癌症防治与心理治疗.ppt

癌症防治与心理调适 杨 司 佼湖南省心理卫生协会理事 湖南省心理咨询心理治疗专业委员会委员 怀化市心理卫生协会秘书长 怀化市第四人民医院国家二级心理咨询师 癌症是危害人类健康的主要疾病之一，尽管在手术治疗、化学治疗、放射治疗等领域取得了进展，但在心理社会干预方面的研究尤为滞后。据国外文献记载，约3444的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍，其中18的病人符合重症抑郁发作的诊断。因此，如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。一、有不少的癌症病人是“吓”死的。诊断一旦确立，“癌症”对众多病人来说是一个强大的心理应激，会产生严重的心理反应，如在情绪上会产生焦虑、紧张不安、愤怒、悲伤、抑郁；在认知上会感到失望、无助、死亡威胁；在行为上会表现否认、回避、反复求医等。癌症的治疗对病人来说也会产生一定的心理、生理反应。如化疗药物的使用会使病人产生恶心、呕吐；放射治疗会使病人产生脱发、身体虚弱；手术治疗会使病人产生疼痛、恐惧、自我形象受损等。强烈的情绪反应大大削弱了人体的抵抗力与意志力，这就导致了不少病人未确诊前还好好的，一旦确诊，病情就迅速恶化。二、也有不少病人是“治”死的。由于癌症的治疗还是一个世界难题，有不少病人在求治过程中，对系统的治疗持怀疑态度，为能得到又快又好的治疗效果，往往寻求密方、偏方，而不及早接受正规的系统治疗，结果错失了早期治疗的康复良机。三、癌症病人需要树立起强烈的求生意志。四、医务人员要重视癌症病人的心理问题，采用多种治疗方法，充分改善病人的生活质量。国内外很多资料表明：良好的心理状态，可以提高机体的免疫力，对癌症的预防和治疗都有好处。癌症患者除了接受常规治疗外，最好寻求心理帮助，肿瘤科医生也应更多关注病人的心理问题。1、首先是医务人员自己要用积极的生活态度面对癌症患者。2、疏泄患者的情绪。因为绝大多数癌症病人有较明显的焦虑、抑郁、紧张、愤怒和担忧，工作人员应该给病人提供合适的环境和表达机会，让病人发泄压抑的不良情绪，治疗者耐心倾听，并加以引导，给予支持和适当的解释，其情绪问题会得到缓解。3、引入催眠与行为治疗技术，例如放松训练，制定活动计划。相当一部分癌症病人对化疗和放疗存有恐惧心理，甚至产生回避行为，对此类病人可采用逐级暴露、系统脱敏等行为疗法，以便减轻焦虑和抑郁，提高病人的自信心。4、可以采用认知治疗技术。因为很多癌症病人存在悲观失望情绪，认为患了癌症等于判了死刑。医生应该告诉病人目前化疗药物可靠的疗效，手术及放疗效果的提高，并举出成功的治疗病例等。病人的认知改变了，情绪就会好转。5、转移病人的注意力也很有效。病人往往集中精力于病情及相关可以带来不良情绪的问题上，如经济负担、子女赡养、老人照顾、人际关系等。根据不同的情况，鼓励病人培养相应的爱好，如养花、养鸟、书法、美工等，使注意力巧妙有效地转移到感兴趣的事情中来，不良情绪会逐步得到改善。6、家庭成员共同参与也很重要。一方面作为医生的合作者，配偶子女可以帮助督促、观察、安慰病人，强化心理治疗，另一方面促进和改善夫妇与亲子间的相互沟通，促进家庭成员间人际关系的协调和稳定，对癌症患者具有积极的意义。v 谢谢！