医疗机构后勤管理服务工作指引（供参考）.docx
医疗机构后勤管理服务工作指引（供参考）一、个人防护（一）医院后勤人员根据 医疗机构内新型冠状病毒感染 预防与控制技术指南（第三版）和工作区域岗位要求，采取 相应的防护措施，正确选择并穿脱防护用品。（二）后勤人员在进入相应区域进行维修、清洁、送餐等工 作时，参照该区域医务人员风险暴露等级执行防护措施。二、医用织物（一）医用织物清洗应按照 医院医用织物洗涤消毒技术规范（WS/T508-2016）相关要求执行。（二）发热门诊、阳性病区等高风险暴露区域的医用织物由病区保洁人员用水溶性包装袋打包密封，存放在病区外指定交接 区域，并对包装袋物表进行消毒处理。转运存放均应确保包装密 闭，与其它区域的医用织物分开，避免造成交叉感染。（三）出现阳性感染者的区域，医用织物收集时应动作轻缓, 避免产生气溶胶。床单、被套、枕套、窗帘、屏风隔离布、床帘 等织物可采用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟，或用含有效氯 500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，或衣物洗涤消毒剂浸泡，然后常规清洗；或用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同 时进行洗涤消毒30分钟，并保持500mg/L有效氯含量。贵重衣 物可选用环氧乙烷灭菌器进行处理。棉絮、被芯、枕芯、床垫等,可采用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒液喷洒 至表面湿润，作用1小时后晾干。三、空调系统（一）根据疫情形势发展，医疗机构应对空调，新风系统, 卫生间排风系统作系统风险评估，指导临床科室使用。（二）医院所有病房楼都应满足呼吸道传染病防控要求，所 有病房窗户应可开启，不具备自然通风条件要选择机械通风或空 气消毒措施，合理配置新风系统、回风系统和排风系统，建立上 送风下回风的气流组织形式，每小时气流循环次数至少6次。（三）出现阳性感染者的区域，若收治前对空调送风口和回 风口进行了有效封堵，则只需按常规进行清洁消毒即可，不必进 行专门消毒处理。可能被污染的空调系统，按照WS488-2016医 院中央空调系统运行管理要求，应委托有资质的集中空调专业 清洗机构按公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范（WS/T396-2012）开展清洗消毒作业，达到WS/T396-2012第 1号修改单列明指标要求后，可投入使用。四、车辆管理（一）医院公务车辆、职工通勤车、货车车辆等医用车辆应 参照普通住院病房消毒标准，做好空气及物表消毒。完成运输任 务后及进行通风换气，每次不少于30分钟。（二）救护车应参照消毒技术规范（2002年版）和医 疗机构消毒技术规范（WST367-2012）做好空气及物表消毒。（三）参与转运阳性感染者的普通救护车，车内有可见污染 物时，应先使用一次性吸水材料沾取5000mg/d0000mg/L的含 氯消毒液（或能达到高水平消毒的湿巾/干巾）完全清除污染物, 再用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消 毒液对车辆进行喷洒消毒。作用30分钟后用清水擦拭干净。织 物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理，也可按照医 用织物清洗消毒要求进行处理。（四）参与转运阳性感染者的负压救护车应关闭负压通风系 统，打开车门通风30分钟后按照普通救护车进行处理，并注意 对通风系统的送风口和排风口组件进行擦拭消毒处理。按规定对 负压通风系统进行清洗消毒，对过滤器进行更换。五、医疗废物（一）医疗废物处置应按照医疗废物管理条例等有关 规定执行。生活垃圾按照各地生活垃圾分类管理办法等相关规定 执行。（二）发热门诊、阳性病区等高风险暴露区域的内所有垃圾 均按医疗废物处理，规范使用双层黄色医疗废物袋收集。盛装的 医疗废物达到包装袋的3/4时，进行紧实严密地封口，在阳性病 区的污物暂存区喷洒消毒剂处理封口和手套，再放入外层医疗废 物袋并封口。六、污水处理医院污水消毒效果按GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准相关规定进行评价。在接触池末端排放口采集水样500ml, 现场检测消毒剂余量后，加入1 %硫代硫酸钠溶液10ml混匀， 送实验室检测粪大肠菌群MPN值。游离性余氯介于6. 5mg/ri0mg/L,且粪大肠菌群V100MPN/L,可判为消毒合格。七、餐饮管理（一）医疗机构内如设有食堂的，原则上禁止堂食。当地疫 情形势允许餐饮企业开放堂食期间，应对进入医院食堂人员采取 测温等限制措施，引导员工分批就餐，控制同时就餐人数，就餐 板桌增加距离，确保进餐人员保持有效间距。（二）送餐人员在进入病区前佩戴好防护用品（按所在病 区防护标准执行），分餐过程中保持各项防护用品佩戴规范、正 确，分餐结束后须洗手或手消毒。送餐返回后应参照对应病区物 表消毒标准对餐车清洗消毒。（三）送餐人员原则上不得进入发热门诊、阳性病区等高风 险区域，应在病区外与病区工作人员交接餐品，避免人员的过多 接触或交叉感染。确因工作需进入高风险区域进行送餐的，结束 送餐后立即用有效氯浓度大于等于500mg/L的消毒剂擦拭餐车 内外表面先进行消毒，再进行清洗；同时对分餐过程中使用的分 餐工具（饭铲、夹子、抹布等）进行消毒和清洗，最后进行手 卫生。摘下的口罩等防护用品置于黄色医疗废物桶中，按病区医 疗废物处理。八、物资保障医院应科学估算日常所需的防护、消杀用品等防疫物资数量, 按照防控要求，实行“实物储备+协议储备”，防疫物资清单 及储备数量按指挥部要求进行及时调整更新。九、第三方人员管理（一）建立外包服务人员培训考核机制，强化陪护、配餐、 安保、保洁等工勤人员的针对性培训，对于必须掌握的院感防控、 基础卫生学和消毒隔离等相关知识，所有人员必须熟练掌握并运 用到位，并经感控等相关管理部门考核合格后，方可上岗。（二）强化第三方人员健康监测与管理，参照医院职工管理 要求，对第三方人员进行核酸检测、出行管理、行程监测、疫苗 接种管理等督查管理工作。（三）进入病区进行临时施工、维修、维保、送货或提供其 他服务的第三方公司人员，应取得医院相关许可，并分别由相关 部门、楼栋安保及病区按照防控要求对其相关信息进行核验，核 验标准参照当日普通病区患者入院标准执行。
