食源性疾病相关知识ppt课件.ppt

食源性疾病包括（食物食源性疾病包括（食物食源性疾病包括（食物食源性疾病包括（食物中毒）相关知识及安全风中毒）相关知识及安全风中毒）相关知识及安全风中毒）相关知识及安全风险监测险监测险监测险监测双峰县中医院双峰县中医院双峰县中医院双峰县中医院严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。内内 容容食源性疾病（包括食物中毒）监测意义重食源性疾病（包括食物中毒）监测意义重大大食源性疾病的定义、分类、特点食源性疾病的定义、分类、特点食源性疾病（包括食物中毒）的报告食源性疾病（包括食物中毒）的报告食源性疾病（包括食物中毒）事件的处置食源性疾病（包括食物中毒）事件的处置严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。疾病的流行因素广泛存在疾病的流行因素广泛存在疾病流行形势的需要疾病流行形势的需要 国家法律法规的要求国家法律法规的要求国家国家非常重视非常重视 一、食源性疾病（包括食物中毒）监测意义重大一、食源性疾病（包括食物中毒）监测意义重大严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。1.疾病的流行因素广泛存在疾病的流行因素广泛存在环境因素：环境因素：-城市人口拥挤，居住环境变差，饮水城市人口拥挤，居住环境变差，饮水供应和废弃物处理压力巨大，增加了传播供应和废弃物处理压力巨大，增加了传播机会机会 -工业和农业的发展：污染加重工业和农业的发展：污染加重食品生产加工中的问题：食品生产加工中的问题：-超量、滥用添加剂和非法添加物超量、滥用添加剂和非法添加物 -生产、储存过程把关不严生产、储存过程把关不严 -应用新原料、新技术、新工艺带来的应用新原料、新技术、新工艺带来的问题问题严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。社会因素：社会因素：-经济不发达，导致生产设备落后，知识落后经济不发达，导致生产设备落后，知识落后 生活方式的转变：生活方式的转变：-在外就餐增多在外就餐增多 -快餐增多快餐增多 -注重新鲜，追求刺激和生活质量：生食、河注重新鲜，追求刺激和生活质量：生食、河豚豚其他因素：其他因素：-国际贸易频繁，引起跨国传播国际贸易频繁，引起跨国传播 -病原微生物适应性改变病原微生物适应性改变 -新型病原体出现新型病原体出现 -消费者意识不足等消费者意识不足等严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2.食源性疾病流行形势食源性疾病流行形势流行形势不容乐观流行形势不容乐观：已被认识的不断上升（如沙门氏菌感：已被认识的不断上升（如沙门氏菌感染）；新的病原体不断出现（染）；新的病原体不断出现（O157O157：H7H7、李斯特菌）；致、李斯特菌）；致病菌耐药性不断增强病菌耐药性不断增强分布广泛，直接威胁人类健康，特别是儿童健康分布广泛，直接威胁人类健康，特别是儿童健康：WHO2002WHO2002年资料，每年世界发生食源性疾病数十亿例，其年资料，每年世界发生食源性疾病数十亿例，其中中250250万万5 5岁以下儿童因食源性微生物污染引起的腹泻而死岁以下儿童因食源性微生物污染引起的腹泻而死亡，腹泻还是造成世界婴幼儿和儿童营养不良的主要原因亡，腹泻还是造成世界婴幼儿和儿童营养不良的主要原因对发展中国家和发达国家都存在严重威胁对发展中国家和发达国家都存在严重威胁：发达的工业化：发达的工业化国家每年至少有三分之一的人群患食源性疾病，发展中国国家每年至少有三分之一的人群患食源性疾病，发展中国家流行情况难以估计家流行情况难以估计严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。