾倒垃圾;打扫地面,擦拭工作台;接通水电。定期清洁窗户。 2、负责医生所用一切物品的清洗、消毒工作。 3、积极而高效地配合医生的诊治工作,做好技工模型接送和特殊病人的接送联系等工作。 4、在医生的指导下,进行洁治,同时做好牙科卫生宣教工作。 5、按照医生的医嘱,拍摄x光片,保证照片质量符合临床需要。 6、发现任何需要修理保养的项目,及时向科主任报告。篇2:口腔科医师岗位职责 口腔科岗位职责与工作制度 口腔科工作职责及规章制度 门诊主任职责 门诊医师工作职责 口腔医师职业道德规范 门诊病历书写规范 各类医疗同意书管理制度 处方制度 消毒隔离制度 关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定 医疗废物管理规定 防止摄片交叉感染的规定 洁治术防止交叉感染的细则 口腔科医师岗位职责 口腔门诊主任职责 1、负责制定年度计划和近期、远期的各项工作计划,领导、监督和检查工作计 划的落实。 2、领导本科室人员完成医疗任务,定时参加医疗工作,共同研究解决疑难病例 诊断和治疗中的问题。 3、制定本科室工作计划并组织实施,经常监督检查,按期总结汇报。 4、重视教学和专业培训工作,根据对进修、实习人员的培训要求,组织全科医 技教学力量,制定教学大纲和进度计划,参加教学工作,收集学员意见和建 议,总结经验,提高培训效果。 5、组织全科人员运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工 作,及时总结经验,不断提高医疗质量。 6、对本科室人员进行业务培训、医德教育和技术考核,提出升、降、调、奖、惩意见。 7、督促本科室人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理 差错事故。 门诊医师工作职责 1.对病人热情接待,认真检查,精心治疗,耐心解释。 2.认真阅读病人填写的病史,及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治 疗和服用的药物。 3.加强与病人的沟通,建立良好而健康的医患关系。 4.全面检查病人的口腔情况,不要受病人主诉的限制。 5.详细制定治疗计划, 清楚而全面地向病人作解释, 保证病人充分理解和同意。 7.认真书写病历、正确诊断。 对某些治疗内容, 需要病人签署“治疗同意书”。 病人如有不同意见,必须记录在病历上。 8.对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后跟踪随访。 9.必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容,按说明书使用保养。 10.努力学习新技术,不断提高业务水平。 口腔科工作制度 一、严格遵守上下班时间,不迟到,不早退。有事或生病要请假; 二、科室环境应保持清洁、整齐; 三、认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守医院制定的各项制度, 加强对器械的消毒管理,防止交叉感染; 四、对就诊患者认真检查、诊治,准确、规范、认真地记载病历; 五、对疑难患者不能确诊时,及时请上级医师诊视,减少复诊率,提高治愈率; 六、对候诊病人进行口腔健康教育,宣传口腔预防保健的知识; 七、下班前应检查各诊室及技术室,并切断水、电总开关,防止发生意外。篇3:牙科医生岗位职责 牙科医生岗位职责 牙科医生是指治疗各种牙科疾病的医生,是口腔医生的泛称。 一、牙科医生工作内容: 1、门诊口腔病人诊断和治疗; 2、住院、手术口腔病人的管理; 3、提供口腔预防,医疗服务,会员口腔健康的长期性管理; 4、参与口腔手术; 5、辅助口腔专家出诊。 