2022年柏井镇卫生院创建三型卫生院实施方案.doc

柏井镇卫生院创建“三型”卫生院实施方案 第一篇：柏井镇卫生院创建“三型”卫生院实施方案柏井镇卫生院关于创建“三型”卫生院活动 实施方案 为进一步深化基层医疗卫生综合改革，巩固完善基层医疗卫生机构改革成果，今年将在本院深入开展创建“三型”卫生院活动，即：“严谨规范的专业型卫生院、充满活力的学习型卫生院、群众满意的服务型卫生院”活动，不断提升医疗卫生管理水平，持续改进医疗卫生服务，切实保障人民群众身体健康和生命安全，制定本实施方案。 一、指导思想 坚持以科学发展观和构建初会主义合谐社会等重大战略思想为指导，以医药卫生体制改革为契机，以创新机制的加强制度建设为保证，以促进各项目标完成、推进绩效管理为目标，以保障农民群众身体健康为目的，明确乡镇卫生院功能定位，进一步深化乡镇卫生院改革，规范管理，增强活力，提高综合服务能力，促进我镇各村卫生所健康发展。 二、创建目标 通过“三型”卫生院创建活动，探索创新建立5个“新机制”，即公益性管理新体制，竞争性用人新机制，激励性分配新机制，药品采购新机制，基层医疗卫生机构运行新机制；做到三个“坚持”，即坚持把发展作为主题、坚持把医改作为主线、坚持把提高健康水平作为总目标。加强乡镇卫生院标准化建设、规范化服务、制度化管理，使全镇卫生所在环境建设和内涵建设两方面有根本性改变，运行考核机制更趋完善，为广大农民群众提供就近、方便、低廉、优质的预防、保健、基本医疗、健康教育和计划生育指导等综合性卫生服务，不断提高农民的健康水平。具体目标为： 1、严谨规范的专业型卫生院。卫生院规模适度、功能完善、布局合理、流程科学，做到房屋、设备、人员、技术、管理五配套。完善工作机制，加强质量管理，规范医疗卫生服务行为，做到严谨规范为创建目标。 2、充满活力的学习型卫生院。营造浓厚的学习氛围，以“学习理念牢固、学习目的明确、学习制度健全、学习计划周密、学习效果显著、学习氛围浓厚”为创建目标。 3、群众满意的服务型卫生院。推进卫生院的工作创新和作风转变，为“服务理念现代化、服务行为法制化、服务机制效能化、服务过程透明化、服务主体廉洁化、服务对象满意化”为创建目标。 三、主要任务 （一）创建严谨规范的专业型卫生院 加强医疗质量管理，规范医疗卫生服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到严谨规范。 1、规范开展国家公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化。坚持“预防为主，防治结合”的卫生工作方针，严格按照国家基本公共卫生服务规范的要求，有效实施国家公共卫生服务项目，真正做到疾病的“早发现、早诊断、早干预”，要不断加强业务培训，提升公共卫生服务能力和水平，要严格开展绩效考核，提高公共卫生服务质量，要加强公共卫生信息化建设，建立公共卫生服务平台，要探索开展基本公共卫生服务中医药服务试点工作，要通过开展公共卫生规范提升年等活动，努力为群众提供优质、方便、连续的公共卫生服务。居民健康知识知晓率要达到80%以上，居民健康档案电子建档率达到90%，合格率达到85%，孕产妇、儿童、老年人、慢性病人等重点人群规范化建档率达90%以上，常规免疫“七苗”接种率达95%以上，孕产妇、儿童系统管理率分别达90%以上，老年人健康管理率达90%，慢性病人、重性精神病规范管理率达80%以上，传染病、突发公共卫生事件、卫生监督协管服务报告率达100%。 2、落实医疗质量和安全的核心制度。以医疗质量为核心，切实加强乡镇卫生院内部管理和基础医疗质量管理，严格落实首诊负责、上级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实病历书写基本规范，手术安全核对制度，规范病历、处方等医疗文书书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。继续强化临床科室能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点科室、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项公共卫生服务规范、临床诊疗、护理技术规范，切实在实际的诊疗活动中加以落实，发挥其应有的作用。 3、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。认真落实临床技术操作规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、规范，严格执行处方管理办法、按药品通用名开具处方制度和处方点评，处方公示制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。