风湿病选择题(14页).doc

-第 1 页风湿病选择题-第 2 页风湿病选择题（A 型题）1.下列哪项不是弥漫性结缔组织病(自身免疫性疾病)的特点：A、多器官多系统损害B、女性病人多见C、治愈率比较高D、多合并血管炎改变E、病因多不清2.下列哪种情况提示 SLE 疾病活动？A.抗 Sm 抗体阳性B.关节疼痛C.食欲减退，体重减轻D.抗 ds-DNA 抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低E.血清转氨酶升高3.下列哪种病可出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性A、Wegener 肉芽肿（韦格纳肉芽肿）B、系统性硬化症C、复发性多软骨炎D、梅毒病E、麻风病4.女性，60 岁。间断发热 5 个月，伴有牙龈及鼻出血 2 个月。近 1 个月出现胸闷、气短。来院查发现：血沉 65mm/h，血色素 5.3g/L，血小板 7.3G/L，尿常规：蛋白+，白蛋白 24 g/L 超声检查发现胸腔及腹腔均有积液。抗核抗体(ANA)阳性(1：640，周边型)。你认为下一步应做哪项检查对诊断最有意义？A、做骨穿检查B、补体 C3、C4C、免疫球蛋白(IgA、G 和 M)D、C 反应蛋白E、抗 Sm、dsDNA 抗体5.你认为最有可能的诊断是(接 4 题)A、再生障碍性贫血B、血小板减少性紫癜C、胸部肿瘤D、慢性感染E、系统性红斑狼疮6.根据你的以上诊断，最先用于治疗的药物是（接 5 题）A、用 NSAID 药B、用免疫球蛋白C、用糖皮质激素-第 3 页D、输血治疗E、抗感染治疗7.类风湿因子是抗免疫球蛋白抗体，其主要抗A.变性的 IgA 的 Fc 段B.变性的 IgG 的 Fc 段C.变性的 IgM 的 Fc 段D.变性的 IgD 的 Fc 段E.变性的 IgE 的 Fc 段8.下列哪项不属于 ACR 诊断分类标准之列？A.抗 Sm 抗体B.盘状红斑C.光过敏D.抗核抗体E.脱发9.32 岁女性，主诉为疲乏 6 周和淋巴结肿大。17 岁时她因为血小板减少而行脾切除术，20 多岁时有三次流产，其中有一次随后发生了深静脉血栓。下列哪项检查对明确诊断最有价值：A.类风湿因子、ANA、抗 Scl-70 抗体B.ANCA、抗组蛋白抗体C.ANA、抗心磷脂抗体、抗 DNA 抗体D.ANA、类风湿因子、莱姆氏病抗体10.以下除了哪项以外都可以是类风湿性关节炎的眼部表现：A.继发性干燥综合征B.巩膜炎C.角膜溶解D.缺血性视萎缩11.以下 NSAID 类药物中哪个为特异性 COX-2 抑制剂？A.阿司匹林B.奈普生C.双氯芬酸D.塞来昔布E.炎痛喜康12.下列哪种情况适合首选非甾体消炎药？A.内脏受累的狼疮B.狼疮脑病C.蛋白尿D.以肌肉关节症状为主要表现的 SLEE.光过敏-第 4 页13.以下除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点：A.多关节受累B.寡关节受累C.对称性受累D.常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节E.颈椎受累很常见14.关于非甾体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的：A.它们对原来的疾病病程没有大的影响B.它们可能会导致胃易激和加重消化性溃疡C.它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应D.它们可能会提高痛阈E.口服后大部分吸收良好15.下列哪些表现与激素长期使用有关？A.血压增高，肥胖，B.糖脂代谢紊乱C.骨质疏松，股骨头坏死D.青光眼E.以上都是16.糖皮质激素所致的骨质疏松是目前药物所致骨质疏松中最常见的因素。下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的：A.在慢性糖皮质激素治疗中，骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失B.鼓励每日摄取 1500mg 元素钙和 400IU 维生素 DC.发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素D.鼓励持重活动和练习17.