许昌市老人信息调查登记表(附1-2).docx

一、此表格用黑色水性笔填写清楚。在相对应的内容“口”打上“”标记为不需要调查员勾选判定。二、许昌市老人信息调查登记表调查工作以两人一组的形式进行。登记表填写的内容必须真实有效，为 后期针对性服务和政府科学制定政策提供准确可靠的依据。三、本调查表的调查对象为许昌户箱旦60周岁以上（含60周岁）的老人。（例:2018年年满60周岁及60周岁 以上的老人，只要身份证显示是1958年出生成1958年之前的老人均为调查对象。）四、在填写调查登记表之前，调查对象应出示本人的身份证和户口本。有特殊成本表不能满足内容需求的, 另附纸说明。五、调查登记表内容填写完毕后，调查员逐项为老人复述，经老人确认无误并签字后方可生效。六、老人信息如有变动，老人或老人家属应及时通知调查员，及时更改信息或作出相应的处理描施。七、调查员要做好信息管理维护和安全保密，妥普保管采集的数据信息，防止信息遗失泄。八、老人基本信息中常住地址为老人经常居住的地址。九、老人基本信息中证号指:老人享受政府发放的低保特遇、伤残津贴、优抚补贴等方面证明文件中的编号。十、许昌市老人信息调查登记表编号应与调查员上传的老人电子档照片编号一致。十一、居家养老信息栏中空老人、农村留守老人项调查员按实际情况选判，符合情况的可与其他类别同时选 判。十二、老人电子档照片要求:免冠正面照，左右对称（两个耳朵都可以看到），头部占照片尺寸的2/3,人像清 晰，上传电子档图片要选择原图。用户签字调查员签字调查员电话:调查员签字调查员电话县（区）街道办事处居委会/社区