二、牙科医生岗位职责: 1、对患者进行严格、认真的检查、观察,发现并提出患者的牙科问题; 2、和患者沟通,介绍治疗方案以及相关事项提醒; 3、做好消毒工作,严格监督消毒和卫生程序避免治疗时的交叉感染; 4、使用相关牙科治疗设备,必要时使用麻醉剂,以尽量减轻患者痛苦的方式进行牙科手术; 5、在治疗过程中会告知患者作业流程,适当消除患者的紧张感,以利于治疗的进一步进行; 6、进行医疗保健、口腔保健等宣传教育工作; 7、尊重、体贴病人,不透露病人的隐私; 8、注意个人卫生和工作场所、工作用具的整洁。 三、牙科医生岗位要求: 1、具有临床医学等相关专业本科以上学历,并获得口腔执业医师证; 2、具有一定的临床工作经验; 3、精通种植、口腔全瓷修复、成人牙周治疗、嵌体修复、前牙美容修复、牙列缺损根管治疗等; 4、熟练运用拍片机、种植仪、根管治疗仪和根管测量仪等相关牙科治疗设备; 5、良好的沟通能力,耐心解答病人的问题并积极提出宝贵建议; 6、具有高度的责任感和严谨认真的工作态度; 7、具有丰富的牙科方面的专业知识储备,并且重视自我能力的拓展和提升。 推荐第2篇:口腔科人员岗位职责 口腔科人员岗位职责 科主任岗位职责: 1、负责履行口腔科的各项管理工作 2、完成病人的咨询、诊断及治疗工作 3、负责口腔科固定器械及各类耗材的申购及登记工作答案补充口腔科主管技师(士)岗位职责 : 1、在科主任领导下,负责镶装制作、修复室管理,并参加部分诊疗工作。 2、负责义牙、牙垫、口腔护板和矫治器的制作,解决镶装中较复杂、疑难的技术问题。 3、担任教学,负责技师(士)和进修、实习人员的培训及技术考核。 4、运用国内外先进技术,开展科研和技术革新,及时总结经验,撰写学术论文 5、负责本室器材、设备的维修工作。 口腔科技师(士)岗位职责 : 1、在科主任领导和主管技师指导下,承担镶装制作和物品、器材保管工作。 2、承担义牙、牙垫、口腔护板和矫治器的制作和镶装。配合医师进行较复杂的修复技术操作,并参加相应的诊疗工作。 3、负责修复室工具、材料的保管与请领,做好记帐、登记和统计工作,参加器材、设备和维修。 4、参加教学,指导和培养进修人员掌握一般镶装制作技术。配合临床 开展科研和新业务、新技术,不断总结经验,撰写学术论文。 推荐第3篇:口腔科医生岗位职责 1.在科主任的领导下,做好科内诊疗工作。2.认真进行无菌操作,防止交叉感染,杜绝医疗差错事故的发生。3.做好口腔器械及药品(包括毒麻药品)的管理,妥善保管,建立账目。4.负责本科室医疗仪器的使用保养,要做到专人负责,定期维护。保证仪器的正常运转。5.在上级医生指导下,参加社区内的科研工作。 推荐第4篇:口腔科护士岗位职责 1.在科主任领导下,负责科内器械、敷料的清洁、消毒和保管工作,负责门诊材料的领取登记和核对工作。2.负责门诊病人预检,加强对门诊病人的管理、健康教育。3.管理好门诊口腔科的消毒隔离,防止交叉感染及院内感染。4.协助主任做好各种资料的领取登记工作,督促卫生员做好消毒工作。 推荐第5篇:口腔科门诊医生职责 口腔科医生工作职责 医生是诊所诊治服务的主要提供者。医生的形象和服务质量,是病人对中心评估的重要依据。所以,医生应该努力保持最高的专业水准。 1.对病人热情接待,认真检查.精心治疗。 2.认真阅读病人填写的病史,及时发现对治疗有关的全身疾病、正在接 受的治疗和服用的药物。 3.全面检查病原体口腔情况,不要受病人主诉的限制。 4.详细制定治疗计划,清楚而全面的向病人做解释,保证病人充分理解 和同意。 5.对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误的告诉病人,并协助病 人制定支付计划。 6.每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚,取得病人同意和配合,绝对 不要在病人不同意的情况下开始治疗,对某些治疗内容要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见,必须纪录在病例上。 