课程标准-内科.docx

内科学课程标准编写人：*审核人：*课程编号：Z094033课程类型：职业核心学 时：48学 分：3适用对象：医学检验技术一、课程理念(-)课程性质内科学是临床医学的职业核心课程，包括的范围很广，涉及人体各系统和器官的生理和病理过程，疾 病发生的原因及发生' 发展的过程，诊断方法和防治措施。内科学所论述的这些内容在临床各科中具有普 遍意义。本课程为康复治疗技术专业学生的一门专业基础课程和必修课程。(-)课程任务内科学是临床医学中一门涉及面广；与许多基础和其他临床学科有密切联系而又有自身理论体系的学 科。学习内科医学三基学对疾病的认识，了解其发病原理，临床表现，诊断和防治的理论知识与技能，为 从事临床内科工作奠定基础，并为学习其他临床各科提供理论实践依据。在内科学教学的全过程中，要注 意理论与实践相结合，加强基础理论，基础知识和基本技能的训练，按照循序渐进由浅人深的认识规律进 行教学活动。注意培养学生自学和讨论，亲自参加实践，发现问题' 分析问题和解决问题的能力，强调树 立全心全意为病人服务的思想和救死扶伤的良好医德医风，重视新的医学模式“生物一心理社会医学模 式”。重视卫生服务目标的整体观，要从原有的医学范畴扩展到社会医学、心理学，即治疗疾病要配合心 理治疗及社会群众防治。(三)课程概述本课程所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基 础。涉及面广，包括呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学' 血液病学、内分泌代谢病学、风 湿免疫病学及中毒部分。内科学的内容包含了疾病的定义' 病因、制病机转、流行病学、自然史、症状、 征候、实验诊断' 影像检查、鉴别诊断' 诊断、治疗、预后。是临床医学中的核心学科，临床医学的共性 诊断与治疗思维，集中表达在内科学中。内科学整体性强，它既有自身的理论体系，又与基础医学密切相 关，其诊疗原则与方法亦适用于其它临床各科。(四)学习策略本课程在课程实施上注重自主学习，让学生积极参与、乐于探索' 勇于实验' 勤于思考。注重学习本 课程的知识技能，培养其科学探究能力，逐渐形成科学态度与科学精神。本课程与临床疾病关系密切。故在学习过程中应多注意理论联系实际，充分利用学校实验室满足学生 的实践需求，通过教学实验、实习培养在工作中运用内科学知识解决问题的能力。在巩固所学理论的同时,2 .集体备课。教研室每周组织一次集体备课，集体备课提供了教师合作、探讨、实践的途径，通过教 师间思想火花的碰撞，集体智慧的分享，精华糟粕的取舍，促使教师加深对教材的理解和认识，拓展教学 的方法与思路，进一步归纳、提升和再创造自己的教学设计，更好地适应学生的学情，更好地体现自己的 教学个性，不断改进自己的备课水平，优化自己的教学行为，从而提高教育教学效果。3 .课堂教学。根据不同的生源可考虑采用不同的教学方法，从实际出发，以学生为主体，挖掘' 发挥 不同地区来源、不同类型学生的优势，并要看到他们的不足之处，因材施教' 扬长避短。采用多种教学方 法综合利用，将课程内容以学生喜闻乐见的形式讲解透彻。以多媒体讲授方法为主要教学手段，采用教具 模型、实物标本、角色扮演' 案例分析、以问题为中心等将枯燥的知识传授给学生。在教学过程中采用不 同的教学方法如亿问题为基础的学习教学方法；启发式教学方法，即以教师为主导学生为主体的教学方法。 在这个方法中，教师对学生的认识过程只进行间接的干预，新知识结论主要是通过学生的认知努力所获得 的。直观教学法即以教师为中心的一种教学方法，即通过教师运用多种直观的方式（挂图，电教等）传递 信息以使学生获得感性认识。情景演示法教学即利用临床病案或生活事件，设计出一些真实性的具体场合 的情形和景象，为内科学提供充实的实例并活化，让学生理解教学内容，进而在短时间内提高能力的一种 虚拟实践性培训方法。在教学过程中考虑到学生知识结构' 文化层次、学习能力等条件，遵循先易后难的 原则，以利教师教、学生学。总之，以学生为主体，学生易懂易学为原则。4 .课程考核。改革传统的评价方法，该课程考核采用多种考核方式相结合的形式。建立过程评价和期 末评价相结合的学生学习评价方法，成绩评估应针对不同生源，采用多样形式，强调综合能力的评价，课 堂提问、平时作业练习' 实验操作、实验报告、学习态度、阶段测验及考试情况综合评定。5 .总结反馈。