医学专题—学校传染病讲座.ppt

关注关注(gunzh)青少年，预防艾滋病青少年，预防艾滋病额敏镇社区卫生服务中心额敏镇社区卫生服务中心杨杨晖晖第一页，共四十一页。关注关注(gunzh)(gunzh)艾滋病艾滋病全球有全球有全球有全球有HIVHIVHIVHIV感染者感染者感染者感染者40304030万人万人万人万人 全球全球全球全球死于艾滋病的人已达死于艾滋病的人已达死于艾滋病的人已达死于艾滋病的人已达14001400万万万万全球感染艾滋病的成人全球感染艾滋病的成人全球感染艾滋病的成人全球感染艾滋病的成人(chngrn)(chngrn)和儿童将超过和儿童将超过和儿童将超过和儿童将超过33003300万万万万每天新感染者每天新感染者每天新感染者每天新感染者1400014000人人人人新感染者中新感染者中新感染者中新感染者中15152424岁的年轻人占岁的年轻人占岁的年轻人占岁的年轻人占50%50%每分钟有每分钟有每分钟有每分钟有1010个人感染，其中个人感染，其中个人感染，其中个人感染，其中5 5个是青少年个是青少年个是青少年个是青少年每分钟有每分钟有每分钟有每分钟有5 5个青少年儿童被艾滋病夺走生命个青少年儿童被艾滋病夺走生命个青少年儿童被艾滋病夺走生命个青少年儿童被艾滋病夺走生命第二页，共四十一页。艾滋病是什么艾滋病是什么(shnme)(shnme)？艾滋病全中文译名艾滋病全中文译名“获得性免疫缺陷综合获得性免疫缺陷综合征征”，Acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS，简称，简称艾滋病艾滋病。全球第一例病例由美国于全球第一例病例由美国于1981年首先年首先(shuxin)(shuxin)报道，我国报道，我国1985年出现第一例艾年出现第一例艾滋病。滋病。第三页，共四十一页。艾滋病由什么(shnme)引起？AIDSAIDS是由是由人类免疫缺陷人类免疫缺陷(quxin)(quxin)(quxin)(quxin)病毒病毒（Human immunodeficiency virusHuman immunodeficiency virus，HIVHIV）所致的传染病。）所致的传染病。主要攻击人体的主要攻击人体的免疫系统免疫系统，导致顽固，导致顽固的机会性感染、恶性肿瘤和神经系统的机会性感染、恶性肿瘤和神经系统损害。损害。第四页，共四十一页。HIV模式图模式图第五页，共四十一页。艾滋病的临床表现及分期艾滋病的临床表现及分期(fnq)(fnq)急性感染期急性感染期：2周周2月，类似感冒症状，月，类似感冒症状，多数人不出现多数人不出现窗口期窗口期：48周，难以检测周，难以检测(jinc)(jinc)到抗体到抗体潜伏期潜伏期：210年，外表和正常人一样但有年，外表和正常人一样但有很强的很强的传染性传染性第六页，共四十一页。第七页，共四十一页。什么情况下不会什么情况下不会(bhu)传染传染AIDS？、在学校、公共汽车上、音乐厅、球场或其它地方、在学校、公共汽车上、音乐厅、球场或其它地方(dfng)相邻相邻而坐；而坐；、身体接触或握手；、身体接触或握手；、与他人共用厕所、水壶和电话；、与他人共用厕所、水壶和电话；、献血或作血液化验；、献血或作血液化验；、共用计算机终端、商店设备、书或其它学校设施；、共用计算机终端、商店设备、书或其它学校设施；、在餐厅用膳，甚至共用菜盘、口杯、刀叉和其它餐具；、在餐厅用膳，甚至共用菜盘、口杯、刀叉和其它餐具；、在同一游泳池游泳或使用同一淋浴器淋浴；、在同一游泳池游泳或使用同一淋浴器淋浴；、咳嗽和打喷嚏不传染艾滋病；、咳嗽和打喷嚏不传染艾滋病；、蚊虫叮咬不传播艾滋病。、蚊虫叮咬不传播艾滋病。10、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染会感染艾滋病。艾滋病。第八页，共四十一页。第九页，共四十一页。第十页，共四十一页。怎样怎样(znyng)(znyng)预防艾滋病？预防艾滋病？不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、剃须刀不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、剃须刀不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、剃须刀不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、剃须刀等；等；等；等；不用未消毒的器械穿耳、纹眉；不用未消毒的器械穿耳、纹眉；不用未消毒的器械穿耳、纹眉；不用未消毒的器械穿耳、纹眉；不以任何方式吸毒；不以任何方式吸毒；不以任何方式吸毒；不以任何方式吸毒；不与他人共用针头不与他人共用针头不与他人共用针头不与他人共用针头(zhntu)(zhntu)、针管等用具；、针管等用具；、针管等用具；、针管等用具；不轻易接受输血或血液制品；不轻易接受输血或血液制品；不轻易接受输血或血液制品；不轻易接受输血或血液制品；第十一页，共四十一页。