汕头大学医学院临床医学硕士专业学位培养方案.docx

汕关大学医学院临床医学硕士专业学位培养方案科研处2014年7月修订汕头大学医学院临床医学硕士专业学位研究生培养方案（总体要求）1硕士研究生培养工作进程表6汕头大学医学院关于临床医学硕士专业学位论文若干要求7汕头大学医学院硕士专业学位毕业临床能力考核表10临床医学硕士专业学位临床能力考核内容和要求16内科学16老年医学34神经病学40精神病与精神卫生学41皮肤病与性病学43影像医学与核医学45临床检验诊断学48外科学56妇产科学63眼科学66耳臬咽喉科学68肿瘤学69康复医学与理疗学73运动医学79麻醉学82急诊医学84汕头大学医学院临床医学硕士专业学位研究生培养方案（总体要求）根据国务院学位委员会和教育部关于研究生教育相关文件的精神，以及汕头大学硕 士研究生培养及授予硕士学位工作细则，结合医学院培养的实际，对临床医学硕士专业学 位培养方案提出如下总体要求。一、培养目标临床医学硕士专业学位研究生的培养目标是：拥护中国共产党的领导，热爱祖国，掌握 马克思主义基本原理：树立正确的世界观、人生观和价值观：遵纪守法、品德良好、学风严 谨；愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。具有较强的临床分析和思维能力，在上级 医师带领指导下，进行临床训练，达到能独立处理本学科领域内的常见病，达到住院医师 规范化培训中第一阶段培训结束时要求的临床工作水平。二、研究方向研究方向的设置要科学、规范，一般按二级学科范围的三级学科设置。应依据本学科的 优势和特点及发展趋势，选择对社会进步和医学科技发展有一定意义或应用价值的领域作为 研究方向。使硕士生的培养立足于为医药卫生事业的发展和人民的健康服务。三、学制与时间安排硕士生学制三年，因故不能按时完成学业者，可延长半年或一年学习时间。硕士生的 学习时间主要用于课程学习（含教学实践）、临床能力训练和学位论文工作。各主要培养环节实行学分制。总学分最低要求37学分。其中课程学习29学分（见课 程设置），临床医学硕士专业学位的临床技能训练8学分；另外学位论文3学分，论文答辩 1学分，教学实践2学分，学术活动1学分。在职硕士生除课程学习一般应脱产外，其他培养环节工作在本单位进行。因此，必须 妥善安排本职工作和研究生学习。四、课程学习1、课程设置：硕士生课程设置为学位课和非学位课。课程学习实行学分制，临床医学硕士专业学位 不少于29学分。具体要求如下:临床医学硕士专业学位课程设置课程类别课程名称学分学时授课学时备注公共课必修课 （13学分）1、思想政治理论课4学分72学时授课36学时2、英语4学分72学时36学时36学时（外教或发表文章教师）英语六级以上、雅思6.0以上， 托福500分以上，GRE1800分 以上，可免修但不免考3、医学统计学3学分60学时60学时4、临床医学进展2学分至少30次学术报告（临床专业 学位20次）专业基础课（选 修不少于4门）（9学分） （理论课）1、生物信息学3学分422、SPSS软件应用2学分243、医学科研基础3学分424、医学文献检索2学分365、临床研究方法2学分36临床学科必修，基础学科选修专业课 （7学分）专业课2-3门（专业课名称由学科或导师定）6学分100学时专业英语1学分40学时临床技能训练 （8学分）硕士生的专业基础课按一级学科开设，专业课按二级学科开设（内、外科应同时开设三 级学科的课程）。2 .课程学习要求：公共课各学科专业硕士生均需学习。专业基础课由导师指导硕士生从课程设置中选择，必须选满规定的学分。专业课和专业英语，可由学科、专业统一授课，统一考试；或在导师指导下阅读本专业 经典著作及英语文献资料，完成23篇读书报告，以此分别计算专业课和专业英语的成绩。临床医学进展课的授课形式为开设专题讲座，以完成规定的次数计算成绩和学分。3 .考试办法：硕士生修读的课程均需要考核。考核办法按照汕头大学医学院研究生课程学习管理规 定的要求进行。学位课程70分以上合格，非学位课60分以上及格。五、中期考核中期考核是硕士生培养的重要环节之一。