基层医务人员艾滋病知识培训.ppt

基层医务人员艾滋病防治知识培训 市中区疾病预防控制中心 2013年4月3日主要内容主要内容一、艾滋病基本知识一、艾滋病基本知识二、全球及国内艾滋病流行现状二、全球及国内艾滋病流行现状三、艾滋病防治对我国经济和社会发三、艾滋病防治对我国经济和社会发 展的影响展的影响四、艾滋病防治措施四、艾滋病防治措施五、五、我国艾滋病防治的政策和策略我国艾滋病防治的政策和策略一、艾滋病基本知识一、艾滋病基本知识艾滋病定义艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”，英文缩写为AIDS，故称之为艾滋病是由艾滋病病毒，又称人类免疫缺陷病毒（HIV），侵入人体后破坏人的免疫系统，而发生的一种病死率极高的传染病艾滋病为法定乙类报告传染病一、艾滋病基本知识一、艾滋病基本知识艾滋病病毒特点有两条单链RNA，属逆转录病毒科，慢病毒亚科u分为两型,即HIV1和HIV2u目前世界范围内流行的主要由HIV1所致,uHIV2主要在西非部分地区流行对对外界的抵抗力外界的抵抗力较弱，比乙型肝炎病毒对外界的抵抗较弱，比乙型肝炎病毒对外界的抵抗力低的多，离开人体后常温下可存活数小时到数天；力低的多，离开人体后常温下可存活数小时到数天；对对热热很敏感，很敏感，1002010020分钟可将其完全灭活；分钟可将其完全灭活；对对化学品化学品也十分敏感，耐碱不耐酸，酸性消毒剂有也十分敏感，耐碱不耐酸，酸性消毒剂有良好的效果。良好的效果。10%10%漂白粉、漂白粉、75%75%乙醇、乙醇、200020005000mg/L5000mg/L次氯酸钠、次氯酸钠、2%2%的戊二醛等都能杀死的戊二醛等都能杀死HIVHIV；对对紫外线紫外线不敏感不敏感。病原体：病原体：艾滋病病毒艾滋病病毒逆转录病毒科，因带有以逆转录病毒科，因带有以RNA为模板催化为模板催化合成合成DNA的逆转录酶而得名。的逆转录酶而得名。HIV属慢病毒属中的灵长类免疫缺陷属慢病毒属中的灵长类免疫缺陷病毒亚属，包括病毒亚属，包括HIV-1和和 HIV-2。一、艾滋病基本知识一、艾滋病基本知识临床表现-1急性感染期 在暴露HIV 24周后，可出现急性病毒感染症状，表现为发热、淋巴腺炎，咽喉痛、皮疹、肌肉痛、关节痛、腹泻及头痛等，持续1 2周后自行缓解。此时HIV大量复制，CD4细胞急剧下降。从HIV侵入机体到机体出现抗-HIV抗体的这段时期称为“窗口期”，窗口期为2周至3个月。无症状HIV感染期 此期可延续数月到十多年，从HIV感染到发展成为艾滋病病人的中位潜伏期约为10年。此期除可有持续性全身淋巴腺病外，很少有其他症状和体症。约在感染后6个月，机体HIV病毒载量维持较低水平，CD4细胞亦逐步下降。艾滋病期 随着HIV对淋巴细胞的破坏，机体免疫功能进行性恶化，病人更容易受各种机会性感染或肿瘤的侵害，而出现各种症状和体症，最后进入艾滋病期。从进入艾滋病期至病人死亡的时间约为半年至两年。感感染染成成功功急急性性期期症症状状诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡-4-8周周-出出现现症症状状 8-10 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗体抗体-HIV抗体抗体+,无症状无症状有症状有症状HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程感染艾滋病后的自然发展过程一、艾滋病基本知识一、艾滋病基本知识 临床表现临床表现-2 2 持续的不名原因发烧体重进行下降反复发生肺部感染慢性迁延性腹泻反复发生的皮疹卡氏肺囊虫肺炎机会性感染肿瘤神经系统症状一、艾滋病的临床表现一、艾滋病的临床表现-1（具体）（具体）呼呼吸吸系系统统疾疾病病：卡卡式式肺肺囊囊虫虫肺肺炎炎（PCP）、结结核核病病、鸟鸟型型结结核核分分支支杆杆菌菌感感染染（MAI）、诺卡式菌属感染、呼吸系统的真菌感染、巨细胞病毒感染（）、诺卡式菌属感染、呼吸系统的真菌感染、巨细胞病毒感染（CMV）神神经经系系统统疾疾病病：感感染染性性:巨巨细细胞胞病病毒毒、单单纯纯疱疱疹疹病病毒毒、腺腺病病毒毒、梅梅毒毒螺螺旋旋体体、结结核核菌菌、大大肠肠杆杆菌菌、白白色色念念珠珠菌菌、新新型型隐隐球球菌菌等等；肿肿瘤瘤性性：非非何何杰杰金金氏氏淋淋巴巴瘤瘤和和Kaposis肉肉瘤；其它：继发于免疫性血小板减少性紫癜的出血，继发与曲霉菌感染的血管损害。