高血压患者的护理及健康指导.doc
高血压患者的护理及健康指导 摘要 目的 分析高血压患者的临床护理体会。方法 通过对高血压患者采用常规护理、心理干预、饮食干预、生活干预、用药干预等措施，并加强日常健康教育，指导患者合理用药和正确的生活方式。结果 所有80例患者经过护理后，血压比护理之前有所降低（p<0.05）；所有80例高血压患者护理后身体及心理状况都较前有了大的改观（p<0.05）。结论 对高血压患者采取有效的护理措施，才能有效的控制和缓解患者的血压，提高患者的生活质量减少焦虑不安的情绪也是控制血压的有效办法，所以此护理方法可以在今后的临床实践中推广。关键词：高血压 护理 推广0目 录1 资料与方法11.1 一般资料11.2 护理方法12.健康指导22.1饮食指导22.2生活指导22.3用药指导23 结果33.1 高血压患者护理前后收缩压及舒张压变化状况比较33.2 两组患者生存质量综合评定比较34 讨论3参考文献4高血压患者的护理及健康指导 随着人们生活习惯的改变及压力的增大，高血压疾病的发病率越来越高，尤其是属于发展中国家的我国，我国高血压患者的知晓率、治疗率及控制率都较低，我国城市高血压患者 的 知 晓 率 为 ，治 疗 率 为 ，控 制 率 为。高血压是心脑血管疾病最重 要 的 危 险 因 素，严重威胁患者的健康及生存质量。1 资料与方法1.1 一般资料 高血压患者共80例,其中男性60例,女性20例,年龄43-62岁。平均年龄(52.5岁,收缩压（147.63±16.23）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa），舒张压（117.7±8.2）mm Hg,心率108126次/min,患者均伴有不同程度的头晕、目眩、反胃、心跳过快等症状。其中36例有心力衰竭的症状, 10例脑溢血后遗症，通过积极有效的治疗和相应的干预，本组患者高血压基本得到控制和缓解。将所有患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。1.2 护理方法对对照组患者进行常规的护理措施，对实验组患者进行常规护理的基础上进行有效的护理干预措施，在护理的过程中，合理认真的对血压进行检测。主要护理项目包含有患者身体观察、病情的后续发展、合理用药、日常运动。护理干预措施主要包含有饮食干预、心理干预和生活干预以及用药干预等。1.2.1 常规护理措施严格检测患者的血压情况，如果发现血压不稳定情况应及时通知主治医生进行有效的治疗。密切关注患者身体和心理变化，其主要关注患者的心跳情况和脉搏情况等，如出现特殊症状应尽快进行处理和治疗。如若患者在护理过程之中出现相应并发症，应积极治疗并发症状并积极进行有效的护理。1.2.2 心理干预在患病期间患者应控制自己的情绪不能产生焦虑情绪，这样很容易使血压再次升高，而且很难得到有效的控制，可能影响患者收缩压与舒张压突然变化,而导致突发脑梗死等病症,严重时会危及患者生命。所以相关的护士在日常的高血压护理工作中，对每个患者的情绪特点进行有效的心理干预，在工作中药和患者建立好个人关系，友好的面对对方，有效的进行交流，使护士得到患者充分的信任，依照护士的意愿进行相应的治疗，护士应根据患者的病情和心理上的变动对患者进行有效的心理疏导，使患者保持一个愉悦的心情，从而避免血压的波动和其他并发症的发生。护士在日常的工作中针对患者复杂情况进行有效的健康科普知识的推广和教育，提高患者对高血压本身和并发症的认识，让患者和患者家属提高高血压的控制意识。运用健康宣讲的手段对患者以及家属进行健康宣传，向他们讲解高血压的发病原因和控制方法，教会患者怎样有效的控制自己的情绪波动，督导患者家属在日常的生活中避免去影响患者的情绪，时常与患者讨论病情，提高患者的人际交往能力，从而降低焦虑。2.健康指导2.1饮食指导 缓解和控制血压的一个有效的方法是合理的控制饮食和健康饮食，相关护理人员在工作中应该掌握患者的日常饮食情况和饮食规律，根据科学的饮食方法找出患者在饮食上的问题，并且有效的教会患者在饮食方面的相关知识，并且对患者家属进行健康饮食宣讲，让他们了解饮食对控制血压的重要性，使其养成健康饮食的好习惯，从而有效的控制病情。观察患者每天的盐分摄入量情况，控制食盐的摄入量，研究表明患者每天食盐摄入量增加2g，收缩压与舒张压会升高2.0mmHg/1.2mmHg。护士对患者进行有效的饮食干预，将患者的盐分摄入量控制在一个健康的范围内，且督促患者不吃钠含量较低的食物,不食用咸菜等腌制过的食物，保证患者的血压在一个健康的范围内。2.2生活指导对患者的生活进行指导，使其养成健康的生活习惯，从而控制和缓解患者的血压，教会患者有效的控制和缓解血压的生活方式，并且改掉以往不健康的生活方式，从根本上控制血压。