其目的是为了保证硕士生的培养质量。中期考核由硕士生指导小组和临床科室负责,对硕士生入学以来执行培养计划的情况和 完成有关培养环节的工作进行全面审查。其内容包括政治思想、道德品质、工作表现、学习 成绩、临床技能训练等主要方面。考核结果填写在硕士生中期考核表中。考核结果及时 交主管部门签字。考核不合格者，按有关规定终止学业。中期考核于第3学期末至第4学期初必须完成。六、学位论文工作临床医学硕士专业学位研究生的学位论文应在进行临床能力训练的同时进行临床科研 能力训练，应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主，可以是病例分析报告或文献综 述。具体要求见汕头大学医学院临床医学硕士专业学位论文若干要求。1 .论文选题硕士生在导师的指导卜，确定研究范围，学位论文的选题类型临床资料分析总结设 计新课题，收集临床资料并作分析总结临床个案分析总结等。2 .开题报告硕士生确定课题后，进行开题报告。开题报告按照汕大医学院研究生学位论文开题报 告暂行规定的要求进行考核。考核通过者，填写汕头大学医学院研究生课题计划书。 开题报告在第3学期末至第4学期初必须完成。3 .课题研究硕士生在导师及指导小组的指导下，按照课题计划书的要求，认真开展临床科研工作， 做好科研记录。应定期向导师和所在科室汇报进展情况，及时反映存在的问题和解决问题的 设想，使学位论文工作能按计划顺利进行。4 .学位论文撰写学位论文一般用中文撰写。临床医学硕士专业学位论文不少于L5万字，摘要一般不 超过1000字。学位论文应对自己获得的成果作出详细的阐述，阐明本领域已有的成果和自己的贡 献。学位论文应文字简练、数据可靠、立论正确、层次分明、理由充分。学位论文中如果引用他人的论点和数据资料以及非公众所知的研究方法和理论，必须 注明出处。引用合作者的观点或研究成果，也要注明出处。否则，将视为剽窃行为。凡引用 他人文字资料连续超过250个字符而无注明出处者，可视为抄袭行为。临床医学硕士专业学位的学位论文格式参照汕头大学研究生学位论文撰写规范的 要求撰写，学位论文最后应附本人简历和发表论文的情况。5 .学位论文答辩硕士学位论文的答辩，按照汕头大学硕士研究生培养及授予硕士学位工作细则第七、 八、九、十条有关要求进行。学位论文答辩合格计1学分。申请答辩前，硕士生必须以第一作者，署名汕头大学医学院（或署名非直属附属医院、 教学医院，但必须注明第一作者为汕头大学医学院研究生）在中国科技核心期刊（中国科技 论文统计源期刊）发表一篇与课题研究有关的论著，或综述或病例报告（含文献综述）：SCI 收录期刊的论文投稿版并附有导师签署认可的证明材料；国际会议摘要。否则，不接受申请 学位论文答辩。6 .毕业临床能力考核：除学位论文答辩外，临床医学硕士专业学位研究生还必须通过 毕业临床能力的考核，具体实施见毕业临床能力考核办法，对硕士生的思想品德，专业 理论知识水平、临床实际能力等进行全面考核,并填写硕士专业学位毕业临床能力考核表, 考核合格，方可申请学位。七、临床技能训练：临床技能训练是临床医学硕士专业学位研究生必须完成的一个事要培养环节。时间不少于 2年（总共5学期，即第2学期至第6学期）。临床技能训练的内容，按照国家关于临床 医学硕士专业学位临床能力考核内容和要求进行。其时间安排，结合本学科的实际情况进 行。临床技能训练，在二级学科或相关学科、病区轮转。轮转58科室。硕士生每轮转一 个学科，必须做好日绩工作记录和工作小结。每个科室或病区轮转完毕，有科室指导小组对 硕士生进行考核，填写临床硕士生临床能力训练考核表。轮转考核不合格的，必须补做。 所有轮转学科考核合格者计8学分。临床医学硕士专业学位研究生临床技能训练期间，由医院及科室统一管理，执行医院的 相关制度，不另行安排寒暑假。八、教学实践：要求临床专业学位研究生学会临床教学等技能，主要是通过协助上级医师带好实习医师、示教、进行临床能力的培养。九、学术活动：是硕士生必须完成的一个培养环节。其形式是举行研究生学术讨论会和参加学院（含附 院、教学医院）学术报告会。通过学术活动，开阔学术视野，启发学术思维，提高表达能力； 掌握医学科学发展动态和最新进展，促进学术研究。