上海市科学技术委员会优秀学术带头人计划项目申请书.docx

上海市科学技术委员会优秀学术带头人计划项目申请书（V2. 0 版）项目责任人项目名称开始日期结束日期承担单位（盖章）通讯地址联系电话 邮政编码手 机电子邮件20 年 月日订项 目 研究人员表姓名证件类别证件号码性别出生日期现工作单位现专业技术职务签章项目责任人项目第二责任人项目局级研究人员项目参与人员本人承诺对申请书所填内容和所提供附件材料的真实性负责。项目责任人签名：日期： 年 月 日填写说明一、本申请书供上海市科学技术委员会科技人才计划项目申请使用。二、项目责任人应逐项认真编写，表达要明确严谨，外来语同时用原文和 中文表达。三、申请书请使用A4纸双面印刷，请不要采用胶圈、文件夹等带有突出 棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。四、请按申请书要求提供附件材料，要求内容清晰可辨并加盖单位公章。五、报送市科委书面材料一式三份（特殊情况，另定）和电子文本一份。电子文本通过网络递交。项目责任人必须确保书面材料和电子文本的一致性。六、本申请书制订单位是上海市科学技术委员会。科研计划项目类别项目评审建议领域1、2、3、项 目 责 任 人上海市科技人才计划项目申请表姓名性别国籍出生日期专业技术 职务所从事专业或方向工作单位及部门进入现单位时间与现单位工作合同起止 年月年月至年月电话/传真手机电子邮箱通讯地址邮编学习经历（从大学填起）国家院校专业学历/学位起始时间结束时间工作经历国家单位职务起始时间结束时间国内外学术 组织及重要 学术期刊任 职情况组织或期刊名称职务任期二、项目责任人近5年主要科研情况1.承担主要科研任务情况（限10项）序号项目名称立项编号经费 （万 元）起止年月项目性质 及来源担任 角色2.获得主要科研学术奖励情况（限5项）序号获奖项目名称奖励名称等级排序获奖时间授予 机构3.代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文）（限10篇）.序号论文题目作者排序（请填 “第一作者”或 “通讯作者”）期刊名称年份、卷期 及页码影响 因子SCI他 引次数4.获得授权专利情况（限5项）序号专利名称授权号类别发明人或设计 人排序授权时间授权国 别或组 织5.在重要国际学术会议报告情况（限5项）序号报告名称会议名称主办 方时间地点报告 类别6.重要专著情况（限5项）序号专著名称出版 社发行国家和地区年份三、自我综合评价主要包括研究能力和学术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面 的情况。（1000字以内）、拟开展研究项目情况（一）项目概述（包括拟开展的研究在国际同领域所处的地位；研究主要内容及创新点; 开展的研究对提升我国相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等的重要意义，限 1500 字）（二）团队建设.团队建设总体概述（包括以往人才培养、现有团队人才结构、年龄分布、梯队配置、 团队主要骨干相关情况等，限800字）1 .项目第二责任人个人简介（包括学习工作经历、近5年主要科研情况等，限800 字）.项目责任人对第二责任人的培养计划和3年后培养目标及考核指标（限800 字）（三）现有基础（包括近五年相关研究方向的科研产出及成果转化应用情况；现有的工作条件及资源开放共享情况等，限1000字）项目责任人相关附件：主持项目批准文件、奖励荣誉证书、著作封面、文章首页、专利 证书等证明文件电子文本上传，纸质文件除以上完整文件外还需附申请人身份证件（身份 证、军官证、居住证等）、工作聘任合同及延聘承诺、最高学历（学位）证书、职称证书、 博导资格批准文件等个人和单位信息资料。第二责任人相关附件：第二责任人身份证件（身份证、军官证、居住证等）、工作聘任 合同及延聘承诺、最高学历（学位）证书、职称证书。所附复印件须经所在单位验证并加盖公章。六、承担单位意见承担单位技术负责人和行政领导对项目人员配备及承担单位条件保障、具体匹配经费数的 承诺等进行审查并签字，盖单位公章。