瘤；其它：继发于免疫性血小板减少性紫癜的出血，继发与曲霉菌感染的血管损害。消消化化系系统统疾疾病病：口口腔腔念念珠珠菌菌病病、隐隐孢孢子子虫虫病病、兰兰式式贾贾第第鞭鞭毛毛虫虫（贾贾第第虫虫）病病和和阿阿米米巴病、沙门氏菌病、病毒感染所致消化系统疾病。巴病、沙门氏菌病、病毒感染所致消化系统疾病。心心血血管管系系统统损损害害：心心脏脏:可可发发生生心心包包炎炎、心心肌肌病病变变与与心心内内膜膜炎炎；血血管管损损害害：主主要要引引起起血血管管炎炎和和血血管管内内膜膜炎炎；肿肿瘤瘤性性心心脏脏损损害害：卡卡波波济济氏氏肉肉瘤瘤和和恶恶性性淋淋巴巴瘤瘤；药药物物性性心心血血管管损损害：在药物治疗过程中出现的低血压、心律失常、传导阻滞等心血管损害。害：在药物治疗过程中出现的低血压、心律失常、传导阻滞等心血管损害。皮皮肤肤粘粘膜膜疾疾病病：感感染染性性皮皮肤肤粘粘膜膜病病变变：CMV感感染染、HSV或或型型感感染染、痘痘病病毒毒感感染染、乳乳头头瘤瘤病病毒毒感感染染、口口腔腔毛毛状状粘粘膜膜白白斑斑病病、真真菌菌感感染染、细细菌菌感感染染；非非感感染染性性皮皮肤肤粘粘膜膜病变：脂溢性皮炎、病变：脂溢性皮炎、KS肉瘤、皮肤鳞状细胞癌和肛门、直肠的泄殖腔原癌也较常见。肉瘤、皮肤鳞状细胞癌和肛门、直肠的泄殖腔原癌也较常见。一、艾滋病的临床表现一、艾滋病的临床表现-2（具体）（具体）眼眼科科表表现现：脉脉络络膜膜、视视网网膜膜和和玻玻璃璃体体疾疾病病：主主要要与与巨巨细细胞胞病病毒毒、HZV和和弓弓形形体体感感染染有有关关；视视神神经经病病变变：常常见见病病因因是是CMV感感染染、单单纯纯疱疱疹疹病病毒毒、水水痘痘带状疱疹病毒感染；结膜及其他眼部疾病。带状疱疹病毒感染；结膜及其他眼部疾病。肾肾脏脏疾疾病病：HIV相相关关肾肾病病（HIVAN）：病病因因尚尚不不明明确确，可可能能是是感感染染因因素素引引起起，局局灶灶性性阶阶段段性性肾肾小小球球硬硬化化是是其其独独有有特特征征；水水、电电解解质质及及酸酸碱碱平平衡衡紊紊乱乱：肾肾上上腺腺功功能能低低下下及及HIV感感染染者者治治疗疗过过程程中中药药物物的的应应用用是是造造成成紊紊乱乱的的主主要要原原因因；急急性性肾肾功功能能衰衰竭竭：可可继继发发与与液液体体摄摄入入不不足足或或胃胃肠肠道道液液体体丢丢失失过过多多造造成成的的肾肾前前性氮质血症。性氮质血症。内分泌紊乱：内分泌紊乱：肾上腺功能不全、性功能减退、甲状腺疾病、代谢紊乱。肾上腺功能不全、性功能减退、甲状腺疾病、代谢紊乱。血液系统疾病：血液系统疾病：血小板减少症、全血细胞减少症、贫血、粒细胞减少症血小板减少症、全血细胞减少症、贫血、粒细胞减少症恶恶性性肿肿瘤瘤：卡卡波波济济氏氏肉肉瘤瘤（KS）：由由卡卡波波济济氏氏肉肉瘤瘤疱疱疹疹病病毒毒引引起起、非非何何杰金氏淋巴瘤、其他恶性肿瘤。杰金氏淋巴瘤、其他恶性肿瘤。一、艾滋病基本知识一、艾滋病基本知识传染源和宿主传染源和宿主感染艾滋病病毒的人是本病的唯一传染源，包括：无症状的HIV感染者艾滋病病人通过检测血液中有无艾滋病病毒抗体，确定是否被感染一、艾滋病基本知识一、艾滋病基本知识传染途径传染途径-1 HIV感染者和AIDS患者的各种体液均具有传染性。血液、精液、唾液、乳汁、阴道分泌物、脑脊液、尿液及伤口渗出液中均可分离HIV.主要途径有三种：血液传播：包括：输入污染了HIV的血液或血液制品；静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；共用其他医疗器械或生活用具（如口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀）也可能经破损处传染，但罕见。注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。(河南上蔡县文楼村，已检查出来的艾滋病感染者高达61%以上)（2011年8月24台大医院误将艾滋病患者器官移植给5名患者）一、艾滋病基本知识一、艾滋病基本知识传染途径传染途径-2 性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。（这与肛门直肠和阴道的解剖组织有关。直肠黏膜为柱状上皮，与阴道的复层鳞状上皮相比，抵抗力和弹性都较脆弱，因而容易在性交过程中受到创伤，精液中的HIV可以通过细小的创面进入血液循环，而感染。同性恋的肛交活动中，“被动”比感染的危害性更大。）