事故预案与救护常识.pptx

事故预案与救护常识事故预案与救护常识第一页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o1 总那么总那么o1.1 编制目的编制目的o为吉林钢铁有限责任公司以下简称公司科学、快为吉林钢铁有限责任公司以下简称公司科学、快速、有效的处置、控制和妥善处理突发自然灾害、事速、有效的处置、控制和妥善处理突发自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会平安等事件，最大限度地减故灾难、公共卫生和社会平安等事件，最大限度地减少公司财产损失，确保职工、相关方和人民群众的生少公司财产损失，确保职工、相关方和人民群众的生命平安及社会公共平安、环境平安，推进应急救援工命平安及社会公共平安、环境平安，推进应急救援工作科学、有序开展，预防各类突发事件的发生，建设作科学、有序开展，预防各类突发事件的发生，建设平安和谐企业，保障又快又好开展。平安和谐企业，保障又快又好开展。第二页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o1.2 编制依据编制依据o通钢集团吉林钢铁有限责任公司综合应急预案编制主要依据：通钢集团吉林钢铁有限责任公司综合应急预案编制主要依据：o?中华人民共和国平安生产法中华人民共和国平安生产法?o?中华人民共和国消防法中华人民共和国消防法?o?中华人民共和国环境保护法中华人民共和国环境保护法?o?中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法?o?国家突发公共事件总体应急预案国家突发公共事件总体应急预案?o?生产经营单位平安生产事故应急预案编制导那么生产经营单位平安生产事故应急预案编制导那么?o?重大危险源辨识重大危险源辨识?o?吉林省平安生产事故应急预案吉林省平安生产事故应急预案?o?吉林钢铁有限责任公司平安生产管理制度吉林钢铁有限责任公司平安生产管理制度?o?吉林钢铁有限责任公司平安操作规程吉林钢铁有限责任公司平安操作规程?第三页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o1.3 适用范围适用范围o本预案适用于发生在公司各单位及辖区内的各类突发事本预案适用于发生在公司各单位及辖区内的各类突发事件的处置、响应和救援、适用于针对各类突发事件的预件的处置、响应和救援、适用于针对各类突发事件的预防及管理工作。防及管理工作。o1.4 应急预案体系应急预案体系o公司突发事件应急预案体系以突发事件综合应急预案为公司突发事件应急预案体系以突发事件综合应急预案为处理事故的应急方针、政策以各专项突发事件应急预案处理事故的应急方针、政策以各专项突发事件应急预案和各单位突发事件应急预案应急处置程序为具体操作文和各单位突发事件应急预案应急处置程序为具体操作文件，构成公司应急预案体系。件，构成公司应急预案体系。第四页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o1.5 应急工作原那么应急工作原那么o1以人为本，减少危害以人为本，减少危害o把保障职工健康和生命财产平安作为应急管理工作的首要任务，最大限度的减把保障职工健康和生命财产平安作为应急管理工作的首要任务，最大限度的减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。o2居安思危，预防为主居安思危，预防为主o高度重视平安工作，常抓不懈，增强忧患意识。坚持预防与应急相结高度重视平安工作，常抓不懈，增强忧患意识。坚持预防与应急相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。合，做好应对突发事件的各项准备工作。o3统一领导，分级负责统一领导，分级负责o在公司的统一领导下，实行行政领导负责和责任追究制，各级主要领导是本单在公司的统一领导下，实行行政领导负责和责任追究制，各级主要领导是本单位，本部门突发事件处置响应，救援工作的第一责任人。位，本部门突发事件处置响应，救援工作的第一责任人。第五页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o4依法标准，加强管理依法标准，加强管理o严格按照有关法律法规和规定制定，修订应急预案、处置突发事件，切实维护严格按照有关法律法规和规定制定，修订应急预案、处置突发事件，切实维护职工的合法权益，使应对突发事件应急工作标准化、制度化、法制化。职工的合法权益，使应对突发事件应急工作标准化、制度化、法制化。o5快速反响，协同应对快速反响，协同应对o加强应急队伍建设、形成统一指挥、反映灵敏、功能齐全、协调有序、运转高加强应急队伍建设、形成统一指挥、反映灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。充分发挥应急队伍和区域联防的作用，合理利用外部救效的应急管理机制。充分发挥应急队伍和区域联防的作用，合理利用外部救援力量。经常性的做好应对突发事故的思想准备、机制准备和工作准备。援力量。经常性的做好应对突发事故的思想准备、机制准备和工作准备。o6依靠科技，提高素质依靠科技，提高素质o充分发挥专家队伍和专业人员的作用，采用先进的监测、预测、预警、预防和充分发挥专家队伍和专业人员的作用，采用先进的监测、预测、预警、预防和应急处置技术及措施，提高应对突发事件的综合能力，防止发生二次事件；应急处置技术及措施，提高应对突发事件的综合能力，防止发生二次事件；加强宣传和教育培训，提高全员自救互救和应对各类事件的综合素质。