中医针灸治疗湿疹病例分析专题报告.docx

中医针灸治疗湿疹病例分析专题报告张*,女，40岁，初诊日期：202*年7月21日。主诉：面部及后颈部瘙痒半年余。病史：患者半年余前无明显诱因出现面部及后颈部位丘 疹，局部有渗出，瘙痒难耐，常不自觉瘙抓，于社区医院就 诊，考虑“湿疹”，予抗过敏及激素药膏外用（具体药物不 详），联合中药汤剂治疗半月余，皮疹略有消退，瘙痒未见 明显缓解，严重影响生活质量，遂来我院针灸门诊就诊。查体及实验室检查（阳性指标）：头面部及颈项部位可 见红色丘疹，粟粒样大小，部分搔抓成苔葬样，舌红，苔黄 腻，脉细。西医诊断：湿疹中医诊断：湿疮 证候诊断：脾虚湿热证治疗原则：健脾清热利湿。针灸取穴：百会、头维、曲池、血海、足三里、中脱、 丰隆、内关、三阴交等。治疗过程：患者取仰卧位，常规穴位消毒，中皖穴，取 长针直刺进针3寸，捻转补法使针感向少腹部放射，行针约 1 min后缓缓出针，不留针，血海、足三里、三阴交穴直刺进针2寸，施捻转补法；丰隆直刺进针2寸施捻转泻法；百 会、头维平刺1寸，行捻转补法；各穴均留针30min,每天 针刺1次，一周5次。治疗结果：经连续5次针灸治疗后患者自觉瘙痒明显缓 解，有较少新发湿疹出现，针刺10次后湿疹较前明显减少，连续治疗1月后，患者湿疹消退，无瘙痒感觉，仅存留少许 色素沉着。按语：湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，其特点是皮损 呈对称分布，多型损害，瘙痒剧烈，有湿润倾向，反复发作， 易成慢性，常好发于头面、耳后、小腿、手、足、肘窝、外 阴、肛门等处。该病湿热相搏，缠绵难愈，用一般的方法不 易控制，须遵循缓则治其本的原则。西医目前多采用抗感染、 抗过敏治疗，多使用激素类软膏，长期使用会引起对药物的 耐受，容易出现皮肤变薄、萎缩，且容易复发。中医学认为， 木病多由于感受风热湿邪，皮肤经络受阻而发，急性以湿热 为主，若久延失于治疗，则血虚生风，肌肤失却濡养而成慢 性湿疹，主要表现为患部皮肤增厚、浸润，棕红色或带灰色， 色素沉着，表皮粗糙，覆以少许糠皮样屑，或因抓破而结痴， 个别有不同程度的苔葬样变，多证属血虚风燥。治疗上根据 “治风先治血，血行风自灭”的理论，选取曲池、血海，以 活血通络，祛风止痒，达到凉血、祛风、止痒之功效，同时 选取中脱、足三里、三阴交等穴补气健脾，增强机体的免疫 力。带