Upra11考研-中医综合-针灸学笔记(七版教材为主).docx

Uprall考研一中医综合一针灸学笔记（七版教材为主）生命中,不断地有人离开或进入。于是,看见的,看不见的;记住的,遗忘了。生命 中,不断地有得到和失落。于是,看不见的，看见了:遗忘的，记住了。然而，看不见 的,是不是就等于不存在?记住的，是不是永远不会消失?第一章腌穴总论别称:脇穴在内经中又称“节”“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等；后世医家还将其称之为“孔穴”、“穴道”、“穴位”；宋代铜人腌穴针灸图经则通称“脇穴”。虽然“臓”、“输”、“俞”三者均指脸穴,但在具体应用时却各有所指。臓穴,是对穴位的统称；输穴,是对五输穴中的第三个穴位的专称；俞穴,专指特定穴中的的背俞穴。人体的臉穴既胸穴与经络、脏腑、气血密切相关。灵枢载:“欲以微针通其经脉，调其血气,营其逆顺出入之会。”说明针灸通过经 脉、气血、腌穴三者的共同作用，达到治疗的目的。2.腌穴的分类人体的胸穴大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。十四经穴是指具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、督脉的腌穴。这类脇穴具有主治本经和所属脏腑病证的共同作用，因此,归纳于十四经脉系统中，简 称“经穴”。十四经穴共有361个,是脇穴的主要部分。奇穴是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不便归入十四经系统的 輪穴。这类腌穴的主治范围比较单纯,多数对某些病证有特殊疗效，因而未归入十四经系统, 故又称“经外奇穴”。历代对奇穴记载不。奇穴与经络系统有一定联系。目前，国家技术监督局批准发布的经穴部位,对48 个奇穴的部位确定了统一的定位标准。阿是穴是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施 术部位的类腌穴。又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。阿是穴多治局部病变。其命名由唐代孙思邈首先提出。阿是穴无一定数目。孙思邈备急千金要方载:“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处, 不问孔穴,即得便快成痛处，即云阿是,灸刺皆验，故日阿是穴也”。3 .胸穴的治疗作用（主治特点）瑜穴的主治特点主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。近治作用,这是一切臓穴主治作用所具有的共同特点。是指胸穴均具有治疗其所在部 位局部及邻近组织、器官病证的作用。如眼区及其周围的睛明、承泣、攒竹、瞳子髅等经穴均能治疗眼疾;胃院部及其周围 的中皖、建里、梁门等经穴均能治疗胃痛;膝关节及其周围的鹤顶、膝眼等奇穴均能治疗膝关节疼痛:阿是穴均可治疗所在部位 局部的病痛等。远治作用,是指腌穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴,远治作用尤为突出，如 合谷穴不仅能治疗手部局部病证，还治疗本经脉所过处的颈部和头面部病证。这是“经脉所过，主治所及”规律的反应。奇穴也具有一定的远治作用，如二白治疗痔疾,胆囊穴治疗胆疾等。特殊作用，是指有些臓穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。双向良性调整作用，是指同一胸穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效 的治疗作用。如腹泻时针天枢穴可止泻,便秘时针天枢穴可以通便；如内关可治心动过缓，又可治疗心动过速;如实验证明，针刺足三里穴既可使原来处于弛缓状态或处于较低兴奋状态的胃运动加 强,又可使原来处于紧张或收缩亢进的胃运动减弱。臉穴的治疗作用还具有相对的特异性,如大椎穴退热,至阴穴矫正胎位,阑尾穴治疗 阑尾炎等。4 .臉穴的主治规律经穴的治疗作用呈现出一定的主治规律,主要有分经主治和分部主治两类。大体上,四 肢部经穴以分经主治为主,头身部经穴以分部主治为主。分经主治规律分经主治，是指某经脉所属的经穴均可治疗该经经脉及其相表里经脉循行部位的病 证。“经脉所过，主治所及”,是对这规律的概括。古代医家在论述针灸治疗时，往往只选取有关经脉而不列举具体穴名，即所谓“定经不 定穴。”如灵枢“齿痛，不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明”。灵枢亦载:"热病始于头首者，刺项太阳而汗出止;热病起于手足胫者，刺足阳明 而汗出止。”同一经脉的不同经穴,可以治疗本经相同病证。如手太阴肺经的尺泽、孔最、列缺、 鱼际,均可治疗咳嗽、气喘等肺系疾患,“宁失其穴，勿失其经”之说。 经穴既可主 治本经循行部位的病证,又可治疗相表里经脉的病证。如手太阴肺经的列缺穴,不仅主治本经的咳嗽、胸闷等病证，还能治疗与其相表里的手 阳明大肠经的头痛、项强等病证。