上海市2023年执业药师之西药学综合知识与技能题库练习试卷B卷附答案.doc

上海市上海市 20232023 年执业药师之西药学综合知识与技能题年执业药师之西药学综合知识与技能题库练习试卷库练习试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、(联合用药)感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于A.超剂量用药B.非适应证用药C.过度治疗用药D.超适应证用药E.有目的联合用药【答案】C2、(消化性溃疡并发症)，穿孔A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛，继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物E.柏油样便，面色苍白，血压下降【答案】C3、患者，女，55 岁，患骨质疏松症伴食管裂孔疝，该患者避免使用的治疗药是A.特立帕肽B.鲑鱼降钙素C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠E.碳酸钙【答案】D4、肾脏的功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体内环境的平衡。变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害均可影响肾功能。A.5397mol/LB.4584mol/LC.2762mol/LD.1835mol/LE.59104mol/L【答案】D5、妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。A.磺胺药B.氯霉素C.华法林D.四环素E.氯苯那敏【答案】C6、其含量用视黄醇当量(RE)表示的是A.维生素 AB.维生素 DC.维生素 ED.维生素 BE.维生素 C【答案】A7、氯贝特的不良反应中哪一项是错误的A.皮肤潮红B.皮疹、脱发C.视力模糊D.血象异常E.腹胀、腹泻、恶心、乏力【答案】A8、在人体血液白细胞群体中，中性粒细胞的正常参考范围是A.0.500.70B.0.200.40C.0.030.08D.0.010.05E.00.01【答案】A9、下列不良事件中，属于假劣药事件是()A.康泰克 PPA 事件B.万洛(罗非昔布)事件C.亮菌甲素事件D.拜斯亭(西立伐他汀)事件E.阿糖胞苷儿科事件【答案】C10、伏立康唑体内代谢的主要肝药酶是（）A.CYP2B6B.CYP1A2C.CYP2C19D.CYP2C9E.CYP2D6【答案】C11、以下论述哪项是错误的（）A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用，以提高疗效、减少不良反应E.尼群地平可与受体阻断药合用，以提高降压作用【答案】B12、应提示患者，该药品内附药片，须先溶解再滴眼A.利福平滴眼剂B.胰岛素笔C.噻托溴铵粉吸入剂D.复方甲硝唑栓E.人免疫球蛋白【答案】A13、以下准备调配处方标签事宜中，最重要的是A.用法用量规范B.语言通俗易懂C.不能只依赖药品说明书D.依据患者情况加贴个体化用药方法E.需特殊保存条件的药品加贴醒目标签【答案】D14、除胰岛功能低下外，主要引起血糖超过正常参考区间高限的疾患是A.激素分泌功能亢进B.激素分泌功能衰退C.肝癌、重症肝炎D.肾功能衰减E.酒精中毒【答案】A15、服用维生素 B1、维生素 B2、烟酸等应该禁用的饮食是A.酒B.食盐C.食醋D.脂肪E.蛋白质【答案】A16、一般不会改变血红蛋白正常值的药物是A.伯氨喹B.维生素 BC.硝酸甘油D.维生素 KE.对氨基水杨酸钠【答案】B17、急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为A.溶栓后 12hB.溶栓同时C.溶栓前 12hD.溶栓后 24hE.溶栓前 24h【答案】D18、伴有认知障碍的老年帕金森病患者，首选治疗药物为A.苯海索B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.司来吉兰E.普拉克索【答案】C19、消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因此病症而就诊，其主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等表现。A.莫沙必利B.复方阿嗪米特肠溶片C.胰酶片D.维生素 B1E.乳酶生【答案】D20、氟乙酰胺中毒的特效解毒剂是（）A.青霉胺B.乙酰胺C.纳洛酮D.维生素 K1E.硫酸阿托品【答案】B21、患者，男，65 岁，慢性咳嗽、喘息 10 余年，活动后症状明显，近 7 天症状加重入院，伴便秘，每周 2 次排便。既往有高血压病史 12 年；长期口服硝苯地平控释片 30mg qd，血压控制良好。体格检查：体温 366，P82 次分，R22 次分，端坐位，喘息，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及散在干鸣音，双下肺少许湿哕音，杵状指。