饮酒饮酒(yn ji)(yn ji)吸毒吸毒(x d)(x d)吸烟吸烟(x yn)(x yn)使用成瘾性使用成瘾性使用成瘾性使用成瘾性药物可能性药物可能性药物可能性药物可能性降低判断力降低判断力降低判断力降低判断力危险性行为危险性行为危险性行为危险性行为AIDS静脉吸毒静脉吸毒静脉吸毒静脉吸毒共用注射器共用注射器共用注射器共用注射器使用毒品使用毒品使用毒品使用毒品第十二页，共四十一页。拒绝毒品拒绝毒品(dpn)，共用注射器。，共用注射器。第十三页，共四十一页。为什么青少年是为什么青少年是AIDSAIDS的易感人群的易感人群(rnqn)(rnqn)(rnqn)(rnqn)？艾滋病知识掌握艾滋病知识掌握(zhngw)(zhngw)(zhngw)(zhngw)不全面不系统；不全面不系统；青少年实际上是控制艾滋病的关键人群，是最大的希望。青少年实际上是控制艾滋病的关键人群，是最大的希望。青少年实际上是控制艾滋病的关键人群，是最大的希望。青少年实际上是控制艾滋病的关键人群，是最大的希望。国内外的实践经验表明，青少年在掌握了正确的艾滋病知国内外的实践经验表明，青少年在掌握了正确的艾滋病知国内外的实践经验表明，青少年在掌握了正确的艾滋病知国内外的实践经验表明，青少年在掌握了正确的艾滋病知识后，将成为很好的防艾信息传播者。识后，将成为很好的防艾信息传播者。识后，将成为很好的防艾信息传播者。识后，将成为很好的防艾信息传播者。目前，学校开展目前，学校开展目前，学校开展目前，学校开展了预防艾滋病的课程。学生对艾滋病的了解可通过电视、了预防艾滋病的课程。学生对艾滋病的了解可通过电视、了预防艾滋病的课程。学生对艾滋病的了解可通过电视、了预防艾滋病的课程。学生对艾滋病的了解可通过电视、广播等途径获得。广播等途径获得。广播等途径获得。广播等途径获得。第十四页，共四十一页。小小结结 青少年与艾滋病不是毫不相关，而是密切相关；青少年与艾滋病不是毫不相关，而是密切相关；青少年与艾滋病不是毫不相关，而是密切相关；青少年与艾滋病不是毫不相关，而是密切相关；青少年是艾滋病的易感人群，但也是预防艾滋病的生力军；青少年是艾滋病的易感人群，但也是预防艾滋病的生力军；青少年是艾滋病的易感人群，但也是预防艾滋病的生力军；青少年是艾滋病的易感人群，但也是预防艾滋病的生力军；了解艾滋病基本知识和预防措施，增强自我保护意识和抵御艾滋了解艾滋病基本知识和预防措施，增强自我保护意识和抵御艾滋了解艾滋病基本知识和预防措施，增强自我保护意识和抵御艾滋了解艾滋病基本知识和预防措施，增强自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力病侵袭的能力病侵袭的能力病侵袭的能力(nngl)(nngl)；将自己掌握的艾滋病相关知识和技能告诉身边的人，做信息传播将自己掌握的艾滋病相关知识和技能告诉身边的人，做信息传播将自己掌握的艾滋病相关知识和技能告诉身边的人，做信息传播将自己掌握的艾滋病相关知识和技能告诉身边的人，做信息传播者，使周围人受益。者，使周围人受益。者，使周围人受益。者，使周围人受益。第十五页，共四十一页。你我共同参与你我共同参与消除结核消除结核(jih)危害危害关注中学生关注中学生远离结核病远离结核病额敏镇社区卫生服务中心额敏镇社区卫生服务中心杨杨晖晖第十六页，共四十一页。第十七页，共四十一页。什么(shnme)是结核病结核病是由结核分枝杆菌感染而引起各种慢性传染病，可能发生在人体(rnt)的任何部位，如：肺、淋巴、盆腔、骨、肾、肠等。其中以肺最多见，我们称为肺结核。第十八页，共四十一页。肺结核病的常见(chnjin)症状咳嗽，咳痰2周，咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核的可疑症状者。此外，胸闷，胸痛(xintn)，低热，盗汗，乏力，食欲减退或体重减径等也是肺结核患者的常见症状。第十九页，共四十一页。第二十页，共四十一页。结核病是怎么(znme)传染的？传染性的结核病患者(hunzh)（痰中查到结核杆菌）在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能会被传染。