分部主治规律分部主治,是指处于身体某一部位的脇穴均可治疗该部位的病证。腌穴的分部主治与脇 穴的局部治疗作用有相关性。位于头面、颈项部的膾穴,以治疗头面五官及颈项部病证为主；后头区及项区穴又可治 疗神志病等。十四经腌穴的主治既各具特点,又有其共性，兹分经列表、分部绘图简介于下。手三阴经手三阳经足三阳经5 .臉穴的定位方法骨度分寸定位法，是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸， 用以确定臉穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦,均可按一定的骨度分寸在其自 身测量。现时采用的骨度分寸是以灵枢骨度所规定的人体各部的分寸为基础,结合 历代医家创用的折量分寸而确定的。手指同身寸定位法,是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腌穴的定位方法,又 称“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3种。1中指同身寸以患者中指中节梯侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为 1寸。2拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸.3横指同身寸令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准，其 四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“夫”:用横指同身寸量取腌穴，又名“ 一夫法”。常用“骨度”折量寸表部位起止点折量寸度量法说明前发际正中至后发际正中12直寸用于确定头部经穴的纵向距离眉间（印堂）至前发际正中3直寸头第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸用于确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离面眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎18直寸棘突下（大椎）部前两额发角（头维）之间9横寸用于确定头前部经穴的横向距离耳后两乳突（完骨）之间9横寸用于确定头后部经穴的横向距离胸胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨）9直寸用于确定胸部任脉经穴的纵向距离腹胸剑联合中点（歧骨）至脐中8直寸用于确定上腹部经穴的纵向距离胁脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5直寸用于确定下腹部经穴的纵向距离部两乳头之间8横寸用于确定胸腹部经穴的横向距离背肩胛骨内缘（近脊柱侧点） 至后正中线3横寸用于确定背腰部经穴的横向距离腰部肩峰缘至后正中线3横寸用于确定肩背部经穴的横向距离上腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9直寸用于确定上臂部经穴的纵向距离肢部肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹!2直寸用于确定前臂部经穴的纵向距离耻骨联合上缘至股骨内上牌上缘18直寸用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离下胫骨内侧課下方至内踝尖13直寸肢股骨大转子至脳横纹19直寸用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离部（臀沟至胴横纹相当14寸）胭横纹至外踝尖16直寸用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离第二章经络臉穴各论1 .十四经脉主治概要肺经:本经臉穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等与肺脏有关的疾患,及经脉循行经过部 位的其他病症。大肠经:本经腌穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部 位的其他病症。胃经:本经胸穴主治胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的 其他病症。牌经:本经臉穴主治脾胃病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病症。心经:本经臉穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病症。小肠经:本经腌穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。