辅助检查：血常规 WBC112109L，肺功能 FEVlFVC60，FEV155。治疗方案如下：氨溴索注射液 30mg tidivgtt，莫西沙星氯化钠注射液 0.4g bid ivgtt，异丙托溴铵溶液 0.5mg bid雾化吸入，布地奈德混悬液 1mg bid 雾化吸入A.硝苯地平控释片B.氨溴索注射液C.异丙托溴铵注射液D.布地奈德混悬液E.莫西沙星氯化钠注射液【答案】C22、患者，男，60 岁，诊断为高血压伴蛋白尿，首选的药物是A.维拉帕米B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔E.多沙唑嗪【答案】B23、循证医学证据级别和强度最低的是A.专家意见B.大样本病案系列C.单个样本随机对照试验D.同质随机对照试验的系统评价E.同质病例对照研究的系统评价【答案】A24、患者，女，58 岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。目前体检：身高 160cm，体重 70kg。实验室检查：白细胞 80109L，红细胞401012L，总胆红素 11molL，总胆固醇 60mmolL，空腹血糖76mmolL。A.格列齐特B.辛伐他汀C.非诺贝特D.二甲双胍E.硫酸亚铁【答案】D25、不能受潮的药品是A.硝酸甘油B.阿卡波糖片C.头孢曲松钠D.复方甘草合剂E.亚硝酸异戊酯吸入剂【答案】B26、可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚，避免长时间阳光直射等措施预防药物不良反应的是A.卡培他滨B.奥沙利铂C.顺铂D.卡铂E.氟尿嘧啶【答案】A27、（2015 年真题）细菌感染腹泻患者宜选用（）。A.小檗碱B.阿苯达唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖铝【答案】A28、（2016 年真题）患者，女，35 岁，临床诊断为高甘油三酯血症，临床上给予非诺贝特进行治疗，该药正确的用量为（）。A.0.1g，tidB.0.2g，qdC.0.5g，tidD.0.5g，qdE.0.8g，tid【答案】A29、患者,女,76 岁,慢性阻塞性肺病病史 10 年年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是（）A.阿奇霉素B.阿米卡星C.头孢他啶D.头孢唑林E.美罗培南【答案】C30、患者，男，50 岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片 10mgpo qd；美托洛尔缓释片 47.5mg po qd；贝那普利片 20mg po qd；阿司匹林肠溶片 100mg po qd；辛伐他汀片 40mg po qd。A.氨氯地平片可于早上服用B.阿司匹林肠溶片于晚上服用C.若需减量，阿司匹林肠溶片可掰开减量服用D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量【答案】C31、用于糖尿病患者可出现低血糖或高血糖的药物是A.头孢菌素类B.培高利特C.加替沙星D.氟西汀E.他汀类【答案】C32、对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的是A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦【答案】C33、属于广谱抗病毒药，具有抗病毒、调节免疫和抗增生作用的是A.更昔洛韦B.干扰素C.奥司他韦D.氟胞嘧啶E.拉米夫定【答案】B34、是目前治疗 ED 的首选疗法的药物为A.ARB.RAAS 拮抗剂C.PDE-5 抑制剂D.克罗米芬E.托瑞米芬【答案】C35、葡萄柚汁+非洛地平A.产生有利的药物相互作用B.抑制乙醛脱氢酶C.造成听神经和肾功能不可逆性损害D.抑制氧化代谢反应E.抑制肾肽酶【答案】D36、（2017 年真题）患者，男，59 岁，哮喘病史 8 年，近日因急性脑梗死就诊住院治疗 2 周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是（）A.氯吡格雷B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.华法林E.依诺肝素【答案】A37、药物警戒信号通过评价后，将事前检出的信号归类，提示有明确的风险，有必要采取措施以降低风险的信号属于A.确认的信号B.部分确认的信号C.尚不确定的信号D.驳倒的信号E.零风险信号【答案】A38、患者，男，60 岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重下降 6个月，BMI 值 29.0。空腹血糖 10.2mmol/L，餐后 2 小时血糖 16.7mmol/L，血压115/80mmHg。A.高血脂B.高血压C.1 型糖尿病D.2 型糖尿病E.