母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。职业危险因素：医务人员可因针头刺伤或粘膜被污染的血液溅污而接触病毒，已有因被HIV的血液针头刺伤医务工作者而发病的报导，虽然病例不多，但应引起高度重视。据资料统计，如果男方是HIV阳性，男女性交单次男传给女的几率是0.05%0.15%，要比女方是HIV阳性的情况下，女传给男的机会多2.5倍，也就是说通过性接触，女性比男性更易感染HIV。正确应用安全套就可以有效地避免性传播。据统计在不进行母婴干预的情况下，婴儿的感染几率约为25%30%，其中发展中国家母婴传播的感染率为13%42%，发达国家为14%25%。而母体中艾滋病病毒载量、CD4细胞计数、孕妇的一些不良行为如吸烟、吸毒等都和胎儿受感染的几率有关。冰岛承认同性恋合法冰岛承认同性恋合法 女总理和同性伴侣结婚女总理和同性伴侣结婚2010年年6月月27日，日，冰岛颁布相关法律，冰岛颁布相关法律，承认同性恋合法。同承认同性恋合法。同一天，冰岛女总理约一天，冰岛女总理约翰娜翰娜西于尔扎多蒂西于尔扎多蒂和相恋多年的同性伴和相恋多年的同性伴侣完婚，成为合法侣完婚，成为合法“夫妻夫妻”。据悉，西古。据悉，西古达朵提是全球首个公达朵提是全球首个公开同性恋身份的国家开同性恋身份的国家领导人。领导人。同性恋情侣北京前门大街拍婚纱照同性恋情侣北京前门大街拍婚纱照注射吸毒途径注射吸毒途径母婴垂直传播这样接触很安全！这样接触很安全！日常接触不传播日常接触不传播这样接触很安全！这样接触很安全！不传播艾滋病的行为不传播艾滋病的行为/途径途径 二、全球及中国艾滋病流行现状二、全球及中国艾滋病流行现状全球艾滋病流行形势全球艾滋病流行形势（1981年首例）年首例）目前，目前，25个国家的新增感染者减少了个国家的新增感染者减少了50%，与，与2001年相比减少了年相比减少了70万人。自万人。自2001年以来，在年以来，在非洲一些高感染率国家，其降幅最为明显，比如马拉维、博非洲一些高感染率国家，其降幅最为明显，比如马拉维、博茨瓦纳的降幅都在茨瓦纳的降幅都在70以上。过去六年中，撒哈拉以南非以上。过去六年中，撒哈拉以南非洲地区艾滋病死亡率降低了洲地区艾滋病死亡率降低了1/3。艾滋病规划署艾滋病规划署2012年年11月月20日宣布日宣布2011年，全球艾滋病年，全球艾滋病病毒感染者仍有病毒感染者仍有3400万人，其中新增感染者为万人，其中新增感染者为250万，另万，另有有170万人死于与艾滋病有关的疾病。此外，还有万人死于与艾滋病有关的疾病。此外，还有680万感万感染者无法及时得到医治，所以艾滋病防治形势依然严峻。染者无法及时得到医治，所以艾滋病防治形势依然严峻。中国已基本控制住了毒品使用者的艾滋病病毒感染情况。目中国已基本控制住了毒品使用者的艾滋病病毒感染情况。目前中国所面临的挑战就是进一步完善治疗服务体系。前中国所面临的挑战就是进一步完善治疗服务体系。2011年每天约有近年每天约有近6850人新感染艾滋病病毒，人新感染艾滋病病毒，5750人死人死于艾滋病于艾滋病.(2500000/365=6849/24=285/60=4.756/分钟分钟)我国流行概况我国流行概况1985年首例发现年首例发现艾滋病病毒感染艾滋病病毒感染者，截至者，截至2012年年10月月31日，全国日，全国累计报告艾滋病累计报告艾滋病病毒感染者和病病毒感染者和病人人492191人人，其，其中存活者中存活者383285人人,死亡死亡108906人人。(492191/27=18229/365=49.9个个/天天)按照联合国艾滋按照联合国艾滋病规划署和世界病规划署和世界卫生组织推荐的卫生组织推荐的方法估算，截至方法估算，截至20112011年底艾滋病年底艾滋病病毒感染者和病病毒感染者和病人约人约7878万。万。63%被发现被发现19851985年年19891989年年19951995年年19981998年年我国艾滋病病毒感染流行范围的变化我国艾滋病病毒感染流行范围的变化 1985年发现首例艾滋病病例；年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有年全国所有省份报告有HIV感染感染者。者。3220112011年疫情估计全人群年疫情估计全人群HIVHIV感染率为感染率为5.8/5.8/万万。