膀胱经:本经胸穴主治头面五官病,项、背、腰、下肢病症及神志病;位于背部两条侧 线的背俞穴及其他臉穴主治相应的脏腑病症和有关的组织器官病症。肾经:本经腌穴主治妇科病、前阴病、肾脏病,以及与肾有关的肺、心、肝、脑病， 咽喉、舌等经脉循行经过部位的其它病症。三焦经:本经臉穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病,以及经脉循行经过部位 的其它病症。胆经:本经腌穴主治肝胆病,侧头、冃、耳、咽喉、胸胁病,以及经脉循行经过部位 的其它病症。肝经:本经臉穴主治肝、胆、脾、胃病,妇科病，少腹、前阴病,以及经脉循行经过 部位的其它病症。督脉:本经臉穴主治神志病,热病，腰舐、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。任脉:本经臉穴主治少腹、脐腹、胃脱、胸、颈、咽喉、头面等局部病症和相应的内 脏病症，部分腌穴有强壮作用或可治疗神志病。2 .常用经穴的主治手太阴肺经中府【主治】咳嗽,气喘，胸满痛:肩背痛。尺泽【主治】咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛等肺疾:肘臂挛痛;急性吐泻,中 暑，小儿惊风。孔最【主治】咳血,咳嗽，气喘,咽喉肿痛;肘臂挛痛。列缺【主治】咳嗽,气喘,咽喉肿痛；头痛，齿痛，项强，口眼歪斜等头项疾 患。太渊【主治】咳嗽,气喘;无脉症；腕臂痛。鱼际【主治】咳嗽,咳血；咽干，咽喉肿痛，失音；小儿滔积。少商【主治】咽喉肿痛，鼻蜘；高热，昏迷，癒狂。手阳明大肠经商阳【主治】齿痛，咽喉肿痛等五官疾患;热病,昏迷。合谷【主治】头痛,目赤肿痛，鳧面,齿痛,口眼歪斜，耳聋等头面五官诸疾； 诸痛症；热病，无汗,多汗；经闭,滞产。偏历【主治】耳鸣,昊此等五官疾 患;手臂酸痛；腹部胀满,水肿。曲池【主治】手臂痹痛,上肢不遂；热病,高血压，癫狂；腹痛,吐泻;五 官疼痛；瘾疹，湿疹,爆疡。肩躋【主治】肩臂挛痛,上肢不遂;瘾疹。足太阴脾经隐白【主治】月经过多,崩漏:便血,尿血等慢性出血;癫狂,多梦,惊风。 腹满,暴泄。太白【主治】肠鸣,腹胀，腹泻,胃痛,便秘；体重节痛。公孙【主治】胃痛,呕吐，腹痛,腹泻，痢疾。三阴交【主治】肠鸣腹胀，腹泻等脾胃虚弱诸症；月经不调，带下,阴挺,不 孕,滞产，遗精，阳萎,遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸,失眠，高血压；下肢痿痹；阴虚诸症。地机【主治】痛经，崩漏， 月经不调；腹痛,腹泻,小便不利,水肿。阴陵泉【主治】腹胀，腹泻,水肿，黄痘,小便不利；膝痛。血海【主治】月经不调,痛经，经闭；瘾疹,湿疹，丹毒。大包【主治】气喘；胸胁痛；全身疼痛,急性扭伤，四肢无。足阳明胃经承泣【主治】目疾；眼歪斜,面肌痉挛。地仓【主治】口角歪斜，流涎。三叉神经痛。颊车【主治】齿痛，牙关不利，颊肿；口角歪斜。头维【主治】头痛；目眩,目痛。下关【主治】牙关不利,三叉神经痛, 齿痛；眼歪斜；耳聋,耳鸣，聘耳。梁门【主治】纳少,胃痛，呕吐等胃疾。天枢【主治】腹痛,腹胀,便秘,腹泻,痢疾等胃肠病；月经不调，痛经。梁丘【主治】膝肿痛，下肢不遂；急性胃痛，乳痈,乳痛。犊鼻【主治】膝痛，屈伸不利,下肢麻痹。足三里【主治】胃痛，呕吐，噎膈,腹胀，腹泻,痢疾,便秘等胃肠诸疾;下肢 痿痹；心悸，高血压，癫狂；乳痈;虚劳诸症,为强壮保健要穴。上巨虚【主 治】肠鸣，腹痛，腹泻,便秘,肠痈等肠胃疾患；下肢痿痹。条口【主治】下肢痿痹,转筋;肩臂痛;皖腹疼痛。丰隆【主治】头痛,眩晕,癫狂；咳嗽痰多；下肢痿痹。解溪【主治】下肢痿痹,踝关节病,垂足;头痛,眩晕,攧狂;腹胀,便秘。内庭【主治】齿痛,咽喉肿痛,鼻®I;热病；胃病吐酸,腹泻,痢疾,便秘； 足背肿痛，跖趾关节痛。厉兑【主治】鼻蜘,齿痛,咽喉肿痛；热病,多梦，癫狂。足少阴肾经涌泉【主治】昏厥,中暑,攧狂痫,小儿惊风头痛,头晕，目眩,失眠咳血,咽 喉肿痛,喉痹；大便难,小便不利；奔豚气;足心热。急救要穴之一。太溪【主治】头痛，冃眩,失眠，健忘，咽喉肿痛，齿痛，耳鸣,耳聋咳嗽，气 喘，咳血，胸痛消渴,小便频数,便秘月经不调,遗精,阳痿腰脊痛，下肢厥冷。照海【主治】失眠，攧痫；咽喉干痛,目赤肿病；月经不调,带下,阴挺,小 便频数,癖闭。复溜【主治】水肿，汗证；腹胀,腹泻；腰脊强痛,下肢痿痹。肓俞【主治】腹痛,腹胀,腹泻,便秘;月经不调:疝气。足太阳膀胱经晴明【主治】目赤肿痛，流泪,视物不明,目眩，近视，夜盲，色盲等目疾;急 性腰扭伤,坐骨神经痛；心动过速。攒竹【主治】头痛，眉棱骨痛；眼睑目闰动,眼睑下垂，眼歪斜，目视不 明,流泪，目赤肿痛；呃逆。天柱【主治】后头痛,项强，肩背腰痛；鼻塞；癫狂痫，热病。风门【主治】感冒,咳嗽，发热，头痛；项强,胸背痛。肺俞【主治】咳嗽,气喘，咯血等肺疾;骨蒸潮热，盗汗。心俞【主治】心痛,惊悸，失眠,健忘,癫痫，盗汗等心与神志病变;咳嗽,吐 血。膈俞【主治】呕吐,呃逆,气喘,吐血等上逆之症:贫血;瘾疹,皮肤瘙痒; 潮热，盗汗。肝俞【主治】肝疾,胁痛,目疾;癒狂痫;脊背痛。胆俞【主治】黄疸，口苦，胁痛等肝胆疾患；肺跨，潮热。