造成健康和经济负担：造成健康和经济负担：FoodNetFoodNet监测显示，监测显示，9 9种食源性病原体每年造成美国经济损种食源性病原体每年造成美国经济损失失6.56.5亿到亿到350350亿美元；亿美元；上海上海8888年甲肝流行，对当地经济造成严重影响；年甲肝流行，对当地经济造成严重影响；2008 2008年中国三聚氰胺事件对中国乳品业的巨大打击和经济年中国三聚氰胺事件对中国乳品业的巨大打击和经济损失损失大规模的流行直接影响社会稳定和造成政治影响大规模的流行直接影响社会稳定和造成政治影响:2001 2001年德国疯牛病，导致卫生部长和农业部长引咎辞职；年德国疯牛病，导致卫生部长和农业部长引咎辞职；2003 2003年辽宁海城城市学生豆奶中毒，学生家长进京上访，年辽宁海城城市学生豆奶中毒，学生家长进京上访，引起家长和社会对政府的不信任，学校、教育行政部门、引起家长和社会对政府的不信任，学校、教育行政部门、卫生行政部门领导分别受到行政处分卫生行政部门领导分别受到行政处分严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2008 2008年年1111月月2020日，世界卫生组织日，世界卫生组织(WHO)(WHO)表示，食源性疾病的发病率在表示，食源性疾病的发病率在发达和发展中国家都呈现出上升态势。发达和发展中国家都呈现出上升态势。WHOWHO认为，食源性疾病发病率高，认为，食源性疾病发病率高，涉及面广，是当今世界最为突出的涉及面广，是当今世界最为突出的公公共卫生问题之一。共卫生问题之一。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。3.法律法规及有关规定法律法规及有关规定食物中毒诊断标准及技术处理总则食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB14938-1994GB14938-1994）食物中毒事故处理办法（食物中毒事故处理办法（20002000年）年）-县级以上卫生行政部门负责县级以上卫生行政部门负责 跨辖区的食物中毒事故由食物中毒发生地的人民政府卫生跨辖区的食物中毒事故由食物中毒发生地的人民政府卫生行政部门进行调查处理，由食物中毒肇事者所在地的人民行政部门进行调查处理，由食物中毒肇事者所在地的人民政府卫生行政部门协助调查处理。对管辖有争议的，由共政府卫生行政部门协助调查处理。对管辖有争议的，由共同上级人民政府卫生行政部门管辖或者指定管辖同上级人民政府卫生行政部门管辖或者指定管辖国家重大食品安全事故应急预案（国家重大食品安全事故应急预案（20062006年）年）-重大食品安全事故日常管理机构重大食品安全事故日常管理机构 地方各级食品安全综合监管部门，要结合本地实际，负责地方各级食品安全综合监管部门，要结合本地实际，负责本行政区域内重大食品安全事故应急救援的组织、协调以本行政区域内重大食品安全事故应急救援的组织、协调以及管理工作及管理工作严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。中华人民共和传染病防治法中华人民共和传染病防治法 -第一章第七条：各级疾病预防控制机构承担传染病监第一章第七条：各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告及其他预防、控制工测、预测、流行病学调查、疫情报告及其他预防、控制工作。作。中华人民共和国食品安全法中华人民共和国食品安全法 -第二章第十一条：第二章第十一条：国家建立食品安全风险监测制度，国家建立食品安全风险监测制度，对对食源性疾病食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素进行监测。、食品污染以及食品中的有害因素进行监测。-第七章第七十四条发生食品安全事故，第七章第七十四条发生食品安全事故，县级以上疾县级以上疾病预防控制机构病预防控制机构应当应当协助协助卫生行政部门和有关部门对卫生行政部门和有关部门对事故事故现场进行卫生处理现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。流行病学调查。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。4.