2021泌尿外科主治医师考试《专业知识》《专业实践能力》试题库及答案.docx

2021泌尿外科主治医师考试专业知识专业实践能力试题库及答案试题:男,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血 尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以 “右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。1、病史中可能性最小的是()A.发热B.咯血C.尿频D,消瘦E,腰痛2、该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是 0A.贫血貌B.两血压C,右下肢麻痹D,右上腹肿块E,右侧精索静脉曲张3、KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左 肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超肝胆胰脾正常, 为进步完善诊断,哪项检查是必不可少的()A.肾脏CTB.肾动脉造影C.膀胱镜检查D,胸部正侧位片E.右侧逆行肾盂造影男,67岁,进行性排尿困难3年,间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3. 0cm圆形致密影。4、确诊最有价值的辅助检查是。A. MRIB. IVPC. CTD,膀胱镜E.侧位腹平片D. 该患者应采取的治疗方法为A.药物排石B. ESWLC. TURPD.经尿道碎石术E.膀胱切开取石,前列腺摘除女，58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。 肾脏B超提示右肾中下极4. 5cm低回声肿物,向肾外侧突出。6、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()A.右肾不显影B,右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变E.右肾显影延迟7、其诊断最可能是()A.右肾细胞癌B,右肾盂癌C,右肾囊肿D,右肾错构瘤E,右肾母细胞瘤8、下列检查中,该患者最不可能出现的情况是()A,血钙增高B.红细胞计数增多C,血沉增快D,尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E.尿常规检查正常9、对该病人治疗时手术切除范围应包括()A,右侧肾脏B.右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管C.右侧肾脏，右侧全长输尿管D.右肾部分切除术E,右肾肿瘤摘出术男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治 疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。10、询问病史时应特别注意。A,血尿的持续时间B,血尿的色泽深浅C.尿中血块的形状D.发生血尿时的伴随症状E,血尿在一天中的发生时间11、哪项检查是不必要的()A. B超检查B,尿流率检查C,尿脱落细胞学检查D. IVUE,直肠指诊12、如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最 可能发现病变的检查是()A. CTB. PSAC. MRID,膀胱镜检查E,逆行尿路造影检查13、如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取()A.严密随诊观察B.膀胱全切,尿流改道C.经尿道切除原位癌D.经尿道电灼原位癌E.经尿道膀胱内灌注化疗药物女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿 细胞学检查五级。B趣:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1 4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。 KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。14、该病人膀胱肿瘤的分期是。A. TaB.T1C. T2D. T3E. T415、该病人的治疗应选择()A.膀胱全切,回肠膀胱术B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.膀胱部分切除术D,单纯放疗E.单纯化疗16、首先考虑是A.膀胱滤泡B,膀胱肉瘤C.膀胱憩室D.膀胱癌E.输尿管口囊肿17、治疗原则是A.化疗B,放疗C,手术治疗D,局部化疗E.冷冻治疗18、预防复发应采用A,全身化疗B,放疗C. 口服卡介苗D,生物学治疗E,膀胱灌注化疗药或卡介苗19、做静脉肾盂造影时最可能的表现是()A.右肾不显影B,右肾积水C.右肾显影延迟D.右肾下盏拉长、移位E.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变20、最可能的诊断是()A.右肾错构瘤B,右肾盂癌C.右肾囊肿D,右肾细胞癌E.右肾母细胞瘤21、下列检查中,最不可能出现的是()A,血钙增高B.尿常规检查正常C,血沉增快D.红细胞计数增多E,尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞22、手术切除范围应包括()A.