为保证本课程的教学质量，在教学过程中采用督导组领导听评课检查、教师同行听评课、 召开学生座谈会等方式监督教学质量。通过各领导' 教师和学生的反馈，对教学过程中出现的瑕疵和不足, 进行修正和改进。（-）课时安排内科学课程授课48学时，包括理论课46学时、实验课2学时。详见课程内容。在理论课授课过程中以教师讲授为主。教学过程中采用多种教学方法综合利用，理实一体、知识层 面递进式培养，将课程内容以学生喜闻乐见的形式讲解透彻。采用课内实验、社会实践健康宣教等教学形 式，使学生比较系统地掌握本课程的基本概念及应用。五、教材与教参（-）推荐使用教材马家骥内科学（供临床医学专业用），人民卫生出版社。（-）参考资料邓长生诊断学（第6版），人民卫生出版社。六、考核评价根据课程标准对知识、能力' 素质要求，制定该课程的考核方式。考核方式采用平时过程管理与期 末测评相结合，平时过程管理主要考核学生的学习态度' 实验操作（包括实践动手、沟通及团队合作能力）、实验报告书写情况、作业完成质量等方面，占考核总成绩的30%,期末考核采用闭卷考试形式，占总成绩的 70%o又加强了对知识的运用能力。在学习的过程中，注意学习的层次性和条理性。学习过程中注意经常复习, 巩固好基础知识。同时又要注意新出现的名词、概念和新理论的发现。在内科学整个学习过程中，除了掌握理论基础知识，还应努力提高医生的职业素质，培养高尚的医德, 培养正确的临床思维方法和工作方法。每个人的学习特点和方法各不相同，不同时期所适用的方法也各不相同，同学们要自己选用适合自己 的方法，并在不同的情况下适当更换学习方法。但学习是一个不断积累的过程，不论采用哪一种学习方法, 都不可能一蹴而就，都要努力积累，坚持不懈。二、课程目标1 .知识目标掌握重要的内科学基本理论知识，能正确理解临床上常见的内科学的方式方法。掌握内科常见病' 多 发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能，为日后学习其它临床 学科和从事临床医学实践或基础研究奠定坚实的基础。2 .能力目标利用现代医学的科学方法研究疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防，其 重点是诊断及治疗；通常包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾 病、内分泌系统疾病、代谢疾病、结缔组织病和风湿性疾病以及理化因素所致疾病等模块。透过病史询问 或面谈后，进行理学检查，根据病史与检查所见做实验诊断与影像检查，以期在众多鉴别诊断中排除可能 性较低者，获得最有可能的诊断；获得诊断后，内科的治疗方法包含追踪观察，生活方式，药物，介入性 治疗（如心导管，内视镜）等，根据病人的状况调整药物之使用，防止并处理副作用及并发症。3 .素质目标培养学生实事求是、刻苦用功、积极上进' 严谨踏实的工作作风；培养学生爱岗敬业、敬畏生命的职 业精神；培养学生的良好合作的团队精神。建立牢固的专业思想，具有良好的品德思想、职业道德和为人类健康服务的奉献精神。使其具有高尚 职业道德水准和必备的人文关怀、法制观念及科学理念。具有健康的体魄和良好的心理素质。努力提高医师素质，关心爱护病人，培养人民医生的高尚医德, 培养正确的临床思维方法和工作方法。三、课程内容章次主要内容教学要求教学方法课时T 解熟悉掌握第一章 绪论1.内科学特点及要求采用多媒体讲授为主，结合互动式、 启发式及问题引导式教学方法，重 在激发学生学习内科学的兴趣。12.内科学的应用章次第二章呼吸系统 疾病主要内容教学要求教学方法例、相关图片和视频，并通过设计 提问引导学生思考，激发学生学习 兴趣，加深学生对所学知识的理解， 提高学习效果。课时验）T解熟悉掌握2.呼吸系统疾病病人的 评估内容V3.慢性支气管炎的定 义' 病因' 临床表现' 诊断、治疗方法V4 .慢性支气管炎和阻塞 性肺气肿的发病机制V5.慢性肺源性心脏病的 概念、病因、发病机制， 临床表现，诊断与治疗。6.支气管哮喘发病机 制、临床特点V7.支气管哮喘临床表现V8 .肺炎的概念及分类V9.肺结核的临床类型V10.原发性支气管肺癌 的发病状况、分类。11.呼衰的定义、分类、 临床表现及辅助检查V第三章 循环系统 疾病1.循环系统疾病的特点V主要采用课堂讲授结合多媒体课件 的方式进行课堂教学。102.循环系统疾病的常见 症状V3.急性左心功能不全的 急救措施V4.心律失常概念及分类V5 .心律失常概念及心律 失常分类V6 .