促进基本药物制度的广泛推行，成为在院长领导下的医疗质量控制小组，对医疗卫生质量进行定期不定期的抽查，以便及时发现问题及时整改。处方合格率达95%以上，病历文书合格率95%以上。逐步推行临床路径和单病种质量控制，促进医疗质量管理科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展。规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。严格按照医疗器械监督管理条例、卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知（卫规财发2007208号）规定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。 4、加强医疗技术和设备临床应管理，保证医疗质量安全和患者权益。加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照医疗技术临床应用管理办法要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。 5、推行城乡医疗服务一体化管理。按照“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的服务理念，加快落实城乡医疗服务一体化。乡镇卫生院对村卫生所的业务管理要做到转变观念、改变作风、深入基层、做好服务、抓好监管；疾控工作要前移防疫保健关口，进一步加强重大疾病的防控，确保落实计划免疫、预防保健、监控全覆盖；妇幼工作要全面落实“降消项目”、预防出生缺陷、住院分娩补助；健康教育应广泛宣传普及健康的生活理念和方式，努力做到“六进一上”，即健康教育进机关、进社区、进农户、进学校、进企业、进公共场所、上餐桌，不断提高全民健康知识知晓率；切实抓好健康档案建档工作，在注重质量的前提下，实现城乡居民的健康档案全覆盖，并落实好动态管理。巩固我县“省级中医药工作先进县”的成果，乡镇卫生院中医科室要发挥中医特色科室建设的示范带动作用，不断推广普及辖区内村卫生所中医药适宜诊疗技术，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势。争取达到80%的医疗机构特别是村卫生所能够提供中医药服务。乡村两级医疗机构全部实现国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售。 （二）创建充满活力的学习型卫生院 乡镇卫生院全体医务人员要树立终身学习理念，不断增强学习的紧迫性和自觉性，努力做勤奋学习，善于思考的模范，实现工作学习化，学习工作化，在乡镇卫生院形成一种积极向上、学风严谨的学习氛围。 1、培训机制： 建立县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的长效机制，乡镇卫生院要积极选派医德医风好、敬业精神强、业务水平较高的人员到上级医疗卫生机构进修学习，同时，通过援助单位开展专家门诊、带教查房、组织疑难危重病例讨论、示范操作、业务培训等活动，促进乡镇卫生院基本医疗、预防保健、公共卫生、中医中药、产科和急救技术服务的提高。通过县乡合理的人材流动机制和双向转诊制度使乡镇卫生院医务人员的整体素质以及医疗卫生服务能力得到提高，更好地为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。 2、学习机制 （1）突出学习重点：一是学习专业知识：根据从事专业不同，以学习“三基三严”为基础，同时掌握本专业国内外新进展、新技术并应用于临床工作中；二是学习卫生相关法律、法规，以规范医疗行为，确保医疗安全，如中中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国侵仅责任法、病历书写基本规范、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、医疗事故处理条例等以及农合、医保相关政策法规、卫生规章以及卫生管理制度等有关内容。 （2）创新学习方法。一是坚持集中学与个人学相结合，走出去与请进来相结合，向书本学与向实践学相结合，提升学历教育与业务技能培训相结合；二是请专家专题讲座、观看电教片、交流学习体会等多种方式加强学习；三是结合工作实际，带着问题学，把学与思、知与行结合起来，做到学用所长，融会贯通，以解决问题和推动工作的成效检验学习效果。 （3）完善学习制度。一是健全学习制度，制定学习计划，选定学习内容，明确学习目标，建立职工终身学习体系；二是广大医务工作者要养成良好的学习习惯，每天抽出一定时间自觉；三是定期对职工的读书笔记、心得体会、学习效果等情况进行全面督促检查，营造浓厚的学习氛围。 （三）创建群众满意的服务型卫生院 改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”，使群众满意。“服务好，群众满意”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗卫生服务要坚持以人为本，防治结合，牢固树立“病人第 一、质量第 一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，努力为患者提供全程优质温馨服务。 1、改进医疗服务态度 积极创建人民满意的卫生院，强化服务意识，制定服务标准，落实服务措施，提高办事效率，优化服务质量，树立“服务就是责任”的理念，进一步增强广大医务工作者的责任意识；改进服务方式，开展以“四个一”（一张笑脸、一声问候、一把椅子、一杯热水）为主要内容的文明单位创建活动，向群众公开医疗卫生服务流程、服务承诺、服务指南；切实转变服务态度，杜绝“吃、拿、卡、要”，“冷、硬、横、推”等不良现象。 2、提升公共卫生服务水平 以实施国家公共卫生服务项目为契机，积极转变服务模式，改善服务条件，推行主动服务、上门服务方式，通过开展健康教育、孕产妇和儿童健康管理、慢性病和多发病治疗随访及健康指导等工作，提高基层公共卫生服务能力和水平，进一步强化基层预防保健职能，丰富卫生院服务内涵，提高乡村群众健康水平。 3、优化医疗卫生服务流程 贯彻落实关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知（卫医政发201012号），继续将改善人民群众看病就医，享受公共卫生服务项目的感受作为强加医疗卫生服务工作的创新点的突破点，落实便民、利民措施，要在收费处、药房、门诊、合作医疗、计划免疫等窗口设立醒目的标志，制订方便群众就医的业务流程，改善服务设施，美化服务环境，缩短服务人群等候时间。通过合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务，导医服务和即时结算服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。 4、实行公开透明服务 继续加强基层医疗卫生服务网络建设，推进基层卫生服务机构规范化建设，改善服务环境。通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等信息，保障患者就医需求，定期向社会公开医药费用信息，保障群众看病就医。规范提供基本公共卫生服务项目，提高服务数量的质量，努力提高居民知晓率和感受度。积极转变服务模式，推广全科医生团队服务，开展主动服务，探索签约服务模式。 5、构建和谐医患关系 加强医患沟通，充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药以信公共卫生服务项目等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人、为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。在强加医疗质量控制的基础上，大力推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检查结果和同级医疗机构检查、检查结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。认真做好公共卫生服务重点人群的复诊、健康指导和跟踪随访工作，提高群众参与公共卫生服务的满意感和信任度。高度重视患者回访工作，保障回防投诉渠道畅通，设立回访信箱，开通沟通专线电话，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理服务人群投诉，定期收集服务人群对卫生院服务中的意见和建议，及时改进，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，并有详实的评价结果，群众满意度要达到80%以上。 6、深化优质护理服务 按照中国护理事业发展规划纲要（20112015年）的要求，乡镇卫生院要开展优质护理服务，推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务。