右肾部分切除术B,右肾肿瘤摘出术C,右侧肾脏D.右侧肾脏,右侧全长输尿管E.右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴 有尿失禁出现。23、此患者临床诊断哪种可能性大()A,急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.间质性膀胱炎D,腺性膀胱炎E,泌尿系结核24、该尿失禁类型是A,急迫性尿失禁B,充盈性尿失禁C.真性尿失禁D.压性尿失禁E,精神性尿失禁25、对诊断没有意义的是()A. CTB. IVPC. MRID.肾核素扫描E,膀胱镜26、尿液检查项目中对诊断没有意义的是A,尿比重B.尿 pHC,尿找结核菌D.尿结核菌PCR检测E,尿液显微镜检查男,40岁,近数月来发现排尿后尿道灼痛,尿道口溢出白 色黏液,腰背部酸痛,性欲减退,乏。前列腺液检查:卵磷 脂小体少量,白细胞230/HP。27、应诊断为A,尿道炎B.慢性前列腺炎C,膀胱炎D,腰肌劳损E,尿道结石28、下列治疗措施中哪项是错误的（）A.多喝酒,改善局部血液循环B.应用活血化瘀、清热解毒的中草药C,定期前列腺按摩D.抗菌药物治疗E.热水坐浴及理疗男,52岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月, 伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。29、出血的可能来自A,后尿道B.输尿管C.肾脏D.膀胱颈E,膀胱及以上部位30、膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cmX1.5cmX1.5cm大小肿 块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。肿 瘤的临床分期是()A. TaT1 I 级B. T2T3I! 级C.T3T4川级D.T2T3川级E.T4川级31、肿瘤切除术后一般情况良好,预后判定是。A. 5年生存率20%B. 5年生存率30%C. 5年生存率50%D. 5年生存率80%E. 5年生存率85%男,53岁,间歇无痛肉眼血尿1年余,有不规则血块及轻 度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示:膀胱左侧 壁有一直径5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏68次/分,呼吸 18 次/分,血压 165/90mmHgo32、最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A,膀胱镜B.B超C. IVUD. CTE. MRI33、最合适的治疗是A. TURBTB,膀胱部分切除术C,姑息性手术+膀胱灌注治疗D.膀胱全切,尿流改道术E.单纯膀胱内化疗药物灌注治疗男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部 扪及囊性包块,直肠指诊前列腺II °大,质地韧,表面光滑,中 央沟消失。血 PSA?2. 2ng/ml, BUN714. 5irmol/L, Cr?267 n mol/Lo34、可能的诊断是()A,前列腺癌B,良性前列腺增生症C.前列腺肉瘤D,前列腺炎E,以上都不是35、首先采取何种治疗措施A,前列腺癌根治术B. TURPC.抗炎治疗D,置尿管或行耻骨上膀胱造痿术E.双侧睾丸切除女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不 显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。36、可能的原因是()A,泌尿系结核B,腺性膀胱炎C.间质性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.慢性肾盂肾炎37、该病人尿失禁的原因是。A,尿道括约肌损伤B,膀胱过度充盈C,炎症刺激D.腹压增高E.神经源性膀胱38、应行的检查是()A. CTB.B超C.尿结核菌培养+IVPD.肾核素扫描E. MRI39、对诊断没有意义的是()A,尿比重B.尿pH检查C,尿找结核菌D,尿结核菌PCR检测E.尿液显微镜检查女,24岁,3天来感尿频、尿急、终末尿痛,灼热感,现有 轻度畏寒,下腹隐痛,检查尿色微红,无腰部及输尿管走行区压 痛,下腹未触及肿块,无压痛,为有效治疗。40、你认为当前哪种检查是最重要的()A.多次尿常规检查B.中段尿培养,细菌菌落计数,药物敏感试验C.B型超声D.膀胱镜检查及活检E,尿结核菌培养1、 B2、 E3、 A4、 D5、 E6、 C7、 A8、 D9、 B10、 D11、 B12、 D13、 B14、 D15、Al 6、D17、 C18、 E19、 D20、 D21、 E22、 E23、 E24、 A25、 D26、 A27、 B28、 A29、 E30、 A试题21.与男性输尿管盆部相交叉的是【A】.输精管【B】膀胱底C,尿道球腺【D】膀胱三角【E】前列腺【答案】A4.肾可分为几个段【A】.3个【B】.4个【 .5个【D】6个【E】7个【答案】C7.经过左输尿管前面的结构是A .中结肠动脉B .回肠末段C .回结肠动脉【D】十二指肠水平部【E】.十二指肠空肠曲【答案】E10 .关于肾毗邻的描述,正确的是 【A】右肾前方与胃后壁相邻 【B】.左肾前方与肝左叶相邻 【C】左肾的内侧为下腔静脉 【D】.两肾上方与肾上腺相邻 【E】.右肾的内侧为腹主动脉 【答案】D13 .关于肾蒂的说法,正确的是【A】.肾蒂内有肾盏【B】.