产科各班工作职责与流程.doc

产科各班次护理人员工作职责及流程一、责任班护士工作职责1. 提前15分钟到病房，参加晨会交班，听取夜班报告,床头交接班。2按时完成分管患者的评估、治疗、基础护理、生活护理、心理护理、健康指导以及专科护理，并及时记录。3按分级护理要求巡视患者，及时发现病情变化，通知并督促医师及时处理患者出现的问题。4做好新入院、出院患者的护理及健康指导。5. 负责围手术期患者的观察与护理，完成与手术室的交接。6做好危重患者生命体征监测、病情观察、治疗护理、出入量统计等，及时记录病情变化。7. 做好饮食指导，协助患者订餐及用餐。8. 负责病房管理，做好晨午间护理，维护病区环境、保持病房安静、安全。9. 进行生命体征的测量及绘制，书写护理记录。10.负责病房公用设施、仪器管理，发现异常声音、气味、光亮度、温度变化应查明原因，及时报告并做好记录交接。11.及时做好压疮、跌倒、导管等风险评估、警示、预防措施的落实。12做好进修、实习护士的带教管理。13. 负责治疗车整洁、垃圾分类管理，物品摆放有序，杜绝过期物品及药品。14. 检查分管患者的医嘱执行情况，核对当班医嘱、标本留取工作、正确及时执行各类医嘱。15. 为夜班护士做好急救物品、药品准备。16. 完成当班工作，与夜班护士做好交接班。17. 执行新生儿护理常规。二、责任班护士工作流程【07：15-07：30】1.阅读交班报告，查看重点患者，了解掌握主要病情。2.准备当日用物。【07：30-08：30】1.参加晨会交班，听取夜班报告。2.床头交接班。【08：30-09:00】晨间护理。【09:00-11:00】1.准确完成分管患者的长期、临时医嘱，完成静脉输液、血压、口服药、肌肉注射、监测血糖，新生儿生命体征监测、脐部护理、新生儿护理等操作；按时监测生命体征并记录。2.与值班护士核对并处理新下达医嘱。3.交接手术、分娩患者，协助并指导完成产后各宣教，产妇术后/分娩后注意事项，新生儿喂养指导，执行新生儿护理常规。4.迎接新患者，完成新患者评估、宣教和处置；出院患者宣教，协助办理出院手续。5.完成患者的评估和护理记录的书写。【11：00-12：00】1.早班护士轮流吃午饭。2.检查出院患者护理记录，完成病例审核并上传。【12：00-13：30】1.协助患者午餐及午休，保持病房安静。2.发放口服药。3.及时巡视孕产妇及新生儿病情变化。4.完成本时间段的新下达的医嘱。【13：30-14：00】1. 测量14:00体温，体温异常及时通知医生并给予及时有效的处理。2. 患者三天未排大便通知医生采取处理措施，并详细记录于记录单上。3. 午间护理。【14：00-15：30】1准确完成分管患者的长期和临时医嘱。2. 交接手术、分娩患者，协助并指导完成产后各宣教，产妇术后/分娩后注意事项，新生儿喂养指导、新生儿护理常规。3.迎接新患者，完成新患者评估、宣教和处置。4.完善交班，整理治疗车及用物。【15：30-16：00】1.责任护士与值班护士共同核对医嘱，确保当班医嘱准确执行与夜班护士交班。2.交接班护士共同听胎心。三、值班护士工作职责1.保持护士站整洁安静有序。提前15分钟到科室，参加晨会交班，阅读交班报告，通知缴费。2护士长不在时代理护士长负责有关事宜，如组织抢救、协调科室各项工作。3.负责处理并校对医嘱，及时打印治疗标签、计价凭证，预约检查。4.及时通知责任护士执行医嘱、术前准备。5.负责办理出院、入院、转科、转入患者的手续，整理出院病历。6.核对患者身份，通知患者办理医疗保险登记手续。7检查出院护理文书质量，督促责任人及时整改，及时审核上传。8负责各种费用的微机输入、打印执行单。9负责准备次日标本试管以及大小便标本盒。10接听工作电话，做好门禁的管理，维护病区秩序。11核对医嘱，书写交班报告。四、值班护士工作流程【07:15-07:30】整理医生办公室及护士站的卫生环境，参加晨会交班，阅读交班报告，通知缴费。【07:30-08:00】参加晨会，听取夜班报告，核对夜间计费情况。【08:00-12:00】1.核对出院患者费用。2.