口腔科腮腺肿瘤护理常规及健康教育.docx

口腔科腮腺肿瘤护理常规及健康教育【护理常规】.术前护理：1）心理护理：耐心向患者解释病情及治疗计划，减轻 紧张情绪，消除顾虑。2）术区备皮，耳周入发3寸，女患者可将头发梳成小辫,辫,备皮后可给患者戴帽子,减轻患者因形象改变而产生的不安。3）术前洁治，清洁口腔，以免术后伤口感染。1 .术后护理：1）体位护理：术后清醒后取半卧位，面向患侧利于伤 口引流。2）饮食护理：进流食或半流食，应禁食刺激性特别是 酸性食物，以防涎液潴留，影响创愈合。3）病情观察：术后严密观察伤口有无渗血，局部加压 包扎，减少渗血、渗液，如敷料松动，立即通知医生重新加 压包扎。有引流管者详细观察并记录负压引流的量及性状, 如血性引流液大于100mL/h,说明有活动性出血，应立即通 知医师及时处理。4）用药护理：由于手术机械性刺激，即使手术未损伤 面神经，但术后也可出现暂时性麻痹，应用维生素B6、B12 等药物及物理疗法后均可逐渐恢复。如因恶性肿瘤面神经不 能保留而引起睑裂闭合不全，应注意眼的保护，戴眼罩，红 霉素眼膏涂敷，以预防角膜炎、结膜炎的发生。术后为防止 涎液分泌潴留，可遵医嘱给予患者阿托品0. 3mg,每日口服 3次，告知患者保前服用，以抑制因咀嚼引起的涎液分泌。5）术后48h抽去引流条或负压引流。刀口 7d拆线，拆 线后手术部位再加压包扎7d,以后如仍发现积液者继续加压 包扎，直至痊愈。【健康教育】1 .体位指导：术后嘱患者安静休息，局部加压包扎，如 敷料松动、脱落，手术区可出现积液，发生涎瘦及感染，故 应立即通知医生重新加压包扎。术后清醒后取半卧位，以利 于伤口引流。2 .饮食指导：消除患者吞咽方面的恐惧，嘱其进流食或 半流食。忌刺激性特别是酸性食物，防止唾液分泌较多潴留 口腔，影响创口愈合。3 .用药指导：术后如口服阿托品，告知用药目的：抑制 因咀嚼引起的涎液分泌，防止涎液分泌潴留，造成术区肿胀, 切口难以愈合。告知患者必须假前服用，服药后会出现口干、 面部潮红等，属药物的正常反应。4 .出院指导：1）注意加强营养，增强体质。2）出院后刀口仍需加压包扎1周。3）嘱患者如有不适及时复诊。