7.所有治疗都必须保证病人在无痛或将痛苦降到最底限度下进行。不 能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视,即使病人家长要求,也必须婉言拒绝。 8.规范详细地书写病例,不能简单从事,以免导致日后的纠纷。 9.严格检查督促护士助理的规范服务,以保证治疗质量。 10.对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后通知接待台,安排跟 踪随访。 11.遇到疑难病例和特殊病例,要及时报告,组织会诊,制定治疗计划, 按计划治疗,并随时注意病情变化,如有需要给予特殊照顾和优惠收费的病人,必须经过科主任同意。 12.必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容,按说明书保养。 13.在提高服务效率和保证质量的前提下节约使用材料。 14.努力学习新技术,不断提高业务和外语水平。 15.选择适当的科研题目,制定科研计划。每年至少完成一篇临床治疗 研究报告或经验总结。 马鞍山十七冶医院口腔治疗中心 推荐第6篇:口腔科门诊护士职责 口腔科门诊护士职责 配台护士的职责 1、提前15分钟上岗,穿戴整齐、精神饱满。 2、开窗通风,开灯、开闸,检查诊室椅位蒸馏水箱的水位,清洁、消毒(500ppm含氯消毒液擦拭)物体表面(台面、综合治疗台、仪器设备等),要求诊室物体表面清洁无尘、无卫生死角。保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足。 3、做好开诊前的准备工作: 1) 更换消毒灭菌器械、敷料等(镊子罐、棉缸、车针盒等)。 2)添加补充各种耗材、药品等(氧化锌、根管糊剂、消毒液、生理盐水、麻药等)。 3)配制、更换消毒液(掌握含氯消毒液、次氯酸钠消毒液作用、浓度、配制方法及更换时间)。 4)提前整理当天预约患者的资料,准备好治疗所需器材、义齿等。做好接诊工作。 4、做好治疗中的护理配合工作: 1)精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者,指导其舒适就座,调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及相关器械。 2)主动看阅病历,问病情,准备所需的物品和器械,及时递送调好的材料和药品。 3)密切、默契配合医生的治疗工作。 4)严格执行消毒隔离制度,避免交叉感染,规范手卫生。 5)保持操作台整洁.6)及时清理器械表面污渍,保持器械表面清洁。 5、做好治疗后的护理工作: 1)患者就诊完毕,帮助取下胸巾,整理面容。 2)按由洁到污的原则清洁、消毒牙椅及综合治疗台。 3)医疗垃圾按要求分类处理。 4)给予患者卫生宣教及健康指导。 6、每天中午开紫外线消毒一小时,并做好登记。 7、维护诊室就诊秩序:因故推迟患者就诊时间时,协助医生做好解释工作;安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。 8、经常整理医生诊桌、移动柜、治疗台上物品,保持干净、整齐,各物品归位。 9负责诊室卫生及设备维护保养,定期做好、吸引器、痰盂的消毒清洗工作。牙椅的过滤网一周清洗一次。 10、每日工作结束与消毒护士共同清点核对器械数量,并登记,以免丢失,如有损坏或丢失及时告知护士长。 11、定期检查耗材、药品等数量,用量不足时须提前告知护士长登记。 口腔科前台护士职责 1、提前15分钟上岗,着装整齐,精神饱满,早8:00准时早交班。 2、开窗通风,开灯、开闸,擦拭前台大厅桌面,整理候诊沙发、整理版杂志、期刊。 