加强宣传和教育培训，提高全员自救互救和应对各类事件的综合素质。第六页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o2 公司的危险性分析公司的危险性分析o2.1 吉林钢铁有限责任公司概况吉林钢铁有限责任公司概况o2.2危险源与风险分析危险源与风险分析o(1)机械伤害。金属冶炼过程中机械伤害。金属冶炼过程中(包括烧结、炼铁、炼钢、包括烧结、炼铁、炼钢、轧钢轧钢)使用皮带机、风机、液压机等各类冶金机械旋转部位使用皮带机、风机、液压机等各类冶金机械旋转部位的伤害，机械检修过程的各种伤害，加工件造成的伤害等。的伤害，机械检修过程的各种伤害，加工件造成的伤害等。o(2)触电。皮带、风机、液压机等各类冶金机械露电或电触电。皮带、风机、液压机等各类冶金机械露电或电动机械维修时操作触电等。动机械维修时操作触电等。o(3)起重伤害。起重过程中由于起重机故障、人员操作造起重伤害。起重过程中由于起重机故障、人员操作造成的起重伤害。成的起重伤害。第七页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o(4)火灾。一氧化碳、各类冶金机械润滑油脂泄露事火灾。一氧化碳、各类冶金机械润滑油脂泄露事故引发火灾。故引发火灾。o(5)中毒和窒息。一氧化碳、盐酸等的挥发。中毒和窒息。一氧化碳、盐酸等的挥发。o(6)车辆伤害。厂内运输车辆等造成的车辆伤害。车辆伤害。厂内运输车辆等造成的车辆伤害。o(7)灼烫。由于冶炼过程中高温物质产生的灼烫事故。灼烫。由于冶炼过程中高温物质产生的灼烫事故。o(8)高空坠落。由于检修等作业进程中造成的高空附落高空坠落。由于检修等作业进程中造成的高空附落事故。事故。o(9)其他爆炸。由于一氧化碳泄露遇火源爆炸，锅炉事故引其他爆炸。由于一氧化碳泄露遇火源爆炸，锅炉事故引发爆炸。发爆炸。第八页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o3 组织机构及职责组织机构及职责o3.1 应急机构及职责应急机构及职责o公司应急组织体系由应急指挥部、应急办公室、专家咨询组、公司应急组织体系由应急指挥部、应急办公室、专家咨询组、现场应急指挥部及各单位应急组织机构等组成。现场应急指挥部及各单位应急组织机构等组成。o3.2 应急指挥部构成及职责应急指挥部构成及职责o1人员组成人员组成o公司成立由公司领导、机关处室负责人、局部机关处公司成立由公司领导、机关处室负责人、局部机关处室分管业务领导、各生产厂厂长、相关单位主要领导、室分管业务领导、各生产厂厂长、相关单位主要领导、技术专家、组成突发事件应急指挥部。为公司应急工技术专家、组成突发事件应急指挥部。为公司应急工作最高领导组织。作最高领导组织。第九页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o总总 指指 挥：总经理挥：总经理o副总指挥：生产副总经理、经营副总经理、总工程师、财务副总指挥：生产副总经理、经营副总经理、总工程师、财务副总经理、党委书记。副总经理、党委书记。o指挥部成员：人力资源处、企划处、生产与平安处、设备处、指挥部成员：人力资源处、企划处、生产与平安处、设备处、检修中心、储运处、供给处、销售处、技术处、自控处、财检修中心、储运处、供给处、销售处、技术处、自控处、财务处、行政管理处、纪检监察处、炼钢厂、炼铁厂、烧结厂、务处、行政管理处、纪检监察处、炼钢厂、炼铁厂、烧结厂、热轧厂、冷轧厂、动力厂、检修中心等主要负责人。热轧厂、冷轧厂、动力厂、检修中心等主要负责人。o公司应急指挥部成员及联系联系电话公司应急指挥部成员及联系联系电话 第十页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介2职责职责研究确定公司应对突发事故的重大决策；研究确定公司应对突发事故的重大决策；负责组织指挥公司突发事故应急救援工作负责组织指挥公司突发事故应急救援工作包括抢险救灾、医疗救护、物资救援等；包括抢险救灾、医疗救护、物资救援等；审定突发事件信息报送、发布等事宜；审定突发事件信息报送、发布等事宜；批准突发事件应急预案的启动、调整和终止。批准突发事件应急预案的启动、调整和终止。第十一页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o3.3应急人员职责应急人员职责o1总经理：应急反响总负责人，在总工程师、各副总经理、指总经理：应急反响总负责人，在总工程师、各副总经理、指挥部成员的协助下，制定营救遇难人员和处理事故的作战方案。挥部成员的协助下，制定营救遇难人员和处理事故的作战方案。o2总工程师：总经理处理事故的第一助手，在总经理领导下，总工程师：总经理处理事故的第一助手，在总经理领导下，组织制定营救遇难人员和处理事故的作战方案。组织制定营救遇难人员和处理事故的作战方案。o3生产副总经理：根据批准的营救遇难人员和处理事故作战方案生产副总经理：根据批准的营救遇难人员和处理事故作战方案，以，以及按照及按照?规程规程?规定负责抢险救灾工作。规定负责抢险救灾工作。o4经营副总经理：及时准备好必需的抢救器材，并根据公司经理经营副总经理：及时准备好必需的抢救器材，并根据公司经理的命令，迅速运送到指定地点。