国家十二五规划国家十二五规划中共中央关于十二五规划的建议中共中央关于十二五规划的建议 -加大公共安全投入，加强安全生产，健加大公共安全投入，加强安全生产，健全对事故灾难、公共卫生事件、全对事故灾难、公共卫生事件、食品安全食品安全事件、事件、社会安全事件的预防预警和应急处社会安全事件的预防预警和应急处置体系置体系 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。二、食源性疾病的定义、分类及二、食源性疾病的定义、分类及特点特点食源性疾病定义食源性疾病定义 -由于摄入食物中所含有的致病因子引起的通常具有感由于摄入食物中所含有的致病因子引起的通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病（染性质或中毒性质的一类疾病（WHOWHO）-食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病（食品安全法）病（食品安全法）分类：四类分类：四类 食物中毒；经食品传染的肠道传染病、寄生虫病、人畜共食物中毒；经食品传染的肠道传染病、寄生虫病、人畜共患疾病；与食物有关的变态反应性疾病；一次大量或长期患疾病；与食物有关的变态反应性疾病；一次大量或长期少量摄入有毒有害物质引起的以慢性损害为主要特征的疾少量摄入有毒有害物质引起的以慢性损害为主要特征的疾病病严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。食物中毒食物中毒细菌性细菌性金葡、沙门氏、变形、大肠、金葡、沙门氏、变形、大肠、副溶、产气荚膜杆菌、蜡样、副溶、产气荚膜杆菌、蜡样、肉毒梭菌、李斯特菌肉毒梭菌、李斯特菌化学性化学性有机磷、氨基甲酸酯、杀鼠药、有机磷、氨基甲酸酯、杀鼠药、砷化物、汞、镉、铅、锡、甲砷化物、汞、镉、铅、锡、甲醇、亚硝酸盐、含高组胺鱼类、醇、亚硝酸盐、含高组胺鱼类、油脂酸败、矿物油油脂酸败、矿物油真菌性真菌性黄曲霉毒素、赤霉病变、霉变黄曲霉毒素、赤霉病变、霉变甘蔗甘蔗植物性植物性木薯、苦杏仁、桐子和桐油、木薯、苦杏仁、桐子和桐油、蓖麻子、面子、发芽马铃薯、蓖麻子、面子、发芽马铃薯、未熟豆浆、菜豆角、鲜黄花菜、未熟豆浆、菜豆角、鲜黄花菜、曼陀罗、毒麦、毒蘑菇曼陀罗、毒麦、毒蘑菇动物性动物性河豚鱼、猪甲状腺、动物肾上河豚鱼、猪甲状腺、动物肾上腺腺食物变态反食物变态反应性疾病应性疾病机体对异种蛋白产生的反应：蛋类、机体对异种蛋白产生的反应：蛋类、花生、乳类、黄豆、小麦、果仁、花生、乳类、黄豆、小麦、果仁、贝类、鱼类等贝类、鱼类等一项调查显示，我国一项调查显示，我国15-2415-24岁年龄段健康岁年龄段健康人群中，约有人群中，约有6%6%的人的人发生过食物过敏发生过食物过敏严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。进食某种食进食某种食物引起的传物引起的传染病染病肠道肠道霍乱、菌痢、伤寒、阿米巴痢霍乱、菌痢、伤寒、阿米巴痢疾、疾、O157、小肠结肠炎耶尔森、小肠结肠炎耶尔森氏菌氏菌人畜共人畜共患患口蹄疫、猪链球菌病口蹄疫、猪链球菌病寄生虫寄生虫猪绦虫病、囊尾蚴病、旋毛虫猪绦虫病、囊尾蚴病、旋毛虫病、弓形体病、肝吸虫病病、弓形体病、肝吸虫病长期、慢性长期、慢性损害损害三聚氰胺、镉（痛痛病）、铅、汞、三聚氰胺、镉（痛痛病）、铅、汞、铝铝严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。需要区分的几个概念需要区分的几个概念 -要注意区分细菌性食物中毒与经食品传染的传染要注意区分细菌性食物中毒与经食品传染的传染病病 -食物中毒：食用了被有毒有害物质污染的食品或食物中毒：食用了被有毒有害物质污染的食品或食用了含有有毒有害物质的食品后出现的食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性、亚急性疾病急性疾病 食源性疾病不仅仅指食物中毒食源性疾病不仅仅指食物中毒 -疑似食源性异常病例疑似食源性异常病例/异常健康事件：国家法定传异常健康事件：国家法定传染病、诊断明确的食物中毒不属于疑似病例染病、诊断明确的食物中毒不属于疑似病例/事件事件严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。