截至截至20122012年年1010月月3131日，疫情较严重的日，疫情较严重的云南、广西、河南、四川、新疆、广东云南、广西、河南、四川、新疆、广东等等9个省个省累计累计感染者感染者/病人占全国的病人占全国的79.9%，累计病例超过，累计病例超过1000名的县名的县（区）（区）93个，超过个，超过5000名的县（区）名的县（区）5个。个。15-24岁青少年和岁青少年和50岁以上老年人感染岁以上老年人感染人数逐年上升。人数逐年上升。中国艾滋病流行特点（一）中国艾滋病流行特点（一）全国艾滋病总体呈低流行态势，局部地区和特定人群疫情全国艾滋病总体呈低流行态势，局部地区和特定人群疫情严重严重15全国累计报告全国累计报告HIV/AIDSHIV/AIDS分布分布 (截至截至20112011年年1212月月3131日）日）33中国艾滋病流行特点（二）中国艾滋病流行特点（二）艾滋病疫情持续上升，上升幅度逐步减缓艾滋病疫情持续上升，上升幅度逐步减缓1985-20101985-2010年全国历年报告年全国历年报告HIV/AIDSHIV/AIDS变化趋势变化趋势16 中国艾滋病疫情估计中国艾滋病疫情估计感染人数感染人数2005年年2007年年2009年年2011年年估估计计HIV/AIDS感染人数感染人数 （万）（万）65707478新新发发感染者人数感染者人数 （万）（万）754.84.836 异性传播异性传播+同性传播同性传播 2009年存活年存活74万万感染者感染者/病人病人 44.3 +14.7=59%2007年年5.0万万新发感染者新发感染者 44.7 +12.2=57.9%2009年年4.8万万新发感染者新发感染者 42.2 +32.5=74.7%中国艾滋病流行特点（三）中国艾滋病流行特点（三）性传播持续成为主要传播途径，同性传播上性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显升速度明显历年报告历年报告HIVHIV的传播途径构成的传播途径构成性传性传播播76.3%中国艾滋病流行特点（三）中国艾滋病流行特点（三）性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显显2011年年1-10月，性途径占月，性途径占77.9%2012年年1-10月，性途径占月，性途径占84.9%2011年年1-10月，男性同性恋途径月，男性同性恋途径15%2012年年1-10月，男性同性恋途径月，男性同性恋途径21.1%2012年男性同性恋哨点年男性同性恋哨点HIV感染率感染率6.7%20002011年哨点监测人群年哨点监测人群HIV抗体阳性率变化趋势抗体阳性率变化趋势 40职业为学生的报告病例逐年上升。职业为学生的报告病例逐年上升。学生艾滋病病学生艾滋病病毒感染者和病人报告数占当年报告总数的比例，已经毒感染者和病人报告数占当年报告总数的比例，已经从从2006年的年的0.96%升至升至2011年的年的1.64%，其中，其中2024岁年龄组所占学生组的比例，从岁年龄组所占学生组的比例，从2006年的年的20.3%升至升至2011年年19月的月的49.0%。异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性病例在一些地区出现。病例在一些地区出现。MSMMSM人群人群HIVHIV感染率持续增高。感染率持续增高。老年男性老年男性HIVHIV感染率增加明显。感染率增加明显。6060岁以上老年岁以上老年人人20052005年占年占5.4%5.4%，20102010年占年占11%11%。中国艾滋病流行特点（四）中国艾滋病流行特点（四）全国受影响人群增多，流行模式多样化全国受影响人群增多，流行模式多样化 大学生已经成为感染艾滋病毒的重要人群大学生已经成为感染艾滋病毒的重要人群虽然学生人群的艾滋病疫情虽然学生人群的艾滋病疫情总体仍处于低水平，但职业总体仍处于低水平，但职业为学生的艾滋病病毒感染者为学生的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人呈逐年上升趋及艾滋病病人呈逐年上升趋势，且性途径特别是同性传势，且性途径特别是同性传播增加明显。播增加明显。杭州市西湖区疾控中心杭州市西湖区疾控中心（2010年年07月月05日日）在所）在所辖的三所大学结合体检，抽辖的三所大学结合体检，抽查了三所大学查了三所大学2000名大学生，名大学生，结果发现有结果发现有8名学生感染上艾名学生感染上艾滋病病毒（滋病病毒（感染率感染率0.4%）。）。