正确提取处理病区医嘱，与责任护士核对医嘱并及时完成各项治疗及用药。3.合理分配安置当日入院、转出、转入、分娩、术后患者，及时通知责任护士，保持患者交接顺利。4.办理出院手续。5.负责检验血标本、大小便标本的递送。6.核对病区患者医保信息的登记情况。【12:00-13:30】休息【13:30-17:00】1.核对午间医嘱及医嘱执行扫描情况。2.书写交班报告。3.质控出院当天的终末病历。4.完成当日新入、手术及分娩病历的排序，保障病历的完整。 5.核对试管标签，粘贴试管标签。五、治疗+辅值班护士工作职责1.提前十五分钟到病房，清点科室固定物品、药品共同交接，参加晨会交接班。2.负责各种物品的供应工作（包括各种无菌物品的清洁，消毒，更换，领取及补充各种一次性物品）。做好当日病区需消毒物品登记。3.交接静配中心、各药房配送的各批次液体及药品并认真核对无误后与责任护士交接。4.协助责任护士做好术前准备。5.协助值班护士办理出、入院患者，并通知责任护士。6.协助统计医保患者，并做好登记。统计母乳喂养率。7.填写冰箱及温湿度登记表。仪器设备日常保养登记。8.负责各辅助用房区域内卫生清洁、物品整洁有序。9.协助值班护士扫描试管标签，粘贴试管。六、治疗+辅值班护士工作流程【07:15-07:30】清点科室固定物品、药品，参加晨会交接班，打印各项执行单。【07:30-08:00】1.擦拭治疗室换药室各台面，保持治疗室、换药室清洁。查看无菌物品确保在有效期内。2.通知新入院人员去医保窗口登记医保。【08:00-12:00】1.交接静配中心、各药房配送的各批次液体及药品并认真核对。2.做好当日病区需消毒物品登记。3.协助办理新入院患者住院手续，通知各责任护士和助理护士。4.协助值班护士办理出院手续，整理出院患者病例。5.协助值班护士负责患者医保登记，指纹采集核对患者身份无误。6.急查化验标本交于责任护士。7.协助负责护士站和医生办公室的环境及秩序。8.填写冰箱及温湿度登记表。【12:00-13:30】休息【13:30-17:00】1.交接静配中心配送的各批次液体；2.核对口服药物，按次序放置于治疗室药盒内；3.核对交接药房配送的所有肌注、皮下注射、静脉注射药物，并按次序放置于治疗室药盒内。4.办理入院手续。5.整理治疗室、换药室、检查室、术前准备室、胎心监护室。6.填写温湿度登记表。7.协助扫描试管标签，粘贴试管。8、清点补充物品，以备夜间使用。七、行政（手术班）护士工作职责1.提前十五分钟到病房，交接科室固定药品和参加晨会交接班。2.每日根据手术顺序准备手术，确保及时、准确。3.负责手术患者术中用药、病历手术交接单填写，与值班护士沟通进度。4.负责每日新入院患者的化验单的粘贴，整理新入患者的病历，打印当日住院患者的化验单并粘贴。5.填写次日手术患者的手术交接单，核对术前辅助检查是否完善。6.负责与各责任护士、值班护士沟通，确保手术准备完善。八、行政（手术班）护士工作流程【07:15-07:30】1.科室固定药物和抢救车交接，整理患者用药箱内药物。2.参加晨会，听取夜班报告。【07:30-12：00】1.准备常规剖宫产手术（查看病历化验单及心电图是否完整、填写手术护理记录单、术中带药）。2.急症手术遵医嘱准备（查看病历化验单及心电图是否完整、填写手术护理记录单、术中带药）。3.整理新入院患者的病历排序，化验单粘贴。【12:00-13:30】休息【13：30-16：00】1.按照医生次日手术排序检查完善病历化验单及心电图检查单。2.打印并填写手术护理交接单。3.准备患者术前用药，整套放置于术前准备箱。4.打印当日住院患者化验单并粘贴。【16：00-17：00】整理新入院患者的病历排序，粘贴化验单。九、婴班护士工作职责1. 提前15分钟到病房，参加晨会交班。2遵医嘱经皮测量新生儿黄疸，将测量结果及时告知责任护士及值班医生。3按时完成新生儿疾病筛查的采集工作。 4遵医嘱完成新生儿洗浴及抚触工作。4每日测量新生儿体重，协助责任护士脐部护理。5做好婴儿洗浴室的清洁、消毒及登记工作。6. 统计次日疾病筛查人次，并进行健康宣教。