四类食源性疾病的特点四类食源性疾病的特点食物中毒食物中毒食传疾病食传疾病变态反应性疾变态反应性疾病病长期慢性损害长期慢性损害进食史进食史有有有有有有有有潜伏期潜伏期短，几分钟短，几分钟到几天到几天不等不等较短较短时间较长时间较长发病人数发病人数集中发病集中发病不等不等一般是单人一般是单人群体群体传染性传染性无无有有无无无无临床表现临床表现类别不同，类别不同，表现不同表现不同类别不同，类别不同，表现不同表现不同比较特异比较特异表现不一表现不一病程病程多数较短多数较短不等不等一半较短一半较短较长较长是否有二是否有二代病例代病例无无可能有可能有无无无无皮肤：瘙痒、潮红、荨皮肤：瘙痒、潮红、荨麻疹麻疹呼吸道：喉头水肿，呼呼吸道：喉头水肿，呼吸困难吸困难消化道：腹痛、腹泻消化道：腹痛、腹泻休克休克急性、亚急急性、亚急性疾病，聚性疾病，聚集性发病，集性发病，事件多，事件多，现现场处置多场处置多肠道传染病肠道传染病聚集性发病聚集性发病多，多，现场处现场处置多置多，传染，传染病防控介绍病防控介绍介绍较多；介绍较多；寄生虫病相寄生虫病相对较少对较少急性居多，急性居多，单人发病，单人发病，一般不会一般不会形成事件，形成事件，疾控现场疾控现场处置较少处置较少长期、慢性形长期、慢性形成，有些一开成，有些一开始可能会以不始可能会以不明原因疾病或明原因疾病或疑似异常事件疑似异常事件报出报出严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。三、食物中毒的定义、特点及分三、食物中毒的定义、特点及分类类定义定义：指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含：指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病（食品安有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病（食品安全法）。全法）。正确理解正确理解引起食物中毒的食物：可食状态、正常数量，以引起食物中毒的食物：可食状态、正常数量，以下不算：下不算：-非可食状态：未成熟的水果非可食状态：未成熟的水果 -非正常数量：暴饮暴食非正常数量：暴饮暴食 -特异体质或刺激性食品引起的症状：过敏、过食辛辣特异体质或刺激性食品引起的症状：过敏、过食辛辣食品导致的腹泻食品导致的腹泻 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。特点：常呈集体性暴发，但也可单门独特点：常呈集体性暴发，但也可单门独户发病户发病都吃过都吃过共同进食经历，病情与进食量有关共同进食经历，病情与进食量有关潜伏短潜伏短潜伏期短潜伏期短，从几分钟到几天，从几分钟到几天集中发集中发发病集中，短期内大量食用者会突然发病发病集中，短期内大量食用者会突然发病病情急病情急病情来势凶猛，呈爆发性；有的很严重病情来势凶猛，呈爆发性；有的很严重不传染不传染无人与人之间的直接传染，发病曲线常于发病后突然无人与人之间的直接传染，发病曲线常于发病后突然上升又很快下降，无二代病人出现上升又很快下降，无二代病人出现症状像症状像中毒症状基本相同，治疗方法大致相似中毒症状基本相同，治疗方法大致相似不分老少不分老少病情主要与进食量和抵抗力有关，与年龄关系不大病情主要与进食量和抵抗力有关，与年龄关系不大正确、熟练了解各类食物中正确、熟练了解各类食物中毒的潜伏期，对快速判断类毒的潜伏期，对快速判断类别有重要意义别有重要意义严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。流行病学特点流行病学特点：-中毒原因分布特点：细菌性食物中毒事件较多，涉及人中毒原因分布特点：细菌性食物中毒事件较多，涉及人数较多数较多 但随着社会的发展，是否会有变化？但随着社会的发展，是否会有变化？-引起中毒的食物种类分布特点：动物性食品更为常见引起中毒的食物种类分布特点：动物性食品更为常见 -季节性特点：全年均可发生，二、三季度是高发季节，季节性特点：全年均可发生，二、三季度是高发季节，尤其是三季度。