一位 42 岁血清阳性的类风湿性关节炎患者由于疼痛和右膝后面发紧而不能自理。查体发现腘窝和半膜腱上有囊性肿胀。下一步最应该进行的检查是什么：A.右膝的关节造影B.右膝的滑膜活检C.右膝腘窝的超声检查D.右下肢的静脉造影E.以上都不是18.下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性：A.成人起病的 STILL 病B.亚急性细菌性心内膜炎C.血管炎病D.结节病E.干燥综合征19.和发病率和死亡率相关的类风湿性关节炎的关节外表现为：-第 5 页A.类风湿性血管炎B.心包炎C.恶病质D.主动脉瓣内的类风湿结节E.以上都是20.以下除了哪项以外都是在治疗类风湿性关节炎中小剂量甲氨蝶呤（5-15mg/W）的潜在的副作用：A.白细胞减少B.脱发C.肾病D.口炎E.血小板减少21.一位患有系统性红斑狼疮的 22 岁黑人女性感到关节疼痛加重，她服用布洛芬 800mg 日三次。2 天后由于头痛、颈部僵硬和发热而来急诊。脑脊液细菌和真菌培养均为阴性。下一步最合适应该做什么：A.开始皮质类固醇B.静脉给予环磷酰胺C.停用布洛芬D.开始硫酸羟基氯喹治疗E.静脉给予皮质类固醇和环磷酰胺22.晚期类风湿关节炎可以见到哪种畸形？A天鹅颈畸形B纽扣花畸形C尺侧偏斜D以上都是23.类风湿关节炎的关节基本病理表现是：A滑膜炎B软骨退行性改变C.血管炎D附着点炎24.类风湿关节炎与哪种 HLA 有相关性：AHLA-B51B.HLA-DR4CHLA-B27D.HLA-B4125.类风湿结节是由什么构成的：A.纤维素样坏死区域B.增生的成纤维细胞-第 6 页C.巨噬细胞D.以上都包括26.类风湿结节：A.可见于关节的屈侧面B.和疾病活动性无关C.病情改善后可以消失D.不会出现在肺内27.类风湿因子：A.类风湿关节炎的病人都会出现B.正常人不会出现C.临床上最常检测的是 IgM 型类风湿因子D.临床上最常检测的是 IgG 型类风湿因子28.类风湿关节炎患者的血液学改变包括：A.贫血B.活动期患者可见血小板增多C淋巴结肿大D.以上都包括29.Caplan 综合征是指：A.类风湿关节炎合并肺内结节B.类风湿关节炎合并肺间质纤维化C.尘肺患者患类风湿关节炎出现肺内结节D.类风湿关节炎合并胸腔积液30.类风湿关节炎的放射学改变包括：A.近关节旁骨质疏松B.骨质侵蚀C.关节间隙狭窄D.以上改变都包括31.类风湿关节炎出现肾脏损伤应考虑：A.原发病所致B.继发淀粉样变C.药物副作用D.以上都是32.类风湿关节炎可以见到以下哪个自身抗体：A.类风湿因子B.ANCAC.抗 dsDNA 抗体D.抗 Sm 抗体33.类风湿关节炎的药物治疗包括：-第 7 页A.抗疟药B.糖皮质激素C.免疫球蛋白D.以上都是34.Felty 综合征是指：A.类风湿关节炎并有嗜酸性粒细胞增加及肝肿大的综合征B.类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大的综合征C.重症类风湿关节炎D.类风湿关节炎并有肾脏继发淀粉样改变的综合征35.Felty 综合征的死亡主要原因是：A.肿瘤B.药物中毒C.感染D.出血36.系统性红斑狼疮的男女发病比例为：A.1:9B.9:1C.2:8D.3:737.系统性红斑狼疮发病机制中与以下什么激素有关：A.雄激素水平升高B.雌激素水平升高C.雌激素水平降低D.糖皮质激素水平升高38.与系统性红斑狼疮发病有明确相关性的药物有：A.甲氨蝶呤B.普鲁卡因酰胺C.环磷酰胺D.达那唑39.药物性狼疮常见以下哪个抗体：A.抗 dsDNA 抗体B.抗组蛋白抗体C.抗 ENA 抗体 BD.抗 SSA 抗体40.狼疮脑病可以见到什么自身抗体：A.抗 Sm 抗体B.抗 RNP 抗体C.抗 rRNP 抗体-第 8 页D.ACL41.系统性红斑狼疮患者出现发热应考虑：A.合并感染B.合并肿瘤C.原发病复发D.以上都是42.系统性红斑狼疮患者的皮肤粘膜病变除了下列哪项以外都可见到：A.蝶形红斑B.皮肤肿胀变硬C.网状青斑D.雷诺现象43.系统性红斑狼疮患者的特异性皮肤损害除了下列哪项以外都可见到：A.蝶形红斑B.盘状狼疮C.光过敏D.脱发44.系统性红斑狼疮患者的关节肌肉损害除了下列哪项以外都可见到：A.关节痛B.关节炎C.肌痛D.网状青斑45.系统性红斑狼疮最常见的肺脏是损害什么：A.急性狼疮性肺炎B.胸膜炎C.慢性间质性肺纤维化D.肺泡出血46.