脾俞【主治】腹胀,纳呆，呕吐,腹泻,痢疾，便血，水肿等脾胃疾患；背痛。胃俞【主治】胃院痛,呕吐，腹胀，肠鸣等胃疾。肾俞【主治】腰痛；遗尿，遗精，阳萎,月经不调，带下等生殖泌尿系疾患。 耳鸣，耳聋。大肠俞【主治】腰腿痛；腹胀，腹泻，便秘。膀胱俞【主治】小便不利,遗尿;腰舐痛；腹泻,便秘。次修【主治】月经不调，痛经，带下等妇科疾患；小便不利,遗精，疝气；腰 舐痛,下肢痿痹。委中【主治】腰背痛,下肢痿痹;腹痛,急性吐泻;小便不 利，遗尿；丹毒。志室【主治】遗精,阳萎,小便不利；腰脊强痛。秩边【主治】腰舐痛,下肢痿痹；小便不利，便秘,痔疾。承山【主治】腰腿拘急、疼痛;痔疾,便秘。飞扬【主治】头痛,目眩;腰腿疼痛;痔疾。昆仑【主治】后头痛,项强，腰舐疼痛，足踝肿痛;癫痫；滞产。申脉【主治】头痛,眩晕;癫狂痫,失眠；腰腿酸痛。至阴【主治】胎位不正,滞产;头痛,目痛,鼻塞,鼻岐。手少阴心经少海【主治】心痛，施病；肘臂挛痛,臂麻手颤,头项痛，腋胁痛;壕病。通里【主治】心悸,怔仲；舌强不语，暴喑;腕臂痛。神门【主治】心痛,心烦，惊悸,怔仲,健忘，失眠，痴呆，癫狂痫等心与神志病 变;高血压；胸胁痛。少府【主治】心悸,胸痛；阴痒,阴痛；痈疡； 小指挛痛。少冲【主治】 心悸,心痛,癫狂;热病,昏迷。胸胁痛。手太阳小肠经少泽【主治】乳痈,乳汁少:昏迷，热病;头痛，目翳,咽喉肿痛。后溪【主治】头项强痛,腰背痛,手指及肘臂挛痛；耳聋,冃赤;癫狂痫; 疟疾。养老【主治】目视不明；肩、背、肘、臂酸痛。小海【主治】肘臂疼痛，麻木；攧痫。天宗【主治】肩胛疼痛,肩背部损伤；气喘。歡幣【主治】口眼歪斜,眼睑目闰动,齿痛,三叉神经痛。听宫【主治】耳鸣,耳聋，脖耳等诸耳疾;齿痛。手少阳三焦经关冲【主治】头痛,目赤，耳鸣,耳聋，喉痹，舌强；热病，心烦。中渚【主治】头痛，目赤，耳鸣,耳聋,喉痹；热病；肩背肘臂酸痛,手指不 能屈伸。外关【主治】热病:头痛，目赤肿痛，耳鸣,耳聋:摞痂,胁肋痛；上肢痿 痹不遂。支沟【主治】便秘；耳鸣,耳聋,暴喑;痙病，胁肋疼痛;热病。肩修【主治】肩臂挛痛不遂。翳风【主治】耳鸣,耳聋:眼歪斜，牙关紧闭,颊肿；瘪病。角孙【主治】头痛，项强；目赤肿痛，目翳;齿痛,颊肿。丝竹空【主治】癫痫；头痛,眩晕,目赤肿痛，眼睑牆动；齿痛。手厥阴心包经曲泽【主治】心痛，心悸，善惊；胃痛，呕血,呕吐；暑热病；肘臂挛痛。郑门【主治】心痛，心悸,心烦胸痛；咳血，呕血，蚓血；疔疮；癫痫。间使【主治】心痛,心悸:胃痛,呕吐;热病,疟疾;癫狂痫。内关【主治】心痛,心悸:胃痛，呕吐,呃逆,胁痛，胁下痞块；中风，失 眠，眩晕,郁证，癫狂痫，偏头痛；热病；肘臂挛痛。大陵【主治】心痛,心悸；胃痛,呕吐，口臭；胸胁满痛;喜笑悲恐，撫狂 痫；臂、手挛痛。劳宫【主治】中风昏迷，中暑；心痛,烦闷,癲狂痫； 疮,口臭；鹅掌风。中冲【主治】中风昏迷，舌强不语，中暑,昏厥,小儿惊风；热病。足少阳胆经瞳子髅【主治】头痛；目赤肿痛，羞明流泪,内障,目翳等目疾。率谷【主治】头痛，眩晕;小儿急、慢惊风。头临泣【主治】头痛；目痛，目眩，流泪，目翳；鼻塞，鼻渊，小儿惊痫。风池【主治】中风，癫痫，头痛,眩晕，耳鸣等内风为患者；感冒，鼻塞，勒 tt,目赤肿痛,羞明流泪,耳聋,眼歪斜等外风为患者；颈项强痛。肩井【主治】 颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；难产,乳痈，乳汁不下；瘴病。日月【主治】黄疸，呕吐,呑酸,呃逆等胆府病；胁痛。环跳【主治】腰胯疼痛，下肢痿痹,半身不遂；遍身风疹。风市【主治】下肢痿痹、麻木，半身不遂；遍身瘙痒。阳陵泉【主治】黄疸,胁痛，口苦，呕吐,吞酸等胆腑病；膝肿痛，下肢痿痹、 麻木；小儿惊风。光明【主治】目痛，夜盲；胸乳胀痛；下肢痿痹。悬钟【主治】痴呆，中风，半身不遂；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。丘墟【主治】目赤肿痛，目生翳膜；颈项痛，腋下肿,胸胁痛，外踝肿痛;下 肢痿痹。足临泣【主治】偏头痛，目赤肿痛，胁肋疼痛,足跑疼痛；月经不调,乳痈: 摞病。侠溪【主治】惊悸；头痛,眩晕，耳鸣,耳聋；颊肿,目外眦赤痛,胁肋疼 痛，膝股痛,足跑肿痛；乳痈。足窍阴【主治】头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛;胸胁痛,足跑肿痛。足厥阴肝经大敦【主治】疝气，少腹痛:遗尿，痛闭,五淋,尿血;月经不调,崩漏,缩 阴，阴中痛，阴挺；癫痫，善寐。行间【主治】中风,癫痫；头痛,目眩，目赤肿痛,青盲，口歪;月经不调，痛 经,闭经,崩漏，带下,阴中痛,疝气:遗尿,瘾闭，五淋；胸胁满痛；下肢内侧痛,足跑肿痛。太冲【主治】中风,癫狂痫,小儿惊风:头痛，眩晕，耳鸣,目赤肿痛，歪，咽 痛；月经不调，痛经,经闭，崩漏，带下；胁痛,腹胀，呕逆，黄疸；癘闭,遗尿;下肢痿痹,足跑肿痛。蠡沟【主治】月经不调,赤白带下,阴挺,阴痒；小便不利，疝气,睾丸肿痛。曲泉【主治】月经不调,痛经,带下,阴挺,阴痒,产后腹痛；遗精,阳痿，疝 气,小便不利;膝験肿痛,下肢痿痹。章门【主治】腹痛，腹胀,肠鸣，腹泻，呕吐；胁痛,黄疸,痞块，小儿卅疾。