中医儿科学模拟试题与答案.doc

中医儿科学模拟试题（二）31小儿出齐20颗乳牙的时间是 A810个月 BI112个月 C1315个月 D1619个月 E2030个月答案：E解析：小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。32最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A万全 B薛铠 C刘昉 D董汲 E钱乙答案：E解析：北宋钱乙在小儿药证直诀中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。33“纯阳”学说是指小儿 A发育迅速 B脏腑娇嫩 C有阳无阴 D阳亢阴亏 E形气未充答案：A解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。34小儿患病后易趋康复的主要原因是 A心常有余 B肝常有余 C稚阴稚阳 D脏腑已成 E脏气清灵答案：E解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。35婴儿(1岁)服用的中药煎出量是 A1020ml B2130ml C3140ml D415Oml E60lOOml答案：E解析：婴儿(1岁)服用的中药煎出量大约是60lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。36景岳全书·泄泻云：泄泻之本，无不由于 A牌、胃 B肝、胆 C心、小肠 D肺、大肠 E肾、膀胱答案：A解析：景岳全书·泄泻云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和。37小儿正常舌象是 A淡白 B绛红 C紫暗 D暗红 E淡红答案：E解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。38，4周岁小儿的身长应为 A90cm B95cm C100cm D105cm EllOcm答案：B解析：小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×575。39随着小儿年龄的增加 A脉搏增快，血压增高 B脉搏增快，血压减低 C脉搏减慢，血压增高 D脉搏减慢，血压减低 E脉搏，血压均无明显变化答案：C解析：小儿年龄越小，脉搏越快，血压越低。所以，随着年龄的增加，应该选C。40小儿面呈红色，证候多属 A热 B湿 C燥 D虚 E实答案：A解析：面部望诊五色主病中，红色多属热证。无论虚热还是实热，面色都会呈红色。当选A。41创立儿科“五脏证治法则”的专著是 A颅肉经 B幼科发挥 C幼幼集成 D小儿药证直诀 E小儿卫生总微论方答案：D解析：北宋钱乙在小儿药证直诀中创立了五脏证治法则，作为辩证的依据。42小儿“地图舌”是由于 A肺气虚弱 B脾阳亏虚 C脾失健运 D，宿食内停E胃之气阴不足答案：E解析：舌苔为胃气之所生，地图舌对于成人和小儿一样，都是胃之气阴不足。需要注意的是，新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，都属于正常舌苔。43小儿指纹色紫主证为 A燥 B热 C寒 D滞 E瘀答案：B解析：小儿指纹的色泽诊法中，红主寒，紫主热，青主燥，黑主瘀。44小儿断奶时间宜在A23个月845个月C67个月D812个月E1318个月答案：D解析：小儿断奶时间一般以812个月为宜。45麻疹的特殊体征是A高热B咳嗽C眼泪汪汪D喷嚏流涕E麻疹黏膜斑答案：E解析：一般麻疹顺证，可见发热，微恶风寒，喷嚏流涕，咳嗽，眼泪汪汪，倦怠思睡。发热第2-3天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点，周围红晕，磊磊如麻，由少增多。ABCD四个选项都不是特殊体征。96患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。 该患儿的生长发育状况为 A体重正常，身长偏高 B体重正常，身长偏低 C体重偏高，身长正常 D体重偏高，身长偏低 E体重偏低，身长正常 答案：B 解析：3岁小儿的正常体重为14kg（2岁以上体重计算公式：公斤体重=8+年龄×2），身高为90cm（2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×575）。所以选B。97患儿，2岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是 A外感惊风 B痰食惊风 C脾肾阳虚 D土虚木亢 E阴虚风动 答案：D解析：此病证关键症状是“时有抽搐”，表明其已经不是一个单纯的泄泻病。因久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。98患儿，2岁。高热、咳喘9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是 A养阴清肺 B清肺止咳 C止咳化痰 D养阴益胃 E益气健脾答案：A解析：此病症为肺炎喘嗽后期，耗伤肺阴，余热留恋不去，故见口唇樱赤；阴虚阳越，故潮热盗汗，面色潮红；肺阴亏损，故见干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。治法当为A，方剂当选用沙参麦冬汤。99患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首 A使君子散 B加味温胆汤 C丁萸理中汤 D乌梅丸 E定吐丸答案：D解析：此为蛔厥证，主方当用乌梅丸。此症需要与一般的蛔虫证相鉴别，蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散100患儿，7岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选A玉屏风散B六君子汤C金匮肾气丸D二陈汤E参苓白术散答案：A解析：此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证，关键症候为“自汗怕冷”，余皆为气虚症状。