Where did students get information on sex?纳入教学大纲纳入教学大纲纳入教学大纲纳入教学大纲 开展生殖健康、性、安全流动等生活技能培训开展生殖健康、性、安全流动等生活技能培训开展生殖健康、性、安全流动等生活技能培训开展生殖健康、性、安全流动等生活技能培训 对师资开展参与式艾滋病、性病、生殖健康教学培训对师资开展参与式艾滋病、性病、生殖健康教学培训对师资开展参与式艾滋病、性病、生殖健康教学培训对师资开展参与式艾滋病、性病、生殖健康教学培训 督导评估督导评估督导评估督导评估山东省艾滋病流行状况山东省艾滋病流行状况我省我省1992年在归国劳务人员中发现年在归国劳务人员中发现首例首例HIV感染者。感染者。截至截至2012年年10月月31日日累计报告现住址为我省的艾滋病病毒感染累计报告现住址为我省的艾滋病病毒感染者和病人者和病人3642例，其中艾滋病病毒感染例，其中艾滋病病毒感染者者2340例，艾滋病病人例，艾滋病病人1302例；死亡报例；死亡报告告736例。疫情已波及全省例。疫情已波及全省140个县（市、个县（市、区）。区）。2012年年1-10月份，我省报告艾滋病病毒月份，我省报告艾滋病病毒感染者和病人感染者和病人922例。例。累计治疗艾滋病感染者和病人累计治疗艾滋病感染者和病人1521例例（其中治疗儿童（其中治疗儿童32例），分布在全省例），分布在全省 17个市，个市，131个县。个县。2012年年1-10月新增月新增320例治疗病人（其中儿童例治疗病人（其中儿童13例）例）。正在接受抗正在接受抗HIV治疗治疗1245人人。山东省艾滋病流行特点（一）山东省艾滋病流行特点（一）全省艾滋病疫情全省艾滋病疫情继续继续保持低流行保持低流行态势态势，各地，各地发现发现病例数量不同。病例数量不同。从从2011年疫情估年疫情估计结计结果来看，截至果来看，截至2011年年底，估年年底，估计计我省我省现现有有HIV感感染者和染者和AIDS病人病人5500人。根据山人。根据山东东省第六次人口普省第六次人口普查办查办公室公布的山公室公布的山东东省常住人口省常住人口为为9579.31万人，山万人，山东东省全人群感染率省全人群感染率为为0.58/万万，我省艾滋，我省艾滋病仍保持低流行病仍保持低流行态势态势。从病例从病例报报告情况来看，截至告情况来看，截至2012年年10月，全省月，全省17市均有艾滋病病例市均有艾滋病病例报报告，但各地告，但各地报报告的告的发现发现数量差距数量差距较较大。青大。青岛岛市、菏市、菏泽泽市、市、济济南市、南市、临临沂沂市和市和潍潍坊市坊市5个市个市报报告病例占全省累告病例占全省累计报计报告病例数的告病例数的57.6%。而威海市、。而威海市、东营东营市、市、枣枣庄市、日照市和莱庄市、日照市和莱芜芜市市5个市个市报报告病例数告病例数仅仅占全省占全省总总累累计报计报告告病例数的病例数的8.2%。从监测哨点资料来看，艾滋病感染也处于较低水平。从监测哨点资料来看，艾滋病感染也处于较低水平。女性性工作者监测点女性性工作者监测点HIV抗体阳性率抗体阳性率（1995-2012）性病门诊就诊者监测点性病门诊就诊者监测点HIV抗体阳性率抗体阳性率（1995-2012）男男同性恋者监测点男男同性恋者监测点HIV抗体阳性率抗体阳性率（2006-2012）全省各市报告艾滋病病例分布情况（截至全省各市报告艾滋病病例分布情况（截至2012年年10月月31日）日）地区地区20122012年年1-101-10月报告月报告HIV/AIDSHIV/AIDS累计报告报告累计报告报告HIV/AIDSHIV/AIDS人数人数构成比（构成比（%）人数人数构成比（构成比（%）济南市济南市16117.46 17.46 43011.81 11.81 青岛市青岛市15416.70 16.70 50413.84 13.84 淄博市淄博市717.70 7.70 2386.53 6.53 枣庄市枣庄市222.39 2.39 772.11 2.11 东营市东营市192.06 2.06 812.22 2.22 烟台市烟台市535.75 5.75 2025.55 5.55 潍坊市潍坊市677.27 7.27 3178.70 8.70 济宁市济宁市535.75 5.75 2396.56 6.56 泰安市泰安市394.23 4.23 1303.57 3.57 威海市威海市212.28 2.28 932.55 2.55 日照市日照市141.52 1.52 310.85 0.85 莱芜市莱芜市70.76 