有些中毒季节性不明显尤其是三季度。有些中毒季节性不明显 -地区性特点：多数食物中毒发病有地区性。肉毒梭菌毒地区性特点：多数食物中毒发病有地区性。肉毒梭菌毒素中毒新疆多发，副溶血性弧菌食物中毒沿海多发，霉变素中毒新疆多发，副溶血性弧菌食物中毒沿海多发，霉变甘蔗和酵米面食物中毒多发在北方甘蔗和酵米面食物中毒多发在北方 随着社会的发展，流通加大，会有所变化？随着社会的发展，流通加大，会有所变化？严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。类别类别常见致病因素常见致病因素发生原因发生原因特点特点常见食物常见食物细细菌菌性性金葡、沙门氏、金葡、沙门氏、变形、大肠、变形、大肠、副溶、产气荚副溶、产气荚膜杆菌、蜡样、膜杆菌、蜡样、肉毒梭菌、李肉毒梭菌、李斯特菌斯特菌1.病禽、病畜病禽、病畜2.生产、储存、运输、生产、储存、运输、销售过程中被污染销售过程中被污染3.直接接触食品的人不直接接触食品的人不注意个人卫生或自身带注意个人卫生或自身带菌菌4.食品没有烧熟煮透，食品没有烧熟煮透，生熟食品用具没有分开，生熟食品用具没有分开，剩余食品没有低温储藏剩余食品没有低温储藏1.季节性较强；季节性较强；2.具有一定的具有一定的潜伏期；潜伏期；3.胃胃肠道症状明显；肠道症状明显；4.多数恢复快，多数恢复快，预后良好预后良好动物性食品（肉、动物性食品（肉、禽蛋制品、奶及禽蛋制品、奶及奶制品、海产品）奶制品、海产品）、植物性食品、植物性食品（剩饭、凉菜、（剩饭、凉菜、豆类、罐头、面豆类、罐头、面类发酵食品）类发酵食品）化化学学性性有机磷、氨基有机磷、氨基甲酸酯、杀鼠甲酸酯、杀鼠药、砷化物、药、砷化物、汞、镉、甲醇、汞、镉、甲醇、亚硝酸盐、含亚硝酸盐、含高组胺鱼类、高组胺鱼类、油脂酸败、矿油脂酸败、矿物油物油1.食品被有毒有害化学食品被有毒有害化学物污染物污染 2.误食误食3.添加剂、营养强化剂添加剂、营养强化剂超量使用超量使用4.食品成分变质食品成分变质1.潜伏期短，潜伏期短，有的仅几分钟；有的仅几分钟；2.无季节性和无季节性和地区性；地区性；3.发发病急、病急、死亡率死亡率高高；4.临床表临床表现不一现不一被农药、杀鼠药被农药、杀鼠药污染的粮食、蔬污染的粮食、蔬菜等；误将亚硝菜等；误将亚硝酸盐当盐吃，误酸盐当盐吃，误将砒霜当碱面吃；将砒霜当碱面吃；变质油变质油食物中毒的分类、常见致病因素、原因、特点食物中毒的分类、常见致病因素、原因、特点严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。类别类别常见致病因素常见致病因素发生原因发生原因特点特点常见食物常见食物真菌性真菌性黄曲霉毒素、赤霉病黄曲霉毒素、赤霉病变、霉变甘蔗、霉变变、霉变甘蔗、霉变大米大米1.误食误食 2.谷物谷物等储存不当，导等储存不当，导致霉变，被食入致霉变，被食入1.有季节性和有季节性和地区性；地区性；2.与与饮食习惯、气饮食习惯、气候、食品种类候、食品种类有关；有关；3.潜伏潜伏期较短；期较短；4.无无特效解药特效解药霉变玉米、霉变玉米、花生、大花生、大豆等豆等植物、植物、动物性动物性木薯、苦杏仁、桐子木薯、苦杏仁、桐子和桐油、蓖麻子、棉和桐油、蓖麻子、棉子、发芽马铃薯、未子、发芽马铃薯、未熟豆浆、菜豆角、鲜熟豆浆、菜豆角、鲜黄花菜、大麻油、曼黄花菜、大麻油、曼陀罗、毒麦、河豚鱼、陀罗、毒麦、河豚鱼、动物肾上腺、毒蘑菇动物肾上腺、毒蘑菇1.存储不当存储不当2.加工方法不当加工方法不当3.将天然有毒的将天然有毒的动、植物制成食动、植物制成食品品1.独户或数户独户或数户散发；散发；2.潜伏期短；潜伏期短；3.有一定的地有一定的地区性和季节性；区性和季节性；4.植物性食物植物性食物中毒多见神经中毒多见神经系统症状；系统症状；5.多数没有特多数没有特效疗法效疗法豆角未完豆角未完全煮熟中全煮熟中毒；发芽毒；发芽马铃薯未马铃薯未处理后食处理后食入；食入入；食入河豚鱼；河豚鱼；误食动物误食动物肾上腺肾上腺原因不明食物中毒原因不明食物中毒严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。