7当日疾病筛查血片晾干后，送至母婴中心并做好登记工作。8.发现新生儿异常情况，及时向医生及责任护士汇报。十、婴班护士工作流程【07:15-07:30】参加科室医护交接班。【07：30-08：30】遵医嘱完成全病区新生儿黄疸检测，及时通知医生及责任护士，及时记录。【08:30-09:00】遵医嘱完成疾病筛查、做好登记。【09:00-10:30】1.新生儿沐浴及抚触，做好消毒、隔离工作。 2.对产妇及家属进行脐部消毒的宣教，并教会脐部消毒方法.【10:30-12:00】1.测量新生儿体重。2.登记次日新生儿疾病筛查的统计、汇总，讲解疾病筛查注意事项及缴费方法。3.将当日疾病筛查的新生儿进行统计、汇总并记录。【12:00-13:30】休息【13:30-14:30】遵医嘱完成全病区新生儿黄疸检测，及时通知医生及责任护士，及时记录。【14:30-16:00】新生儿抚触。【16:00-17:00】1.遵医嘱完善疾病筛查、做好登记。2.核对收集当日血片送至母婴中心并做好登记。十一、夜16班护士工作职责1. 提前15分钟到科室，交接物品、药品，阅读交班报告，床头交接患者。2及时处理医嘱，按时完成分管患者的各项治疗及护理，并及时记录。3按分级护理要求及时巡视病房，严密观察病情、心理变化，如有异常及时通知医师，遵医嘱处理并及时记录。4. 接诊急诊患者，完成各项治疗护理，完善手术患者术前准备，与手术室交接患者。5. 保障病区环境安全，维持病区秩序，保持病区环境整洁、安静，保证患者休息，发现异常声音、光亮、气味，及时排查原因、汇报、处理。6.核对化验标本瓶及试管，并通知患者禁饮食及其注意事项，做好各种标本的留取及送验。7.双人核对本班医嘱，完善交班报告，做好交接班。8.遵医嘱及时听胎心。9.协助术后4-6小时下床活动。10.观察新生儿病情变化。11.做好病区消毒隔离。12.夜班病房管理情况，督促患者起床、洗刷。 13.进行生命体征的测量及绘制，书写护理记录十二、夜16班护士工作流程【15：45-16：00】填写物品、药品交接登记本，与治疗护士做好物品交接。【16：00-17：00】床旁交接（交接班发现的异常情况、病情变化及时汇报、处理。【17：00-次日06：00】1.及时处理医嘱，按时完成分管患者的各项治疗及护理、生命体征的监测，并及时记录。2.特殊诊疗（次日手术、次日空腹检验、检查等）的孕产妇及时通知禁饮食。3.按照分级护理的原则巡视病房，密切观察患者病情变化。4.遵医嘱监测胎心。5.交接手术、分娩患者，协助并指导完成产后各宣教，产妇术后/分娩后注意事项，新生儿喂养指导、新生儿护理常规。6.正确肌力评估，协助当天手术产妇下床活动。7.询问新生儿喂养、大小便情况并记录，必要时给予喂养指导。8.做好各治疗房间（治疗室、检查室、换药室、术前准备室）紫外线消毒及登记。9.完成各种标本的留取、引流液的倾倒及记录。10.完善当班护理记录。【06：00-07：00】1.会阴冲洗。2.发放餐前口服药，遵循5R原则，看服到口。3.初步完成病区整理【07：00-07：30】双人核对本班医嘱，完善交班报告，做好交接班十三、行政班（助责）护士工作职责1.提前15分钟到科室，准备用物，参加晨会交接班。2.做好晨晚间护理。负责病房管理，控制陪护人员。每日病室开窗通风两次，保持病室清洁、安全。按时完成分管患者的基础护理、生活护理，保持床单位清洁，更换脏的被服和病员服，协助责任护士做好会阴冲洗。3.在责任护士指导下做好肌力评估，协助产妇及时下床活动。4.遵医嘱做好产妇的乳房按摩、低频脉冲电治疗和肢体气压的治疗。5.保持护理被服车、治疗车及移动护理车、仪器设备等的整洁，物品摆放整齐有序，确保无过期物品。6.负责病房公用设施，发现异常声音、气味、光亮度、温度变化应查明原因，及时报告并做好记录交接。7.完成当班工作，与夜班护士做好交接班。8.保证病区的环境卫生整洁。十四、行政班（助责）护士工作流程【07：1507:30】准备晨间用物。【07：3008:00】医护晨会交接班。【08：0012：00】1.