感染了结核杆菌的人一生中有5%-10%的机会发病。所以，如果房间通风不良，与患者长时间密切接触，很容易受到结核菌的感染。第二十一页，共四十一页。出现肺结核可疑(ky)症状时怎办？如果自己出现一项及以上肺结核可疑症状(zhngzhung)，应立即到县人民医院结核病门诊就诊检查。第二十二页，共四十一页。结核病患者在治疗(zhlio)期间应注意什么？学生一旦确诊患有结核病要尽早开始正规的抗结核病治疗，要树立能治愈结核病的信心；在治疗的过程中要遵从医属，严格按照医生的要求进行全程规律用药；要坚持按时服药，定期复查；患者应积极配合疾病预防控制机构的督导；此外，患者还需注意休息和加强营养，肺结核患者在饮食方面应以高热量，高蛋白为主，同时，还应食用大量(dling)的蔬菜，水果，再搭配一些粗粮。第二十三页，共四十一页。不规范治疗的后果(hugu)是什么？不规范治疗是未坚持规律（间断或中断）治疗，未完成规定的疗程。不规范治疗的结果是患者体内的结核菌极容易对抗结核药物(yow)产生耐药，从而成为耐药的结核病患者。一旦成为耐药结核病患者，再次治疗效果很差，而且治疗的花费更多，会给患者本人和家庭带来沉重的经济负担。第二十四页，共四十一页。积极积极(jj)(jj)应对人感染应对人感染H7N9H7N9禽流感禽流感额敏县额敏镇社区卫生服务中心额敏县额敏镇社区卫生服务中心杨杨晖晖第二十五页，共四十一页。背景背景(bijng)2013年年3月月31日日，国国家家卫卫生生和和计计划划生生育育委委员员会会通通报报上上海海市市和和安安徽徽省省发发现现3例例人人感感染染H7N9禽禽流流感感病病例例，其其中中2例例死死亡亡(swng)。本本次次发发现现的的H7N9亚亚型型禽禽流流感感病病毒毒，既既往往仅仅在在禽禽间间发发现现，未未发发现现过过人人的的感感染染情情况况，本本次次是是首首次次在在人人间间检检出出，且似乎具有较强的致病力和且似乎具有较强的致病力和致死率致死率。第二十六页，共四十一页。一、一、传染源传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的家禽，另外(lnwi)野禽或猪也可成为传染源。第二十七页，共四十一页。二、流行病学二、流行病学(lixnbnxu)传播途径传播途径(tjng)经呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸟鸣时喷射出带有病毒的飞沫在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染发生禽流感经过消化道感染。进食病禽的肉及其制品、禽蛋；病禽污染的水、食物；用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的手拿东西吃，受到传染而发病。经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染发病第二十八页，共四十一页。三、临床表现三、临床表现性别与年龄：成人与儿童均可患病，性别与年龄：成人与儿童均可患病，50岁以上岁以上男性居多。男性居多。潜伏期：一般在潜伏期：一般在7天以内。天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热患者一般表现为流感样症状，如发热(fr)、咳嗽、少痰等急性呼吸道感染症状，可伴咳嗽、少痰等急性呼吸道感染症状，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。有头痛、肌肉酸痛和全身不适。第二十九页，共四十一页。四、治疗四、治疗(zhlio)（一）对临床诊断和确诊患者（一）对临床诊断和确诊患者(hunzh)应进行应进行隔隔离治疗离治疗。（二）（二）对症治疗对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。痰药等。（三）（三）抗病毒治疗抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药。应尽早应用抗流感病毒药物：达菲等。物：达菲等。（四）（四）中医药治疗中医药治疗：莲花清温胶囊等。：莲花清温胶囊等。（五）加强支持治疗和预防并发症。（五）加强支持治疗和预防并发症。（六）（六）重症病例的治疗重症病例的治疗：呼吸机等。：呼吸机等。第三十页，共四十一页。五、五、H7N9禽流感的预防禽流感的预防(yfng)（一）（一）对于如何预防H7N9禽流感，专家建议，勤洗手、室内勤通风换气，每天12次开窗换气半小时。