故选A。该症需要与脾虚气弱证（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键）、肾虚不纳证（以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键）。101患儿，2岁。咳嗽2天，咳声不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数其证候是A风寒咳嗽B风热咳嗽c痰热咳嗽D痰湿咳嗽E阴虚燥咳答案：B解析：“舌红苔薄黄，脉浮数”为关键，表明为外感咳嗽，证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等，皆为内伤咳嗽，不会见到浮脉的。所以选B。102，患儿，6岁。发热3天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是A感冒B口糜C心疳D燕口疮E鹅口疮答案：B解析：该病症明显是一个口疮疾病，所以可以排除A、C、E，口疮发于口唇两侧者，称为燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜。所以选B。103患儿，2岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是A疳肿胀B疳气C疳积D干疳 E心疳答案：D解析：疳证本身分为三类：疳气，形体略微消瘦，面色萎黄，毛发稍稀，伴有厌食和食欲不振，病情较轻；疳积，疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀黄乳穗结；干疳，亦称“疳极”，最重证，极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。所以本病选D。104患儿，2岁。泄泻2天，大便日行10余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是 A消食化积 B疏风散寒 C酸甘敛阴 D渗湿止泻 E清热利湿答案：C解析：“眼眶凹陷，皮肤干燥”为关键症状，表明患儿阴津已然受损，此为泄泻中的伤阴变证。而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到，所以选C。105患儿，4岁。不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白。其治法是 A和脾助运 B健脾益气 C温运脾阳 D养胃育阴 E消食导滞答案：A解析：此为厌食中的“脾失健运证”，当选A。从答案来反推，该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显，用排除法也一样可以做出正确的选择。106患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，：呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是 A厌食 B腹痛 C疳证 D积滞 E呕吐答案：D解析：厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，所以选D。107患儿，6岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选 A八正散 B缩泉丸 C菟丝子散 D补中益气汤 E金匮肾气丸答案：B解析：病症为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判定为脾肾气虚，故选B。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢浮肿，同时尿液一般清澈。108患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量粘液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是A脾肾阳虚泻B伤食泻C风寒泻D湿热泻E脾虚泻答案：D解析：“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热，故选D。109患儿，6岁。初起发热恶寒咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是A外感风热B风水相搏C湿热内侵D肺脾气虚E脾肾两虚答案：B解析：患儿有外感症状，所以可以排除C、D、E，同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现，所以选B。110患儿，男，10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A银翘散B小柴胡汤C知柏地黄丸D龙胆泻肝汤E普济消毒饮答案：D解析：此病症为痄腮邪毒引睾窜腹，临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛，伴有发热、少腹痛、呕吐等症状，治宜清泻肝火，活血镇痛，常用龙胆泻肝汤加减。111患儿，3岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是A疏风利水B清热利湿C健脾渗湿D温肾健脾 E滋阴补肾答案：D解析：该病症全身明显浮肿，可排除A；全证为阳虚之寒象，故可排除B、E；“畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证，不是单纯的脾虚，所以选D。112患儿，5岁。小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。其治法是 A养阴清热 B开窍泄浊 C清心豁痰 D搜风通络E调和营卫答案：D解析：“小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内风扰动证，应当养阴熄风或搜风通络，故选D。113患儿，2岁。