2022年-2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师能力测试试卷B卷附答案.doc

20222022 年年-2023-2023 年助理医师资格证考试之乡村全科助年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师能力测试试卷理医师能力测试试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者近年来多次全身性强直-阵挛发作，每次持续 13 分钟，阵挛停止后昏睡十余分钟，意识逐渐恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是A.癫痫大发作B.癫痫失神发作C.癫痫持续状态D.癫痫局限性发作E.癫痫精神运动性发作【答案】A2、某中学生，15 岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。A.治疗期间，医生是积极负责的B.以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误C.研究目的是正确的D.符合受试者利益的原则E.符合知情同意的原则【答案】B3、患者女，48 岁，肥胖，胃溃疡病史 5 年，现关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重，诊断为骨关节炎，下列药物哪项最适宜A.塞来昔布B.吲哚美辛C.阿司匹林D.双氯芬酸钠E.对乙酰氨基酚【答案】A4、男，60 岁。进行性吞咽困难 6 个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近 1 周只能咽下流质食物。查体：皮肤弹性差，腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。（）最能的诊断是（）。A.幽门梗阻B.胃食管反流病C.食管癌D.食管胃底静脉曲张E.慢性胃炎【答案】C5、餐具消毒的工作程序正确的是A.一涮、二洗、三冲、四消毒、五保洁B.一洗、二涮、三冲、四保洁、五消毒C.一洗、二涮、三冲、四消毒、五保洁D.一洗、二冲、三涮、四消毒、五保洁E.一冲、二洗、三涮、四消毒、五保洁【答案】C6、下列不属于脑保护策略的措施是A.抑制炎症反应B.抑制细胞凋亡C.建立侧支循环D.避免过度通气，需允许性高碳酸血症E.降低细胞缺氧的兴奋毒性【答案】D7、正常小儿颅骨缝闭合最迟在A.2 个月B.4 个月C.6 个月D.12 个月E.18 个月【答案】B8、高血压健康教育对策的目标人群不包括A.高血压病患者及其家属B.高血压病高危人群C.一般健康人群D.社会公众E.社区领导者和决策者【答案】D9、中医体质分类与判定标准正式发布的时间是A.2009 年B.2008 年C.2007 年D.2006 年E.2005 年【答案】A10、患伤寒第 4 周后体温恢复正常，症状和体征消失，但 12 周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为A.心内膜炎B.伤寒再燃C.伤寒复发D.并发中毒性肝炎E.并发中毒性心肌炎【答案】C11、男，27 岁。4 天前受凉后出现寒战、高热，继之咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：T?39.5，P?112 次/分，R?24 次/分。急性病容，口角有疱疹。血WBC?12109/L，胸部 X 线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是（）。A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.急性肺脓肿【答案】C12、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是A.血压升高水平B.是否有影响预后的各种心血管危险因素C.是否存在靶器官损害D.接触的人群的身体状态E.是否存在相关的临床并发症情况【答案】D13、李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中致使患者面部畸形愈合。A.患者不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗情形，但医务人员存在过错B.医师在术前已经充分的对患者进行了手术相关内容的讲解，并签署了手术知情同意书C.医师拒绝提供与纠纷有关的病历资料D.限于当时的医疗水平难以诊疗E.以上均是【答案】D14、某女，28 岁，结婚半年，欲怀孕，在社区门诊进行咨询。A.躁狂类型B.神经衰弱C.强迫性障碍D.焦虑或抑郁状态E.性心理障碍【答案】D15、正常舌象的诊断，下列哪一项是错的A.舌体柔软B.舌质淡红C.舌苔薄白D.舌质淡嫩少苔E.舌体活动自如【答案】D16、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A.对症治疗B.立即脱离现场及急救C.使用解毒剂D.排出已吸收的毒物E.清除尚未吸收的毒物【答案】B17、经产妇，产后第 1 天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞 11.0109/L，中性 0.75，最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌炎【答案】C18、经产妇，产后第 1 天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞 11.0109/L，中性 0.75，最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌炎【答案】C19、对 50 名 40 岁以上的山区健康男子测量血压（mmHg），与全国正常男子资料进行比较。A.构成比B.率C.几何平均数D.均数E.相对比【答案】D20、引起肉毒中毒最多见的食品是A.肉制品B.鱼制品C.自制发酵食品D.豆制品E.罐头食品【答案】C21、由于对花粉等过敏产生哮喘，血清 1gE 增高可能是A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.肺气肿D.肺炎球菌肺炎E.混合型哮喘【答案】B22、某男，38 岁。内河航运船工，因腹痛、腹泻、乏力 2 天，于 2003 年 10 月7 日入院。体温 38.0oC，脱水不明显，无呕吐，水样便，无脓血，稍有粘液，有里急后重感。粪便常规每高倍镜视野：红细胞 4 个，白细胞 8 个，ALT 正常。应首先考虑的是A.霍乱B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.急性肠炎E.病毒性肝炎【答案】C23、男，35 岁。1 年前发现 HBsAg 阳性，无任何症状，检查肝功能正常。10 天前开始全身乏力、食欲减退、厌油，近 3 天出现尿黄、眼黄。查体：皮肤轻度黄染，巩膜黄染，肝肋下 2cm，有压痛，肝区叩击痛（）。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）230U/L，血清总胆红素 70mol/L，血脂正常，抗HAVIgG（），HBsAg（），HBeAg（），抗 HBcIgM（）。