医学专题—腰椎间盘突出症的防治与保养.ppt

主讲(zhjing)(zhjing)：番禺区中医院 多红东中医师第一页，共二十六页。多红东主治医师简介(jinji)：*湖南中医药大学毕业湖南中医药大学毕业*龙氏整脊专家龙氏整脊专家(zhunji)(zhunji)*世健联健康讲师世健联健康讲师*从事针灸推拿临床工作从事针灸推拿临床工作1919年年 第二页，共二十六页。第三页，共二十六页。主讲(zhjing)内容什么是腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症治疗禁忌腰椎间盘突出症的推拿治疗腰椎间盘突出症的日常(rchng)预防第四页，共二十六页。什么(shnme)是腰椎间盘突出症概念(ginin)病因分型临床表现第五页，共二十六页。腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症。是由于腰椎间盘组织退变、损伤、劳损等原因导致纤维环部分或全部破裂，髓核在压力的作用(zuyng)下向外膨出或突出，压迫神经或脊髓而引起下腰痛和下肢坐骨神经痛的一系列症状；好发年龄在2040岁青壮年，男性多于女性；退行、外伤、劳损、风寒湿邪；膨出、突出、脱出、游离。第六页，共二十六页。病因(bngyn)内因：椎间盘缺乏血液供应，修复能力较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压、牵拉和扭转作用，易使纤维环，椎间盘髓核，软骨板逐渐老化，导致纤维环容易破裂，而使椎间盘容易突出；外因：外伤：由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤，扭伤，闪腰等动作时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出；过度负荷：腰部负荷过重，长期出现弯腰动作，导致纤维环破裂；风寒湿邪：局部血液循环受阻，肌肉(jru)痉挛，增加对椎间盘的压力，影响椎间盘的营养供应；第七页，共二十六页。分型第八页，共二十六页。腰椎间盘突出(tch)症自查六法1.在急性腰扭伤后，是否出现跛行；2.轻轻咳嗽后，腰痛是否加重；3.仰卧位休息后，疼痛(tngtng)仍不能缓解；4.仰卧位时，然后坐起，观察自己下肢是否因为疼痛而膝关节屈曲5.仰卧位，自己或者旁人用手触摸后腰部，腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩；6.仰卧位，患侧膝关节伸直，然后抬起患肢，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。第九页，共二十六页。临床临床(lnchun)(lnchun)(lnchun)(lnchun)症状症状第十页，共二十六页。腰椎间盘突出症治疗(zhlio)禁忌伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者；有严重心、脑、肺疾患的患者或体质过于虚弱者；诊断不明确的急性损伤或伴有脊髓症状者；有出血倾向或有血液病的患者；有严重皮肤破损或皮肤病患者；妊娠三个月以上的妇女(fn)，不可推拿其腹部、腰部以及特定穴位，如合谷、三阴交；第十一页，共二十六页。腰椎间盘突出(tch)症的推拿治疗常用穴位基本(jbn)手法第十二页，共二十六页。常用(chnyn)穴位目的：舒筋活络(shjnhulu)、活血止痛、松解黏连、还纳复位常用穴位：肾俞、大肠腧、腰阳关、环跳、承扶、承山、委中、阳陵泉、绝骨及阿是穴等第十三页，共二十六页。第十四页，共二十六页。基本(jbn)手法滚法、按法、揉法、扳法、拿法、摇法、一指禅法、拔伸法、背法等第十五页，共二十六页。第十六页，共二十六页。具体操作放松手法：点按揉患侧委中、承山、阳陵泉、绝骨；在患侧腰骶部施滚法或推法；在病变棘突旁的压痛点行弹拨(dnb)；腰部对抗牵引、抖法；整复手法：牵引斜扳法；后伸位斜扳法；仰卧位屈髋伸膝；直擦两侧膀胱经、督脉，横擦腰骶。第十七页，共二十六页。日常日常(rchng)保健法保健法坐位坐位：以双手掌根部分别放于腰部两侧，自上而下往返推擦至腰骶部，压力由轻到重，反复操作，以腰部感透热为度；用同侧手拇指或食、中指端点按腰阳关及痛点35分钟；用双手四指端分别放于脊柱两旁的筋脉，自上而下揉拨腰骶部，然后用空拳叩击患肢外、小腿后外侧，以酸胀为度35分钟；用双手拇指推或或拿捏(nnie)股四头肌，从大腿根部至膝关节处，往返操作1015次；仰卧位仰卧位：双下肢交替进行屈髋屈膝至最大限度，然后伸直，动作逐渐由快到快，重复动作1015次。第十八页，共二十六页。注意事项注意事项1、睡硬板床有助于减轻椎间盘的压力；2、治疗期间要配合腰围固定，以巩固疗效；3、注意保暖，避免(bmin)风、寒、湿邪的侵袭；4、恢复期或康复后要进行适当的腰背肌功能锻炼，如拱桥式、鱼跃式；5、在工作、劳动中避免扭闪，防止复发。第十九页，共二十六页。腰椎间盘突出腰椎间盘突出(tch)症的食疗法（一）症的食疗法（一）配方：葛根配方：葛根30克，当归克，当归10克，猪脊骨克，猪脊骨500克。克。制法：葛根去皮切片，当归切段，猪脊骨切段，制法：葛根去皮切片，当归切段，猪脊骨切段，共放锅内加清水适量煲汤。共放锅内加清水适量煲汤。功效：益气养阴，舒筋活络。功效：益气养阴，舒筋活络。用法用法(ynf)：饮汤食肉，常用有效。饮汤食肉，常用有效。第二十页，共二十六页。腰椎间盘突出腰椎间盘突出(tch)症的食疗法症的食疗法（二）（二）配方：三七配方：三七12克打碎、生地克打碎、生地30克、大枣克、大枣4个、个、瘦猪肉瘦猪肉300克、盐适量克、盐适量制法：入沙锅加适量水大火煮沸改小火煮制法：入沙锅加适量水大火煮沸改小火煮1小小时时(xiosh)至瘦肉熟烂放调盐适量饮汤吃肉隔日至瘦肉熟烂放调盐适量饮汤吃肉隔日1剂剂功效：活血化瘀定痛，主治气滞血瘀型急性腰功效：活血化瘀定痛，主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症椎间盘突出症用法：用法：佐餐食用，每日佐餐食用，每日1次。次。第二十一页，共二十六页。腰椎间盘突出症的日常腰椎间盘突出症的日常(rchng)(rchng)(rchng)(rchng)预防预防第二十二页，共二十六页。什么是腰椎什么是腰椎间盘突出症突出症腰椎腰椎间盘突出症治突出症治疗(zhlio)禁忌禁忌腰椎腰椎间盘突出症的推拿治突出症的推拿治疗腰椎腰椎间盘突出症的日常突出症的日常预防防第二十三页，共二十六页。第二十四页，共二十六页。电话电话(dinhu)(dinhu)：18924289734多红东多红东 中医师中医师番禺区中医院番禺区中医院微信公众微信公众(gngzhng)(gngzhng)号：多大夫号：多大夫第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结主讲：番禺区中医院。*世健联健康讲师。*从事针灸推拿临床工作19年。盘的压力，影响椎间盘的营养供应。有出血(ch xi)倾向或有血液病的患者。1、睡硬板床有助于减轻椎间盘的压力。2、治疗期间要配合腰围固定，以巩固疗效。4、恢复期或康复后要进行适当的腰背肌功能锻。制法：入沙锅加适量水大火煮沸改小火煮1小时至瘦肉熟烂放调盐适量饮汤吃肉隔日1剂。多红东 中医师。微信公众号：多大夫第二十六页，共二十六页。