优质护理服务工作要结合科室实际，充分体现专科特色，并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。充实临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。 四、组织领导 为了加强创建“三型”卫生院活动的组织领导，镇卫生院成立创建“三型”卫生院活动领导小组。组 长：朱素珍（柏井镇副镇长）副组长：王晓东（柏井镇卫生院院长）成 员：梁海燕（柏井镇卫生院防疫员） 李朴娥（柏井镇卫生院妇幼员） 领导小组下设办公室，办公室主任由梁海燕担任。 五、保障措施 （一）成立领导机构，加强组织领导开展创建“三型”卫生院活动是2012年县卫生局布置的一项重大工作，是我县深化基层医疗卫生综合改革的重要载体，是破解乡镇卫生院发展难题，解决实际问题的重要举措，也是我县卫生系统今后必须长期坚持的抓手。 （二）大力宣传发动，科学统筹兼顾 动员全体职工，积极投身创建活动，通过学习讨论，认真领会创建精神，通过细化实施方案，确保创建活动落到实处。“三型”卫生院创建活动是当前和今后一段时期乡镇卫生院的工作目标与任务，全体职工要全身心投入，做到学以致用、用以促学，要让创建活动成为指导实际工作的有力工具，把创建活动贯穿到各项工作中去，实现有机整合、整体推进。 （三）加强监督考核，优化激励机制 创建活动领导组要对创建活动开展情况时行科学指导、督促落实，保证活动扎实有效，不走过场，要将创建工作与行风建设结合起来，与卫生院的日常工作结合起来，合理规划，统筹安排。加强对活动的督导检查，要强化监督检查机制，建立监督检查制度。乡镇卫生院要将职工学习培训情况、服务质量情况、工作作风情况同绩效考核相挂钩，建立科学合理的考评机制，并作为选拔干部、晋升职称的重要依据之一。 （四）积极探到实践，形成长效机制 “三型”卫生院创建活动是一项系统工程、长期工作。2012年，通过积极探索和努力实践，初步形成“三型”卫生院创建模式；2013年，通过对上一年的创建工作的总结，形成易于操作、便于实践、科学可行的建设“三型”卫生院的长效制度，推动“三型卫生院”创建活动深入持久地开展下去。 二0一二年四月 柏井镇卫生院 第二篇：创建六型卫生院活动实施方案文章标题：创建六型卫生院活动实施方案 学习型：着重培养全院干部职工勤奋好学、学以致用的良好学风：一是规定全院人员每人每天至少应该有一个小时的自主学习，并做好学习笔记，以备考核；二是规定每月第二个星期五为全院职工业务学习日，每月17日为社区责任医生业务培训日；三是聘请市中心医院的专家来院讲课，对职工进行集中学习培训；四是不定期 举行集中统一考试，检验学习成效。五是鼓励职工接受继续再教育，对学费进行按比例补助。六是抽调技术骨干，到上级医院进修，完成业务的深造和提高。 创新型：坚持走内外两条路线：一是采取“走出去，请进来”的方式，虚心向各兄弟单位及各行各业学习，在不断总结学习经验的基础上，积极探索符合自身特点的创新途径；二是加强对本单位的调查研究工作，深入挖掘内在潜力，进一步完善工作机制和工作内涵，重点是责任医生制度创新、信息化创新、社区卫生服务的创新，率先在全市打造高度数字化的社区卫生服务体系。 规范型：规范型中心卫生院创建将重点抓好以下工作：一是全面推行财政政务公开，建立科学、民主的决策机制；二是简化门诊、住院流程，推行院内首问负责制；三是强化职工劳动纪律考勤，规范诊疗操作规章制度。 高效型。今年着重做好3万多参保居民健康体检任务，需要各社区卫生责任医生团队、临床辅助职能科室紧紧围绕全年工作目标，分解任务，落实到人，真抓实干，加强调度，确保树立“五个第一”理念，努力打造“五大卫生”。今年我院将在评先树优、物质奖惩上加大力度，严格奖惩兑现，激励干事者、保护创新者，鞭策落后者，切实体现干好与干坏不一样。 节约型：建设节约型医院主要从以下几个方面入手：一是加大宣传，制作横幅、宣传牌等，利用新闻媒体、网络信息等宣传，创造节约氛围；二是建立健全制度，强化监督措施，实行勤俭节约责任制，定期对医生的处方进行审核，实施针对性分析，查处不合理用药的大处方行为；三是强化管理，在水、电、纸张、耗材等方方面面制定综合措施和具体的规定，建立勤俭节约长效运行机制，扎实推进资源节约工作。 廉洁型：主要活动内容如下：一制定完善并严格执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；二是严肃查处接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企业或个人以各种名义给予回扣的行为；三是对依法收费情况进行一次回头看，认真检查工作程序、工作效果，不该收的坚决不收，不该要的坚决不要；四是加强党风廉政建设监管力度，建立在职医务人员医德档案，医务人员发生收受红包、商业贿赂等行风问题，将记录入档并取消当年评优、评职称资格或者缓聘、解职待聘。 