要求硕士生学习期间，用英语作学术报 告1次（含在科室作的学术报告）。听学术报告不少于20次。达到要求者计2学分。十、培养方法与管理1 .实行导师负责制，导师对硕士生的培养全面负责，教书育人，严格执行培养方案和 教学计划，使硕士生德、智、体全面发展，实现培养目标。2 .成立以导师为主导的硕士生指导小组，指导小组由23名中级职称以上教师担任。 根据课题的需要，指导小组分工负责，发挥群体的指导作用。3 .课程教学和论文指导均应积极采用启发式、研讨式的教学方式，注意发挥硕士生的 能动性和自觉性，加强硕士生的自学能力、表达能力、动手能力和创新能力的培养。4 .硕士生培养，是教研室和科室的本职工作之一，应规范培养程序，加强培养管理。 硕士生结束课程学习，进入教研室或医院临床科室，进行学位论文工作和临床技能训练等有 关培养环节的工作。研究生应积极参加教研室或科室组织的各项活动，服从教研室、临床科 室和导师的安排和管理。5 .本方案从2014级硕士生起实行。此前有关规定或办法的条款，与本方案不相符的， 以本方案为准。硕士研究生培养工作进程表学年-序号培养环节主要内容与要求完成时间负责单位第学年1入学与注册1、凭入学通知书等报到、注册2、入学教育3、下达培养方案第1学期初硕士生 主管部门2制订培养计 划1,组成指导小组2、按培养方案要求制订个人培养计划第1学期1个月内硕士生 导师3课程学习1、按要求完成课程学习（临床专业学位第 一学期完成）2、在课程学习中，结合课题阅读文献，完 成文献综述第1学期第2学期硕士生 任课教师 导师第、学年4学位论文工 作1、开展试验设计，进行预备试验2、论文开题报告，制订研究计划3、论文工作检查4、撰写学位论文第3学期至 第6学期中期硕士生 导师 教研室5临床研究生 临床训练二级学科或相关科室、病区轮转（临床专 业学位不少于2年，临床科研型不超过1 年）第25学期硕士生 有关专科 主管部门6中期考核政治思想、道德品质、课程学习、课题进 展、培养潜力等全面考核第3学期末或 第4学期初导师 教研室 主管部门7教学实践参加本科班教学活动，承担试讲、实验或 实习带教等工作第3学期或 第4学期硕士生 教研室8学术活动1、用英语作学术报告1次2、参加学术活动30次（临床专业学位20 次）第1一5学期硕士生 主管部门9论文答辩 申请学位1,申请答辩前必须发表一篇论文2、提前一个月办理申请答辩手续3、按要求组织论文答辩4、按汕大要求申请学位第6学期硕士生 导师 教研室 主管部门10毕业分配1、硕士生与用人单位双向选择2、就业派遣，办理离校手续第6学期硕士生 主管部门汕头大学医学院关于临床医学硕士专业学位论文若干要求根据国务院学位委员会学位19986号文临床医学专业学位试行办法，关于临床医 学硕士专业学位论文的要求是：论文应紧密结合临床实际,可以是病历分析报告或文献综述; 论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。为了保证硕士学位论文质量，并使临 床医学硕士专业学位申请人的科研训练有一个可操作的标准，对硕士学位论文作以下若干要 求。一、临床医学硕士专业学位论文课题类型（一）临床资料分析总结1 .分析总结科室或导师多年积累的临床资料2 .从临床病历中总结经验3 .利用文献资料作二次评价（二）设计新课题，收集临床资料，并作分析总结1 .药物疗效及安全性的临床研究2 .各类基金课题中的临床研究（三）临床个案分析总结二、临床医学硕士专业学位论文基本要求（-）以人群为对象的临床研究课题1 .有明确、合理的工作假说2 .在工作假说的基础上，应集中研究某一个问题。例如，选择一种疾病作为研究对象, 或选择某一特定人群作为研究对象等。以保证研究生能够在比较短的时间内作出质量比较高 的研究成绩。3 .研究中应设立对照组。研究组与对照组之间应具有较好的可比性，在研究设计、资 料收集的过程中应尽可能做到同等对待研究组与对照组，在资料分析和撰写论文时应提供两 组之间均衡性的数据。4 .所研究疾病的诊断及诊断方法最好采用国际公认的标准。