期门【主治】胸胁胀痛,乳痈；呕吐，吞酸,呃逆，腹胀，腹泻；奔豚；伤寒 热入血室。督脉腰阳关【主治】腰舐疼痛,下肢痿痹；月经不调,赤白带下；遗精，阳痿。命门【主治】腰脊强痛,下肢痿痹；月经不调，赤白带下，痛经，经闭，不孕； 遗精，阳痿,精冷不育，小便频数；小腹冷痛,腹泻。至阳【主治】黄疸；胸胁 支满,咳嗽,气喘；腰背疼痛,脊强。大椎【主治】热病,疟疾;恶寒发热，咳嗽，气喘,骨蒸潮热，胸痛；攧狂痫, 小儿惊风；项强，脊痛；风疹，痙疮。哑门【主治】暴瘠，舌缓不语；中风，癫狂痫，療病；头重,头痛,颈项强急。风府【主治】中风,癫狂痫,痛病；眩晕,头痛，颈项强痛；咽喉肿痛,失音, 目痛，鼻蚂。百会【主治】中风,痴呆,癫狂痫,癒病,瘦披;头风,头痛,眩晕,耳鸣;惊 悸，失眠，健忘;脱肛,阴挺,腹泻。神庭【主治】癒狂痫,中风;头痛，目 眩,失眠,惊悸；目赤,目翳,鼻渊，鼻蝴。水沟【主治】昏迷，晕厥，中风,中暑，癒病，癫狂痫，急慢惊风；鼻塞，鼻蜘, 面肿，歪，齿痛,牙关紧闭；闪挫腰痛。任脉中极【主治】遗尿,小便不利，癘闭；遗精，阳痿,不育；月经不调，崩漏,阴 挺,阴痒，不孕，产后恶露不止,带下。关元【主治】中风脱证，虚劳冷惫；少腹 疼痛,腹泻,痢疾,脱肛,疝气；五淋，便血,尿血，尿闭，尿频；遗精,阳痿,早泄，白浊；月经不调，痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,恶露不 尽,胞衣不下。气海【主治】虚脱,形体贏瘦,脏气衰惫,乏；水谷不化，绕脐疼痛,腹泻,痢 疾,便秘；小便不利，遗尿；遗精,阳痿,疝气；月经不调，痛经，经闭，崩漏,带下，阴挺,产后恶露不止， 胞衣不下；水肿,气喘。神阙【主治】阳气暴脱,形寒神惫，尸厥，风痫;腹痛，腹胀,腹泻，痢疾，便 秘，脱肛；水肿,鼓胀,小便不利。中院【主治】胃痛，腹胀，纳呆，呕吐,吞 酸,呃逆,疳疾，黄疸；癫狂痫,脏燥,尸厥，失眠,惊悸，哮喘。膻中【主治】咳嗽，气喘,胸闷,心痛，噎嗝，呃逆;产后乳少,乳痈。天突【主治】咳嗽,哮喘，胸痛，咽喉肿痛；暴瘩,瘦气，梅核气,噎嗝。廉泉【主治】舌强不语,暴瘩,喉痹，吞咽困难；舌缓流涎,舌下肿痛，口舌生 疮。3 .常用经穴定位手太阴肺经中府【定位】在胸外上方，前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。尺泽【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱槎侧凹陷处。孔最【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。列缺【定位】槎骨茎突上方，腕横纹上1. 5寸,当肱楮肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手槎骨茎突上,指尖下凹陷中 是穴。太渊【定位】在学后腕横纹椅侧,槎动脉的税侧凹陷中。鱼际【定位】第1掌骨中点，赤白肉际处。少商【定位】拇指楼侧指甲角旁0. 1寸。手阳明大肠经商阳【定位】食指槎侧指甲角旁0. 1寸。合谷【定位】在手背,第1、2掌骨间，当第2掌骨梯侧的中点处。简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹊缘匕当拇指 尖下是穴。又名虎口。偏历【定位】屈肘,在阳溪穴与曲池穴连线上,腕横纹上3寸处。曲池【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上牌连线中点）。肩躋【定位】肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平 举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。迎香【定位】在鼻翼外缘中点旁开 约0.5寸，当鼻唇沟中。足太阴脾经隐白【定位】足大趾内侧趾甲角旁。. 1寸。太白【定位】第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处。公孙【定位】第一跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。三阴交【定位】内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。地机【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。阴陵泉【定位】胫骨内侧股下方凹陷处。血海【定位】屈膝，在骸骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝骸骨上缘,二至五指向上伸直, 拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。大包【定位】在侧胸部腋中线匕 当第6肋间隙处。足阳明胃经承泣【定位】目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。