加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人(trn)。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。（二）（二）病毒在100中一分钟可以被消灭，70经几分钟即能被灭活。但禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。第三十一页，共四十一页。五、H7N9禽流感的预防(yfng)（三）（三）在厨房中要将生熟分开，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等，特别不要吃半生不熟(bnshngbsh)的鸡蛋。（四）（四）同时对于野外碰到的死鸟尤其要注意隔离，对于板蓝根这个“宝贝”，并不是当下最对症下药的良方。（五）（五）不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。第三十二页，共四十一页。防治防治(fngzh)关键要做到关键要做到“四早四早”早发现：早发现：当自己或周围人出现发烧、咳嗽、呼吸急促(jc)、全身疼痛等症状时，应立即去医院就医。早报告：早报告：发现人感染高致病性禽流感病例或疑似病例，及时报告当地医疗机构和疾病预防控制机构。第三十三页，共四十一页。早隔离：早隔离：对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离，对密切接触者要按照情况进行隔离或医学观察，以防止疫情扩散。早治疗：早治疗：确诊为人感染高致病性禽流感的患者，应积极开展救治，特别(tbi)是对有其他慢性疾病的人要及早治疗，经过抗病毒药物治疗以及使用支持疗法和对症疗法，绝大部分病人可以康复出院。防治防治(fngzh)关键要做到关键要做到“四四早早”第三十四页，共四十一页。预防(yfng)麻疹我们共同(gngtng)参与额敏镇社区卫生服务中心额敏镇社区卫生服务中心李李琴琴第三十五页，共四十一页。麻疹是儿童最常见的急性(jxng)传染病，其传染性很强，如果所在的地区人口密度大，而且没有普遍接种麻疹疫苗，那么这个地区就极易引起麻疹的流行。麻疹发病时的特殊表现是口腔粘膜上有红晕的灰白小点。单纯传染麻疹治愈后良好，重症患者病死率较高。什么什么(shnme)是麻疹？是麻疹？第三十六页，共四十一页。主要症状感染麻疹之后，有将近两周的潜伏期，会出现发热、咳嗽、口腔粘膜斑等症状，发热三四天后会出现红色斑丘状皮疹，从耳后、头面部，向全身扩散。持续5-6天后逐渐消退，皮肤(pf)上会有脱屑，也会有色素沉着。7-10天后痊愈。第三十七页，共四十一页。治疗(zhlio)要点通过良好的临床治疗可避免麻疹严重并发症，包括补充足够营养和使用抗菌素来治疗感染和炎症等。并发症若麻疹合并其他疾病，如中耳炎、支气管炎(zhqunyn)、肺炎等，就会危及生命，也可能伴有脑炎、腹泻等。第三十八页，共四十一页。传播(chunb)主要通过飞沫直接传播，很少有通过衣物、玩具(wnj)等间接传播的情况。第三十九页，共四十一页。预防(yfng)1、小孩发病之后，在家要多开窗通风，注意防止小孩发病之后，在家要多开窗通风，注意防止传染他人，出入公共场所要戴口罩；传染他人，出入公共场所要戴口罩；2、治疗麻疹没有特效药，在发病之后主要是以治疗麻疹没有特效药，在发病之后主要是以对症治疗为主，同时防止并发症的发生。对症治疗为主，同时防止并发症的发生。所以防治麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗；所以防治麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗；3、接种麻疹疫苗的程序是儿童分别在八月龄和接种麻疹疫苗的程序是儿童分别在八月龄和18-24月龄接种可预防麻疹的相关疫苗。麻疹疫苗有很高月龄接种可预防麻疹的相关疫苗。麻疹疫苗有很高的安全性，即使的安全性，即使(jsh)多次接种麻疹疫苗，也不会增多次接种麻疹疫苗，也不会增加不良反应的发生率。加不良反应的发生率。第四十页，共四十一页。内容(nirng)总结关注青少年，预防艾滋病。全球第一例病例由美国于1981年首先报道，我国1985年出现第一例艾滋病。艾滋病知识掌握不全面不系统。在治疗的过程中要遵从医属，严格按照医生的要求进行全程规律用药。不规范治疗是未坚持规律（间断或中断）治疗，未完成规定的疗程。性别与年龄：成人与儿童均可患病，50岁以上男性居多(jdu)。（二）病毒在100中一分钟可以被消灭，70经几分钟即能被灭活。预防第四十一页，共四十一页。