合理有效的运用生活干预方式，并教会患者教书一些健康生活知识，一块监督患者的喝酒、吸烟等不良的生活方式，并且督促患者进行运动和控制体重来减轻高血压对患者的影响，患者在日常生活中尽量的避免饮酒，适当的把饮酒量控制在20g以内，因为酒里的酒精，和香烟里的尼古丁都会使患者的血压升高，从而引起脑溢血和心脏病等其他的并发症。研究结果显示,高血压患者每天需进行3545min的有氧运动,日常的饮食不应该过快，避免太撑，控制在七成饱之内，多饮用一些健康的饮品比如绿茶，这样可以有效的控制患者的体重，从而有效的缓解和控制血压。2.3用药指导在日常的工作中，护士应监督和督促患者进行药物的服用，因为护士是药物疗法的执行者，和病人接触的机会最多，在患者服用药物的情况下要发挥其应有的作用。护士要严格遵守主治医师的嘱托，更应该对服用药物的基本知识有所了解，了解合理的药物服用方法和剂量，准确判断患者对药物禁忌情况。注重护士的临床观测技能，将患者的不健康和危险用药扼杀在摇篮里，避免医疗事故的发生，要注重培养护士的临床监测技能，做到及时观察、反映、记录。高血压是一个长期的疾病，目前没有合理有效的治疗和根治的办法，患者应对患者及其患者家属进行健康用药的知识宣讲，告知患者及家属抗压要的重要性，提高患者的服药意识。高血压的治疗是一个长期的过程，建议临床医师针对不同的患者，选择最适合的个体化方案；医师、护师、药师及患者应共同努力、相互协作，促进高血压患者的临床用药更加合理化。3 结果3.1 高血压患者护理前后收缩压及舒张压变化状况比较 所有80例患者经过护理后，收缩压及舒张压与护理前均显著下降（p<0.05）。数据表明，护理前80例收缩压（147.63±16.23）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa），舒张压（117.7±8.2）mm Hg,心率108126次/min，P值 <0.05；护理后80例高血压患者的舒张压为 93.1±2.3，收缩压为 126.4±6.1，P 值<0.05, 见表 1。时间例数舒张压收缩压护理前80117.7±8.2 147.63±16.23护理后80 93.1±2.3126.4±6.1P值<0.05<0.05表13.2 两组患者生存质量综合评定比较使用SPSS 13.0 软件，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。 实验组生存质量高于对照组，差异有统计学意义（）。见表2组别躯体功能心理功能社会功能物质状态功能生活质量总分对照组±±±±±实验组±±±±±4 讨论本文结果显示，在对患者进行有效的护理措施后，舒张压和收缩压的指标明显好于护理前，实验组生存质量高于对照组，两组比较差异有统计学意义（）。高血压是较为常见的慢性病，有较高的致残、致死率，且需要终身服药，给患者和家庭带来较为沉重的负担。有报道显示，有效控制患者血压，可明显降低心脑血管病的发生率，显著改善患者的生存质量，由于血压受到多种因素的控制，依从性差是最主要的因素。针对高血压的临床护理实践，需采用综合性的护理措施，主要护理项目包含有主要护理项目包含有患者身体观察、病情的后续发展、合理用药、日常运动、饮食干预和心理干预等等。采用有效的护理措施，才能有效的控制患者的血压，提高治疗的效果。对高血压患者采取有效的护理措施，才能有效的控制和缓解患者的血压，提高患者的生活质量减少焦虑不安的情绪也是控制血压的有效办法，所以此护理方法可以在今后的临床实践中推广。参考文献1马丽珊，郑红霞 , 王蓓 . 高血压患者药物治疗依从性的影响因素 J. 中华护理杂志 ,2016(04).2崔学珍.高血压病人的临床护理进展J.临床护理,2015,11(22):222.3陈荣华.68例高血压心理护理与健康教育体会J.中国药物经济学,2014,13(2):11354徐风杰.健康教育干預对高血压生活方式的影响J.中外医疗,2015,12(10):137-138.5汤云萍.高血压病的社区护理干预必读(下旬刊)>2016,17(5):124.6周亚芹.关于老年人高血压护理的探讨J健康大视野(医学分册,2015,4(I0):139.7 陈剑峰.高血压危象的处理.哈尔滨医药,2015,23:7.8 张立华.高血压急症的护理体会.职业与健康,2013,19,140.9 汪秀荣,丁明申.高血压急症的护理.医学理论与实践,2015,15.10 王晓灵，浅谈老年高血压患者护理体会J.中国中医药现代远程教育，2014，9（12）：67.11 顾丽欣，老年人高血压病的护理J.中国煤炭工业医学杂志，2015,13（11）：1725.12 邓群，余曼萍.护理干预对高血压控制的影响J.海南医学，2009,20（2）：117-119.4