第三篇：镇卫生院平安创建方案镇卫生院平安创建方案 按照区镇有关精神要求，我院“平安创建”工作作为一项重要的工作来抓，具体创建方案如下： 一、指导思想 以“三个代表”的重要思想为指导，以共产党员先进性教育为契机，以“发案少、秩序好、社会稳定、群众满意度高”综治工作机制，健全高效、社会治安防控体系严密完善、社会治安良好为目标，围绕平安创建活动，大力宣传综治工作方针、任务、原则、制度、目标、措施，在宣传的广度、深度实效上下功夫，营造安全、和谐、文明卫生院的舆论氛围，为推动全院经济发展创造良好稳定的社会治安环境的法治环境。 二、目标要求 达到“安全文明单位”标准，具体做到“八无”，“六下降”，“五达到”，“五健全”，“五提高”。 三、认真开展争创活动 1、加强创建工作的组织领导，成立创安工作领导小组，组建专班，主管领导负责组织本单位的争创工作，分管领导具体抓落实。 2、加大创建工作力度，突出工作重点，全力抓稳定，抓特色，抓调解，抓防范。 3、落实平安创建措施，健全完完善完善矛盾纠纷调查工作机制，有调处工作专班，落实维稳工作责任制，健全治安防范工作机制，整治突出治安问题，努力创建“四无”标准（无盗、无案、无信访、无纠纷）。 4、认真开展自查整改，按照“平安乡镇”标准及平安创建检查验收考评标准，开展查漏补缺，完善综治，执法，创建档案。 5、开展争创宣传，大力宣传党中央、国务院和省、市、区镇关于加强社会治安综合治理及“创建”工作中的一系列文件精神，做到抓宣传教育人人知晓，抓防范措施人人参与，抓维护治安人人有责，抓矛盾调处人人上阵，抓目标管理人人追究，营造强大的宣传氛围。 123镇卫生院 第四篇：全县创建三型卫生院方案平卫农20123号 xx县创建“三型”卫生院活动 实施方案 为进一步深化基层医疗卫生综合改革，巩固完善基层医疗卫生机构改革成果，今年将在全县乡镇卫生院深入开展创建“三型”卫生院活动，即：“严谨规范的专业型卫生院、充满活力的学习型卫生院、群众满意的服务型卫生院”活动，不断提升医疗卫生管理水平，持续改进医疗卫生服务质量，大力弘扬高尚医德，促进群众人人享有基本医疗卫生服务，切实保障人民群众身体健康和生命安全，制定本实施方案。 一、指导思想 坚持以科学发展观和构建社会主义和谐社会等重大战略思想为指导，以医药卫生体制改革为契机，以创新机制和加强制度建设为保证，以促进各项目标完成、推进绩效管理为目标，以保障农民群众身体健康为目的，明确乡镇卫生院功能定位，进一步深 1 化乡镇卫生院改革，规范管理，增强活力，提高综合服务能力，促进我县乡镇卫生院健康发展。 二、创建目标 通过“三型”卫生院创建活动，探索创新建立5个“新机制”即公益性管理新体制，竞争性用人新机制，激励性分配新机制，药品采购新机制，基层医疗卫生机构运行新机制；做到三个“坚持”即坚持把发展作为主题、坚持把医改作为主线、坚持把提高健康水平作为总目标。加强乡镇卫生院标准化建设、规范化服务、制度化管理，使全县乡镇卫生院在环境建设和内涵建设两方面有根本性改变，岗位设置更趋合理，运行考核机制更趋完善，为广大农民群众提供就近、方便、低廉、优质的预防、保健、基本医疗、健康教育和计划生育指导等综合性卫生服务，不断提高农民的健康水平。力争到2012年底10个乡镇卫生院要全部达标上等，8个乡镇卫生院要达到一级甲等医院标准，利用三年时间使乡镇卫生院的职工文明素质、综合服务能力和作风建设水平发生跨越性的提高。具体目标为： 1、严谨规范的专业型卫生院。卫生院规模适度、功能完善、布局合理、流程科学，做到房屋、设备、人员、技术、管理五配套。完善工作机制，加强质量管理，规范医疗卫生服务行为，做到严谨规范为创建目标。 2、充满活力的学习型卫生院。营造浓厚的学习氛围，以“学习理念牢固、学习目的明确、学习制度健全、学习计划周密、学习效果显著、学习氛围浓厚”为创建目标。 3、群众满意的服务型卫生院。推进卫生院的工作创新和作风转变，以“服务理念现代化、服务行为法制化、服务机制效能化、服务过程透明化、服务主体廉洁化、服务对象满意化”为创建目标。 三、主要任务 2 （一）创建严谨规范的专业型卫生院 加强医疗质量管理，规范医疗卫生服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到严谨规范。 1、规范开展国家公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化。