如果没有可自行制定，但 要有明确的可操作的定义，并要写清楚。5 .研究组和对照组的病例都应事先规定明确的入选标准和排除标准。6 .研究设计中应考虑质量控制问题，并提出具体的落实措施；收集资料时应按研究设 计的耍求同时收集质控资料；分析、总结和答辩时可考虑在适当的地方说明与质控有关的问 题。7 .使用正确的统计分析方法。8 .在统计学评价的基础上应作专业评价。9 .研究结果中的统计数据应与论文的结论一致。（二）以个案为对象的临床研究课题1 .本专业临床工作中罕见的特殊病例，或在本专业领域中开展某种最新的临床诊断或治疗技术（病例数非常少）«2 .详细收集和描述个案各方面的情况，尤其注意突出关键的创新点。3 .文献综述应包括尽可能详尽的文献复习和适当的文献数据二次统计分析。4 .将个案研究与文献综述的结果结合起来，作专业评价，最后得出明确的结论。（三）以文献资料为对象的临床研究课题1 .有明确、合理的工作假说2 .尽可能收集国内外有关研究的文献。从这些已发表的论文中寻找有关的数据和与数 据质量有关的研究设计方法、质量控制等资料。3 .对文献资料的质量有明确的衡量标准，并在查阅文献的过程中确定每篇论文质量的档 次。4 .对达到一定标准的文献资料作统计分析，如合并分析、Meta分析等。5.在统计分析的基础上做专业评价，并要求得出简单、明确，在本专业有重要意义的结 论。毕业临床能力考核办法一、考核要求考查申请人是否具有良好的思想品质与医德医风，是否掌握本学科基础理论和专业知 识，是否具有较强的临床分析和思维能力，能否独立处理本学科的常见病，并对下级医师进 行业务指导，达到高年住院医师水平。二、考核内容思想品德素质、理论知识水平（含学位课程成绩及专业课、专业外语考试）和临床实际 能力。三、考核方法1、思想品德素质考核由教研室主任、指导小组成员（也可相关人员参加）组成考核小组，对申请人进行全面 考核。考核通过后，方可进行以下考核。2、理论知识水平考核审核学位课程成绩专业课及专业外语考试考查申请人临床专业知识的坚实性与系统性，时本学科发展动态的了解，对新知识、新 技术的掌握和运用程度，以及是否具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。由教研室按二级学科命题、笔试，百分制，于临床实际能力考核前完成。3、临床实际能力考核由毕业临床能力考核和学位论文答辩委员会负责。考核答辩委员会由5名具有临床医学 副教授或副主任医师以上职称的专家组成。其中校外专家一般不少于2名。病历评估随机抽取申请人经治的完整病历资料5份，供考核答辩委员会评估。评估项H包括病历 是否规范、完整，诊断是否正确，病例分析是否合理，处理是否及时得当，预后情况等。临床基本技能考核A、病例考核：考核答辩委员会在本专业学科范围内选择一位申请人未曾经治过的病人, 山申请人对该病人进行询问病史、查体后，作出诊断和初步治疗意见，并书写病历。B、手术或辅助诊疗技术：外科系统的申请人做例手术（考核手术中的部分操作）；内 科系统的申请人做一项辅助诊疗技术或辅助检查并作出诊断报告。病例答辩申请人结合上述病例，提出发病机制、诊断和鉴别诊断的依据（对该病例所需的各种辅 助诊断检查项目经申请人提出后，山考核委员会提供检查结果）、治疗原则以及预后分析判 断。而后由考核委员会就该病例所涉及的基础理论和专业知识进行提问，由申请人回答， 考核其理论知识的运用和临床思维能力。汕头大学医学院硕士专业学位毕业临床能力考核表姓名荆型学年级导师所在医院考生类另I（研究生、同等学力）科研处制表、思想品德素质考核成绩表考核日期:考核项目优合格不合格敬业精神与工作责任心服务态度与医德医风科学态度与创新精神团结协作与人际关系遵纪守法与劳动纪律综合评定成绩：考核组长签名：注：综合评定标准：1、优：5个单项至少4项优，无不合格项；2、合格：5个单项中无不合格项：3、不合格：5个单项中有一项不合格。