#5.4.6#--胰岛素笔的使用与保存.pdf

1234 胰 岛 素 的 使 用N u r s i n g F o r T h eA g e d工作情景工作情景 患者，男，43岁。因口干、多饮、多尿、多食，体重下降，伴视物模糊2个月而入院。查FPG 9.8mmol/L，尿糖患者，男，43岁。因口干、多饮、多尿、多食，体重下降，伴视物模糊2个月而入院。查FPG 9.8mmol/L，尿糖（+），尿酮体（-），完善相关检查后确诊为1型糖尿病。遵医嘱注射胰岛素。护士该如何进行胰岛素的注射？（+），尿酮体（-），完善相关检查后确诊为1型糖尿病。遵医嘱注射胰岛素。护士该如何进行胰岛素的注射？实训目的实训目的1、控制代谢紊乱，降低血糖。1、控制代谢紊乱，降低血糖。2、阻止、延缓糖尿病并发症的发生及发展。2、阻止、延缓糖尿病并发症的发生及发展。实训资源实训资源 治疗盘、弯盘、75%乙醇、胰岛素注射笔、注射针头、棉签、记录单、笔、表；治疗盘、弯盘、75%乙醇、胰岛素注射笔、注射针头、棉签、记录单、笔、表；治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。实训方法实训方法主要步骤主要步骤技 术 要 求技 术 要 求评估病人评估病人病情、用药情况、血糖水平、注射部位皮肤情况评估病人心理反应和对胰岛素笔注射的认知和合作程度询问病人饮食准备情况核对、解释备齐用药，携至病人床边核对医嘱执行单、腕带、床头（尾）卡上的床号、姓名，胰岛素剂型、剂量解释胰岛素笔注射的目的、方法和注意事项，取得病人配合安置卧位协助病人采取平卧位或半坐卧位选择合适注射部位，只暴露注射部位检查胰岛素注射笔及药物检查胰岛素注射笔的性能是否完好检查胰岛素剂量、种类、有效期，是否变质摇匀胰岛素，安装注射针头，排气，按医嘱调整剂量消毒根据病人的皮肤情况、胰岛素的种类选择合适的注射部位用75%乙醇消毒皮肤，待干156注射左手捏紧皮肤，右手握笔快速进针，避免误入肌层，拇指按压注射键缓慢匀推注药液，注射完毕后针头在皮下停留10秒以上后快速拔针，用干棉签按压针眼30秒以上。注射结束后，盖上针头外套帽，卸下胰岛素针头，放入利器盒。再次核对安置病人协助病人取舒适卧位，询问病人感受，给予健康指导整理床单位整理、记录将用过的针头旋下丢弃于锐器盒内，清理用物洗手，取口罩，记录注意事项注意事项1、选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有脂肪增生、硬结的部位。1、选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有脂肪增生、硬结的部位。2、注射时，要注意有计划地进行注射部位的轮换。2、注射时，要注意有计划地进行注射部位的轮换。3、从冰箱内取出的胰岛素笔每次注射前均要在室温下放置60分钟复温后再注射。4、注射前要检查笔内是否有足够3、从冰箱内取出的胰岛素笔每次注射前均要在室温下放置60分钟复温后再注射。4、注射前要检查笔内是否有足够的胰岛素，使用中效胰岛素、预混胰岛素时，对于正在使用中的胰岛素笔，要将笔握在手中轻轻地上下颠倒至少10的胰岛素，使用中效胰岛素、预混胰岛素时，对于正在使用中的胰岛素笔，要将笔握在手中轻轻地上下颠倒至少10次，直至将胰岛素摇匀。新开封的胰岛素先水平滚动10次，然后上下颠倒10次，直至将胰岛素摇匀。次，直至将胰岛素摇匀。新开封的胰岛素先水平滚动10次，然后上下颠倒10次，直至将胰岛素摇匀。5、胰岛素注射时，只能用75乙醇消毒。5、胰岛素注射时，只能用75乙醇消毒。6、胰岛素注射针头一用一换。6、胰岛素注射针头一用一换。实训评价实训评价项目项目名称名称操作操作流程流程技 术 要 求技 术 要 求分分值值扣分及扣分及说明说明备注备注评估评估病人准备（10分）核对病人，向病人解释操作目的、方法和注意事项评估病人病情、用药情况、血糖水平、注射部位皮肤情况评估病人心理、知识水平、合作程度4 4 2环境准备（4分）整洁、安静、安全温湿度适宜，光线适中22计划计划护士准备（4分）着装规范洗手、戴口罩22用物准备（7分）备物齐全、准确放置合理52注射前（5分）检查胰岛素笔功能准备笔芯232实施实施注射中（25分）查对内容和方法正确病人体位舒适，注射部位选择正确安装胰岛素笔、混匀胰岛素方法正确安装胰岛素笔针头方法正确排气方法正确，达到标准调取剂量准确消毒规范注射方法正确、深度适宜、剂量准确拔针方法正确按压手法准确2232222622注射后（10分）观察病人反应方法正确协助病人取舒适卧位告知病人注意事项433整理、记录（10分）整理床单位符合要求整理用物，污物处理正确（符合医疗废物处理原则）洗手、记录方法正确 33 4评价评价操作质量（10分）操作熟练、正确，指导耐心关爱病人，病人无不舒适感沟通技巧运用适当343操作时间（5分）时间10分钟5知识提问（10分）回答正确、全面10总分1003