临床医学概要复习题附答案.docx

临床医学概要复习题附答案一、单项选择题(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的 一项)1.以下哪项不属于体征()A.皮肤黄染B.心脏杂音C.肺部啰音D.肝脾肿大E.头痛(正确答案)2、6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗， 第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗， 第3天体温降至38. 2度，其体温变化过程()A.低热一超高热一中等热B.中等热f高热f中等热C.低热-高热高热D.中等热一超高热一中等热E.低热一高热一中等热(正确答案)3、下列哪项是错误的()A弛张热指体温恒定维持在39以上水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围超过2D.血中混合物(正确答案)E.出血量32、咳粉红色泡沫痰见于那种疾病()A.支气管哮喘B.支气扩张C.肺炎链球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.左心衰肺水肿(正确答案)33、中等量咳血是指()A. 100500ml (正确答案)B. 100400nliC. 100300mlD. 100"200mlE. 100"150ml34、我国咳血最常见的病因是()A.支气管扩张B.肺癌C.肺结核(正确答案)D.风心病二尖瓣狭窄E.血液病35、循环系统疾病引起咯血的常见原因是()A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭（正确答案）36、每天咯血量为多少时属于大量咯血（）A.>100mlB. >500ml （正确答案）C. lOOmrSOOmlD.>300mlE. >1000ml37、下列哪项是正确的（）A.每日咯血<150nil为小量咯血B.咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C. 一次咯血量>500nil为小咯血D.咯出的血液常呈酸性E.咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除（正确答案）38、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于（）A.喉头水肿B.左心衰竭（正确答案）C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折39、呼吸困难病人出现“三凹征”，提示（）A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞（正确答案）D.小支气管阻塞E.肺结核40、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘（正确答案）E.喉水肿41、5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三 凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（）A.气管异物（正确答案）B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭42、当血液中的高铁血红蛋白达到哪项数值时即可发纲（）A. 60g/LB. 50g/LC. 40g/LD. Og/L （正确答案）g/L B. 50g/L C. 40g/L D. 30g/Lg/L B. 50g/L C. 40g/L D. 30g/L E. 20g/L43、下列哪项不是正常人体的扣诊音（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音（正确答案）44、正常肺部叩诊音是（）A.清音（正确答案）B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音45、一般检查内容不包括（）A.面容表情B.神经反射（正确答案）C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜46、关于胸骨角，以下不正确的是()A.与第2肋软骨相连B.相当于气管分差处C.相当于主动脉弓水平0相当于第2胸椎水平(正确答案)E相当于第5胸椎水平47、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于()A.第5肋骨水平B.第6肋骨水平C.第7肋骨水平(正确答案)D.第9肋骨水平E.第10肋骨水平48、正常人胸廓前后径与左右径之比为()A. 1:1B. 1 :1.5(正确答案)Cl:2D.2:3E. 2. 5:349、慢性阻塞性肺气肿，引起的胸廓呈()A.桶状胸(正确答案)B.扁平胸C.鸡胸D.漏斗胸E.一侧膨隆、一侧凹陷50、胸骨有压痛或叩击痛常见于（）A.胸腔积液B.肋骨软骨炎C.急性白血病（正确答案）D.再生障碍性贫血E.气管内异物51、腹部检查方法以哪种最为重要？（）A.望诊B.触诊（正确答案）C.听诊D.叩诊E.嗅诊52、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.溃疡病E.幽门梗阻（正确答案）53、感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（）A. 1000mLB. 2000mLC. 1500M1D. 2500mLE. 3000-4000mL （正确答案）54、触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（）A.坐位前倾可触及B.左卧位可触及C.右卧位可触及D.仰卧位可触及E.正常情况下脾不能触及（正确答案）55、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（）A. 300mLB. 500mLC. 800M1D. 1000mL （正确答案）E. 1500mL56、肠鸣音消失常见于：（）A.大量腹水B.机械性肠梗阻C.巨大卵巢囊肿D.肠麻痹（正确答案）E.急性胆囊炎57、诊断阑尾炎的重要依据是：（）A.早期上腹痛或脐周痛B.右下腹压痛C.右下腹包块D.右下腹MC. Burney点有显著而固定的压痛与反跳痛（正确答 案）E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛58、匙状甲多见于（）A.支气管扩张B.支气管肺癌C.缺铁性贫血（正确答案）D.风湿热E.甲癣59、浅反射不包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.横骨骨膜反射（正确答案）60、深反射不包括（）A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.跖反射（正确答案）E.梯骨骨膜反射61、上肢锥体束征指的是（）A. Lasegue 征B. Murphy 征C. Hoffmann征（正确答案）D. Conda 征E. Babinski 征62、心电图纸移动速度为25mm/s,横距1mm代表（）A. 0. 04秒（正确答案）B. 0. 08 秒C. 0. 02 秒D. 0.01 秒E. 0. 