目前的现状目前的现状 -有关的法律、法规、规章、标准比较多，因出台的时间有关的法律、法规、规章、标准比较多，因出台的时间和背景不同，有些规定不统一和背景不同，有些规定不统一 -规定的要求不完全一致规定的要求不完全一致 组织管理单位、报告时间、报告范围、处置单位（卫生组织管理单位、报告时间、报告范围、处置单位（卫生行政部门、食药监局、监督所、疾控中心、其他相关部门）行政部门、食药监局、监督所、疾控中心、其他相关部门）-缺乏较完整的，能真正反映全国食物中毒情况的缺乏较完整的，能真正反映全国食物中毒情况的信息收信息收集系统集系统 -食源性疾病是新扩展的概念，原来没有信息收集体系食源性疾病是新扩展的概念，原来没有信息收集体系 -需要根据法律法规规定，建立新的食品安全事故管理体需要根据法律法规规定，建立新的食品安全事故管理体制和机制，建立完善的制和机制，建立完善的信息收集机制信息收集机制我省目前报的我省目前报的6 6起中，起中，全部是食物中毒事件，全部是食物中毒事件，没有发生过其他类别的没有发生过其他类别的食源性疾病吗？尤其是食源性疾病吗？尤其是经食物引起的肠道传染经食物引起的肠道传染病事件？病事件？严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。级级别别国家突发应急预案国家突发应急预案重大食品安全事故应急预案重大食品安全事故应急预案级级未包括食品安全事未包括食品安全事故故-事故危害特别严重，对两个以上省份造事故危害特别严重，对两个以上省份造成严重威胁，并有进一步扩散趋势的；成严重威胁，并有进一步扩散趋势的；-超出事发地省级政府处置能力的；超出事发地省级政府处置能力的；-发生跨境（含港澳台）、跨国食品安全发生跨境（含港澳台）、跨国食品安全事故，造成特别严重社会影响的；事故，造成特别严重社会影响的；国务院认为应由国务院或国务院授权的有国务院认为应由国务院或国务院授权的有关部门处置的。关部门处置的。级级-一次食物中毒人一次食物中毒人数超过数超过100人并出人并出现死亡病例现死亡病例-出现出现10例以上死例以上死亡病例的亡病例的-造成伤害人数造成伤害人数100人以上并出现死亡病人以上并出现死亡病例的；例的；-造成造成10例以上死亡病例的；例以上死亡病例的；-事故危害严重，影响涉及省内两个以上事故危害严重，影响涉及省内两个以上市行政区域的；市行政区域的；-省级政府认定的重大食品事故。省级政府认定的重大食品事故。食物中毒事件分级食物中毒事件分级严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。级别级别国家突发应急预案国家突发应急预案重大食品安全事故应急预案重大食品安全事故应急预案级级一次食物中毒人数一次食物中毒人数超过超过100人，或出人，或出现死亡病例的；现死亡病例的；造成伤害人数造成伤害人数100人以上，或者出现死人以上，或者出现死亡病例的；亡病例的；影响涉及市级行政区域内两个以上县影响涉及市级行政区域内两个以上县级行政区域的，给人民饮食安全造成严级行政区域的，给人民饮食安全造成严重危害的；重危害的；市级政府认定的重大食品事故。市级政府认定的重大食品事故。级级一次食物中毒人数一次食物中毒人数30-99人，未出现人，未出现死亡病例的；死亡病例的；造成伤害人数造成伤害人数30-99例，未出现死亡例，未出现死亡病例的；病例的；影响涉及实际行政区域内两个以上县影响涉及实际行政区域内两个以上县级行政区域的，给大众饮食安全造成严级行政区域的，给大众饮食安全造成严重危害的重危害的县级政府认定的一般重大食品事故县级政府认定的一般重大食品事故。其它其它要报要报告的告的内容内容-学校、幼儿园、建筑工地学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数一次中毒人数5 人及以上或人及以上或死亡死亡1 人及以上人及以上-地区性或全国性重要活动地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中期间发生食物中毒，一次中毒人数毒人数5人及以上或死亡人及以上或死亡1 人及以上人及以上除以上提到的食物中毒事件外，其他的食物中毒事件在食源性疾病监除以上提到的食物中毒事件外，其他的食物中毒事件在食源性疾病监测开始以前，没有要求报告，现在只要形成事件，就要报告测开始以前，没有要求报告，现在只要形成事件，就要报告严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。