坚持“预防为主，防治结合”的卫生工作方针，严格按照国家基本公共卫生服务规范的要求，有效实施国家公共卫生服务项目，真正做到疾病的“早发现，早诊断，早干预”，要不断加强业务培训，提升公共卫生服务能力和水平，要严格开展绩效考核，提高公共卫生服务质量，要加强公共卫生信息化建设，建立公共卫生服务平台，要探索开展基本公共卫生服务中医药服务试点工作，要通过开展公共卫生规范提升年等活动，努力为群众提供优质、方便、连续的公共卫生服务。居民健康知识知晓率要达到80%以上，居民健康档案电子建档率达到90%，合格率达到85%，孕产妇、儿童、老年人、慢性病人等重点人群规范化建档率达90%以上，常规免疫“七苗”接种率达95%以上，孕产妇、儿童系统管理率分别达90%以上，老年人健康管理率达90%，慢性病人、重性精神病规范管理率达80%以上，传染病、突发公共卫生事件、卫生监督协管服务报告率达100%。 2、落实医疗质量和安全的核心制度。以医疗质量为核心，切实加强乡镇卫生院内部管理和基础医疗质量管理，严格落实首诊负责、上级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实病历书写基本规范，手术安全核对制度，规范病历、处方等医疗文书书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。继续强化临床科室能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点科室、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项公共卫生服务规范、临床诊疗、护理技术规范，切实在实 3 际的诊疗活动中加以落实，发挥其应有的作用，各乡镇卫生院要根据实际条件争创特色科室，如中医、急诊、肛肠科、康复科等。 3、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。认真落实临床技术操作规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、规范，严格执行处方管理办法、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。促进基本药物制度的广泛推行，成立在院长领导下的医疗质量控制小组，对医疗卫生质量进行定期不定期的抽查，以便及时发现问题及时整改。处方合格率达95%以上，病历文书合格率95%以上。逐步推行临床路径和单病种质量控制，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展。规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。严格按照医疗器械监督管理条例、卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知（卫规财发"2007"208号）规定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。 4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照医疗技术临床应用管理办法要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为坚决予以查处。 5、推行城乡医疗服务一体化管理。按照“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的服务理念，加快落实城乡医疗服务一体化。乡镇卫生院对村卫生所的业务管理要做到转变观念、改变作风、深入基层、做好服务、抓好监管；疾控工作要前移防疫保健关 4 口，进一步加强重大疾病的防控，确保落实计划免疫、预防保健、监控全覆盖；妇幼工作要全面落实“降消项目”、预防出生缺陷、住院分娩补助；健康教育应广泛宣传普及健康的生活理念和方式，努力做到“六进一上”，即健康教育进机关、进社区、进农户、进学校、进企业、进公共场所、上餐桌，不断提高全民健康知识知晓率；切实抓好健康档案建档工作，在注重质量的前提下，实现城乡居民的健康档案全覆盖，并落实好动态管理。巩固我县“省级中医药工作先进县”的成果，乡镇卫生院中医科室要发挥中医特色科室建设的示范带动作用，不断推广普及辖区内村卫生所中医药适宜诊疗技术，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势。力争实现全县中医药适宜技术推广项目实现全覆盖，争取达到80%的医疗机构特别是村卫生所能够提供中医药服务。