10 秒63、胸前V4导联电极应放置的位置是（）A.胸骨右缘第4肋间B胸骨左缘第4肋间C左腋前线V4水平D左腋中线V4水平处E左锁骨中线与第5肋间相交处（正确答案）64、下列哪项是检查脑膜刺激征的（）A、Babinski 征B、Oppenheim ftK、Hoffmann 彳面、踝阵挛E、颈强直（正确答案）65、体格检查时发现胆囊肿大有明显压痛，见于（）A、慢性胆囊炎B、急性胆囊炎（正确答案）C、胆囊癌D、胰头癌E、壶腹周围癌66、心电图的哪一部分代表心室的除极过程：（）A.P波8. QRS波（正确答案）C.T波DST段E.U波67、正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的：（）A. I导联B. II导联C. avR导联（正确答案）D. avF导联B稽留热指体温常在39。-40以上，波动幅度大，24小时内 波动范围超过2且都在正常水平以上(正确答案)C间歇热指体温骤升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常 水平，如此高热期与无热期反复交替出现。D波状热指体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至 正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E不规则热指发热体温曲线无一定规律性。4.中度发热的口腔温度是()A. 37-37. 2B. 37. 3-37. 9C. 38. 1-39 (正确答案)D. 39-40. 9E.41C以上5、下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病()A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折(正确答案)D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹6、下列哪项不属于疼痛的性质()A.刺痛B.刀割样痛E. V3V6 导联68、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值：（）A.心脏听诊B.心电图（正确答案）C.心向量图D.心音图E.超声心动图69、对成人进行口对口吹气时吹气的频率为AA. 10-12次/分钟（正确答案）B. 20-24次/分钟C. 5-6次/分钟D . 12-20次/分钟E. 16-20次/分钟70、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）A.双乳头之间胸骨正中部（正确答案）B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间E.腋前线71、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A.至少胸廓前后径的一半B至少3cmC至少5cm（正确答案）D至少6cmE小于2cm成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（A）A.仰头举亥页法 B.双手推举下颌法C.托须法 D.环状软骨压迫法E.以上都不是73.咳铁锈色痰多见于：（）A.克雷白杆菌肺炎B.大叶性肺炎（正确答案）C.肺吸虫病D.军团菌肺炎E.慢性支气管炎74.支气管哮喘发作时常出现：（）A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.呼气性呼吸困难（正确答案）75.阻塞性通气障碍见于：（）A.肺间质纤维化B.胸廓畸形C.胸腔积液D.肺切除术E.阻塞性肺气肿（正确答案）76.血中11b含量低于多少时，即使重度缺氧.亦难发现发维（）A. <50g / LB. <60g/LC. <70g/L （正确答案）D. <80g / LE. <90g / LA. <50g/L B. <60g/LC. <70g / L D. <80g / LE. <90g / L77 .剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：（）A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.自发性气胸（正确答案）E.食管-贲门撕裂综合征78 .诊断慢性支气管炎的主要依据为：（）A.临床症状（正确答案）B.肺部体征C.肺功能测定D. X线胸片E.痰细菌检查79 .有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应 为：（）A每年发作至少3个月，持续5年以上B每年发作至少1个月持续2年以上C每年发作至少2个月，持续3年以上D每年发作至少3个月，持续2年以上（正确答案）E每年发作至少6个月，持续5年以上80 .慢性支气管炎的临床分型：（）A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型（正确答案）C.慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.慢性型、迁延型、混合型81 .慢性支气管炎最主要的病因是：（）A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.真菌感染E.长期吸烟（正确答案）82 .慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：（）A.常于寒冷季节加重B. 一般夜间咳嗽较重（正确答案）C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血83. a 1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切？()A.环境因素B.遗传因素(正确答案)C.感染因素D.免疫损伤E.传染因素84.对于早期COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是：()A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1 /FVC)(正确答案)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计 值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)85. COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：()A.呼气相峰流速(PEF)B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1 /FVC)及第一秒用 力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)(正确答案)86.男性.60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余 年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是：（）A.胸片B.胸部CTC.肺功能（正确答案）D.血气分析E.肺核素扫描87.女性，70岁.