地仓【定位】口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。颊车【定位】在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处。头维【定位】当额角发际上0. 5寸，头正中线旁4. 5寸。下关【定位】在耳屏前,下颌骨課状突前方,当颈弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合 口有孔,张口即闭，宜闭口取穴。梁门【定位】脐中上4寸，前正中线旁开2寸。天枢【定位】脐中旁开2寸。梁丘【定位】屈膝,在骼前上棘与骸骨外上缘连线上，嵌骨外上缘上3寸。犊鼻【定位】屈膝，在骸韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。足三里【定位】犊鼻穴下3寸,胫骨前崎外一横指处。上巨虚【定位】在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。条口【定位】上巨虚穴下2寸。丰隆【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前崎外二横指处。解溪【定位】足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌!®与趾长伸肌腱之间。内庭【定位】足背第2、3趾间缝纹端。厉兑【定位】第2趾外侧趾甲角旁约0. 1寸。手少阴心经少海【定位】屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上微连线的中点处。通里【定位】腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的槎侧缘。神门【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的槎侧凹陷处。少府【定位】在手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时当小指与无名指指端之间。少冲【定位】小指槎侧指甲角旁0. 1寸。足少阴肾经涌泉【定位】足趾跖屈时,约当足底（去趾）前1 / 3凹陷处。太溪【定位】内踝高点与跟犍后缘连线的中点凹陷处。照海【定位】内踝高点正下缘凹陷处。复溜【定位】太溪穴上2寸,当跟腱的前缘。肓俞【定位】脐旁0.5寸。足太阳膀胱经睛明【定位】目内眦角稍上方凹陷处。攒竹【定位】眉头凹陷中,约在目内眦直上。天柱【定位】后发际正中直上0.5寸（哑门穴）,旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷 中。风门【定位】第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。心俞【定位】第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。膈俞【定位】第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。肝俞【定位】第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。胆俞【定位】第10胸椎棘突下,旁开L 5寸。脾俞【定位】第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。胃俞【定位】第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。肾俞【定位】第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。大肠俞【定位】第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。膀胱俞【定位】第2舐椎棘突下,旁开1.5寸,约平第2餓后孔。次醪【定位】第2舐后孔中,约当第后上棘下与后正中线之间。委中【定位】胭横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。志室【定位】第2腰椎棘突下,旁开3寸。又名精宫。秩边【定位】第4舐椎棘突下,旁开3寸。承山【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点。飞 扬【定位】昆仑穴直上7寸，承山穴外下方1寸处。昆仑【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。申脉【定位】外踝直下方凹陷中。至阴【定位】足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。手太阳小肠经少泽【定位】小指尺侧指甲角旁0. 1寸。后溪【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。养老【定位】以手掌面向胸,当尺骨茎突槎侧骨缝凹缘中。