食品安全法：发生事故后食品安全法：发生事故后2 2小时内报告（事故发生单位）小时内报告（事故发生单位）食源性疾病（包括食物中毒）在事件处置完毕一周内完成食源性疾病（包括食物中毒）在事件处置完毕一周内完成报告报告 （https:/124.205.54.84/）属法定传染病的经食物传染的疾病要进行传染病网络直报属法定传染病的经食物传染的疾病要进行传染病网络直报符合突发公共卫生事件定义的按照有关要求报告：符合突发公共卫生事件定义的按照有关要求报告：2 2小时小时符合食物中毒事故处理办法的，也要进行报告：符合食物中毒事故处理办法的，也要进行报告：6 6小时小时 目前食源性疾病（包括食物中毒）监测涉及四个网络目前食源性疾病（包括食物中毒）监测涉及四个网络/体系体系 报告的规定报告的规定报告时限报告时限食源性疾病（包括食食源性疾病（包括食物中毒）监测网物中毒）监测网突发公共卫生事件网突发公共卫生事件网食物中毒报告体系食物中毒报告体系大疫情网大疫情网严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。因目前的食源性疾病（包括食物中毒）报告因目前的食源性疾病（包括食物中毒）报告目前涉及到多个网络直报系统，因此，日常目前涉及到多个网络直报系统，因此，日常工作中，要建立食品安全、传染病、应急、工作中，要建立食品安全、传染病、应急、突发等多部门、多个科室之间的沟通机制突发等多部门、多个科室之间的沟通机制严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。事故发生单位事故发生单位-立即予以处置（停用、患者、现场保护）立即予以处置（停用、患者、现场保护）县级卫生行政部门县级卫生行政部门-牵头，会同农业行政、质检、工商、牵头，会同农业行政、质检、工商、食药监进行调查处理（重大食品安全事故，县级以上政食药监进行调查处理（重大食品安全事故，县级以上政府成立指挥机构）府成立指挥机构）重大食品安全事故，设区的市级以上卫生行政部门应当重大食品安全事故，设区的市级以上卫生行政部门应当立即会同有关部门进行事故责任调查，督促有关部门履立即会同有关部门进行事故责任调查，督促有关部门履行职责，向本级人民政府提出事故责任调查处理报告行职责，向本级人民政府提出事故责任调查处理报告县级以上疾控机构县级以上疾控机构-协助卫生行政和有关部门现场卫生协助卫生行政和有关部门现场卫生处理、流调处理、流调 报告的规定报告的规定处置单位处置单位严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。五、食源性疾病（包括食物中毒）事五、食源性疾病（包括食物中毒）事件的处置件的处置目的目的 查明原因，采取措施，控制事件蔓延，防止事件再次发生查明原因，采取措施，控制事件蔓延，防止事件再次发生任务与要求任务与要求 -甄别病例甄别病例 -确定是何种类别的疾病确定是何种类别的疾病 需要了解各类疾病的特点需要了解各类疾病的特点 明确食源性疾病的种类？明确食源性疾病的种类？-查明中毒食品查明中毒食品 -确定引起疾病的病因确定引起疾病的病因 -阐明病因的来源及其污染、增殖或残存的影响因素阐明病因的来源及其污染、增殖或残存的影响因素严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。过程：过程：-报告接收阶段报告接收阶段 -组织准备阶段组织准备阶段 -现场调查阶段现场调查阶段 -现场处理阶段现场处理阶段 -病因分析阶段：病因分析阶段：食物中毒的诊断食物中毒的诊断 GB14938-1994GB14938-1994 -总结报告阶段总结报告阶段严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。xiexie 谢谢！谢谢！