乡村两级医疗机构全部实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售。 （二）创建充满活力的学习型卫生院 乡镇卫生院全体医务人员要树立终身学习理念，不断增强学习的紧迫性和自觉性，努力做勤奋学习，善于思考的模范，实现工作学习化，学习工作化，在乡镇卫生院形成一种积极向上、学风严谨的学习氛围。 1、培训机制： 建立县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的长效机制，组织实施“县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院长效机制”，按照xx县县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院方案的要求，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院XX县区疾病预防控制中心与1-4所乡镇卫生院建立长期稳定的对口支援和协作关系。县级医疗卫生机构重点帮助乡镇卫生院加强人才培养，提高乡镇卫生院的管理水平和服务能力。落实向乡镇卫生院轮换派驻医生制度，落实县级医疗卫生机构医护人 5 员晋升中级、高级职称前到乡镇卫生院服务1年以上的政策。乡镇卫生院要积极选派医德医风好、敬业精神强、业务水平较高的人员到上级医疗卫生机构进修学习，同时，通过援助单位开展专家门诊、带教查房、组织疑难危重病例讨论、示范操作、业务培训等活动，促进乡镇卫生院基本医疗、预防保健、公共卫生、中医中药、产科和急救技术服务的提高。通过县乡合理的人才流动机制和双向转诊制度使乡镇卫生院医务人员的整体素质以及医疗卫生服务能力得到提高，更好地为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。 2、学习机制 （1）突出学习重点：一是学习专业知识：根据从事专业不同，以学习“三基三严”为基础，同时掌握本专业国内外新进展、新技术并应用于临床工作中；二是学习卫生相关法律、法规，以规范医疗行为，确保医疗安全，如中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国侵权责任法、病历书写基本规范、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、医疗事故处理条例等以及农合、医保相关政策法规、卫生规章及卫生管理制度等有关内容。 （2）创新学习方法。一是坚持集中学与个人学相结合，走出去与请进来相结合，向书本学与向实践学相结合，提升学历教育与业务技能培训相结合；二是请专家专题讲座、观看电教片、交流学习体会等多种方式加强学习；三是结合工作实际，带着问题学，把学与思、知与行结合起来，做到学用所长，融会贯通，以解决问题和推动工作的成效检验学习效果。 （3）完善学习制度：一是健全学习制度，制定学习计划，选定学习内容，明确学习目标，建立职工终身学习体系；二是广大医务工作者要养成良好的学习习惯，每天抽出一定时间自学；三是定期对职 6 工的读书笔记、心得体会、学习效果等情况进行全面督促检查，营造浓厚的学习氛围。 （三）创建群众满意的服务型卫生院 改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”，使群众满意。“服务好、群众满意”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗卫生服务要坚持以人为本，防治结合，牢固树立“病人第 一、质量第 一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，努力为患者提供全程优质温馨服务。 1、改进医疗服务态度 积极创建人民满意的卫生院，强化服务意识，制定服务标准，落实服务措施，提高办事效率，优化服务质量，树立“服务就是责任”的理念，进一步增强广大医务工作者的责任意识；改进服务方式，开展以“四个一”（一张笑脸、一声问候、一把椅子、一杯热水）为主要内容的文明单位创建活动，向群众公开医疗卫生服务流程、服务承诺、服务指南；切实转变服务态度，杜绝“吃、拿、卡、要”，“冷、硬、横、推”等不良现象。 2、提升公共卫生服务水平 以实施国家公共卫生服务项目为契机，积极转变服务模式，改善服务条件，推行主动服务、上门服务方式，通过开展健康教育、孕产妇和儿童健康管理、慢性病和多发病治疗随访及健康指导等工作，提高基层公共卫生服务能力和水平，进一步强化基层预防保健职能，丰富卫生院服务内涵，提高乡村群众健康水平。 