时值夏季，发热持续1月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选 A白虎汤 B新加香薷饮 C温下清上汤 D竹叶石膏汤E王氏清暑益气汤答案：C解析：患儿3岁以下，夏季发病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊断为夏季热。“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征，故选C。114患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是 A风寒感冒 B风热感冒 C暑邪感冒 D感冒挟滞E感冒挟痰答案：A解析：“恶寒，无汗，头痛，口不渴，脉浮紧”，典型的风寒束表证的表现。115患儿，2岁。麻疹高热4天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐3次。治疗应首选 A清金化痰汤 B清解透表汤 C羚角钩藤汤 D天麻钩藤饮 E，银翘散答案：C解析：见到麻疹出现神昏、抽搐症状，不难判断该病症为麻疹的逆证。麻疹逆证分为三类“麻毒闭肺证，主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动，用麻杏石甘汤；热毒攻喉证，主要表现为咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽有如犬吠，用清咽下痰汤；邪陷心肝证，以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为主症，用羚角钩藤汤。故选C。116患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选A柴葛解肌汤B透疹凉解汤C清胃解毒汤D银翘散E桑菊饮答案：D解析：“发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病症为水痘。“苔薄白，脉浮数”，是水痘的风热轻症，应当疏风清热解毒，所以选用银翘散。117患儿，8岁。发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A清热解毒，软坚散结B。疏风清热，散结消肿C疏肝理气，软坚散结D清肝泻火，活血镇痛E滋阴降火，活血消肿答案：B解析：辨证重点看舌脉，该病症“舌红苔薄黄，脉浮数”，为风热在表之象，故可排除C、D、E。本病症未见皮下硬结，且以表证为主，所以与A不对应。当疏风清热，散结消肿，选B。118患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是A脾肾气虚B气血虚弱C肝肾不足D心血不足E肾阳亏虚答案：C解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选C。119患儿，3岁。自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是A表虚不固B营卫不和C气阴虚弱 D心脾两虚E肝肾阴虚答案：A解析：此病症自汗、盗汗兼见，当诊断为汗证。因为有盗汗，可以排除只有自汗的营卫不和证。“面色少华，少气乏力，平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象，“舌色淡，脉细弱”亦为气虚之象。全证主症在肺卫，未见阴虚，未见心脾肝肾症候，故选A。120患儿，22天。面目皮肤发黄20天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是A肝失疏泄B瘀积发黄C寒湿阻滞D湿热熏蒸E胆道不利答案：D解析：从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。胎黄的辨证论治主要分为三型：湿热薰蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有内热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有痞块坚硬，食后易吐。选项中的A、C一般不作为胎黄的辨证分型，因肝胆在胎黄中必然不通利，无法对病性进行确切的概括和描述。所以本病当选D。A宣毒发表汤 B清解透表汤 C透疹凉解汤 D. 解肌透痧汤 E凉营清气汤137治疗麻疹初热期，应首选138治疗丹痧毒在气营证，应首选答案：137:A；138:E。解析：麻疹初热期（疹前期）用宣毒发表汤，见形期（出疹期）用清解透表汤，恢复期（疹回期）用沙参麦冬汤。丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤，毒在气营证用凉营清气汤，疹后阴伤证用沙参麦冬汤。A颅囟经B幼科发挥C幼幼集成D小儿药证育诀E温病条辨143“纯阳学说”首见于144“稚阴稚阳学说”首见于答案：143:A；144:E。A脾病及心B脾病及肺C脾病及肝D阳虚水泛E脾病及肾145舌疳的病机是146疳肿胀的病机是答案：145:A；146:D。解析：脾胃失调是疳证的主要病变因素，病情日久，脾病及心，心开窍于舌，心火内炽，则舌糜烂或生疮，称为“舌疳”；脾病日久，中阳失展，气不化水，水湿泛滥，产生全身浮肿之“疳肿胀”。A人参五味子汤B沙参麦冬汤C参附龙牡救逆汤D四君子汤E玉屏风散147治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选148治疗顿咳恢复期脾胃气虚证，应首选 答案：147:A；148:A。解析：肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤，肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散，痉咳期用桑白皮汤，恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤，恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。故两题均选A。A温肺化痰 B清肺化痰 C补肺固卫 D健脾化殃 E补肾固本149哮喘肺气虚弱证的治法是150哮喘肾虚不纳证的治法是答案：149:C；150:E