3、提前整理当天预约患者的资料,登记每个医生的患者。4负责修复加工的联系、模型的交接登记管理,及时预约修复病人的戴牙,通知主诊医生。 5、配合医生做好收费工作,做好初诊患者就诊登记,初复诊患者统计 ,做好分诊工作。 6、协助医生进行预约和改约工作,因故推迟患者就诊时间时(前一个患者还没有治疗完毕),向患者做好解释工作。 7、工作时间不谈与工作无关事,不看与工作无关书报,前台不得出现空岗,如因工作需要离开前台时须请他人替代。 8、预约登记要求: 1)项目完整无漏项(包括患者的姓名、电话、治疗项目。切记不可约重,不要写有人或熟人之类的,易出错。谨记!) 2)信息准确无误,患者的联系电话、所约医生等登记后务必再次与患者核对、确认。 9、学习口腔医学知识,耐心、专业地解答患者提出的各种问题, 10、加强服务意识,认真听取患者和家属的意见和要求,给予恰当的处理。 11、使用文明语言,如:您、请、对不起等。 推荐第7篇:口腔科医生岗位职责1 口腔科医生岗位职责 1、遵守门诊部制定的各项规章制度,完成上级交办的各项任务。 2、对病人热情接待,认真检查,精心治疗。 3、学习和掌握有效的表达方式,加强与病人的沟通,掌握病人的心理状态,取得病人的信任,建立良好而健康的医生与病人的关系。 4、全面检查病人的口腔情况。 5、详细制定治疗计划,清楚而全面地向病人做解释,保证病人充分理解和同意。 6、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人,并协助病人制定支付计划。 7、在病历上将现病史、口腔检查情况、治疗计划、收费情况全部记录下来。 8、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚,取得病人同意和配合,绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。病人如有不同意见。必须记录在病历上。 9、所有治疗都必须保证病人在无痛或将痛苦降低到最低限度下进行。 10、规范详细地书写病历和处方。 11、严格检查督促医生助手的规范服务,保证治疗的质量。 12、对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后告诉助手,安排跟踪随访。 13、遇到疑难病例和特殊病例,要及时报告科主任,组织会诊,制订治疗计划,按计划治疗,并随时注意病情的变化。 14、必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容,按说明书使用、保养。 15、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。 16、努力学习新技术,不断提高业务水平。 17、完成领导临时交办的其他各项工作。 口腔科助手(口腔助理执业医师)岗位职责 1、做好诊室内的卫生工作,保证诊室环境清洁整齐。所有清洁卫生工作,应在不影响临床服务的情况下进行。每天上午提前10分钟上班,负责如下工作:清理废物,倾倒垃圾;打扫地面,擦拭工作台;接通水电。定期清洁窗户。 2、负责医生所用一切物品的清洗、消毒工作。 3、积极而高效地配合医生的诊治工作,做好技工模型接送和特殊病人的接送联系等工作。 4、在医生的指导下,进行洁治,同时做好牙科卫生宣教工作。 5、按照医生的医嘱,拍摄X光片,保证照片质量符合临床需要。 6、发现任何需要修理保养的项目,及时向科主任报告。 推荐第8篇:口腔科护士岗位职责1 口腔科护士岗位职责 (一)口腔门诊护士岗位职责 1在科主任和护士长的领导下进行工作。 2认真执行各项规章制度,严格遵守技术操作规程和各种仪器的使用规则,做好交接班,防止差错事故的发生。 3认真学习基础理论,学习本专业知识,积极主动配合医生的治疗工作,不断总结经验,提高护理质量。 