右肾蒂较长【C】.左肾蒂较短【D】肾盂不在肾蒂内【E】.肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂【答案】E16 .关于输尿管的说法,不正确的是【A】.止于膀胱外上角【B】跨闭孔动脉.神经的内侧C.沿盆侧壁向后下走行【D】.女性子宫动脉跨越其前上方LE.男性输精管由外向内侧跨越其前上方【答案】A19.尿道膜部上方损伤,尿液可渗入到【A】.阴囊和腹前壁【B】.会阴深隙和耻骨后隙【C】腹前壁和会阴浅隙【D】.会阴浅隙和会阴深隙【E】.耻骨后隙和骨盆直肠隙【答案】E4.前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔,有尿外渗,应进行A .立即手术行膀胱修补术B .行膀胱造痿术【口 .尽快结束手术,置尿管行膀胱持续引流D .继续行TURP术,输高渗液E .输血,输液【答案】B9.尿路梗阻时,对肾组织有害的是【A】.肾盂淋巴回流【B】.肾盂静脉回流【G.肾盂肾窦回流【D】膀胱输尿管回流【E】.肾盂肾小管回流【答案】D15,残余尿量最好的测量方法是【A】.B超测量【B】.导尿【C】酚红实验D . IVU【E】膀胱镜【答案】B19,有关泌尿系梗阻的病因不正确的是【A】.膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻【B】.女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关【口.老年男性最常见的是前列腺增生症【D】.肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴【E】.先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因【答案】D22.不是经尿道电切综合征表现的是A.多发生于手术时间较长时.低压冲洗可减少发生C .发生高血容量D .高钠血症【E】造成水中毒【答案】D25. BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗【A】.合并腹股沟斜疝【B】.伴有尿道括约肌功能障碍【C】伴有长期的.反复的下尿路感染【D】伴有急性尿潴留病史【E】.伴有反复肉眼及镜下血尿【答案】B28. BPH患者下列哪种情况适合手术治疗【A】.无腹壁疝【B】.膀胱结石,残余尿阳性【口.无急性尿潴留病史【D】.伴有反复镜下血尿【E】.有下尿路感染病史【答案】B32 .不是TURP术后并发症的是【A】短暂的尿失禁现象【B】.尿道括约肌损伤【G.膀胱颈瘢痕挛缩【D】.尿路感染【E】.术后高钠血症【答案】E33 .隐睾症最宜手术的年龄是【A】.2岁以前【B】.36岁【0】.79岁【D】.113岁【E】.14岁以后【答案】A34 .对患隐睾小儿的处理中错误的是【A】.手术中如睾丸萎缩疑有恶变者,应予切除【B】.于4周岁以后行睾丸下降固定术【C】.合并斜疝者,同时作疝修补术D .1岁以后的隐睾患者,可应用绒毛膜促性腺激素治疗E .如睾丸位于腹主动脉旁,不能下降复位者,可用显微技 术作睾丸自体移植术【答案】B35.包皮过长,出现生殖器头和包皮红.肿.痛.溢液，最常见 的是A.前列腺炎【B】生殖器头包皮炎【C】.淋菌感染梅毒E.药物过敏【答案】B36 .关于Wilms瘤的叙述错误的是【A】.尿液分析一般正常【B】.不会引起高血压【C】.肾功能常无障碍【D】.儿童多发【E】与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影【答案】B37 .膀胱癌的介入方法【A】.动脉化疗栓塞【B】.腔内成形术【.腔内硬化剂治疗【D】.静脉化疗【E】.其余选项都不是【答案】A38 .膀胱肿瘤的T2a期是指【A】乳头状无浸润【B】.局限于固有层内【G.肿瘤浸润浅肌层【D】.肿瘤浸润深肌层【E】.已有局部淋巴结转移【答案】C39 .关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,下列哪项是 错误的【A】.了解双肾功能【B】.有否因膀胱肿瘤引起的.上尿路梗阻【C】.有否合并肾盂癌及输尿管癌【D】.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位【E】.可确定膀胱肿瘤浸润深度【答案】E40 .膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注,哪项是正确的【A】 .T2.T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退【B】.经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注【口.丝裂霉素,阿霉素,噬替派,BCG均可用于膀胱灌注D .膀胱灌注一般每天1次,共1个月E .Ta.T!膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注【答案】C试题31.尿道炎时尿痛的特点【A】排尿开始时出现疼痛【B】排尿终时尿痛加重【C】常伴有尿线中断【D】.伴有耻骨上区疼痛【E】.伴有终末血尿【答案】A2 .急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是【A】.除外梗阻是最重要的【B】.是不必要的【C】.可显示疾病所特有的异常【D】.因输尿管水肿而不能进行【E】.用于局部治疗是有用的【答案】B3 .关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因,下列哪项是错误的【A】.