反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年。 查体:双肺散在湿性啰音及哮喘音。肺功能检查第一秒用力呼气容积 （FEV1）占预计值的65%,该患者最恰当的诊断是：（）A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（正确答案）C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.特发性肺间质纤维化88.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞 性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。近两天 失眠。一天前自服地西泮5mg,次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼 吸24次/分，口唇发绢，球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。 此患者目前最可能出现以下哪种情况？（）A.地西泮中毒B.肺性脑病（正确答案）C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.肝昏迷89 .慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成 的最主要因素：（）A.缺氧（正确答案）B.高碳酸血症C.呼吸道感染D.电解质紊乱E.呼酸并代酸90 . COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是：（）A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.肺性脑病（正确答案）E.消化道出血91 .治疗慢性肺心病急性发作最重要措施：（）A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染（正确答案）D.应用血管扩张剂E.应用强心剂92.男性.69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaC02 6. 67kPa（50mmHg）, PaC02 6. OkPa（45mmHg） o 能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是：（）A.抗生素控制感染B.支气管扩张剂治疗C.吸入激素D.长期家庭氧疗（正确答案）E.呼吸肌锻炼93.女性，80岁,间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1 周来咳嗽咯黄痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案 最重要的是：（）A.给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿B.给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C.给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷D.止咳、祛痰、平喘E.控制肺部感染（正确答案）94.诊断支气管哮喘的主要依据是：（）A.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音（正确答案）B.血中嗜酸性粒细胞增高C.呼吸功能检查D.气道激发实验阳性E.皮肤敏感实验阳性95.支气管哮喘典型的临床表现：（）A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（正确答案）B.胸闷C.干咳D.胸痛E.咯血为 某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸出难，被迫坐起，坐起 后呼吸困难减轻，其最大可能诊断：（）A.心源性哮喘（正确答案）B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.变态反应性肺浸润E.肺气肿式.院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为：（）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜肺军团杆菌E.肺炎链球菌（正确答案）9R院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是：（）A.肺炎球菌很少见（正确答案）B.需氧革兰氏阴性杆菌增至约50%C.革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高，约30%-40%D.金黄色葡萄球菌占10%E.耐药菌株显著高于院外获得性肺炎99.男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40 度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密 度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断：（）A.结核性胸膜炎B.绿脓杆菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎（正确答案）E.克雷白杆菌肺炎100.男性58岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽， 咯黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2天后出现左测胸痛，经检查有胸 水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为：（）A.支原体B.军团菌C.葡萄球菌D.结核菌E.厌氧菌（正确答案）10L社区获得肺炎最常见的致病菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.嗜肺军团菌C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉病(正确答案)7、胸骨的烧灼痛()A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎(正确答案)8、胸部压榨样痛伴窒息感见于()A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎9、突发撕裂样痛，最可能的诊断是()A.急性心肌梗死(正确答案)B.肋间神经痛C.食管炎D.气胸E.心包炎10、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是()D.革兰阴性菌E.肺炎链球菌（正确答案）102 .下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭：（）A. Pa02 65mmHg, PC02 40mmHgB. Pa02 55mmHg, PC02 50mmHgC. PaO2 50mmHg, PCO2 40mmHg（正确答案）D. PaO2 85mmllg, PCO2 55mmllgE. Pa02 75mmIIg PCO2 30mmIIg103 .