的命令，迅速运送到指定地点。o5财务副总经理：随时保证抢险救援资金到位。财务副总经理：随时保证抢险救援资金到位。o6党委书记：负责现场警戒、保卫、救援过程中的奖、惩工作和救援结束党委书记：负责现场警戒、保卫、救援过程中的奖、惩工作和救援结束后的善后工作。后的善后工作。第十二页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介3.4 应急办公室的构成与职责应急办公室的构成与职责1组成组成 应急办公室是公司应急管理的常设机构，在公司应急指挥部的领导下开展工作，应急办公室是公司应急管理的常设机构，在公司应急指挥部的领导下开展工作，公司应急办公室设在公司生产与平安处平安管理室、主任由平安管理室主任公司应急办公室设在公司生产与平安处平安管理室、主任由平安管理室主任担任。值班联系电话担任。值班联系电话 ：0432-5719641 2职责：职责：传达落实公司应急指挥部有关应急工作指示；传达落实公司应急指挥部有关应急工作指示；统一组织、协调、指导、检查公司突发事故应急工作；统一组织、协调、指导、检查公司突发事故应急工作；收集有关应急工作情况，发生突发事件时接受报告、传递信息、收集有关应急工作情况，发生突发事件时接受报告、传递信息、组织联络应急状态下各职能部门的沟通与协调，协调企业外部应组织联络应急状态下各职能部门的沟通与协调，协调企业外部应急救援力量；急救援力量；组织、协调应急预案制定、修订、审定和培训；组织、协调应急预案制定、修订、审定和培训；召集有关应急工作会议。召集有关应急工作会议。第十三页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o3.5 专家咨询组专家咨询组o1组成组成o公司专家咨询组由冶炼、轧钢、机械、电气等专业的专家组成。专家公司专家咨询组由冶炼、轧钢、机械、电气等专业的专家组成。专家咨询组人员名单及联系联系电话咨询组人员名单及联系联系电话 见。见。o2职责职责o参与应急预案的编制审查和抢险方案的制定实施；参与应急预案的编制审查和抢险方案的制定实施；o为现场应急处置、救援工作提出科学可行方案或建议；为现场应急处置、救援工作提出科学可行方案或建议；o对重大突发事故的发生和开展趋势，救灾方案、处置方法、灾对重大突发事故的发生和开展趋势，救灾方案、处置方法、灾害损失和恢复方案等进行研究、评估，并提出相关建议；害损失和恢复方案等进行研究、评估，并提出相关建议；o为现场应急处置、救援工作提供技术支持。为现场应急处置、救援工作提供技术支持。第十四页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o3.6 现场应急指挥部现场应急指挥部o现场应急指挥部为突发事故应急处置、救援的核心是公现场应急指挥部为突发事故应急处置、救援的核心是公司应急指挥部临时派出机构、由公司应急指挥部成员和司应急指挥部临时派出机构、由公司应急指挥部成员和指定的事发单位派出人员组成，负责突发事故现场应急指定的事发单位派出人员组成，负责突发事故现场应急救援指挥工作。救援指挥工作。o1组成组成o现场指挥长，一般情况根据事故性质类别分别由公司分管现场指挥长，一般情况根据事故性质类别分别由公司分管副经理担任，副指挥长一般由业务主管处室的处长担任，副经理担任，副指挥长一般由业务主管处室的处长担任，现场指挥部成员一般应包括业务主管处室人员，生产单位现场指挥部成员一般应包括业务主管处室人员，生产单位负责人、工程技术人员和应急抢险队伍的负责人。现场指负责人、工程技术人员和应急抢险队伍的负责人。现场指挥部应设在距离事故现场最近的场所或区域。挥部应设在距离事故现场最近的场所或区域。第十五页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介2职责职责负责现场指挥、协调、监督、指导应急处置和救援工作；负责现场指挥、协调、监督、指导应急处置和救援工作；调配现场应急资源；调配现场应急资源；针对事态开展组织制定和调整应急处置和救援方案；针对事态开展组织制定和调整应急处置和救援方案；根据突发事件性质设置抢险通讯组、抢险措施保障组、抢险根据突发事件性质设置抢险通讯组、抢险措施保障组、抢险救灾组、人、财、物保障组、平安保卫组、医疗救护组、信救灾组、人、财、物保障组、平安保卫组、医疗救护组、信息报告与发布组、生产恢复组、事故调查组、善后处理组等息报告与发布组、生产恢复组、事故调查组、善后处理组等应急行动小组。应急行动小组。第十六页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o8 培训与演练培训与演练o8.1 培训培训o由公司生产与平安处平安管理室负责应急预案和预防、避险、自救、减灾由公司生产与平安处平安管理室负责应急预案和预防、避险、自救、减灾等常识的宣传，结合岗前培训、平安培训、三级教育等进行素质教育培训，等常识的宣传，结合岗前培训、平安培训、三级教育等进行素质教育培训，使员工能熟练掌握相应的应急技能。公司将聘请专家对应急救援进行骨干使员工能熟练掌握相应的应急技能。公司将聘请专家对应急救援进行骨干培训。培训。o各单位要把预案的宣传和培训纳入年度工作方案应急预案的培训要包括各各单位要把预案的宣传和培训纳入年度工作方案应急预案的培训要包括各级领导，应急管理和救援人员上岗前的常规培训，基层单位负责生产作业级领导，应急管理和救援人员上岗前的常规培训，基层单位负责生产作业现场员工应急处理程序熟练程度的考核。