CO中的宣教.pptx

石河子市人民医院急诊内科石河子市人民医院急诊内科第一页，共四十一页。目目 录录一、一、一氧化碳中毒疾病相关知识一氧化碳中毒疾病相关知识二、一氧化碳中毒的预防二、一氧化碳中毒的预防三、一氧化碳中毒的救治流程三、一氧化碳中毒的救治流程第二页，共四十一页。一氧化碳的一氧化碳的简介简介 一氧化碳一氧化碳COCO俗称煤气，为无色、无味、无刺俗称煤气，为无色、无味、无刺 激性气体激性气体 具有易燃、易爆、有毒的危害性具有易燃、易爆、有毒的危害性 是含碳物质燃烧不全的产物是含碳物质燃烧不全的产物 CO CO比重为比重为0.9670.967，比空气轻，比空气轻第三页，共四十一页。您知道什么是一氧化碳中毒吗？您知道什么是一氧化碳中毒吗？是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体而导致中毒、缺氧引起的神经中枢系统严重受损的疾患。一氧化碳CO中毒的发生和人们的生活习惯息息相关，可怕之处，在于CO是无色、无臭、无味气体，平时生活中吸入CO后，往往毫无知觉的发生中毒，重者死亡率高，即使成功抢救，也会遗留严重后遗症，所以将CO中毒称为“沉默的杀手。第四页，共四十一页。一氧化碳中毒的作用机制一氧化碳中毒的作用机制正常情况下正常情况下：人吸入的氧气与红细胞中的血红白结合成氧合血红蛋白，随着红细胞输送到全身，身体内氧分压较低，氧合血红蛋白中的氧被解离释放到体内，机体获得氧气。中毒后：中毒后：一氧化碳与血液中的血红蛋白结合后形成碳氧血红蛋白，使氧气不能与Hb结合，血液携氧能力下降，直接造成组织缺氧。第五页，共四十一页。一氧化碳中毒的作用机制一氧化碳中毒的作用机制COCO与与HbHb的亲和力比氧的亲和力比氧与与HbHb的亲力的亲力大大200-200-300300倍倍COHbCOHb不能携带氧，且不易不能携带氧，且不易分解，是分解，是O2HbO2Hb解离速度的解离速度的1 1 1 1360360360360倍倍倍倍低氧血症和组织缺氧低氧血症和组织缺氧！第六页，共四十一页。一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响1 12 21 12 23 3抑制氧的运抑制氧的运输输降低氧在组降低氧在组织中的释放织中的释放阻碍组织对阻碍组织对氧的利用氧的利用第七页，共四十一页。一氧化碳中毒的原因一氧化碳中毒的原因 烧水煮饭时，汤水溢出，熄灭煤气火焰：烧水煮饭时，汤水溢出，熄灭煤气火焰：第八页，共四十一页。冬季煤炉取暖、做饭室内通风差、倒烟冬季煤炉取暖、做饭室内通风差、倒烟第九页，共四十一页。第十页，共四十一页。第十一页，共四十一页。第十二页，共四十一页。第十三页，共四十一页。第十四页，共四十一页。第十五页，共四十一页。第十六页，共四十一页。第十七页，共四十一页。烧水时忘记关闭燃气开关烧水时忘记关闭燃气开关第十八页，共四十一页。胶管老化脱落胶管老化脱落第十九页，共四十一页。用明火检漏引起爆炸用明火检漏引起爆炸第二十页，共四十一页。热水器安装不标准热水器安装不标准第二十一页，共四十一页。怎样才能知道怎样才能知道 一氧化碳中毒？一氧化碳中毒？第二十二页，共四十一页。COCO中毒的病症中毒的病症第二十三页，共四十一页。如何施救如何施救COCO中毒的患者中毒的患者遇到可疑一氧化碳中毒的患者要迅速开展救护，遇到可疑一氧化碳中毒的患者要迅速开展救护，1 1、救护者进入现场时，能匍匐行动会更平安。、救护者进入现场时，能匍匐行动会更平安。2 2、进入室内严禁携带明火，由于室内煤气浓度较、进入室内严禁携带明火，由于室内煤气浓度较高，按响门铃、拨打联系手机高，按响门铃、拨打联系手机 、翻开室内电、翻开室内电灯产生的火花均可引起爆炸。灯产生的火花均可引起爆炸。第二十四页，共四十一页。1 1、翻开门窗、翻开门窗第二十五页，共四十一页。2 2、关闭气源开关、疏散室内人员、关闭气源开关、疏散室内人员、找出、找出泄漏原因泄漏原因第二十六页，共四十一页。发现煤气泄漏发现煤气泄漏切记切记:第二十七页，共四十一页。切勿在室內使用电切勿在室內使用电話或联系手机話或联系手机 切勿触动任何电器开关切勿触动任何电器开关 (如开、关灯如开、关灯 )切勿用火检漏切勿用火检漏 切勿按动邻居的门铃切勿按动邻居的门铃 切勿开启任何煤气用具直至切勿开启任何煤气用具直至漏气情况得到控制漏气情况得到控制 切勿使用火柴或打火机切勿使用火柴或打火机第二十八页，共四十一页。