当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态:A大于60mmHg （正确答案）B 大于 90mmllgC 小于 60mmHgD 等于 70mmlIgE.任何值104 .左心衰竭最基本的临床表现（）A.颈静脉怒张B.肝肿大C.水肿D.呼吸困难（正确答案）E.胸痛105 .诊断右心衰时，最可靠的体征是（）A.肝颈静脉回流征阳性（正确答案）B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.心脏杂音106.从左心衰竭发展到右心衰竭可使表现减轻的是（）A.发组B.下肢水肿C.呼吸困难（正确答案）D.心脏扩大E.胸痛107 .下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰？（）A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全（正确答案）E.扩张型心肌病108 .下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰？（）A.高血压（正确答案）B.主动脉瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动静脉屡E.心肌梗死109.常见的心力衰竭的诱因有：（）A.肺部感染B.心律失常C.水电解质紊乱D.心脏负荷加重E.以上都是（正确答案）110.急性肺水肿首选利尿剂：（）A.氢氯噫嗪B.吠塞米（正确答案）C.螺内酯D.氨苯喋咤E.以上都不是111.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点：（）A.全肺满布湿啰音和哮鸣音B.大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律（正确答案）C.发病年龄D.病史较长，反复发作E.以上都不是112.诊断右心衰竭.最可靠的体征是：（）A.呼吸困难B.水肿C.肝脏增大D.肝颈回流征阳性（正确答案）E.胸、腹水113.左心衰最严重的表现为：（）A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.咳嗽E.急性肺水肿（正确答案）114.急性肺水肿最有特征性的表现：（）A.重度呼吸困难B.发绢C.咳大量粉红色泡沫样痰（正确答案）D.两肺满布湿啰音E.以上都不是115.慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是：（）A.情绪激动B.心律失常C.心脏负荷过重D.治疗不当E.肺部感染（正确答案）116.心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时; 可使用：（）A.氨茶碱（正确答案）B.吗啡C.尼可刹米D.舒喘灵E.以上都不是117.左心衰患者最先出现的呼吸困难是：（）A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难（正确答案）I）.心源性哮喘E.急性肺水肿118.男性，71岁，急性下壁心肌梗死，入院后突然意识丧失、 抽搐，in度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施？（E）A.抗凝治疗B.阿托品C.异丙肾上腺素D.硝酸甘油E.安装临时起搏器（正确答案）119.患者女性.60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治 疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能？ （B）A. P-QRS-T顺序出现B. P波消失，有f波，R-R间期相等，QRSVQ 12（正确答案）C. P波消失，有f波,R-R间期不等D. P-P相等，R-R相等，P-P频率）R-R频率，P与QRS无关E.偶有窦P, QRS 宽大畸形，R-R 略不等120.阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是：（）A.触发活动B.窦房结自律性增高C.心室肌纤维自律性增高D.心房或房室交界区心肌自律性增高（正确答案）E.冲动传导异常（折返机理）121.我国原发性高血压最常见的并发症是：（）A.心肌梗死B.脑卒中（正确答案）C.肾功能衰竭D.糖尿病E.视网膜病变你坚持到这里啦，没啥可以给你的，送你20分，嘻20（正确答案）2 患者男性，60岁，高血压病史30年。查体:血压165 / 105mmHg, 心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进，心电图示左室肥厚与劳损，尿蛋白（十）,血肌酊160mm。1/L,眼底检查视网膜动脉变窄，应诊断为：（）A.高血压I期b.高血压n期（正确答案）c.高血压in期D.急进型高血压E.高血压脑病3 高血压病人因急性心肌梗死入院，查眼底视网膜诊出物.此病人诊断为：A.高血压I期b.高血压n期c.高血压ni期（正确答案）D.高血压脑病E.高血压危象缺于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？（）A.发生高血压急症应迅速降压8 .血压控制满意后,可以立即停药（正确答案）C.单个药物宜从小剂量开始D.可以考虑联合用药E.根据病情选择合适的降压药物治疗125.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别为：（）A.疼痛部位不同B.疼痛性质不同C.疼痛持续时间和强度（正确答案）D.疼痛时伴大汗E.没有明显不同126.下列哪一项符合典型心绞痛表现？（）A.心前区压榨性疼痛，含硝酸甘油5分钟后消失（正确答案）B.劳累后心尖部刺痛C.胸骨后灼烧样疼痛D.沿肋间神经处压痛E.以上都是127.心绞痛发生的典型部位是：（）A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区（正确答案）B.胸骨体下段之后C.心尖区D.左肩、左臂内侧达无名指E.横贯前胸128.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉？（）A.肢体各动脉B.肾动脉C.肠系膜动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉（正确答案）129.患者近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向 左肩放射，停止活动后3-5分钟疼痛缓解，用硝酸甘治疗效好，且每 次发作疼痛性质、部位无改变，可诊断为：（）A.变异型心绞痛B.稳定型心绞痛（正确答案）C.不稳定型心绞痛D.中间综合征E.急性心肌梗死130.下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作？（）A.疼痛多在3-5 分钟内消失B.胸骨后压榨性疼痛C.服用硝酸甘油能在数分钟内缓解D.疼痛发生在劳累之后（正确答案）E. 一般停止活动后即缓解131 .心肌梗死的主要病因是：（）A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C.