4夏季早班护士7:50到岗,做好诊室开诊前的准备工作,8:00准时开诊。冬季8点20分到岗做好准备工作,8点30分准时开诊。 5坚守岗位,门诊时间不得串岗(必需离开时,务请别人代替)或与无关人员说与工作无关的话题,不看与业务无关的书籍。 6文明服务,使用文明用语,对患者和蔼热情,耐心解答患者提出的各种问题,做到不推、不顶、不冷、不硬。 7各级护理人员熟练掌握各项应急措施。 8熟悉本科室抢救药品及物品的应用。 (二)口腔门诊椅旁护士职责: 1负责小组内医生的治疗工作及所需物品的领用。 2提前10分钟进诊室,规范着装。 3清洁医生的器械柜和办公桌,保持治疗单元的整洁。 4做好开诊前的准备工作: 检查医疗设备:综合治疗椅,涡轮机,电机,照明灯,机头,痰盂等是否完备,有误故障,发现问题及时协同有关部门解决。 检查补充物品、药品、器械等治疗所需物品。 打开控水开关,擦拭工作台。 更换医生治疗台上的防污膜,铺治疗巾,准备好手柄套并将其套在三用喷枪和光固化手柄上,同时准备好医生治疗所需物品。 5热情接待病人,配合医生做好医患沟通,调节好椅位、灯光,根据治疗所需做好物品准备工作。 6积极主动协助医师做好椅旁助手工作,为医生做好治疗过程所需的准备工作,必要时执行四手操作。治疗中严密观察病人情况,提醒医生严格执行无菌技术,配合医生把好医 疗护理质量关。 7术后为患者擦拭面部污迹,向其说明注意事项。按操作常规处理用物。 8记录病人信息,根据医嘱做好病人的预约回访工作。 9协助医生做好患者收费工作。 10下班时整理所负责医生诊疗用品,牙椅清洁复位;查看医生的预约本,了解预约病人情况并检查物品是否充足;关好门窗水电。 (三)口腔门诊器械护士岗位职责: 1保持器械室清洁整齐,每日早上做好器械室、器械柜、办公桌清洁。 2每天负责科内消毒灭菌物品器械的供应、回收和存放,与椅旁护士,消毒供应中心护士按交接本做好物品器械清点交接工作。 3及时增添护理治疗台、医生工作台上所需的器械物品。 4负责每天更换医生工作台上的酶浸泡液,污染严重时立即更换。 5严格遵守医院感染管理规章规定,无菌、清洁和污染物品分区、分类放置,拿取无菌物品前和处理污染物品后要洗手。无菌物品应保持干燥、包装完好、在有效期内。 6负责与器械科联系维修的器械。 7做好的医疗废物回收登记工作。 8负责向洗浆房更换布类,如治疗台布、椅套、工作服等。 (四)口腔门诊分诊护士岗位职责: 1分诊护士必须在开诊前15分钟到岗,着装整齐,做好开诊前的一切准备工作。 2遵守医院服务规范,主动热情接待病人,使用规范文明用语,态度和蔼,耐心解答病人提出的问题,防止纠纷发生。 3熟练掌握本科室专家专业特点和当日医生出诊信息,熟练分诊本科室常见疾病,协调解决当日未出诊专家所涉及患者诊疗安排。 4主动询问病情,合理安排初诊、复诊病人的分诊工作,安抚患者,随时与经治医生取得联系,缩短候诊时间。 5协助病人填写门诊病历封面,及时录入病人基本信息。 6严格执行首诊负责制,协助非本科室就诊患者转诊,做好解释工作;为需要多科室就诊病人挂修改号。 7严格执行医院退号制度,为病人退号。 8负责打印处方、病历并核对;督促检查收费情况。 9维持候诊秩序,以多种形式进行健康宣教,发放卫生宣教资料; 10设立便民措施,认真听取患者及家属的意见,并恰当处理。 11负责电脑、打印机的维护;下班前关闭电脑、打印机电源,进行安全检查。 推荐第9篇:口腔科门诊医师工作职责 口腔科门诊医师工作职责 1.对病人热情接待,认真检查,精心治疗,耐心解释。 2.认真询问病人病史,及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治 疗和服用的药物。 3.加强与病人的沟通,建立良好而健康的医患关系。 4.全面检查病人的口腔情况,不要受病人主诉的限制。 5.详细制定治疗计划, 清楚而全面地向病人作解释, 保证病人充分理解和同意。 