二、理论知识水平考核成绩表序 号课程名称学时学分成绩课程类别1马克思主义理论2英语3医学统计学45678910专业课11专业英语成绩管理部门签章年 月 日三临床实际能力考核成绩表（内科系统）考核日期:考 核 小 组 成 员姓名职称所在单位组长秘|5临 床 实 际 能 力 考 核考核项目考核内容满分得分临床基本技能 （40 分）现病史7既往史2其他史1用语技巧1方法规范6熟练有序3重点突出3结果正确3格式规范6术语准确3真实可靠4字迹清楚1病例答辩 （30 分）诊断依据7鉴别诊断4检查项目4治疗原则6思维逻辑3广度深度6病历评估5份 （20 分）规范完整5诊断正确5分析合理4处理得当4字迹清楚2辅助诊断（10 分）考核总成绩：分。考核组长签名：三临床实际能力考核成绩表（外科系统）考核日期:考 核 小 组 成 员姓名职称所在单位组长秘书临 床 实 际 能 力 考 核考核项目考核内容满分得分临床基本技能 （40 分）无菌操作严密6基本操作规范8手术技巧娴熟4解剖层次清晰7术野显露清楚6探查脏器有序5应变能力敏捷4病例答辩 （30 分）诊断依据7鉴别诊断4检查项目4治疗原则6思想逻辑3广度深度6病历评估 （20 分）规范完整5诊断正确5分析合理4处理得当4字迹清楚2辅助诊断 （10 分）考核总成绩：分。考核组长签名：三临床实际能力考核成绩表（影像医学与核医学）考核日期:考 核 小 组 成贝姓名职称所在单位组长秘书聆1 床 实 际 能 力 考 核考核项目考核内容满分得分放射医学核医学超声医学基本操作 （40 分）方法规范20针对性强10熟练有序10书写报告 （20 分）格式规范5术语准确5结论正确5字迹沾越5读片（40 分）部位准确15性质确切15描述全面10考核权重 计算专业放射医学核医学超声医学放射医学60%20%20%核医学20%60%20%超声医学20%20%60%考核总成绩：分。考核组长签名：注：本学科考生应分别按照放射医学、核医学、超声医学三个专业进行考核。其考核总成绩应根 据不同专业，按照上述考核权重计算方法，进行计算。三临床实际能力考核成绩表（麻醉学）考核日期:均 核 小 组 成 员姓名职称所在单位组长秘15临床实际能力考核考核项目考核内容满分得分临床基本技能 （40 分）醉备 麻准器械准备4药品准备4麻醉 操作无菌原则2操作规范4熟练程度4麻醉 管理麻醉效果4异常情况处理4麻醉管理及维持6麻醉中液 体管理液体选择2容量管理2术后 管理术毕麻醉后管理2术后病房交接班2病例答辩 （30 分）术前访视及专科检查6麻醉方法及用药6麻醉管理分析6术中意外分析3并发症处理3知识广度与深度3麻醉计划书写质量3麻醉记录评价 （20 分）规范完整4麻醉分析及处理6麻醉中用药3液体管理2麻醉总结3字迹清楚2辅助检查 （10 分）考核总成绩：分。考核组长签名：临床医学硕士专业学位临床能力考核内容和要求内科学(105101)一、内科学二级学科理论知识与临床技能要求(-)理论知识1 .掌握(1)内科学的系统理论知识，力求有扎实的内科学基础。(2)基本的药理知识及临床合理用药原则。(3 )内科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断及处理，以及腹痛、黄疸、发热、贫血、 咯血、呕血等症状的鉴别诊断。(4)内科一般急症的诊断和急救处理原则，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心 衰、呼吸衰竭、气胸、DIC等。2 . 了解内科学新进展、新知识和新技术。(-)临床技能1 .能全面、系统、准确的询问病史，体格检查规范，及时完成日常临床工作记录，病 历书写应达到正规合格的要求。2 .能较熟练阅读内科常见病的X线平片、CT、MRI等。3 .掌握内科常见诊疗操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心电图操作等。4 .熟悉(1 )常用实验室检查结果的临床意义。(2 )心肺复苏技术和重症监测及处理技术，包括体外心脏按摩术、心脏电复律、人工 呼吸、呼吸机监测、心电监护、药物复苏技术等。5.了解各种常用内窥镜检查技术和特殊X线造影技术，掌握其检查指征和临床意义。6.能胜任临床带教及辅导实习医师。(三)必须在内科学所含的各主要三级学科(不少于3个学科)中进行轮转。