小海【定位】屈肘,当尺骨鹰嘴与肱骨内上饌之间凹陷处。天宗【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点 处取穴。觀髅【定位】目外眦直下,颠骨下缘凹陷处（见图3-41）。听宫【定位】耳屏前,下颌骨課状突的后方,张口时呈凹陷处（见图3-41）。手厥阴心包经曲泽【定位】肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘。部门【定位】腕横纹上5寸,掌长肌腱与槎侧腕屈肌腱之间。间使【定位】腕横纹上3寸，掌长肌腱与棧侧腕屈肌腱之间。内关【定位】腕横纹上2寸,掌长肌腱与槎侧腕屈肌腱之间）。大陵【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与槎侧腕屈肌腱之间。劳宫【定位】掌心横纹中,第二、三掌骨中间。简便取穴法:握拳,中指尖下是穴。中冲【定位】中指尖端的中央。手少阳三焦经（Sanjiao Meridian of Hand-Shaoyang, SJ）关冲【定位】无名指尺侧指甲根角旁寸（见图3-68）。中渚【定位】手背,第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中,当液门穴后1寸（见图3- 68） 外关【定位】腕背横纹上2寸,尺骨与槎骨正中间（见图3-69） 支沟【定位】腕背横纹上3寸,尺骨与槎骨正中间（见图3-69）。肩修【定位】肩峰后下方，上臂外展时，当肩躋穴后寸许凹陷中（见图3-70）。翳风【定位】乳突前下方与耳垂之间的凹陷中（见图3-73）。角孙【定位】当耳尖发际处（见图3-73）。丝竹空【定位】眉梢的凹陷处（见图3-73）。足少阳胆经瞳子修【定位】目外眦外侧0.5寸，眶骨外缘凹陷中。率谷【定位】耳尖直上，入发际L5寸。头临泣【定位】目正视,瞳孔与风池穴连线上，入前发际0.5寸。风池【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。肩井【定位】肩上,大椎穴与肩峰连线的中点。日月【定位】乳头直下,第七肋间隙。环跳【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与舐管裂孔连线的外1 / 3与内2 / 3交界 处。风市【定位】大腿外侧正中,胴横纹上7寸。或垂手直立时，中指尖下是穴。阳陵泉【定位】腓骨小头前下方凹陷中。光明【定位】外踝高点上5寸，腓骨前缘。悬钟【定位】外踝高点上3寸,腓骨后缘。丘墟【定位】外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。临泣【定位】第四、五跖骨结合部的前方凹陷处,足小趾伸肌腱的外侧。侠溪【定位】足背,第四、五趾间纹头上凹陷处。足窍阴【定位】第四趾外侧趾甲根角旁0.1寸。足厥阴肝经大敦【定位】足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。行间【定位】足背,当第一、二趾间的趾蹊缘方纹头处。太冲【定位】足背,第一、二跖骨结合部之前凹陷中。蠡沟【定位】内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。曲泉【定位】屈膝，当膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中。章门 【定位】第十一肋游离端下际。期门【定位】乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸。任脉中极【定位】前正中线上,脐下4寸。关元【定位】前正中线上，脐下3寸。气海【定位】前正中线上,脐下1.5寸。神阙【定位】脐窝中央。中院【定位】前正中线上，脐上4寸;或脐与胸剑联合连线的中点处。膻中【定位】前正中线上，平第四肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。天突 【定位】胸骨上窝正中廉泉【定位】微仰头，在喉结上方,当舌骨体上缘的中点处。督脉腰阳关【定位】后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中;约与彌崎相平。命门【定位】 后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。至阳【定位】后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。大椎【定位】后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。哑门【定位】正坐,头微前倾,后正中线上,入发际上0.5寸。风府【定位】正坐,头微前倾，后正中线上,入发际上1寸。百会【定位】后发际正中直上7寸;或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。神庭 【定位】额前部发际正中直上0.5寸。水沟【定位】在人中沟的上1/3与下2/3交界处。4 .