医学专题—胃内消化.ppt

第三节第三节第三节第三节胃内消化胃内消化胃内消化胃内消化 胃的功能胃的功能胃的功能胃的功能:暂时暂时暂时暂时(znsh)(znsh)(znsh)(znsh)贮存食物贮存食物贮存食物贮存食物,初步消化食物。初步消化食物。初步消化食物。初步消化食物。一、胃液的分泌一、胃液的分泌一、胃液的分泌一、胃液的分泌 (一一一一)性质，成分和作用性质，成分和作用性质，成分和作用性质，成分和作用 PH 0.9 PH 0.9 PH 0.9 PH 0.91.5 1.51.5 1.51.5 1.51.5 1.52.52.52.52.5L L/日日日日第一页，共十四页。1.1.1.1.盐酸：盐酸：盐酸：盐酸：HH+Cl+Cl-=HCl=HCl 生理作用：生理作用：生理作用：生理作用：杀菌杀菌杀菌杀菌 激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原 蛋白质变性蛋白质变性蛋白质变性蛋白质变性 促使胰泌素释放促使胰泌素释放促使胰泌素释放促使胰泌素释放促进胰液、促进胰液、促进胰液、促进胰液、肠液肠液肠液肠液(chngy)(chngy)(chngy)(chngy)和胆汁分泌和胆汁分泌和胆汁分泌和胆汁分泌 小肠吸收小肠吸收小肠吸收小肠吸收FeFeFeFe+和和和和CaCaCaCa+第二页，共十四页。2.2.2.2.胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶(wi dn bi mi)(wi dn bi mi)(wi dn bi mi)(wi dn bi mi)原原原原 胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 月月月月 、胨、胨、胨、胨 (多肽氨基酸少多肽氨基酸少多肽氨基酸少多肽氨基酸少)HClHCl示示第三页，共十四页。3.3.3.3.粘液粘液粘液粘液 溶解型溶解型溶解型溶解型(粘蛋白粘蛋白粘蛋白粘蛋白(dnbi)(dnbi)(dnbi)(dnbi)：使食物润滑：使食物润滑：使食物润滑：使食物润滑 不溶解型（粘蛋白凝胶）不溶解型（粘蛋白凝胶）不溶解型（粘蛋白凝胶）不溶解型（粘蛋白凝胶）润滑（保护）作用润滑（保护）作用润滑（保护）作用润滑（保护）作用 降低降低降低降低+在粘液层中扩散速度在粘液层中扩散速度在粘液层中扩散速度在粘液层中扩散速度 含含含含HCOHCOHCOHCO3 3 3 3-中和中和中和中和H H H H+起起起起“粘膜粘膜粘膜粘膜-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障”4.4.4.4.内因子：形成内因子内因子：形成内因子内因子：形成内因子内因子：形成内因子-VB-VB-VB-VB12121212复合物，促复合物，促复合物，促复合物，促 进进进进VBVBVBVB12121212吸收吸收吸收吸收 第四页，共十四页。第五页，共十四页。(二二二二)胃液分泌的调节胃液分泌的调节胃液分泌的调节胃液分泌的调节 1.1.1.1.影响胃酸分泌的主要内源性物质影响胃酸分泌的主要内源性物质影响胃酸分泌的主要内源性物质影响胃酸分泌的主要内源性物质 乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱 刺激胃酸分泌，可被刺激胃酸分泌，可被刺激胃酸分泌，可被刺激胃酸分泌，可被 阿托品阻断阿托品阻断阿托品阻断阿托品阻断(z dun)(z dun)(z dun)(z dun)胃泌素胃泌素胃泌素胃泌素(gastrin)(gastrin)引起胃酸分泌引起胃酸分泌引起胃酸分泌引起胃酸分泌 组胺组胺组胺组胺(histaminehistamine)很强刺激胃酸很强刺激胃酸很强刺激胃酸很强刺激胃酸 分泌作用，甲氰咪呱可阻断分泌作用，甲氰咪呱可阻断分泌作用，甲氰咪呱可阻断分泌作用，甲氰咪呱可阻断 生长抑素（生长抑素（生长抑素（生长抑素（somatostatinsomatostatin）抑制）抑制）抑制）抑制 胃酸分泌胃酸分泌胃酸分泌胃酸分泌 第六页，共十四页。2.2.2.2.消化期的胃液分泌消化期的胃液分泌消化期的胃液分泌消化期的胃液分泌 头期（条件反射头期（条件反射头期（条件反射头期（条件反射+非条件反射）非条件反射）非条件反射）非条件反射）食物刺激头面部食物刺激头面部食物刺激头面部食物刺激头面部(min b)(min b)(min b)(min b)感受器引起的胃液感受器引起的胃液感受器引起的胃液感受器引起的胃液 分泌。