晨间护理，协助一级护理患者生活护理。2.做好肌力评估，协助产妇首次下床入厕。3.协助责任护士当日出院患者进行出院宣教和回访，并发放满意度调查表。4.住院患者乳房按摩、低频脉冲电治疗、肢体气压治疗及相关健康宣教。5.协助责任护士做好新入院患者床单位准备工作，【12：0013：30】1、 午餐。2、 加床调至正式床位，出院患者的终末消毒。【13：30-16：00】。1.午间护理。2.为住院患者提供基础护理、会阴冲洗等。3.协助责任护士进行术后6小时的肌力评估及下床活动。4.对患者进行母乳喂养、乳房护理等产科宣教，发放宣教材料。5.整理补充综合治疗车用物，做好用物准备（按有效期先后顺序排放）。7.协助各项标本及备血送检。十五、行政班（总务）护士工作职责1.保证护士站、医生办公室、检查室、术前准备室、配奶间、护士休息室、更衣室、储藏室、污物间、洗刷间、烘干室、员工淋浴间清洁，物品放置有序。2.补充病区内各用房的物品，保证齐全并处于备用状态，遵循先进先出的原则，保证所有物品在有效期内，及时更换过期物品。3.保证病区内各个区域内的手消毒液、消毒湿巾的有效期内。4.按要求整理储藏室被服，负责储藏室温湿度的登记。5.检查各个房间的环境，及时呼叫护工老师倾倒感染垃圾。6.接收清洁被服。7.发放前一日入院患者/当日出院的患者的满意度。8.负责科室外出工作。9.负责科室人员中午订餐。10.领取次日所需被服。11.每周五请领下周物品，每月物品盘点。十六、行政班（总务）护士工作流程【07：3008:00】医护晨会交接班。【08：0012：00】1.擦拭整理护士站、医生办公室、检查室、术前准备室、配奶间、护士休息室、更衣室、储藏室，擦拭胎心监护仪、治疗车，更换床罩。2.监督保洁人员对污物间、洗刷间、烘干室、员工淋浴间清扫工作，保证室内干净、整洁。3.补充病区内各用房的物品，保证齐全并处于备用状态，遵循先进先出的原则，保证所有物品在有效期内，及时更换过期物品。4.保证病区内各个区域内的手消毒液、消毒湿巾的有效期内。5.接收清洁被服，按要求整理储藏室被服，负责储藏室温湿度的登记。6.检查各个房间的环境，及时呼叫护工老师倾倒感染垃圾。7.发放前一日入院患者/当日出院的患者的满意度。8.负责科室人员中午订餐。【12：0013：30】休息【13：30-16：00】1.领取次日所需被服。2.负责科室外出工作。3.擦拭科室所有仪器设备，保证清洁完好。4.下班前保证医生办公室所有病例整齐归位，护士站医生办公室环境清洁。5.擦拭病历夹。十七、小+听班护士工作职责1. 提前15分钟到科室，熟悉患者病情，跟随床头交接患者。2按分级护理要求及时巡视病房，严密观察病情、心理变化，如有异常及时汇报主班护士。3. 协助接诊急诊患者，完成各项治疗护理，完善手术患者术前准备，与手术室交接患者。4. 协助保障病区环境安全，维持病区秩序，保持病区环境整洁、安静，保证患者休息，发现异常声音、光亮、气味，及时排查原因、汇报、处理。5.协助核对化验标本瓶及试管，并通知患者禁饮食及其注意事项，做好各种标本的留取及送验。6.协助术后4-6小时下床活动。7.协助做好病区消毒隔离。8.帮助夜班病房管理，督促患者起床、洗刷。 十八、小+听班护士工作流程【15：45-16：00】熟悉患者病情。【16：00-17：00】床旁交接（交接班发现的异常情况、病情变化及时汇报、处理。）【17：00-00：00】1.协助完成患者的各项治疗及护理、生命体征的监测，并及时记录。2.协助特殊诊疗（次日手术、次日空腹检验、检查等）的孕产妇及时通知禁饮食。3.按照分级护理的原则巡视病房，密切观察患者病情变化，及时通知主班护士。4.协助正确肌力评估，协助当天手术产妇下床活动。5.协助询问新生儿喂养、大小便情况并记录，必要时给予喂养指导。6.做好各治疗房间（治疗室、检查室、换药室、术前准备室）紫外线消毒及登记。7.协助完成各种标本的留取、引流液的倾倒及记录。【00：00-06：00】1.夜间休息（随时做好夜间突发事件的抢救和配合工作）【06：00-07：30】1.会阴冲洗。 2.初步完成病区整理。