尿道外口解剖畸形8 .女性尿道短而直【.尿道口附近常有感染病灶【D】.感染常继发于尿结石【E】性交时磨擦损伤【答案】D4.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,为防止结石复发, 需要A.多饮水【B】.进食多钙食物C,酸化尿液【D】摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织E.碱化尿液【答案】D5 .关于肾绞痛的特点,错误的是【A】.剧烈绞痛坐立不安【B】.常为阵发性发作【C】.疼痛可放射到下腹部【D】.疼痛严重时可发生虚脱【E】.无恶心呕吐【答案】E6 .有关膀胱憩室内结石的治疗,最恰当的是【A】.经膀胱机械碎石LB.中草药排石LC.经尿道液电碎石【D】.耻骨上膀胱切开取石【E】体外冲击波碎石【答案】D7 .再次行ESWL至少应间隔多少天进行【A】5天【B】7天【C】.10天【D】.14天E .20 天【答案】B8.输尿管结石最常见的停留部位是LA.下段8 B.中段C1 .上段【D】.肾盂输尿管连接部【E】.输尿管与各血管交叉处【答案】A9 .后尿道结石应采取【A】.尿道切开取石【B】.服用中草药促进结石排出【口.膀胱切开取石【D】.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理【E】.经尿道外口钩取或钳碎结石【答案】D10 .可行体外震波碎石的是【A】.结石远端尿路梗阻【B】.安置心脏起搏器者【口 .血肌肝超过265jimol/L【D】.肾结石【E】.育龄妇女输尿管下段结石【答案】D11 .感染性结石的非手术疗法应除外【A】.控制感染【B】.低钙低磷饮食【0】.应用腺酶抑制剂【D】.碱化尿液【E】多饮水【答案】D12 .左肾巨大结石并重度积水,排泄性尿路造影左肾不显影, 右肾功能正常,应行【A】.左肾切除术【B】左肾窦肾盂切开取石【口.左肾实质切开取石术【D】.左肾部分切除术【E】左输尿管套石术【答案】A13 .肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐,有虫 蛀样改变时,应采取的适宜治疗是【A】.全身治疗+抗结核治疗【B】.全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术【口.全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术【D】.全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术【E】.单纯中医中药治疗【答案】A14 .对早期肾结核,合适的处理是【A】.尽早作肾切除【B】.积极抗结核及保守治疗【口.结肠膀胱术【D】.一侧肾造痿【E】.空洞引流术【答案】B15 .肾结核的感染途径多是A.直接扩散【B】.上行感染【c】淋巴感染【D】血行感染【E】接触感染【答案】D16 .肾结核最早出现的症状是A .血尿【B】.尿频【0】.脓尿【D】肾区疼痛和肿块【E】.尿失禁【答案】B17男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理 方案【A】.观察到两岁【B】.立即引流【C】.药物治疗【D】.鞘膜翻转术【E】穿刺抽吸【答案】A18 .关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的【A】.只切除阴囊内部分扩张的静脉【B】腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉【口.无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤【D】.精索内静脉与腹壁深静脉吻合【E】行精索内静脉栓塞【答案】A19 .精索静脉曲张多发生于左侧,其原因除外【A】.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流【B】.左侧精索静脉走形距离长【口.左侧精索静脉注入下腔静脉【D】.左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫【E】.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉【答案】C20 .关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的【A】.无症状或症状较轻者,可穿弹裤或用阴囊托带【B】.高位结扎和切断精索内静脉【0】.精索内静脉与腹壁深静脉吻合【D】.行精索内静脉栓塞【E】.切除阴囊内部分扩张的静脉【答案】E21 .有关睾丸鞘膜积液不正确的是【A】.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈【B】.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液【C】.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液【D】精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液【E】透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液【答案】D22 .肾动脉狭窄支架植入禁忌证,错误的是【A】非顺应性病变【B】.PTA后残留狭窄大于30%【C】PTA后血管损伤【D】.