最可能的诊断是（）。A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.脂肪肝【答案】C24、在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感A.左仰卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末C.坐位前倾，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时【答案】B25、产生超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌B.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌C.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌D.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌E.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌【答案】A26、某市贫困、处于不洁饮食环境居民 278.52 万人，2012 至 2013 年该地区新出现的细菌性痢疾患者 3684 名，欲计算该疾病的流行特征，应采用的频率测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率【答案】A27、目前国内常见的痢疾杆菌菌群是：A.福氏B.宋内C.鲍氏D.志贺E.舒氏【答案】A28、东坡村拟定对辖区内高血压患者做统计相关工作，已知该地区确诊高血压患者总人数有 230 人，疑似高血压患者人数 23 人，高血压建档人数 187 人，其中有 37 人随访记录不全，请问该地区健康管理率是A.187/230100%B.（187-37）/230100%C.（187-37）/（230-23）100%D.（187-23）/（230-37）100%E.（23+37）/230100%【答案】B29、中间综合征常发生在有机磷中毒后A.3060 dB.2496 hC.412 hD.1224 dE.79 d【答案】B30、某地拟定对所属地区范围内的 2 型糖尿病高危人群做统计筛查工作，其下列不属于 2 型糖尿病高危人群因素的一项是A.年龄40 岁B.体质指数24C.糖尿病家族史D.以往空腹血糖5.4E.餐后 2h 血糖处于7.8【答案】D31、每 100 g 白陶土可吸附的百草枯的量为A.6 gB.7 gC.4 gD.5 gE.8 g【答案】A32、在偏僻乡村中，有些村民患病后会根据祖辈传下来的经验去采集一些草药服用。从“医学模式”的角度，这种医疗行为属于（）。A.神灵主义医学模式B.自然哲学医学模式C.机械论医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式【答案】B33、女，25 岁，妊娠 18 周，到乡卫生院进行产前检查，医生应给予转诊处理的情况是（）。A.血压 120/70mmHgB.频率 80 次/分C.血红蛋白 69g/LD.胎心率 150 次/分E.出现胎动【答案】C34、一氧化碳中毒时下列叙述不正确的是A.老人和孩子易患B.应立即原地抢救C.老人应与脑血管意外相鉴别D.迟发脑病恢复较慢E.严重中毒血液 COHb 浓度可高于 50%【答案】B35、23 岁女性患者，发热咽痛 3 天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白 92g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，颗粒管型02/HP，血清白蛋白 32g/L。A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】C36、男，20 岁，转移性右下腹痛伴发热 2 天，到村卫生室就诊。查体：T?38.4，右下腹有局部压痛，反跳痛，医生初步诊断为急性阑尾炎。A.静脉注射抗生素B.口服止痛药物C.给予中药治疗D.指导并协助患者转诊E.在卫生室继续观察等待确诊【答案】D37、蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦A.3%氨水B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.95%乙醇E.葡萄糖【答案】A38、女性，45 岁，肥胖多年，近日诊断为 2 型糖尿病，来村卫生所咨询糖尿病相关的治疗问题A.双胍类B.磺脲类C.格列奈类D.噻唑烷二酮类E.a 葡萄糖苷酶抑制剂【答案】A39、某幼儿园的儿童，在准备中午午休时突然出现口唇、指尖青紫，头痛、头晕和无力，经调查发现该幼儿园的儿童中午都在食堂食用了色泽鲜艳的熟肉制品。A.副溶血弧菌中毒B.亚硝酸盐中毒C.空肠弯曲菌中毒D.耶尔森菌中毒E.金黄色葡萄球菌食物中毒【答案】B40、阴虚火旺与虚阳浮越在以下何种症状相似A.舌象B.脉象C.面色D.尿色E.四肢寒温【答案】C41、女，36 岁。双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持进行碳酸锂治疗，服药规律，情绪稳定，社交活动少。A.开具小量安眠药处方B.恢复碳酸锂原先剂量C.立即转诊至精神卫生专业机构D.尽早安排患者面访E.只需观察 2 周【答案】D42、新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A.低血钙B.窒息C.维生素 B 缺乏D.低血糖E.低血镁【答案】B43、在常色中，所谓有神气的表现是A.面色淡黄B.含蓄不露C.两颧潮红D.光明润泽E.隐约微黄【答案】D44、对 50 名 40 岁以上的山区健康男子测量血压（mmHg），与全国正常男子资料进行比较。A.B.C.D.xE.【答案】D45、治疗慢性肝炎肝郁气滞证，应首选：A.茵陈蒿汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.膈下逐瘀汤E.龙胆泻肝汤【答案】B46、女，26 岁，初治肺结核患者。对其采用抗结核药物治疗时，服药方式正确的是（）。A.空腹顿服B.早餐后顿服C.3 餐前服用D.3 餐后服用E.早晚服用【答案】A47、生物利用度是指A.血浆药物浓度下降一半所需的时间B.经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率C.机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积D.给药 24 小时内的 AUC 与 MIC 比值E.血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积【答案】B48、下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音A.*上部B.肩胛上部C.肩胛下部D.胸骨上窝E.胸骨角附近【答案】C49、护士注册的有效期为A.二年B.五年C.四年D.三年E.一年【答案】A50、乡村医生对高血压患者随访，不需要紧急转诊到上级机构的情况是（）。A.收缩压 190mmHgB.舒张压 105mmHgC.视物模糊D.恶心呕吐E.胸闷【答案】B