2021-2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能考前冲刺试卷A卷含答案.docx

2021-2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能考前冲刺试卷A卷含答案单选题(共50题)1、一般资料：男性.17岁，未婚，中专学生。A.自我开放B.解释技术C.面质技术D.指导技术【答案】A2、2005年11月 单项选择题A.标准九分B.标准十分C.标准二十分D.T分数【答案】B3、按照我国常模结果，抑郁症自评量表的标准分超过()被认为重度抑郁。A. 53 分B. 62 分C. 63 分D. 72 分D.幻听【答案】D)阶段。)阶段。31、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的(A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B32、鼓励技术的功能在于()oA.让求助者感到快乐B.使会谈继续下去.并引导求助者的谈话朝一个方向深入C.使咨询师可以少说多听D.让求助者充分表现【答案】B33、2006年11月 单项选择题A.精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源B.行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练C.完形学派习惯于角色扮演的指导D.理性情绪学派指导求助者如何调整情绪34、常模样本量的大小，一般不小于（）。A. 100 或 500800 或 1000B. 20 或 2530 或 100【答案】D35、根据以下材料，回答题A.心理诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】A36、关于指导技术，下列说法中正确的是（）oA.指导要随时进行B.指导技术的关键在于咨询师的理解C.咨询师直接指示求助者以某种方式行动D.求助者必须听从咨询师的指导【答案】C37、本案例中求助者心理健康水平属于（）多选题。A.心理健康B.心理异常C.心理正常D.心理不健康【答案】B38、一般来说，老年期退行性变化出现最早的心理过程是()。A.感知觉B.注意C.思维D.记忆【答案】A39、关于表达真诚，下列说法中不正确的是()oA.真诚就是说实话B.真诚不是自我发泄C.真诚应当实事求是D.表达真诚应当适度【答案】A40、当我们想知道当事人对某件事情的感觉时，下列提问最合适的是()oA.你当时一定很生气，对吧？B.你有什么感觉，是沮丧还是生气？C.你能具体谈谈你当时的感受吗？D.你周围的人认为你当时对这件事的反应怎样呢？41、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.认知因素B.生物学因素C.社会性因素D.跨文化因素【答案】A42、根据以下材料，回答题A. 一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B43、一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。A. 一般心理问题B.躯体形式障碍C.严重心理问题D.心理生理障碍【答案】A44、按照G. W.奥尔波特的观点，影响个体思想、情感和行为的社会存在形式 不包括（）。A.想象的B.现实的C.隐含的D.表象的【答案】D45、根据以下材料，回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D46、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况 良好。A.有严格的家教B.仍然坚持工作C.有自我觉察力D.主动寻求帮助【答案】A47、该求助者变得爱发脾气，表明她可能出现了（）。A.情绪泛化B.人格稳定性的改变C.变形冲突D.主观与客观不统一【答案】B48、案例五A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】B49、鼓励技术的功能在于()oA.让求助者感到快乐B.使会谈继续下去.并引导求助者的谈话朝一个方向深入C.使咨询师可以少说多听D.让求助者充分表现【答案】B50、老年期记忆障碍的主要表现是()。A.再认能力和回忆能力日渐衰退B.记忆广度迅速增加C.编码储存过程障碍和信息提取困难D.机械记忆明显衰退多选题（共20题）1、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.面试失败B.对工作的态度C.胆小怕事D.父母教养方式【答案】ACD2、根据以下材料，回答题A.焦虑神经症B.躯体疾病C.恐惧神经症D.神经症性心理问题【答案】BD3、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未 婚。A.头痛B.没胃口吃饭C.浑身不舒服D.失眠【答案】BD4、一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难, 食欲差一月余。A.有现实刺激因素B.有人格障碍基础C.病程相对比较短D.情绪无明显泛化【答案】ACD5、一般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11 岁。A. SDSMMPIB. CRTSCL-90【答案】ABD6、根据以下材料，回答题A.补充提问B.比较同一资料的不同来源C.使用问卷D.有经验的上级咨询师的分析【答案】ABC7、错觉的特点包括（）。A.是一种歪曲知觉B.具有固定的倾向C.是无对象知觉D.很难克服【答案】ABD8、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。A.个性特征B.对来到丈夫身边的认知C.情绪症状D.对丈夫打牌的态度【答案】AB9、选择会谈内容的原则包括（）。A.可接受B.有效C.积极D.可评估【答案】ABC10、2007年5月 多项选择题A.应该与临床表现相对照避免单纯使用测验结果B.根据临床表现怀疑有精神疾病时可使用MMPIC.为寻求比较早期的原因可选用病因探索性量表D.应该仔细核实E.心理测验工具常模是否超过时限【答案】ABC11、一般资料：求助者，男性，30岁，秘书。A.成长经历B.工作压力C.经济状况D.认知评价【答案】ABD12、合理情绪疗法的局限性在于()。A.假定人生来就有采用不合理思维方式的倾向B.对患有自闭症、急性精神分裂症的人难以奏效C.程序复杂，不易掌握D.咨询效果受咨询师个人的信念影响【答案】ABD13、在测验时()可以激发被试者的测试兴趣。A. “这里还有另外一些不同方式的测验”“这可能不需要花费你很多的时间”B. “你这样是不对的，再试试看”“我想你一定会感兴趣的”4、根据案例材料，回答题A.阻抗B.移情C.改变D.投射【答案】A5、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。A.危机性谈话B.摄入性谈话C.治疗性谈话D.应急性谈话【答案】B6、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好, 一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.怀疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A7、求助者，女性，29岁，小学教师，因恋爱问题苦恼，前来咨询。A.指导14、根据案例材料，回答题A.内容反应B.内容表达C.解释D.