二、内科学各三级学科理论知识与临床技能轮转要求内科学(心血管病)专业(-)理论知识1 .掌握(1 )心力衰竭的病因、发病机制、分类和预后判定，慢性心力衰竭的临床表现、诊断、 治疗原则和方法。(2)心律失常分类、发病机制和诊断方法，常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。(3 )高血压病、动脉粥样硬化的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、 鉴别诊断和治疗。(4)心脏瓣膜病的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。(5)冠心病分类，心绞痛和心肌梗塞的病因、发病机制、临床表现、分型、诊断和治 疗以及预后判断。(6 )强心、利尿药、抗心律失常药、溶栓药、降压药以及扩血管药的分类、作用特点 和临床应用。2 .熟悉(1 )感染性心内膜炎、心肌心包病和心血管神经官能症的分类、病因、病理生理、临 床表现、诊断和治疗原则。(2)人工心脏起搏、心脏电复律、心血管介入性诊断治疗技术的适应证和禁忌证。(二)临床技能1 .掌握(1 )心电图检查的操作，对常见疾病心电图的分析诊断以及心脏监护。(2)急性左心衰竭、高血压危象、急性心肌梗塞、急性心包填塞、室性心动过速及心 脏骤停的诊断、治疗和抢救措施。2 .熟悉(1 )心脏超声检查和结果分析。(2)心脏电复律，电除颤。(3 )静脉压测定。(4 )心包穿刺术。3 . 了解(1 )临时起搏器安放。(2)心导管检查、造影术和血流动力学监测。(3)心内电生理检查和起搏器故障处理。(4 )介入性治疗，如心脏永久起搏术、射频消融术、PTCA术和其他介入治疗技术。内科学(血液病)专业(-)理论知识1 .掌握骨髓及其他造血器官的生理功能；血细胞生成及造血的调节；常见血液系统疾病诊断、 鉴别诊断及治疗。(1)贫血：各类贫血(缺铁性贫血；巨幼细胞性贫血；再生障碍性贫血和溶血性贫血) 的发病机理、临床表现和血液学特点、诊断依据及治疗方法；溶贫的血管内和血管外溶血的 特点。(2)白血病：病因及发病机制；急性白血病的分型及各型组织化学染色特点、诊断依 据及治疗方法；慢性粒细胞性与淋巴细胞性白血病的临床表现、实验室检查、诊断及治疗。(3 )出血性疾病：出血性疾病的分类、出血特点、实验室检查和治疗；凝血机制异常； 特发性血小板减少性紫瘢的病因、诊断和鉴别诊断及治疗。(4)抗肿瘤药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂等的应用。(5 )血液病急症处理(如急性溶血，DIC的治疗)。2 .熟悉(1 )淋巴瘤：病因和发病机制；病理和分类；临床分期及临床表现；实验室检查；放 疗和化疗的适应证及治疗新进展。(2)成份输血的指征及输血反应的处理。(3)免疫异常对血液病的影响。3 . 了解(1 )血液病诊断及治疗的新进展。(2)干细胞移植的种类及适应证。(3)干扰素及血浆置换技术的应用。(4)其他疾病(粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾 病、恶性组织细胞病、血友病)的临床表现、诊断及鉴别诊断。(-)临床技能掌握(1 )骨髓穿刺术(解骨)、活检技术及其适应证和禁忌证。(2)正常血细胞及骨髓细胞形态特征及血常规报告的分析。(3)分析骨髓象、凝血象及溶血象的各种报告单所需的基础知识及技巧。内科学(呼吸系病)专业(-)理论知识1 .掌握(1 )呼吸系统解剖和生理。(2)常规肺功能检查和动脉血气分析。(3)抗生素、平喘、祛痰药物、抗瘩药物的基本药理知识及临床应用原则。(4)上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支 气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺结核、结核性胸膜炎、肺癌、气胸、肺心病等呼吸系统常见 病的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。