0.76 170.47 0.47 临沂市临沂市717.70 7.70 37210.21 10.21 德州市德州市454.88 4.88 1594.37 4.37 聊城市聊城市454.88 4.88 1303.57 3.57 滨州市滨州市303.25 3.25 1062.91 2.91 菏泽市菏泽市505.42 5.42 47613.07 13.07 不详市不详市00.00 0.00 401.10 1.10 山东省山东省922100.00 100.00 3642100.00 100.00 HIV感染者和感染者和AIDS病人数量病人数量继续继续增加，艾滋病疫情呈上升增加，艾滋病疫情呈上升趋势趋势。山东省艾滋病流行特点（二）山东省艾滋病流行特点（二）图图 山东省历年报告山东省历年报告HIV/AIDS病例数（病例数（1992年年-2012年年10月）月）从我省病例报告情况来看，从我省病例报告情况来看，2009-2011年年报告病例数分别为年年报告病例数分别为498、725和和854例，例，分别较前一年增长分别较前一年增长34.6%、45.6%和和17.8%。2012年年1-10月报告艾滋病病例数月报告艾滋病病例数922例，例，比去年同期报告病例（比去年同期报告病例（761例）增长例）增长21.2%。传播途径发生明显变化，性传播成为主要传播途径，同性传播上升速度明显。传播途径发生明显变化，性传播成为主要传播途径，同性传播上升速度明显。图图 山东省累计报告山东省累计报告HIV/AIDS传播途径构成情况传播途径构成情况（1992年年-2012年年10月）月）山东省艾滋病流行特点（三）山东省艾滋病流行特点（三）截至截至2012年年10月月31日日l累计报告病例中，经同性传播累计报告病例中，经同性传播1243例，占例，占34.1%，异性传播，异性传播1505例，占例，占41.3%，其他，其他24.6%。l2012年年1-10月报告病例中，同性传播月报告病例中，同性传播501例，占例，占54.3%，异性传播，异性传播317例，占例，占34.4%，其他占，其他占11.3%。山东省历年报告艾滋病病例传播途径构成情况（山东省历年报告艾滋病病例传播途径构成情况（1992年年-2012年年10月）月）经经性性传传播所占比例从播所占比例从2005年的年的55.8%上升到上升到2012年年1-10月的月的88.7%。同性同性传传播上播上升速度迅速，升速度迅速，经经同性同性传传播所占比例从播所占比例从2005年的年的2.6%迅速上升到迅速上升到2012年年1-10月的月的54.3%。8个哨点个哨点监测结监测结果同果同时显时显示，示，MSM人群人群HIV感染率由感染率由2006年的年的1.72%上升上升到到2012年的年的2.22%（0.25%-6.75%）。图图.历年报告不同性别艾滋病病例发展趋势（历年报告不同性别艾滋病病例发展趋势（1992年年-2012年年10月）月）2012年年1-10月，山东省本年度报告的月，山东省本年度报告的922例例HIV感染者和感染者和AIDS病人中，男性多病人中，男性多于女性，男性于女性，男性701例，女性例，女性221例，男女比例为例，男女比例为3.2：1。除除2005年报告女性艾滋病病例数多于男性外，其他年份报告艾滋病病例数，男年报告女性艾滋病病例数多于男性外，其他年份报告艾滋病病例数，男性均多于女性。性均多于女性。山东省艾滋病流行特点（四）山东省艾滋病流行特点（四）山东省艾滋病流行特点（五）山东省艾滋病流行特点（五）表表 山东省历年报告病例年龄分布情况（山东省历年报告病例年龄分布情况（2007年年-2012年年1-10月）月）年龄组（岁）年龄组（岁）20072007年年 20082008年年20092009年年20102010年年20112011年年20122012年年1-101-10月月15=55=557 711111010444430303030感染人群多样化，职业呈多元化趋势。感染人群多样化，职业呈多元化趋势。山东省艾滋病流行特点（六）山东省艾滋病流行特点（六）图图 山东省历年报告病例职业分布情况（山东省历年报告病例职业分布情况（2007年年-2012年年10月）月）n149名学生病例，男性名学生病例，男性140例（例（94.0%），其中，），其中，104例（例（74.3%）通过同性传播，）通过同性传播，12例（例（8.6%）异性传播，）异性传播，10例（例（7.2%）母婴传播；）母婴传播；n216名干部病例，男性名干部病例，男性211例（例（97.7%），其中，），其中，155例（例（73.5%）同性传播，）同性传播，49例例（23.2%）异性传播；）异性传播；n112名民工的病例，男性名民工的病例，男性92例（例（82.2%），其中，），其中，34例（例（37.0%）同性传播，）同性传播，41例（例（44.6%）异性传播。）