先天性畸形D.冠脉粥样硬化（正确答案）E.冠状动脉痉挛134.对无Q波的心肌梗死下列哪项检查诊断价值更大？（）A,心电图B.血清心肌酶增高（正确答案）C.超声心动图D.动态心电图E.心向量图135 .决定心肌梗死患者预后的最主要因素是：（）A.发病年龄B.心肌梗死的面积（正确答案）C.冠心病危险因素D.心律失常E.病程136 .心脏病猝死最多见于：（）A.肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.急性心肌炎E.冠心病（正确答案）137.心肌梗死病人合并消化性溃疡，不宜选用下列哪种药物治 疗？（）A.阿司匹林（正确答案）B. B阻滞剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘抽A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎11、胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可 能的诊断是()A急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症(正确答案)E.心绞痛12、带状疱疹的胸痛常是()A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛(正确答案)E.绞痛13、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示()A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎CEI类138.关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是：（）A.部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症B.部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方C.疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长D.含用硝酸甘油迅速缓解（正确答案）E.少数病人无疼痛，一开始表现为休克或心衰139.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现 将减轻？（）A.急性肺水肿发作（正确答案）B.肝肿大压痛C.胃肠道淤血症状D.心率增快E.心尖区舒张期隆隆样杂音140.风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是：（）A.主动脉瓣B.二尖瓣（正确答案）C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣+主动脉瓣141.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫组、咳粉红色泡沫样 痰、两肺满布水泡音时说明病情已处于：（）A.代偿期B.左心房衰竭期（正确答案）C.肺动脉高压期D.右心衰竭期E.疾病终末阶段142.二尖瓣型（梨形）心脏是指x线有下列表现：（）A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.右心室、左心室增大D.右心室增大、肺动脉总干突出（正确答案）E.左心室增大、主动脉结突出143 .女性，24岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血， 胸透检查无肺结核，心脏呈梨形.超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙 样改变，前后叶舒张期呈同向运动，诊断可能为：（）A.支气管扩张咯血B.扩张型心肌病多发性肺梗塞C.梗阻型心肌病D.风心二尖瓣狭窄（正确答案）E.左房黏液瘤144 .病毒性心肌炎主要的致病病毒为：（）A.柯萨奇病毒A组145 萨奇病毒B组（正确答案）C.传染性肝炎病毒D.带状疱疹病毒E. EB病毒145 .女，24岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天， 心率98次/分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多 源频发室性早搏，LDH增高，可能的诊断是：（）A.扩张型心肌病B.冠心病C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.急性病毒性心肌炎（正确答案）146 .慢性腹泻是指腹泻时间超过：（）个月B. 2个月（正确答案）C. 3个月D.半年E. 1年147.出现呕血时，胃内滞留血量大于：（）A. 100mlB. 500mlC. 150mlD. 350mlE. 250ml （正确答案）止消化道出血时每日出血量超过多少毫升才会产生黑粪？（）A. 50ml （正确答案）B . 20mlC . 40mlD . 30mlE. 100ml每日出血量达到多少毫升，粪隐血试验就会呈现阳性？（）A. 50mlB. 20"30mlC. 10mlD. 5ml以上（正确答案）E. 20mlF. 叩诊发现腹部移动性浊音阳性，腹腔内游离腹水至少达到多少毫升？ OA. 1000ml以上（正确答案）B. 800ml 以上C. 2500ml 以上D. 1500ml 以上E. 500ml 以上肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血时：（）A.脾脏较原来缩小（正确答案）B.脾脏较原来增大C.脾脏不再增大D.脾脏大小无变化巳腹水减少E.脾脏破裂肮疽与黄染的鉴别要点为：（）A,有无巩膜黄染B.有无皮肤瘙痒C.有无黏膜黄染（正确答案）D.血中胆红素是否升高E.近期有无食用橘子掘性胃窦炎最常见的病因是：（）A.消炎药物B.胆汁反流C.幽门螺杆菌（Hp）感染（正确答案）D.吸烟E.酒癖154 .急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：（）A.呕血与黑便B.急诊银餐检查C.急诊胃镜（正确答案）D.病史与体征E.急诊血管造影155 .慢性胃炎的确诊主要依赖于：（）A.超声胃镜156 镜检查加胃黏膜活检（正确答案）C.上消化道饭餐检查D.电子计算机断层扫描（CT）超检查156.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性？（）A.结束当时周C. 4周（正确答案）D. 3周E. 2周157 .下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因？（）A.大面积烧伤B.颅内病变C.大手术后D.非留体类消炎药（NSAID）E.吸烟和酒癖（正确答案）158 .急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用：（）A.大出血可考虑胃次全切除术（正确答案）B.质子泵抑制剂C. H2受体拮抗剂D.黏膜保护剂E.祛除病因159 .消化性溃疡的命名是由于：（）A.溃疡位于消化道B.溃疡局限于胃和十二指肠C.溃疡影响消化与吸收功能D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起（正确答案）E.