心脏瓣膜病及风湿性 心瓣膜病概念V第三章 循环系统 疾病1.循环系统疾病的特点V主要采用课堂讲授结合多媒体课件 的方式进行课堂教学。102.循环系统疾病的常见 症状V3.急性左心功能不全的 急救措施V4 ,心律失常概念及分类V5 .心律失常概念及心律 失常分类V6.心脏瓣膜病及风湿性 心瓣膜病概念V7.高血压病非药物治疗 措施V8.病毒性心肌炎的概念V9.病毒性心肌炎临床表 现V第四章 消化系统1.消化系统发病状况V主要采用课堂讲授结合多媒体课件 的万式进行课堂教学。62.消化系统疾病特点V疾病3 .了解消化系统疾病常 见症状的病因V4 ,慢性胃炎概念及分型5.消化性溃疡概念、分 类V6.消化性溃疡的病因、 常用药物V7.肝硬化的病因、发病机制V8.肝硬化的临床表现与 治疗V9.原发性肝癌临床特点V10.肝性脑病临床表现V11.急性胰腺炎的病因V12.急性、慢性胰腺炎的 概念、临床表现V临床表现11.透析疗法的原理、腹 膜透析、血液透析的方 法V第六章血液及造血系统疾病I.血细胞的生成、血液组 成及血细胞生理功能V授课过程采用的主要方式是以PPT 课件为主，图文、动画、视频相结 合的多媒体课件理论讲授。42.血液病的分类V3 .血液病病人的常见症 状和体征V4.贫血的定义与诊治V5.贫血的病因和发病机制6.缺铁性贫血的诊断、治疗7.急、慢性再障的诊治要点V8 .再障的病因与发病机制V9 特发性血小板减少性 紫瘢的临床表现及诊治 要点V10.过敏性紫瘢的病因与 发病机制V11.白血病的概念、病因V12.急性白血病的主要临 床表现、实验室检查及 诊断要点V第七章 内分泌代 谢疾病1.内分泌腺的生理功能V以讲授为主，采用启发式' 引导式 和交互式等多种教学方式授课，配 以动画、视频及录像等。42.内分泌代谢性疾病病 人的常见症状体征V3.单纯性甲状腺肿的概念V第五章泌尿系统 疾病1 .肾脏解剖、生理功能V主要采用课堂讲授结合多媒体课件 的方式进行课堂教学。62.泌尿系统常见症状V3.肾小球疾病的概念V4.急性肾小球肾炎的 临床表现、治疗V5.慢性肾小球肾炎的 病因与发病机制V6.本病的临床表现V7.原发性肾病综合征的 病因、发病机制V8.糖皮质激素的应用原 则与不良反应V9.急性肾孟肾炎，慢性 肾孟肾炎的临床表现诊 断要点V第六章 血液及造 血系统疾 病第七章内分泌代 谢疾病1 .内分泌腺的生理功能V以讲授为主，采用启发式' 引导式 和交互式等多种教学方式授课，配 以动画、视频及录像等。42.内分泌代谢性疾病病 人的常见症状体征3.单纯性甲状腺肿的概 念4.单纯性甲状腺肿病因 与发病机制V5.甲亢的分类V6. Graves病的主要临床 表现，掌握其诊治要点V7.糖尿病的分型、病因 与发病机制V8.糖尿病的定义、典型 临床表现及主要实睑室 检查V9.糖尿病的急慢性并发 症V第八章 神经系统 疾病1.12对脑神经、脊神经、 中枢神经系统的结构V结合临床实践和日常生活，以多媒 体课件结合板书讲授。42. 12对脑神经、脊神经 的功能' 各脑叶的功能V3.意识障碍的表现V4.共济失调与不随意运 动的表现V5.面神经炎、急性炎症 性脱髓鞘性多发性神经 病的发病机制、治疗V6.面神经炎、急性炎症 性脱髓鞘性多发性神经 病的临床表现V7.短暂性缺血发作的发 病机制V网膜下腔出血9.重症肌无力的病因与 发病机制V10.重症肌无力的临床 特点'实验室及其他检 查治疗V11.癫痫的概念、病因、 癫痫大发作的临床表现12.癫痫的发病机制、 分类、治疗V第九章传染病1.传染病的概念及感 染与免疫的特点V在讲述中可适当结合动画、临床病 例、相关图片和视频，并通过设计 提问引导学生思考，激发学生学习 兴趣，加深学生对所学知识的理解， 提高学习效果。32 .传染病的流行过程及 影响因素、传染病的特 征、预防要点V3.流行性乙型脑炎、狂 犬病、流行性出血热、 艾滋病V4.病毒性肝炎V5.传染病的有关诊断及 治疗要点V6.伤寒、 沙门菌食物中 毒、细菌性痢疾、霍乱、 布氏杆菌病、流行性脑 脊髓膜炎的概念7.伤寒、沙门菌食物中 毒、细菌性痢疾、霍乱、 布氏杆菌病、流行性脑 脊髓膜炎的临床表VU!、课程实施、课程实施(-)教学组织本课程教学由教研室主任和副主任总负责。各位专业教师负责具体的组织与实施。基本流程包括：1 .教学准备。在教学准备工作中，考虑到专业培养目标和学校教育特点，及学生情况选用合适且质量 较高的教材。并根据护理专业人才培养方案及教学大纲制定合适的教学日历。