6.对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人。 7.认真书写病历、正确诊断。 对某些治疗内容, 需要病人签署“治疗同意书”。 病人如有不同意见,必须记录在病历上。 8.对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后跟踪随访。 9.必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容,按说明书使用保养。 10.努力学习新技术,不断提高业务水平。 推荐第10篇:口腔科护理手册 口腔科护理 第一节 口腔科一般护理及手术护理常规 一、口腔科一般护理常规 (1)主动、热情接待新人院病人,介绍住院须知,病房环境及有关制度,并介绍科主任、护土长等。安排床位,通知主管医生。 (2)病人人院后立即测量体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3d正常后改测每日1次。体温375以上者,每日测量4次;39以上者,每4h测量1次,正常3d后改每日1次。急诊危重病人,应立即通知值班医生,并做好抢救准备,配合医生积极抢救。同时,做好护理记录。 (3)根据病情及医嘱给予合适饮食及护理。 (4)注意口腔护理,每次饭后用漱口水或生理盐水漱口,必要时做口腔护理。 (5)每周洗头、洗澡、剪指(趾)甲1次。长期卧床病人,注意皮肤护理。 (6)保持病室清洁、整齐、安静、舒适、通风良好,温度适宜,保持在1820为宜。 (7)按医嘱留取检验标本送检。 (8)做好卫生宣传教育,出院病人给予治疗和护理指导,以巩固疗效,促使康复。 二、口腔科手术病人术前护理常规 (1)评估病人心理状况及对疾病的认识能力,向病者及家属介绍病·因、病情、治疗方法、手术目的、术前准备以及术后注意事项,消除顾虑及恐惧心理,使其树立战胜疾病的信心,主动地配合治疗和护理。 (2)协助医生做好各项检查及配血等。手术前一天做好术野准备,须植皮或植骨者,应做好供皮或骨区皮肤准备。 (3)做好全身清洁卫生,保持口腔清洁,口腔内手术应做洁牙术,嘱病人早晚刷牙及饭前和饭后漱口,戒烟酒,预防术后伤口感染。 (4)手术前一天洗澡、更衣,做青霉素及普鲁卡因过敏试验并记录。 (5)术前6h禁饮食(夏季4h禁水),必要时术前晚用适量镇静剂,保证病人充分休息。 (6)手术前一天晚及术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,如有体温升高或女性月经来潮等,应报告主管医生,暂停手术。 (7)准备好术中用药、X线片等。术前,嘱病人排空大小便,并按医嘱用药;必要时,留置导尿管。 (8)全麻及口腔内手术的病人应取下义齿,以免麻醉后义齿脱落而阻塞呼吸道。女病人取下发夹,以免损伤皮肤。贵重物品,代为保管。 (9)备齐抢救药品和器材,如氧气、吸引器、开口器、舌钳等。按术后体位需要及麻醉方式准备病床。 (10)小儿唇、腭裂术前,应用滴管或汤匙进行人工喂饲训练,以适应术后喂养方式。 三、口腔科手术病人术后护理常规 (1)与麻醉师床前交接并安置病人,了解术中情况,测量血压、脉搏、呼吸,清点物品并记录。 (2)局麻病人取半坐卧位。全麻病人未清醒前应取平卧位,头偏向一侧并专人守护。每1530min测量脉搏、血压、呼吸1次,直至清醒。记录护理记录单。清醒后,可根据病情改变体位。 (3)全麻及儿童病人,术后床旁备吸引器,及时擦净或清除呕吐物或分泌物,保持呼吸道通畅。颞合关节成形术24h后仍呕吐不止者,应考虑并发脑震荡可能,给予及时处理并详细记录。 (4)手术后2448h内,按医嘱给予镇静剂或止痛剂。 (5)每日测量体温4次,连测3d。 375以上者,每日测量4次;39以上者,每4h测量1次,体温正常3d后改每日测量1次。 (6)注意观察伤口有无渗血、出血及水肿情况,发现异常,及时通知医生并协助处理。 (7)暴露伤口每日用3硼酸酒精或生理盐水清洗1次,清除血痂,保持清洁干燥,防止感染。 (8)保持引流管通畅,观察引流物性质和量。妥善固定引流管,防止受压或脱出。 (9)伤口加压包扎,松紧度要适宜,如有松脱或过紧,均要及时处理。 (10)注意口腔卫生。危重病人,早、晚各做口腔护理1次,一般病人给漱口药水,饭后漱口,每日3-4次。 (11)根据手术类型给予高热量、高蛋白流质、半流质饮食或普食。保证每日液体2 5003 500ml。无吞咽困难者,可用吸管;不能吞咽或颌骨制动者,给予鼻饲或静脉补充。 (12)一般伤口57d拆线,植皮术伤口9-10d拆线。 四、颈淋巴结清扫术护理 将颈部前区(侧或两侧)的淋巴结、淋巴管全部切除:口腔颌面肿瘤,原发病灶已被控制只做单侧颈淋巴清扫;原发病灶未进行治疗或未能控制者,需做联合根治术。 1观察要点 (1)术前观察原发病的症状。 (2)观察生命体征是否正常、呼吸道是否通畅、有无呼吸困难。 (3)注意负压引流管是否通畅,引流物的量及性质。引流物如为白色、均匀、无臭并由颈部伤口外溢,要考虑胸导管的损伤。有无胸前区压迫感、疼痛、呼吸不畅、脉搏增快、面色发绀,甚至休克。 (4)有无瘘管形成,如口底瘘、咽瘘等。 (5)伤口有无感染及组织坏死而致动脉外露等。 2护理常规 术前 (1)执行口腔科一般护理常规及口腔科手术病人术前护理常规。 (2)手术前一天进行皮肤准备,上自下颌下缘,下至锁骨下3cm,至正中线健侧3cm,后至颈椎。 (3)清洁口腔,控制耳鼻咽喉等处炎症,避免受凉,防止感冒。 (4)备消毒气管切开包及负压引流管,同时配血。 (5)同时做双侧颈淋巴结清扫者,术前每日指导病人压迫两侧颈静,促使建立侧支循环。 术后 (1)执行口腔科手术病人术后护理常规。 (2)保持呼吸道通畅,密切观察病人的血压、脉搏和呼吸的变化,认真书写护理记录单,详细记录出入水量。 (3)保持颈部敷料清洁于燥,注意伤口出血情况,做到及时发现及时处理。 (4)注意观察病人有无喉头水肿;必要时,做预防性气管切开。 (5)保持负压引流通畅,避免扭曲受压,在引流液减少至每24h内术后34d)时 即可停止,并拔除引流管: (6)给子流质饮食,必要时鼻饲或静脉补充。 (7)限制颈部活动,观察敷料包扎情况。避免包扎过紧迫迫颈动脉窦致血压下降。 (8)79d拆线。 五、上颌骨部分切除术及下颌骨部分切除加肋骨移植术 由于上、下颌骨良性肿瘤,牙龈恶性肿瘤及临界瘤,常常造成骨质破坏,须将部分或一侧上、下颌骨切除。此类手术损伤较大,须严密观察及护理。 1观察要点 (1)术前按原发病观察。 (2)术后观察伤口有无出血、渗血,口内固定物有无脱落。 (3)下颌骨切除者,有无舌后坠而阻塞呼吸道引起窒息。 (4)密切观察生命体征及有无因气管插管刺激引起的喉头水肿。 2护理常规 术前 (1)执行口腔科一般护理常规及口腔科手术病人术前护理常规。 (2)加强心理护理,向病人介绍手术的目的、意义及手术配合和注意事项。 (3)手术前一天准备术野皮肤。植骨者,做好供骨区皮肤准备。 (4)上颌骨切除者,应准备腭护板,为固定敷料及保护伤口用;下颌骨切除后不能立即植骨时,宜备侧面导板,以免术后颌骨移位。无侧面导板时,用钢丝栓结健侧的上下颌牙亦可。 (5)术前3d洁牙,并用漱口水漱口,每日3次,术晨再漱口1次。 术后 (1)执行口腔科手术病人术后护理常规。 (2)随时巡视病房,密切观察病情变化,如病人有轻度喉头水肿并七现呼吸困难时,可变换体位或用吸引器吸出聚积的分泌物,也可同时书超声雾化吸人或喉头喷雾器喷洒消炎药物,促使喉头水肿消退。如呼及困难严重,一时难于缓解,可做气管切开。 (3)注意观察口内固定物有无松脱、口外敷料是否被浸湿。特别注意伤口有无出血及出血量。