3 3、及时报修、及时报修，改换煤气设备，改换煤气设备燃气报修联系燃气报修联系电话电话 ：29041102904110第二十九页，共四十一页。救治措施1.1.立即脱离中毒现场，移至空气新鲜处，保暖。立即脱离中毒现场，移至空气新鲜处，保暖。2.2.保持呼吸道畅通，意识不清的患者头偏向一侧。保持呼吸道畅通，意识不清的患者头偏向一侧。3.3.立即拨打立即拨打“120“120急救联系电话急救联系电话 。4.4.氧疗是治疗氧疗是治疗COCO中毒最有效的治疗。中毒最有效的治疗。5.5.高压氧治疗高压氧治疗.第三十页，共四十一页。CO中毒的护理要点1.尽早给氧，保持呼吸道通畅。尽早给氧，保持呼吸道通畅。2.重度重度CO中毒患者清醒后应继续行高压氧治中毒患者清醒后应继续行高压氧治疗，总疗程不少于疗，总疗程不少于3040舱次，直至病症体舱次，直至病症体征全部消失为止。征全部消失为止。第三十一页，共四十一页。什么是高压氧治疗 高压氧治疗是高压舱内高压氧治疗是高压舱内给予病患吸入给予病患吸入100%100%纯氧纯氧1 1至至2 2个小时，在个小时，在超过一个大气压的环境超过一个大气压的环境 中呼吸纯氧气叫做中呼吸纯氧气叫做高压氧治疗高压氧治疗 。第三十二页，共四十一页。做高压氧前的指导1.1.严禁将火柴、打火机、香烟、油脂、酒精、严禁将火柴、打火机、香烟、油脂、酒精、鞭炮、汽油、电动玩具等带人舱内，以防鞭炮、汽油、电动玩具等带人舱内，以防引引起舱内起火爆炸应按要求更换全棉服装入舱，起舱内起火爆炸应按要求更换全棉服装入舱，以防静电火花引发火灾。以防静电火花引发火灾。2.2.进舱前进舱前排排空大小便。空大小便。第三十三页，共四十一页。进高压氧舱中的本卷须知 正确使用正确使用吸吸氧面罩，氧面罩，固定带栓固定带栓阀阀适宜，适宜，不使漏气，连接面罩不使漏气，连接面罩的两条软管不得折叠、的两条软管不得折叠、扭转、压迫，以保持扭转、压迫，以保持呼吸通畅，保证有效呼吸通畅，保证有效治疗。治疗。第三十四页，共四十一页。做高压氧的好处氧化碳与红血球的结合能力比氧气强，将煤气氧化碳与红血球的结合能力比氧气强，将煤气中毒的病人放到有新鲜的空气中，由于大气中中毒的病人放到有新鲜的空气中，由于大气中的含氧量只占空气的的含氧量只占空气的1/51/5，所以煤气中毒的排泄，所以煤气中毒的排泄需要需要10-2010-20小时，而将煤气中毒的病人送入高压小时，而将煤气中毒的病人送入高压氧舱后病人吸入的氧量远远大于空气中的氧含氧舱后病人吸入的氧量远远大于空气中的氧含量量。第三十五页，共四十一页。饮食指导1.1.氧化碳中毒吃哪些食物对身体好：宜食清淡、氧化碳中毒吃哪些食物对身体好：宜食清淡、2.2.易消化的饮食，要高蛋白及含维生素易消化的饮食，要高蛋白及含维生素C C、B B族族3.3.及维生素及维生素E E的蔬菜与水果、茶、绿豆粥、鸡粥的蔬菜与水果、茶、绿豆粥、鸡粥4.4.瘦肉汤等，对身体恢复颇为有益，待恢复瘦肉汤等，对身体恢复颇为有益，待恢复后后 即可改成普食即可改成普食 。第三十六页，共四十一页。出院指导1.加强预防。氧化碳中毒的宣传，燃气型热水器防止安装在室内；2.如出现智力、记忆力下降，运动、感觉功能异常等迟发性脑病的表现，应及时就诊。第三十七页，共四十一页。CO中毒的预防要想预防一氧化碳中毒，关键还是使用燃气时要要想预防一氧化碳中毒，关键还是使用燃气时要保持通风保持通风,正规安装排气扇或一氧化碳报警器，正规安装排气扇或一氧化碳报警器，保持警觉性等，才是最重要的保持警觉性等，才是最重要的。第三十八页，共四十一页。第三十九页，共四十一页。第四十页，共四十一页。内容总结石河子市人民医院急诊内科。一氧化碳CO俗称煤气，为无色、无味、无刺。是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体而导致中毒、缺氧引起的神经中枢系统严重受损的疾患。正常情况下：人吸入的氧气与红细胞中的血红白。COHb不能携带氧，且不易分解，是O2Hb解离速度的1360倍。切勿触动任何电器开关(如开、关灯)。燃气报修联系电话 ：2904110。谢谢聆听第四十一页，共四十一页。