常用经穴刺灸方法手太阴肺经中府【操作】向外斜刺或平刺。.50. 8寸，不可向内深刺,以免伤及肺脏、引起 气胸。云门【操作】向外斜刺0. 50. 8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏、引起气胸。天府【操作】直刺. 51寸。侠白【操作】直刺。.51寸。尺泽【操作】直刺。.81. 2寸,或点刺出血,尤其用于治疗急性咽喉肿痛及急性 吐泻、中暑、小儿惊风等。孔最【操作】直刺。.51寸。列缺【操作】向上斜刺。.5。.8寸。经渠【操作】避开槎动脉，直刺。.30. 5寸。太渊【操作】避开橈动脉,直刺。.3-0. 5寸。鱼际【操作】直刺。.5-。. 8寸。治小儿疳积可用割治法。少商【操作】浅刺。.1寸,或点刺出血。手阳明大肠经商阳【操作】浅刺。.1寸,或点刺出血。合谷【操作】直刺。.5-1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。偏历【操作】直刺或斜刺。.5-。. 8寸。曲池【操作】直刺。.5-1寸。肩般【操作】直刺或向下斜刺. 8-1. 5寸。肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向 三角肌方向斜刺。迎香【操作】略向内上方斜刺或平刺. 3-0. 5寸。手少阴心经少海【操作】直刺0.5-1 寸。通里【操作】 作屈腕动作。直刺0.3-0. 5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可【操作】直刺0.30. 5 寸。少府【操作】直刺0.30. 5 寸。【操作】浅朿0.!寸,或点刺出血。足阳明胃经承泣【操作】以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺. 5-1. 5寸，不宜提 插,以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。地仓【操作】斜刺或平刺 0. 5-0. 8寸。可向颊车穴透刺。颊车【操作】直刺. 3-0. 5寸，或平刺. 5-1寸。可向地仓穴透刺。头维【操作】平刺. 5-1寸。下关【操作】直刺. 5-1寸。留针时不可作张口动作,以免折针。梁门【操作】直刺. 8-1. 2寸。过饱者禁针,肝肿大者慎针或禁针,不宜作大幅 度提插。天枢【操作】直刺1-1. 5寸。千金:孕妇不可灸。梁丘【操作】直刺11. 2寸。犊鼻【操作】向后内斜刺. 5-1寸。足三里【操作】直刺1-2寸。强壮保健用，常用温灸法。上巨虚【操作】直刺1-2寸。条口【操作】直刺1-1. 5寸。丰隆【操作】直刺1-1. 5寸。解溪【操作】直刺0. 51寸。内庭【操作】直刺或斜刺。.50. 8寸。厉兑【操作】浅刺0. 1寸。足太阴脾经隐白【操作】浅刺0. 1寸。太白【操作】直刺0. 50. 8寸。公孙【操作】直刺. 6-1. 2寸。三阴交【操作】直刺1-1. 5寸。孕妇禁针。地机【操作】直刺1. 5寸。阴陵泉【操作】直刺12寸。血海【操作】直刺11. 5寸。大包【操作】斜刺或向后平刺。.50. 8寸。足太阳膀胱经晴明【操作】嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,左手缓慢进针,紧靠眶缘 直刺。.51寸。遇到阻时，不宜强行进针,应改变进针方向或退针。不捻转,不提插（或只轻微地捻 转和提插）。出针后按压针孔片刻,以防出血。针具宜细,消毒宜严。禁灸。攒竹【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺。.5-0. 8寸。禁灸。天柱【操作】直刺或斜刺. 5-0. 8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。风门【操作】斜刺. 5-0. 8寸。肺俞【操作】斜朿. 5-0. 8寸心俞【操作】斜刺. 5-0. 8寸。膈俞【操作】斜刺. 50. 8寸。肝俞【操作】斜刺. 50. 8寸。胆俞【操作】斜刺0. 5-0. 8寸。脾俞【操作】斜朿0. 50. 8寸。胃俞【操作】斜刺. 5-0. 8寸。肾俞【操作】直刺. 51寸。大肠俞【操作】直刺0.8-1. 2寸。膀胱俞【操作】直刺或斜刺0. 8-1. 2寸。次醪【操作】直刺1-1. 5寸。委中【操作】直刺1-1. 5寸,或用三棱针点刺胴静脉出血。针刺不宜过快、过强、 过深,以免损伤血管和神经。志室【操作】斜刺. 5-0. 8寸秩边【操作】直刺1. 52寸。承山【操作】直刺1-2寸。不宜作过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。飞扬【操作】直刺1-1. 5寸。昆仑【操作】直刺. 5-0. 8寸。孕妇禁用，经期慎用。申脉【操作】直刺. 30. 5寸。至阴【操作】浅刺0. 1寸。胎位不正用灸法。手太阳小肠经少泽【操作】浅刺0. 1寸或点刺出血。孕妇慎用。后溪【操作】直刺. 51寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。养老【