分泌。分泌。分泌。N-H N-H N-H N-H因素（迷走因素（迷走因素（迷走因素（迷走N N N N 促胃液素分泌）促胃液素分泌）促胃液素分泌）促胃液素分泌）特点：量多，酸度高，消化力强特点：量多，酸度高，消化力强特点：量多，酸度高，消化力强特点：量多，酸度高，消化力强 （胃蛋白酶多）（胃蛋白酶多）（胃蛋白酶多）（胃蛋白酶多）第七页，共十四页。胃期胃期胃期胃期 三条途径三条途径三条途径三条途径:迷走迷走迷走迷走迷走反射迷走反射迷走反射迷走反射 壁内壁内壁内壁内N N N N丛丛丛丛GGGG细胞分泌细胞分泌细胞分泌细胞分泌 gastringastrin 食物食物食物食物(shw)(shw)(shw)(shw)化学成分化学成分化学成分化学成分GGGG细胞分泌细胞分泌细胞分泌细胞分泌g g g gastrinastrin 此期特点：此期特点：此期特点：此期特点：酸高，消化力及分泌量均比头期弱酸高，消化力及分泌量均比头期弱酸高，消化力及分泌量均比头期弱酸高，消化力及分泌量均比头期弱 肠期肠期肠期肠期 以体液调节作用为主。促胃液素以体液调节作用为主。促胃液素以体液调节作用为主。促胃液素以体液调节作用为主。促胃液素 特点：量很少，占特点：量很少，占特点：量很少，占特点：量很少，占1/101/101/101/10第八页，共十四页。3 3.抑制因素：抑制因素：抑制因素：抑制因素：G G G G细胞分泌细胞分泌细胞分泌细胞分泌gastringastrin D D D D细胞释放生长抑制细胞释放生长抑制细胞释放生长抑制细胞释放生长抑制 gastrin gastrin 脂肪脂肪脂肪脂肪肠抑胃素肠抑胃素肠抑胃素肠抑胃素 高涨高涨高涨高涨(gozhng)(gozhng)(gozhng)(gozhng)溶液溶液溶液溶液 渗透压感受器渗透压感受器渗透压感受器渗透压感受器 肠肠肠肠-胃反射胃反射胃反射胃反射PG PG PG PG 胃液分泌胃液分泌胃液分泌胃液分泌 HClHCl第九页，共十四页。二、胃的运动二、胃的运动二、胃的运动二、胃的运动 (一一一一)运动形式运动形式运动形式运动形式 1.1.1.1.容受性舒张容受性舒张容受性舒张容受性舒张 咀嚼咀嚼咀嚼咀嚼(jju)(jju)(jju)(jju)、吞咽、吞咽、吞咽、吞咽咽、食管咽、食管咽、食管咽、食管 迷走迷走迷走迷走N N N N抑制性纤维抑制性纤维抑制性纤维抑制性纤维胃肌舒张胃肌舒张胃肌舒张胃肌舒张 意义：容纳食物意义：容纳食物意义：容纳食物意义：容纳食物 第十页，共十四页。第十一页，共十四页。2.2.2.2.胃的蠕动胃的蠕动胃的蠕动胃的蠕动 食物食物食物食物(shw)(shw)(shw)(shw)入胃入胃入胃入胃5min5min5min5min始，胃大弯纵形肌始，胃大弯纵形肌始，胃大弯纵形肌始，胃大弯纵形肌 环形肌环形肌环形肌环形肌幽门部幽门部幽门部幽门部 3.3.3.3.紧张性收缩紧张性收缩紧张性收缩紧张性收缩 胃平滑肌缓慢持久收缩胃平滑肌缓慢持久收缩胃平滑肌缓慢持久收缩胃平滑肌缓慢持久收缩 意义：调节胃内压、保持胃形态及意义：调节胃内压、保持胃形态及意义：调节胃内压、保持胃形态及意义：调节胃内压、保持胃形态及 位置。位置。位置。位置。第十二页，共十四页。(二二二二)胃的排空胃的排空胃的排空胃的排空(pi kn)(pi kn)(pi kn)(pi kn)及其控制及其控制及其控制及其控制 食物由胃食物由胃食物由胃食物由胃12121212指肠指肠指肠指肠 1.1.1.1.胃内因素促进排空胃内因素促进排空胃内因素促进排空胃内因素促进排空 食物量平方根与排空速度成正比食物量平方根与排空速度成正比食物量平方根与排空速度成正比食物量平方根与排空速度成正比 促胃液素促胃液素促胃液素促胃液素胃运动胃运动胃运动胃运动胃内压胃内压胃内压胃内压 2.2.2.2.十二指肠因素抑制排空十二指肠因素抑制排空十二指肠因素抑制排空十二指肠因素抑制排空 肠肠肠肠胃反射胃反射胃反射胃反射 十二指肠释放的激素十二指肠释放的激素十二指肠释放的激素十二指肠释放的激素 第十三页，共十四页。内容(nirng)总结第三节胃内消化。第三节胃内消化。胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物。小肠吸收Fe+和Ca+。含HCO3-中和H+起“粘膜(zhnm)-碳酸氢盐屏障”。N-H因素（迷走N促胃液素分泌）。特点：量多，酸度高，消化力强。迷走迷走反射。咀嚼、吞咽咽、食管。肠胃反射。十二指肠释放的激素第十四页，共十四页。