肾小动脉狭窄E.弥漫性肾血管病变【答案】B23 .关于嗜错细胞瘤错误的是【A】.除高血压外,产生多汗.代谢亢进【B】.只产生去甲肾上腺素,从不产生肾上腺素【口.产生类似于原发性高血压的高血压症【D】.通过辛胺喳咻实验,大多数病理可以确定诊断【E】与其他麻醉剂相比,用环丙烷或氯乙烷手术危险性大 大增加【答案】C24 .关于皮质醇增多症的临床表现,下列哪项不正确【A】.男性病人出现性欲亢进B .高血压【C】.糖尿病D.向心性肥胖【E】.皮肤菲薄,下腹壁见紫纹【答案】A25 .诊断膀胱破裂最简便的检查是【A】.腹穿【B】膀胱镜检查【口.插导尿管并作注水试验【D】膀胱造影【E】.尿常规检查【答案】C26 .前尿道断裂,最基本的处理是【A】.清除血肿,引流外渗尿液【B】.膀胱穿刺引流【C】.控制感染【D】尿道会师复位术【E】.尿道修补或吻合术【答案】E27 .尿道球部破裂流血不止,应采用哪种治疗方法最好【A】尿道会师术【B】.膀胱穿刺【C】.膀胱造痿【D】.尿道修补术LE.留置导尿【答案】D28 .某患者骑跨伤后3天,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,青紫,其处理应是A .立即施行尿道修补B .立即行尿道会师【口.以金属导尿管导尿【D】.以橡皮导尿管导尿并留置【E】.耻骨上膀胱造痿及引流外滲尿液【答案】E29 .肾闭合性损伤的处理是【A】.肾脏引流【B】.肾脏手术探查【C】.肾脏裂伤缝合【D】.严密观察,暂保守治疗【E】.放置导尿管膀胱引流【答案】D30 .判断肾外伤的程度,最有力的检查是【A】.血尿程度【B】.外伤方式【C】.肾脏CT检查【D】.腹部肿块【E】尿路X线平片的腰大肌阴影【答案】C31 .排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误 的【A】.可显示对侧肾功能【B】能显示肾挫伤【口.患肾造影剂外溢D.可显示患肾功能【E】患肾肾盂肾盏变形【答案】B32 .在一次交通事故中,有5位患者被送往急诊室。经检查确 诊有肾外伤,其中哪一位患者行急诊手术是错误的的【A】.女,28岁,开放性肾外伤【B】.女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转【0】.女,24岁,血压85/65mmHg,经输血.输液无好转D .男,52岁,外伤性肾动脉断裂【E】.女,29岁,孕2个月,腹膜刺激征阳性【答案】B33.肾蒂血管破裂最主要的临床表现为A.镜下血尿【B】.不易纠正的严重失血性休克【C】.腰部疼痛【D】腹膜炎症状E .大量肉眼血尿【答案】B34.妇科手术最易损伤】输尿管【B】尿道【C】膀胱3 .肾【E】.其余选项都不是【答案】A35,左腰部被撞伤,肉眼血尿明显,左侧腰部压痛,无腹肌紧 张,无包块,脉搏.血压正常,可能为【A】.肾蒂损伤【B】.肾挫伤【0】.肾部分裂伤,裂口通向肾盂【D】肾全层裂伤【E】肾部分性裂伤,裂口通向肾包膜【答案】C36 .急性创伤患者,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎 裂伤,有活动性出血,应行【A】右肾全切术【B】.右肾部分切除【口.右肾修补术【D】.无须处理E.出血处纱布填塞止血【答案】B37 .球部尿道损伤【A】常由器械检查所致【B】.一般不会有严重出血【G.尿液可渗入阴囊及生殖器【D】.其余选项都是【E】.其余选项都不是【答案】D38 .男,68岁,进行性排尿困难3年,反复尿潴留,近日尿滴 沥。既往糖尿病.冠心病.高血压。体检:前列腺!I度肥大,表面光 滑,弹性硬。尿素氮:16.5mol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治 疗是【A】.单纯导尿【B】.服己烯雌酚【C】.经尿道前列腺电切【D】.经膀胱行前列腺切除【E】.耻骨上膀胱穿刺造痿【答案】E39 .男，60岁,排尿困难1年余,近来明显加重,查体:前列腺明显增大,质软,尿中脓细胞满视野,血尿素氮17. 9 u mol/L,残 余尿250ml,心肺正常,应先作哪项治疗A .激素治疗B .前列腺切除术C .膀胱造痿D .留置导尿,控制感染【E】.双侧睾丸切除【答案】D40.男,23岁。反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。 尿常规:红细胞满视野,经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大 小结石,合并右肾积水,左肾功能及形态正常。该患者尿路梗阻最 危险的是【A】.肾功能减退LB.结石逐渐增大,肾积水加重【C】.无尿【D】.频繁肾绞痛,影响工作生活E .合并感染,细菌进入血循环,发展为菌血症【答案】E试题41、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）:以下每道考题有 26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择个最佳答案。男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。1、KUB平片上,右肾结石要注意与何病相鉴别A.阑尾炎B,胃溃疡C.马蹄肾D.胆囊结石E.重复肾盂、输尿管2、结石通常造成的损害是()A.癌变、梗阻和继发感染B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变C,急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻D.