异性传播。2007-2011年，山东省历年报告年，山东省历年报告HIV/AIDS职业分布情况职业分布情况职业职业2007200720082008200920092010201020112011人数人数构成比（构成比（%）人数人数构成比（构成比（%）人数人数构成比构成比（%）人数人数构成比构成比（%）人数人数构成比（构成比（%）幼托儿童幼托儿童3 31.0 1.0 2 20.5 0.5 4 40.80.80 00.0 0.0 2 20.2 0.2 散居儿童散居儿童10103.4 3.4 9 92.4 2.4 13132.62.612121.7 1.7 12121.4 1.4 学生学生7 72.4 2.4 15154.1 4.1 20204 428283.9 3.9 42424.9 4.9 教师教师1 10.3 0.3 3 30.8 0.8 3 30.60.611111.5 1.5 5 50.6 0.6 保育员及保姆保育员及保姆0 00.0 0.0 0 00.0 0.0 1 10.20.20 00.0 0.0 0 00.0 0.0 餐饮食品业餐饮食品业5 51.7 1.7 6 61.6 1.6 5 51 111111.5 1.5 15151.8 1.8 公共场所服务员公共场所服务员5 51.7 1.7 4 41.1 1.1 9 91.81.813131.8 1.8 19192.2 2.2 商业服务商业服务23237.7 7.7 26267.0 7.0 42428.48.463638.7 8.7 898910.4 10.4 医务人员医务人员0 00.0 0.0 0 00.0 0.0 3 30.60.67 71.0 1.0 3 30.4 0.4 工人工人15155.1 5.1 25256.8 6.8 48489.69.6818111.2 11.2 919110.7 10.7 民工民工13134.4 4.4 27277.3 7.3 15153 331314.3 4.3 20202.3 2.3 农民农民15415451.9 51.9 15915943.0 43.0 19819839.839.826026035.9 35.9 30430435.6 35.6 牧民牧民0 00.0 0.0 0 00.0 0.0 0 00 00 00.0 0.0 0 00.0 0.0 渔渔(船船)民民2 20.7 0.7 1 10.3 0.3 2 20.40.43 30.4 0.4 1 10.1 0.1 海员及长途驾驶员海员及长途驾驶员2 20.7 0.7 2 20.5 0.5 9 91.81.86 60.8 0.8 5 50.6 0.6 干部职员干部职员6 62.0 2.0 9 92.4 2.4 31316.26.244446.1 6.1 63637.4 7.4 离退人员离退人员0 00.0 0.0 2 20.5 0.5 0 00 06 60.8 0.8 5 50.6 0.6 家政、家务及待业家政、家务及待业22227.4 7.4 26267.0 7.0 21214.24.247476.5 6.5 64647.5 7.5 不详不详9 93.0 3.0 19195.1 5.1 16163.23.224243.3 3.3 22222.6 2.6 其它其它20206.7 6.7 35359.5 9.5 585811.611.6787810.8 10.8 929210.8 10.8 合计合计297297100.0 100.0 370370100.0 100.0 498498100100725725100.0 100.0 854854100.0 100.0 2007-2011年，山东省历年报告年，山东省历年报告HIV/AIDS样本来源样本来源样本来源样本来源2007200720082008200920092010201020112011人数人数构成比（构成比（%）人数人数构成比（构成比（%）人数人数构成比（构成比（%）人数人数构成比（构成比（%）人数人数构成比（构成比（%）阳性配偶及性伴检查阳性配偶及性伴检查23237.7 7.7 26267.0 7.0 36367.2 