系统性红斑狼疮患者出现房室传导阻滞，可以发现哪种自身抗体：A.抗 dsDNA 抗体B.抗组蛋白抗体C.抗 ENA 抗体D.抗 SSA 抗体47.系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害，可见的病理类型包括：A.膜性肾小球肾炎B.弥漫增殖性肾小球肾炎C.系膜性肾小球肾炎D.以上都是48.系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害，除了哪项以外均可看见：A.蛋白尿 0.5g/天C.血尿D.管型尿49.神经精神性红斑狼疮的不常见的病理改变是：A.血管透明性变B.血管周围炎症C.血管炎D.内皮细胞增生50.神经精神性红斑狼疮最常出现的自身抗体是：A.抗 Sm 抗体B.抗神经元抗体C.抗 rRNP 抗体D.狼疮抗凝物51.神经精神性红斑狼疮可以出现的临床表现是：A.癫痫B.情感障碍C.器质性脑病综合征D.以上都是52.活动期系统性红斑狼疮可以出现的血液系统损害包括：A.自身免疫性溶血性贫血B.白细胞降低C.血小板降低D.以上都是53.系统性红斑狼疮可以出现的消化系统症状包括：A.消化不良B.腹痛C.呕吐D.以上都是54.系统性红斑狼疮患者是否可以怀孕：A.绝对不可以B.随时都可以C.在病情控制情况下，可以考虑怀孕D.彻底治愈后才可以怀孕55.系统性红斑狼疮患者什么情况下可以怀孕：A.病情稳定超过半年B.一年内未服用免疫抑制剂C.目前服用药物强的松10ng/天D.以上都是-第 10 页56神经精神性红斑狼疮不常出现的自身抗体是：A.抗神经纤维丝抗体B.ACLC.抗核苷P 抗体D.抗 Jo1 抗体57.系统性红斑狼疮患者的五年生存率是：A.85%B.50%C.30%D.95%58系统性红斑狼疮活动性判断的常用量表是：A.SLE-DAIB.SASC.SDSD.SF3659.影响系统性红斑狼疮患者预后的重要因素包括：A.性别B.肾脏活检病理改变C.种族D.以上都是60.治疗系统性红斑狼疮患者的基本治疗用药是：A.非甾体类消炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.生物制剂61.治疗系统性红斑狼疮患者的皮肤损害常用的药物是：A.抗虐药B.氨苯砜C.反应停D.以上都是62.对于系统性红斑狼疮患者，什么情况下应该选用糖皮质激素的冲击治疗：A.关节炎B.盘状红斑C.狼疮脑病D.不明原因的发热63.系统性红斑狼疮患者出现大量蛋白尿，不宜选用的慢作用药物有：A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤-第 11 页C.羟氯喹D.骁悉64.硫唑嘌呤的治疗机理是：A.抑制 DNA 合成B.抑制 RNA 合成C.主要作用于 S 期的细胞周期特异性烷化剂D.二氢叶酸还原酶抑制剂65.环孢素 A 的治疗机理是：A.抑制 DNA 合成B.抑制 T 细胞 IL-2 的产生C.主要作用于 S 期的细胞周期特异性烷化剂D.二氢乳清酸脱氢酶抑制剂66.环磷酰胺常见的副作用有：A.性腺抑制B.出血性膀胱炎C.骨髓抑制D.以上都是67.引起系统性红斑狼疮发病的外部原因包括：A.紫外线B.药物C.病毒感染D.以上都是68.治疗类风湿关节炎常用的的生物制剂包括：A.肿瘤坏死因子拮抗剂B.血浆吸附C.T 细胞抑制剂D.B 细胞抑制剂69.RS3PE 综合征的临床表现包括：A.手背/足背的凹陷性水肿B.腕关节滑囊炎C.手指屈肌腱鞘炎D.以上都是70.类风湿关节炎的男女比例是：A.2:1B.1:2C.1:3D.3:171.类风湿关节炎滑膜的病理特征是：-第 12 页A.血管翳形成B.尿酸钠沉积C.滑膜钙化D.退行性变1.C2.D3.A4.E5.E6.C7.B8.E9.C10.D11.D12.D13.B14.D15.E16.D17.C18.A19.E20.C21.E22.D23.A24.B25.D26.C27.C28.D29.C30.D31.D32.A33.D34.B-第 13 页35.C36.A37.B38.B39.B40.C41.D42.B43.D44.D45.B46.D47.D48.A49.C50.B51.D52.D53.D54.C55.D56.D57.A58.A59.D60.D61.B62.D63.C64.A65.B66.D67.D68.A69.D70.C71.A