现场员工应急处理程序熟练程度的考核。o各单位负责应急救援队的专业救援培训，确保每年至少培训一次。各单位负责应急救援队的专业救援培训，确保每年至少培训一次。第十七页，共三十三页。第一讲第一讲 事故预案简介事故预案简介o8.2 演练演练o公司应急办公室负责应急预案的演练管理工公司应急办公室负责应急预案的演练管理工作，生产与平安处负责演练的监督与指导，作，生产与平安处负责演练的监督与指导，本着本着“谁主管，谁负责的原那么，各单位谁主管，谁负责的原那么，各单位由应急指挥部组织定期或不定期的演练。由应急指挥部组织定期或不定期的演练。o公司每年组织一次相关的演练，二级单位每公司每年组织一次相关的演练，二级单位每半年组织一次相应的演练，作业区每季度组半年组织一次相应的演练，作业区每季度组织一次针对性的演练，班组、岗位要每月组织一次针对性的演练，班组、岗位要每月组织一次应急程序演练。织一次应急程序演练。第十八页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o一、伤害急救根本要点一、伤害急救根本要点o(1)发生伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持发生伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。(2)让人迅速拨打急救联系电话让人迅速拨打急救联系电话 ，向医疗救护单位求援。，向医疗救护单位求援。第十九页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o在发生伤害事故后，要迅速及时拨打急救联在发生伤害事故后，要迅速及时拨打急救联系电话系电话 ，拨打急救联系电话，拨打急救联系电话 时，要注意时，要注意以下问题：以下问题：在联系电话在联系电话 中应向医生讲清伤员确实中应向医生讲清伤员确实切地点，联系方法切地点，联系方法(如联系电话如联系电话 号码号码)、行、行驶路线。驶路线。简要说明伤员的受伤情况、病症等，并简要说明伤员的受伤情况、病症等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。派人到路口准备迎候救护人员。派人到路口准备迎候救护人员。第二十页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o(3)遵循遵循“先救命、后救肢的原那么，优先处理颅脑伤、先救命、后救肢的原那么，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。血、骨折等伤。(4)检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。塞。(5)如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。(6)如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。苏。(7)如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。(8)大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。第二十一页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o(9)让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。(10)动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，防止突动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，防止突然挪动增加患者痛苦。然挪动增加患者痛苦。(11)救护人员既要抚慰患者，自己也应尽量保持镇静，救护人员既要抚慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。以消除患者的恐惧。(12)不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。第二十二页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o二、现场急救技术二、现场急救技术 1人工呼吸人工呼吸 口对口口对口(鼻鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法。呼吸方法。(1)对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩，去除口鼻分泌物、呕吐员的衣领、裤带、内衣及乳罩，去除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物：保证呼吸道畅通。物及其他杂物：保证呼吸道畅通。第二十三页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o(2)使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹入气体。