7.2 48486.6 6.6 32323.7 3.7 女性阳性者子女检查女性阳性者子女检查0 0-8 82.2 2.2 7 71.4 1.4 9 91.2 1.2 8 80.9 0.9 术前检测术前检测414113.8 13.8 393910.5 10.5 515110.2 10.2 797910.9 10.9 949411.0 11.0 性病门诊性病门诊15155.1 5.1 10102.7 2.7 9 91.8 1.8 28283.9 3.9 24242.8 2.8 检测咨询检测咨询717123.9 23.9 828222.2 22.2 14914929.9 29.9 19919927.4 27.4 24724728.9 28.9 孕产妇检查孕产妇检查14144.7 4.7 9 92.4 2.4 12122.4 2.4 18182.5 2.5 22222.6 2.6 其他就诊者检其他就诊者检434314.5 14.5 747420.0 20.0 808016.1 16.1 10410414.3 14.3 12212214.3 14.3 无偿献血人员无偿献血人员16165.4 5.4 23236.2 6.2 39397.8 7.8 62628.6 8.6 78789.1 9.1 有偿供血人员有偿供血人员0 0-2 20.5 0.5 3 30.6 0.6 1 10.1 0.1 0 0-强制强制/劳教戒毒人员劳教戒毒人员1 10.3 0.3 1 10.3 0.3 2 20.4 0.4 30304.1 4.1 73738.5 8.5 妇教所妇教所/女劳教所人女劳教所人员体检员体检0 0-1 10.3 0.3 0 0-2 20.3 0.3 0 0-其他羁押人员检测其他羁押人员检测16165.4 5.4 19195.1 5.1 29295.8 5.8 39395.4 5.4 31313.6 3.6 出入境人员体检出入境人员体检5 51.7 1.7 3 30.8 0.8 7 71.4 1.4 6 60.8 0.8 8 80.9 0.9 婚前检查婚前检查5 51.7 1.7 3 30.8 0.8 9 91.8 1.8 13131.8 1.8 28283.3 3.3 娱乐场所人员检测娱乐场所人员检测0 0-0 0-0 00.0 0.0 1 10.1 0.1 0 0-受血（制品）前检查受血（制品）前检查0 0-6 61.6 1.6 1 10.2 0.2 3 30.4 0.4 5 50.6 0.6 专题调查专题调查20206.7 6.7 454512.2 12.2 40408.0 8.0 61618.4 8.4 57576.7 6.7 其他其他27279.1 9.1 19195.1 5.1 24244.8 4.8 22223.0 3.0 20202.3 2.3 新兵体检新兵体检0 0-0 0-0 0-0 0-5 50.6 0.6 合计合计297297100.0 100.0 370370100.0 100.0 498498100.0 100.0 725725100.0 100.0 854854100.0 100.0 枣庄市艾滋病流行现状枣庄市艾滋病流行现状 枣庄市20002000年发现首例感染者，截至年发现首例感染者，截至20122012年年1212月月3131日，日，累计报告累计报告本地本地艾滋病病毒感染者和艾滋病病毒感染者和病人病人78例例。其中艾滋病病毒感染者其中艾滋病病毒感染者4949人，病人人，病人2929人，（合计死亡人，（合计死亡1919人，男人，男1515，女，女4 4）；现接受）；现接受抗病毒治疗抗病毒治疗3333人。人。不同区市感染、死亡情况不同性别所占比例不同途径感染艾滋病病毒的情况市中区艾滋病流行现状市中区艾滋病流行现状 市中区市中区20052005年发现首例感染者，到目前累年发现首例感染者，到目前累计报告艾滋病病毒感染者计报告艾滋病病毒感染者/病人病人2020例。其中本地例。其中本地1616例，其中艾滋病病毒感染者例，其中艾滋病病毒感染者9 9人，病人人，病人7 7人，人，（AIDSAIDS死亡死亡2 2人人,男女各男女各1 1人）；现接受抗病毒人）；现接受抗病毒治治疗疗6 6人。人。市中区市中区HIV/AIDS-HIV/AIDS-分地区实时统计表分地区实时统计表疾病AIDS报告数AIDSAIDS死亡数死亡数HIVHIV感染者数感染者数HIVHIV死亡数死亡数合计报告合计报告合计死亡合计死亡地区男女计男女计男女计男女计男女计男女计矿