3、优化医疗卫生服务流程 贯彻落实关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知（卫医政发"2010"12号），继续将改善人民群众看病就医，享受公共卫生服务项目的感受作为加强医疗卫生服务工作的创新点和突破 7 点，落实便民、利民措施，要在收费处、药房、门诊、合作医疗、计划免疫等窗口设立醒目的标志，制订方便群众就医的业务流程，改善服务设施，美化服务环境，缩短服务人群等候时间。通过合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务、导医服务和即时结算服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。 4、实行公开透明服务 继续加强基层医疗卫生服务网络建设，推进基层医疗卫生服务机构规范化建设，改善服务环境。通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等信息，保障患者就医需求，定期向社会公开医药费用信息，保障群众看病就医。规范提供基本公共卫生服务项目，提高服务数量和质量，努力提高居民知晓率和感受度。积极转变服务模式，推广全科医生团队服务，开展主动服务，探索签约服务模式。 5、构建和谐医患关系 加强医患沟通，充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药以及公共卫生服务项目等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检查结果和同级医疗机构检查、检查结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。认真做好公共卫生服务重点人群的复诊、健康指导和跟 8 踪随访工作，提高群众参与公共卫生服务的满意感和信任度。高度重视患者回访工作，保障回访投诉渠道畅通，设立回访信箱，开通沟通专线电话，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理服务人群投诉，定期收集服务人群对卫生院服务中的意见和建议，及时改进，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，并有详实的评价结果，群众满意度要达到80%以上。 6、深化优质护理服务 按照中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）的要求，乡镇卫生院要开展优质护理服务，推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务。优质护理服务工作要结合科室实际，充分体现专科特色，并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。充实临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。 四、组织领导 为了加强创建“三型”卫生院活动的组织领导，县卫生局成立创建“三型”卫生院活动领导小组。 组长： 副组长：成员： 领导小组下设办公室，办公室主任由xx担任。 五、保障措施 （一）成立领导机构，加强组织领导 开展创建“三型”卫生院活动是2012年县卫生局部署的一项重要工作，是我县深化基层医疗卫生综合改革的重要载体，是破解乡镇卫生院发展难题，解决实际问题的重要举措，也是我县卫生系统今后必 9 须长期坚持的抓手。各乡镇卫生院要高度重视，成立本单位创建活动领导组，制定工作方案，健全领导责任制，按照“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路，要把创建“三型”卫生院纳入年度工作计划和目标绩效考核中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。在创建过程中要坚持每月报送一期创建信息，主要内容为创建中存在的问题、取得的成绩、好的做法，每季度报送创建工作小结，每年11月底前报送创建工作全年总结。 （二）大力宣传发动，科学统筹兼顾 动员全体职工，积极投身创建活动，通过学习讨论，认真领会创建精神，通过细化实施方案，确保创建活动落到实处。“三型”卫生院创建活动是当前和今后一段时期乡镇卫生院的工作目标与任务，全体职工要全身心投入，做到学以致用、用以促学，要让创建活动成为指导实际工作的有力工具，把创建活动贯穿到各项工作中去，实现有机整合、整体推进。 （三）加强监督考核，优化激励机制 创建活动