(5)支气管哮喘的规范治疗方法及哮喘持续状态的处理。(6 )呼吸功能衰竭的病因、发病机制、分型、临床表现、诊断和抢救措施。2 ,熟悉(1 )咯血的处理、大咯血抢救。(2)肺癌的化疗方案。3 . 了解间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、纵隔肿瘤、结节病、急性呼吸窘迫综合征、肺 栓塞等疾病的肺部表现及诊治。(-)临床技能1 .掌握(1 )结核菌素试验方法、判断及临床意义。(2)呼吸机的初步调节和呼吸机管道的管理。(3 )胸腔穿刺适应证、禁忌证及操作方法。(4 )纤维支气管镜检查的适应证和禁忌证。(5)动脉血气分析的临床意义。(6 )能正确阅读常见病的典型X线胸片及胸部CT片。2,熟悉气胸箱的装置及应用和负压吸引的装置。3 . 了解(1 )纤维支气管镜检查的操作方法。(2)胸膜活检术、肺活检术和胸膜闭式引流术的适应证、禁忌证和操作方法。(3)支气管肺泡灌洗液检查结果分析。内科学(消化系病)专业(-)理论知识1 .掌握(1 )消化系统解剖与生理功能(2)消化系统常见病的诊断、鉴别诊断及处理(3)慢性胃炎的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。(4)消化性溃疡病的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及治疗。(5)幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡的关系。(6)肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现及并发症的诊断处理。(7)肝性脑病、门脉高压的产生机理诱发因素及处理。(8)腹水形成的原因、实验室检查的特点、鉴别方法及处理。(9)急性胰腺炎间质型与坏死型的区别及处理。(10 )上消化道出血的鉴别诊断。(11 )黄疸的发生机制与鉴别诊断。(12)肝癌、胃癌的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。(13 )乙肝抗原抗体检测的临床意义。2 .熟悉(1 )组胺或受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理及临床作用。(2)克隆氏病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗。(3)肠结核与克隆氏病的鉴别。(4)结核性腹膜炎的鉴别诊断。3 . 了解(1 )慢性腹泻的病理生理及常见病因。(2)慢性腹痛的病理生理及常见病因。(二)临床技能1 .掌握(1 )腹腔穿刺术、十二指肠引流术及胃液分析。(2)上消化道大出血的紧急处理、三腔管使用的禁忌症、适应症及常规操作方法。(3 )能正确阅读消化系统常见病的X线检查及腹部CT、MRI的分析。2,熟悉胃镜，乙状结肠检查术。3 .了解PCR ,肝活体穿刺的适应症、禁忌症及并发症，腹水回输，纤维结肠镜、腹腔 镜等检测手段。内科学(内分泌与代谢病)专业(-)理论知识1 .掌握(1 )内分泌系统各腺体的结构，激素的生化与分泌调节。(2)常见病(糖尿病、地方性甲状腺肿、甲状腺机能亢进与低减症)的病因、诊断及 治疗。(3)糖尿病急性并发症(酮症酸中毒及非酮症高渗昏迷)及常见血管并发症的发病机 理及诊断原则。(4)甲状腺机能亢进症的发病机理及诊治原则。(5)甲头腺结节或肿块的鉴别诊断。2 .熟悉(1)亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎的诊断与治疗。(2)皮质醇增多症、原发性酸固酮增多症、嗜珞细胞瘤的诊治原则。(3)肢端肥大症和泌乳素瘤诊断治疗原则。3 .了解其他较少见内分泌代谢性疾病的诊治原则。(二)临床技能1 .掌握(1 )糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷的处理。