高血压合并糖尿病【答案】D39、下列引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是由于“药物制剂因素”的是A.输液中的颗粒物引起肺部异物性肉芽肿B.排钾利尿药增加心脏对强心苷类的敏感性C.胍乙啶使肾上腺素受体敏感性增强D.乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的中枢神经抑制作用E.以 50乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化【答案】A40、在审核处方用药适宜性时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌。下列联用药物中有潜在不良相互作用的是A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】D41、患者，男，50 岁，身高 167cm，体重 85kg，痛风病史 6 年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖 7.8mmolL（正常值：3.96.1mmolL），餐后血糖 14.8mmolL；血尿酸 580mol/L（正常值：男性 180440molL），低密度脂蛋白胆固醇 3.7mmolL（正常值：2.13.1mmolL），肌酐清除率 100mlmin。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断为 2 型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。A.低嘌呤饮食B.应用阿司匹林C.适量运动D.控制体重E.应用他汀类药物【答案】B42、吩噻嗪类抗精神病药中毒癫痫发作时给予（）A.阿托品B.苯妥英钠C.有机硫类D.去甲肾上腺素E.普鲁卡因胺【答案】B43、由服用利尿剂所引起的尿失禁属于（）A.真性尿失禁B.急性、可逆性/暂时性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.混合性尿失禁【答案】B44、（2017 年真题）配制青霉素输液的适宜溶媒是（）A.50%葡萄糖注射液B.复方氯化钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.低分子右旋糖酐注射液E.5%葡萄糖注射液【答案】C45、患者，女，55 岁，患骨质疏松症伴食管裂孔疝，该患者避免使用的治疗药是A.特立帕肽B.鲑鱼降钙素C.雷洛昔芬D.阿仑膦酸钠E.碳酸钙【答案】D46、患者，男，66 岁，身高 170cm，体重 85kg，以“头晕、胸闷、乏力 1 周”为主诉入院治疗。空腹血糖 11.2mmolL，餐后血糖 16.5mmolL。诊断结果：2 型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胍 0.5gbid、消渴丸 10 丸（规格 30g120 丸）bid、罗格列酮 4mgqd 治疗。A.硝苯地平控释片B.消渴丸C.阿司匹林肠溶片D.罗格列酮片E.辛伐他汀片【答案】D47、（2018 年真题）患者,男,46 岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全 Child-Turcotte Pugh（CTP）评分为 13 分（CTP C 级）。根据 CTP 评分结果,药师的用建议是（）A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少 25%D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少 50%E.该患者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少 75%【答案】A48、峰值一般在清晨 78 时，谷值则在午夜 0 时，是A.胃酸的分泌B.胰岛 B 细胞C.肝脏合成胆固醇D.糖皮质激素的分泌E.哮喘患者呼吸道阻力【答案】D49、下列药物中，即使肝功能不全的病人也可使用原剂量的是A.氯霉素B.青霉素C.洋地黄毒苷D.苯妥英钠E.苯巴比妥【答案】B50、稳定型心绞痛的临床表现不包括A.胸痛B.压迫、发闷C.针刺或刀扎样锐性痛D.持续 35 分钟E.舌下含用硝酸甘油可缓解【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女，45 岁，临床诊断“复发性尿路感染”，可选用下列哪些药物进行长程低剂量抑菌治疗A.复方磺胺甲噁唑B.阿莫西林C.呋喃妥因D.头孢氨苄E.氧氟沙星【答案】AC2、胆石症合并急性胆囊炎的治疗原则是()A.卧床休息、禁食B.解除梗阻C.注意饮食规律D.降低胆囊张力E.抗菌药物治疗【答案】ABD3、尿失禁患者的非药物治疗措施适当的是A.多吃蔬菜、水果B.避免久坐久站C.控制体重、戒烟D.可憋尿E.可剧烈运动【答案】ABC4、药学服务的重要人群包括A.用药周期长的慢性病患者B.病情复杂同时需要合并应用多种药品者C.