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变E,出血、感染、瘢痕形成和肾周感染3、该患者行ESWL后最常见的并发症为A.肾衰竭B,尿液碱化C.骨关节病D,血尿和石街形成E.严重心脑血管病4、如ESWL后结石堆积于输尿管下段,处理是()A.肾切除术B.饮食调节,大量饮水C.经皮肾镜取石术D,溶石治疗E.输尿管镜取石碎石术女,56岁,间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B趣检查提示右肾中下部有一个直径3. 5cm低回声肿物。5、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()A,右肾积水B.右肾不显影C.右肾显影延迟D.右肾中下盏拉长、移位E.右肾中下盏边缘不整,呈虫蚀样改变6、其诊断最可能是()A.肾细胞癌B.肾盂癌C.肾囊肿D.肾错构瘤E.肾母细胞瘤7、该患者手术治疗时,应选择的手术方式()A,右肾肿瘤剜除手术B.右侧肾脏部分切除术C.右侧肾脏及部分输尿管切除术D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术E,右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手8、手术中并未发现有肿瘤转移病灶,手术后还应该进行的 治疗,首选的治疗方法是()A.辅助化疗B.辅助放疗C,中医治疗D,免疫治疗E.临床观察男,73岁,尿频,排尿无,尿线细,尿不尽感,逐渐加 重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年， 服药治疗9、患者最不可能的问题是A,前列腺增生B.慢性尿潴留c,逼尿肌无D,逼尿肌一外括约肌协同失调E.过度活动膀胱10、首诊应做的检查中哪项必要性不大()A.肛诊B,尿流率C.泌尿系超声和残余尿量检查D,血生化和PSA检查E. IVP+KUB11、根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为 了决定是否行前列腺切除,最好做以下哪一项检查A,前列腺CT扫描B,膀胱镜检查C.肾放射性核素扫描D,尿动力学检查E,前列腺穿刺活检12、成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓, 无,最可能的问题是()A,逼尿肌反射亢进B.逼尿肌无C,前列腺增生组织未切尽D,前列腺增生复发E,外括约肌损伤女,36岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。13、首先应做()A, CT检查B.膀胱镜检查C,尿常规检查D.导尿测试残余尿E,排泄性尿路造影14、合适的治疗A,静脉滴注抗生素B, 口服广谱抗生素C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D,必须2种以上抗生素联合应用E.只需多饮水,勤排尿15、患者B超发现右肾中度积水,下列哪项检查最不合适()A. IVPB. KUBC.血常规D,核素肾扫描E,膀胱钱+右肾逆行造影女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿 细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1 4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。 KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。16、该病人膀胱肿瘤的分期是。A.TisC. TaC.T1D. T2E. T317、治疗方法是A,膀胱部分切除术B.化疗C.膀胱全切,回肠膀胱术D.放疗E.经尿道膀胱肿瘤电切术男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日 在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用 蒸储水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧 烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆, 全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。18、膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项A,尿道狭窄B,膀胱容量过小C,膀胱粘膜充血水肿D.膀胱内血液及血凝块过多E.膀胱镜光源出故障19、造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是。A,麻醉不充分B,腹膜内型膀胱破裂C,腹膜外型膀胱破裂D,冲洗液温度过低致使肠痉挛E.膀胱直肠损伤,膀胱直肠痿20、确诊措施是A. CTB,腹腔穿刺C.膀胱造影D. KUBE.导尿及注水试验21、如以上诊断成立,以下哪项处理不适用于此病人()A,剖腹探查B.导尿并留置导尿管引流尿液C,耻骨上膀胱造痿D.使用足量抗生素E,膀胱裂孔修补男,34岁,1周前有不洁性生活,3天来出现尿道疼痛,尿 道口有粘稠的脓性分泌物,黄绿色。22、确定感染的致病菌,首选()A,血RPR试验B.