(2)对内分泌常见疾病的影像检查(X线、CT、MRL核医学、B超等)具有正确阅 读和分辩的能力。(3)各种激素测定的正常值和各种常用的内分泌功能试验的结果判断。2,熟悉甲亢危象、肾上腺危象及低血糖昏迷的处理。内科学(肾病)专业(-)理论知识1 .掌握(1 )肾脏的结构和功能。(2)原发性肾小球疾病，急慢性肾盂肾炎，急慢性肾功能衰竭，血尿、蛋白尿，尿路 感染等常见肾脏疾病的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗。2 .熟悉(1 )不同疾病不同时期治疗方法的选择。(2 )肾小球疾病的病理分型、预后、诊断方法及激素、免疫抑制剂和抗凝治疗方法。(3)肾小管疾病的诊断方法、肾小管酸中毒的诊断及处理，急、慢性肾功能衰竭的处 理。(4)各种透析疗法的应用，适应证及主要并发症的处理。(5)肾性高血压的诊断治疗。3 . 了解(1 )免疫系统调节异常与肾病关系。(2 )常见继发性肾脏疾病如SLE应用等诊断要点及治疗原则。(二)临床技能1 .掌握肾功能检查、尿液(含尿量)常规的正规检验及结果分析(含理化性质)。2,熟悉肾脏疾病的X线影像诊断。3.了解肾活检技术及血液净化技术的应用。内科学(风湿病)专业(-)理论知识1 .掌握(1 )风湿病学及其相关的免疫学的理论知识并了解其遗传学、流行病学理论知识。(2 )最常见的风湿病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)的病因、发病机理、诊断、 鉴别诊断和治疗原则。(3)本系统常用药物(糖皮质激素与免疫相关药物)的药理和用药原则。2 .熟悉(1)干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病及其他结缔组织病的病因、发 病机制、诊断、鉴别诊断和治疗。(2)痛风，骨关节炎的病因、发病机制和诊治原则。(-)临床技能1 .掌握(1 )肌肉与关节的检查方法(2 )骨关节影像诊断方法。2 ,熟悉(1 )自身抗体如ANA、抗ENA、类风湿因子、HLA-B27,抗磷脂抗体、ANCA等检 测原理及临床意义。(2 )关节穿刺、关节液检查方法及临床意义。内科学(传染病)专业(-)理论知识1 .掌握(1 )传染病基本特征、诊断和治疗的特殊性。(2 )常见传染病的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗及预防原则。包括法定烈 性传染病(如鼠疫、霍乱、炭疽等)和常见的传染及感染性疾病(如流行性感冒、病毒性肝 炎(甲乙丙丁戊)、流行性出血热、支原体感染、伤寒、斑疹伤塞、流行性脑膜炎、细菌性 食物中毒、细菌性痢疾、肺炎球菌脑膜炎、链球菌感染、葡萄球菌感染、肠杆菌科细菌感染、 败血症、医院内感染等)。(3)肝炎抗原抗体检测的临床意义。2 .熟悉(1 )常用抗病毒药、抗菌药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物的应用。(2 )感染性休克及其急救、防治原则。(3)传染病的流行病学及管理原则。(4)衣原体感染、副伤寒、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎、绿脓杆菌 感染、败血症、囊虫病、血吸虫病、乙型脑炎等的诊断、鉴别诊断及预防原则。(5 )发热疾病的鉴别诊断。3 . 了解(1 )免疫缺陷者感染如卡氏肺泡虫病、弓形体病。(2 )获得性免疫缺陷病(AIDS ) o(-)临床技能1 .掌握胸片阅读，胸穿、腰穿的适应证、禁忌证及操作。2 .熟悉亚急性黄色肝萎缩及重症肝炎的抢救措施。3 . 了解肝穿刺活检、病毒性肝炎有关病毒标志检查的基本操作。儿科学(105102)根据儿科学的特点，儿科学分为儿科学(内科系统)和儿科学(外科系统)，分别作以 下要求。儿科学(内科系统)(-)理论知识1.掌握(1)小儿各系统生长发育的基本特征，儿童保健知识。(2 )儿科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断