医务人员和卫生工作者D.血液透析患者和听障、视障人士E.应用特殊剂型、特殊给药途径者【答案】ABD5、下列药学服务的对象中，重要人群包括A.过敏体质者B.消化不良患者C.需同时合并应用多种药品者D.用药后容易出现明显药物不良反应者E.用药效果不佳、需要重新选择药品者【答案】ACD6、左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的有A.增强抗凝血药的作用B.增强降血糖药的效果C.消胆胺抑制左甲状腺素吸收D.双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度E.苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度【答案】ACD7、下列药物中可使加兰他敏作用增强的是（）A.酮康唑B.利福平C.红霉素D.帕罗西汀E.苯妥英钠【答案】ACD8、以下注射液中，与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的是A.氯化钠注射液B.葡萄糖酸钙注射液C.复方氯化钠注射液D.乳酸钠林格氏注射液E.复方乳酸钠葡萄糖注射液【答案】BCD9、治疗乙醇中毒的措施中，正确的有A.单差，纯急性轻度乙醇中毒不需要治疗，居家嘱其保暖，防止呕吐物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射 50%葡萄糖注射液、胰岛素，同事肌内注射维生素 B【答案】ABD10、应报告药品引起的所有可疑不良反应的是A.上市 5 年以内的药品B.国家重点监测的药品C.上市 5 年以上的药品D.上市 3 年以内的药品E.上市 3 年以上的药品【答案】AB11、骨性关节炎全身使用非甾体类抗炎药的用药原则为（）A.用药前进行风险评估B.剂量个体化C.尽量使用最低有效剂量D.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量E.用药 3 个月，根据病情选择检查肝肾功能【答案】ABC12、有助于发现和防范用药错误的措施有（）A.建立并使用用药错误报告系统B.使用 Ades 电子检测系统C.利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单,供医师参考E.对用药错误责任人进行惩罚【答案】ABCD13、三级信息源是重要的文献资料，其优点是A.内容广泛、使用方便B.有的还提供疾病与药物治疗的基本知识C.对一个具体问题提供的信息全面、详实D.读者自己可评价信息，以免受他人观点影响E.读者能看到研究细节如试验设计、数据处理等【答案】ABC14、药物治疗的经济性应该体现在A.利大于弊B.注意个体化用药C.不盲目追求新药、高价药D.避免资源浪费与资源紧缺E.控制被经济利益所驱动的过度药物治疗【答案】CD15、下列药物中，可增强华法林抗凝效果的药物有A.抗血小板药B.非甾体类抗炎药C.丹参注射液D.螺内酯E.西洋参【答案】ABC16、有关多潘立酮的药物警戒有A.服用期间排便次数可能增加?B.禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者?C.慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊振期妇女?D.可能引起心脏相关风险，60 岁以上人群，日服超过 30mg 风险更为显著?E.EMA 建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状?【答案】ABCD17、用药后不能碰水的情形有()A.高血压患者服用硝苯地平控释片B.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片C.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液D.中暑患者使用藿香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】BC18、患者，男，54 岁，因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，给予抗结核治疗，要是对患者的用药指导，正确的有()A.症状缓解后即可停药B.应规律、全程用药C.限制高蛋白和维生素的摄入D.注意消毒与隔离E.告知用药注意事项及不良反应【答案】BD19、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括()。A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法和疗程的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌【答案】ABCD20、为避免尿中沉淀或结晶、可能形成尿道结石或肾结石，服用后需要多饮水的药物有A.磺胺类药B.抗痛风药C.抗尿结石药D.蛋白酶抑制剂E.氨基糖苷类抗生素【答案】ABCD