渍疡由消化道功能紊乱引起160 .消化性溃疡的主要症状为：（）A.呕血，黑便B.恶心，呕吐C唆气，反酸D.厌食，消瘦E.上腹痛（正确答案）161 .复合性溃疡是指：（）A.胃底与胃小弯溃疡B.胃体与胃窦溃疡C.胃大、小弯溃疡D.胃与十二指肠溃疡（正确答案）E.胃小弯与幽门管溃疡162.消化性溃疡最常见的并发症是：（）A.急性穿孔B.幽门梗阻C.出血（正确答案）D.癌变E.穿孔163.消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：（）A. NSAIDB.胃酸/胃蛋白酶（正确答案）C.胰酶D.乙醇E .胆盐164.胃溃疡的好发部位是：（）A胃底B.胃体C.胃大弯D.幽门管E.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧（正确答案） 165.胃溃疡节律性疼痛特点是：（）A.餐后0. 5、lh痛（正确答案）B .餐后34h痛C.空腹痛D.暂时痛E.夜间痛166.空腹痛常见于：（）A.胃溃疡B.胆囊炎C.胰脏炎D.十二指肠溃疡（正确答案）E.幽门管溃疡167.关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误？（）A.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否B.癌变率估计在5%左右（正确答案）C慢性胃溃疡，45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应 予高度重视D粪隐血持续阳性应予高度重视E.胃溃疡癌发生在溃疡边缘168.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确？（）A. 一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B.指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C.溃癌形成与胃酸的消化作用有关D.溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E.溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层（正确答案）169 .消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误？（）A.大部分患者（约2 / 3）有胃酸分泌过高现象B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C.胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内，且常偏低D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计（正确答案）E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要170 .关于NSAID 引起的胃溃疡，下列哪项错误？（）A.主要机制抑制了前列腺素的合成B. NSAID直接损伤上皮C. NSA1D直接破坏黏膜下血管D.病变主要在胃体E.胃酸的影响较小（正确答案）171.以下关于消化性溃疡的病理，哪项是不正确的？（）A.溃疡呈圆形或椭圆形B.直径多小于10mmC.溃疡的边缘不整齐（正确答案）D.胃溃疡一般比球部溃疡稍大E.溃疡愈合不一定要在Hp消失之后（D）172.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后：A.即刻B. 44小时C. 1224 小时D. 84小时后（正确答案）E.尿淀粉酶升高的同时173.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是：（）D.胆囊炎(正确答案)E.胰腺炎14、反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示()A.胃溃疡(正确答案)B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎15、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到()A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂(正确答案)E.急性膀胱炎16、阑尾炎的疼痛特点()A.上腹痛B.转移性右下腹痛(正确答案)C.左下腹痛D.右下腹痛E.下腹痛17、男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹， 伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是()A.血、尿淀粉酶（正确答案）B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙174.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为：（）A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C. iWj钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.胆道疾病（正确答案）175 .在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是:（）A.大量饮酒、暴饮暴食（正确答案）B.感染C.手术创伤D.高钙血症E.药物诱发176 .急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆：（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低镁血症E.低钙血症（正确答案）177 .患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架 塌陷.不规则结节状再生，肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断 是：（）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化（正确答案）D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化178 .肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？（）A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳丫球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管胃底静脉曲张（正确答案）179 .肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值：（）A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