尿道分泌物做普通培养C. PCR检测特异性的细菌DNA的片段D,尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查E.尿道分泌物涂片染色,观察细菌形态23、最可能的致病菌是A.革兰阴性双球菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性双球菌D.革兰阳性杆菌E.革兰阳性链球菌24、首选的抗生素是()A.青霉素B.头匏曲松C.利复星D.阿奇霉素E.庆大霉素男,71岁,尿频,进行性排尿困难十年余,加重3个月。 现排尿滴沥,不能控制排尿,经常尿失禁。既往有肺结核病史。 查体:耻骨上胀满,脐下二指可及胀大膀胱,双下肢轻度水肿。 前列腺II °增大,质中,光滑。化验检查:Hb1O. 5g/dl,尿常规 许多红、白细胞/HP, BUN?12. 6mmol/L, Cr?279 umol/Lo25、可能性最大的诊断是()A,前列腺癌晩期伴肾功能不全B.前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全C.前列腺增大伴泌尿系结核D. BPH伴膀胱结石E. BPH伴膀胱肿瘤26、处理错误的是()A.立即留置尿管B.适当应用利尿剂C,抗生素控制感染D,耻骨上膀胱穿刺造痿E.急诊行前列腺电切术解除梗阻男,76岁,不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难 3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 35次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。 B超膀胱内有多枚24cm强光团。27、该患者的诊断为()A,前列腺增生伴尿路感染B,尿道狭窄C,前列腺增生D.神经源性膀胱E,前列腺增生伴膀胱结石28、若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是()A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管B,急行膀胱造痿C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治疗,继续观察E.导尿后留置尿管29、入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手 术摘除前列腺,合理的手术途径为()A.经尿道切除B.经膀胱切除C.经耻骨后切除D.经会阴切除E.经軾前切除30、可能的诊断是()A,膀胱肿瘤B,膀胱颈挛缩C,前列腺增生D,前列腺癌E,前列腺增生并膀胱结石1、 D2、 B3、 D4、 E5、 D6、 A7、 D8、 D9、 E10、 E11、 D12、 B13、 C14、 B15、 E16、 E17、 C18、 C19、 B20、 C21、 B22、 E23、 A24、 B25、 B26、 E27、 E28、 E29、 B30、 E试题5泌尿外科主治医师考试专业实践能力试题及答案试题,：1.患者,女性,50岁,患慢性肾小球肾炎20年,近来精神 萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评 估该病人的排尿型态为A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D,无尿E,排尿正常【答案】:D【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。每日尿量持续少于 400ml为少尿,少于100ml为无尿。患者24小时尿量80ml,为 无尿。2.尿毒症最早出现的症状是A.厌食、恶心、呕吐B.嗜睡、定向力障碍C,咳嗽、胸痛D,皮肤黏膜出血E,血压升高【答案】:A【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。食欲减退、腹部不 适,是最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、 腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。3.患者女性,34岁,系统性红斑狼疮5年伴慢性肾功能衰 竭1年,对慢性肾功能衰竭患者的护理,下列叙述哪项正确A,大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D,及时补充钾盐E.加强蛋白质摄入【答案】:C【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾功能衰竭患 者禁用库存血,因库存血中红细胞破坏过多,钾离子和血红蛋白 释放,加重肾衰竭的少尿和高钾血症。4.患者,男性,55岁,近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白+,血cr820mol/L,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士 对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用肥皂彻底清洗皮肤D.换内衣E,按摩身体受压部位【答案】:C【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者出 现皮肤表现:常见皮肤瘙痒。与尿素霜的沉积等有关。故擦洗皮 肤时勿用碱性药液以免刺激皮肤。可用中性溶液擦洗。5,某慢性肾炎尿毒症患者,内生肌肝清除率25ml/min,请问 护理慢性肾衰竭患者,最主要的是