十九、两头班护士工作职责1. 协助保障病区环境安全，维持病区秩序，保持病区环境整洁、安静，保证患者休息，发现异常声音、光亮、气味，及时排查原因、汇报、处理。2.协助术后4-6小时下床活动。3.整理治疗用房，保持整洁。3.清晨帮助夜班病房管理，督促患者起床、洗刷。4.协助主班护士完成工作。5.协助白班护士进行晨间护理。6.进行健康宣教和提问。二十、两头班护士工作流程【17：00-20：00】1.协助完成患者的各项治疗及护理、生命体征的监测，并及时记录。2.协助正确肌力评估，协助当天手术产妇下床活动。【20：00-21：30】1.整理各治疗房间（治疗室、检查室、换药室、术前准备室），保持整洁。2.完成上级护士指派的临时性工作。次日【06：30-08：00】1.会阴冲洗。 督促及协助患者洗漱。2.初步完成病区整理。【08：00-09：00】晨间护理【09：00-10：00】一级护理患者产后检查及宣教，完成上级护士临时指派工作。二十一、行政班（护士长）工作职责1.在护理部领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定本科病房具体计划，并组织实施。 2.负责检查了解本病房的护理质控工作，参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划的检查医嘱的执行情况，加强医护配合严防差错事故。 3.随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 4.负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。 5.组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。 6.负责管理好病房环境，保证整洁、安静、安全，负责患者和陪住探视人员的管理以及各类仪器、设备、药品的管理。 7.负责指导和管理实习人员、进修人员，并指定护师或有经验有教学能力的护士担任带教工作。 8.督促检查卫生员、助理护士做好清洁卫生和消毒隔离工作。 9.定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食卫生等方面的意见，研究改进病房的管理工作。10.组织领导护理人员的业务学习及技术训练。二十一、行政班（护士长）工作流程【7：157：30】提前到岗，查看护理交班本，夜间护理记录。重点查看危重及夜间入院患者护理质量。【7：308：00】 参加晨会交班及晨会提问，指导重点患者护理要点，做好一天工作安排。【8：0012：00】1.参加床头交接班，指导危重患者的护理要点，查看新入、前日手术病人的各项护理工作。 2.跟随科主任参加重点病人床边查房。3. 有计划参加小组晨间护理，检查晨间护理质量。4. 查看并指导新入院、手术、特殊患者护理。5.巡视病房环境，做好每日质控工作。【13：3017：00】1. 有计划参加小组晚间护理，检查晚间护理质量。2. 按照护士长周计划、月计划完成各项护理工作。3. 查看质控出院病历。4. 巡视病房与陪人交流，了解责任护士入院宣教及护理工作落实的情况。5. 参加交接班，指导重点患者护理要点，严格落实交接班制度。6. 查看病区环境安全，检查夜班护士工作物资、设备是否齐全；制定次日工作计划。二十二、宣教班工作职责1.参加晨会交班，听取夜班报告。2.参加晨间护理工作，保持病室环境整洁，物品摆放有序。3.负责所分管病人的宣教工作，及时发现病情汇报责任护士。4.负责所管辖区域的卫生打扫及监督工作。5.完成护士长临时指派工作。6.做好应急任务。7.做好应知应会学习、提问及督导工作。二十二、宣教班工作流程7：30-8：00参加晨会交班，听取夜班报告。8：00-9：00参加晨间护理工作，保持病室环境整洁，物品摆放有序。9：00-12：00负责所分管病人的宣教工作，及时发现病情汇报责任护士。12：00-13：30 午休13：30-17：00做好应知应会学习、提问及督导工作。