发现出血,及时处理。 (4)保持呼吸道通畅,防止舌后坠引起窒息,可用舌钳将舌拉出。必要时放置咽通道。 (5)保持口腔清洁,每日餐前清洁口腔1次,饭后用漱口水漱口;必要时,做口腔护理。 (6)术后流食,lOd后改软食或普食。上颌骨部分切除者,给予鼻习饮食至伤口拆线后改为经口摄取食物。 (7)术后伤口疼痛严重者,可遵医嘱给予镇静剂或止痛剂。取肋骨6病人用胸带包扎,限制供骨区的活动;取髋骨者,取骨部位应用沙袋迫24h,防止出血。 (8)协助病人定时翻身排背,鼓励病人咳嗽,防止肺部并发症。 (9)下颌骨切除后的一定时期内,影响病人发音,故病人难以表达自己的感情,心情烦躁,护士应及时为病人提供纸、笔让病人写出,以便经常与其沟通,了解所需,满足病人的需要。 (10)颌齿栓结期间,告诉病人不要试图张口。经常检查,结扎丝断端有无松脱;如发现,用血管钳将断端弯向牙间隙处,使唇面平滑。 (11)面部伤口56d拆线,口内缝线可让其自行脱落。口内碘仿纱条78d后逐渐拆除。 六、牙拔除术 牙拔除术,是口腔颌外科最常见的手术,也是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些病变的手段。适用于严重广泛的龃龉而又不能修复的牙齿、阻生牙反复引起冠周炎或引起邻牙龃龉者、多生牙、正畸治疗须进行减数的牙、病灶牙、晚期牙周病、牙周围骨组织大量破坏者。 1观察要点 (1)是否伴有精神紧张。 (2)有无面色苍白、脉搏增快等虚脱症状。 (3)观察出血情况。 2护理常规 (1)消除病人紧张情绪,使其密切配合, (2)密切观察病人面色、脉搏,以防虚脱。 (3)拔牙后嘱病人咬棉球30min后吐出,不可咬得时间过长,以防影响局部血凝块的形成,而引起出血不止。拔牙后当天不刷牙、不漱口。 (4)进温软食物,当天不用患侧咀嚼。 (5)注意休息,合理安排活动。 第二节 口腔科常见疾病护理 一、唇裂 唇裂,是口腔颌面部最常见的先天性畸形,且常与腭裂伴发。其发病率较高。根据裂隙部位,可分为单侧不完全裂、完全裂,双侧不完全裂、完全裂、混合裂,常造成不同程度的外貌缺陷及功能障碍。外科手术整复,是治疗唇裂畸形的惟一方法,以达到恢复生理功能和形态接近 正常的目的。 1观察要点 (1)观察唇裂的程度。I度:裂隙只限于红唇部。度:裂隙由红唇至部分亡唇,但未裂至鼻底。度:整个上唇及鼻底全部裂开。此外还包括隐性唇裂。 (2)全身情况、营养状况及生活习惯。有无发热、上呼吸道感染及消化刁;良等,面部皮肤有无溃疡及疖肿。 (3)口腔内是否清洁,有无糜烂、溃疡等。 (4)术后注意伤口有无渗血或出血,创口有无污染、炎症及裂开。 2护理常规 术前 (1)执行口腔科一般护理常规,以及口腔科手术病人术前护理常规。 (2)了解病儿的饮食及睡眠习惯,并进行口腔及全身系统检查。注意面部有无湿疹及其他皮肤病,如有上述情况,治疗后方可手术。 (3)术前3d起,应进行进食方法的训练,必须改用汤匙或滴管喂饲饮食,以适应术后进食的需要。 (4)手术前一天应进行手术区的皮肤准备。用肥皂水清洗上、下唇及鼻部,并用生理盐水清洗口腔;男性病人应剃去胡须,成人剪去鼻毛,行牙周洁治去除慢性病灶。用含漱剂漱口,每日4次。 (5)手术当日晨禁食,术前4h酌情饮10葡萄糖液或糖水100150mi。 (6)术前30min给予镇静剂及其他术前用药。 术后 (1)执行口腔科手术病人术后护理常规。 (2)全麻病人执行全麻护理常规,·清醒后改为一级护理,局麻病人二级护理。 (3)病人全麻清醒后4h可给流质饮食,用汤匙或滴管喂饲,3d后改半流质。哺乳期小儿术后lOd内避免吮吸奶头。 (4)病室温度应适宜,以免术后受凉感冒而导致流涕污染伤口,甚至可因创口糜烂而全层裂开。 (5)约束幼儿的两臂活动,

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