之后，孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹入气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行内气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行15次。吹次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。o(3)吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地，吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地，吹一次气后，作四次心脏按摩。吹一次气后，作四次心脏按摩。第二十四页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o2心肺复苏心肺复苏 胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参与迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是；血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是；(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上；或木板上；(2)施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷34cm，然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此反复有节律，然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约地进行。其按摩速度为每分钟约 6080次。次。第二十五页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o 胸外心脏按摩时的本卷须知：胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时，手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。随时观察伤员情况，作出相应的处理。第二十六页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o 3止血 当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种：(1)伤口加压法 这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，到达止血的目的。第二十七页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o(2)手压止血法 临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而到达临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。第二十八页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o(3)止血带法止血带法 这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过越好，最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时小时。并在此时间内每隔半小时(冷天冷天)或或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松小时慢慢解开、放松一次。每次放松12分钟分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。第二十九页，共三十三页。第二讲第二讲 救护常识救护常识o 4搬运转送 转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员平安送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找适宜的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：(1)上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。(2)下肢骨折用担架抬送。(3)脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。(4)昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸入气管。第三十页，共三十三页。结束语 祝大家工作顺利，身体健康，家庭幸福，万事如意！第三十一页，共三十三页。复习题1、第三十二页，共三十三页。内容总结事故预案与救护常识。起重过程中由于起重机故障、人员操作造成的起重伤害。厂内运输车辆等造成的车辆伤害。由于一氧化碳泄露遇火源爆炸，锅炉事故引发爆炸。手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。每次放松12分钟，放松时可用指压法暂时止血。1、第三十三页，共三十三页。