直接询问【答案】AC15、效度具有相对性，因此在评估测验的效度时，必须考虑测验的（）。A.信度B.目的C.功能D.长度【答案】BC16、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常 好，一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.什么是心理咨询B.心理咨询的保密原则C.心理咨询如何进行D.求助者的权利和义务【答案】ABCD17、心理咨询师：我能理解您说的意思，也能体会您的情绪。但我希望您能耐 心听完下面的话：您现在的困扰不是由您丈夫的行为本身引起的，与您丈夫白 天外出、晚上微信聊天没有直接关系。合理情绪疗法认为，引起人们情绪困扰 的并不是外界发生的事情进而改变情绪。比如，您一直认为丈夫微信聊天 时都是在与那个女人联系，是那个女人在用微信勾引您的丈夫，您丈夫做了对 不起您和您家庭的事，甚至有可能与您离婚。但换个角度看，您丈夫由于退休 之后处在困惑和无助的状态，情绪低、不愿活动，但您帮助他学会使用微信 后，他和以前的女同学建立了联系，在她的支持和鼓励下，您丈夫开始重新关 注自己的形象，愿意外出活动。如果您认为他们之间的微信联系不是女同学在 勾引丈夫，而是在帮助他走出困境，您的感受是不是和刚才不一样了？A.对求助者的非评判性的态度B.支持求助者的所想所做C.对求助者行为或情绪发生的必然性有了肯定的看法D.对求助者行为或情绪的社会效应有肯定的看法【答案】AC18、合理情绪疗法中的核心观点是()oA.困扰并非由外部诱发事件本身引起B.人是非理性的C.困扰是个体对外部事件的不合理信念引起的D.重视引起困扰的事物【答案】AC19、从测验结果来看，该求助者可能存在()。A.躯体化障碍B.异乎寻常的生活方式C.复仇攻击观念D.过分敏感等性格特征【答案】BCD20、以下可以根据放松训练政善的症状有（）A.紧张B.焦虑C.悲观、失望D.肌肉疼痛【答案】ABD大题（共10题）一、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助 者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的 生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现 几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损 耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、 气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出 问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。请根据案 例回答以下问题：1、本案例初步诊断是什么？理由是什么？（25分）2、本案例恰 当的近期和远期咨询目标是什么？（25分）3、如果采用合理情绪疗法，请按照 ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？ （25分）4、如果采用合理情 绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？（25分）【答案】1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理由是该求助者对身体过分 关注，怀疑自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧，求助 者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任 何可证实的器质性病理基础，因此可能是疑病性神经症。但是，根据许又新的 标准，该求助者的病程两个多月评为1分，精神痛苦程度评为2分，社会功能 中度受损评为2分，总分等于5分，不能确诊为神经症，因此，初步诊断为神 经症性心理问题。2.（1）商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在商定咨询目 标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论。既要有具体 的小目标，又要有立足予发展和完善的大目标。心理咨询的近期目标是帮助求 助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼。所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促 进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健 康、快乐的生活。（2）本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪，逐步减少 其强迫行为的次数，直到强迫行为消失。本案例恰当的远期咨询目标是促进求 助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分实现自己的潜能，达到人格完善 和自我成长。3. (l)ABC理论又称合理情绪疗法，由美国著名心理学家埃利斯 (A. Ellis)于20世纪50年代创立，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的 途径，改变求助者的非理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论 认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看 法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应 该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A,人们的认 知为B,情绪和行为反应为C。(2)如果采用合理情绪疗法，按照ABC理论，该 求助者的诱发性事件A是自慰，不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了 问题，结果C是体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，不安、 恐惧。4修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通，就是咨询师运 用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念， 从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段常用的方法有：与不合理信念辩 论、合理情绪想象技术、家庭作业。(1)与不合理信念辩论。辩论是合理情绪疗 法中最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即 所谓产婆术式的辩论技术。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助 者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质 疑，以改变他们的这些信念。基本思路是从求助者的信念出发进行推论，在推 论过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进行修改，经过多次修 改，求助者持有的将是合理的信念，而合理的信念不使人产生负性情绪，求助 者将摆脱情绪困扰。(2)合理情绪想象技术。合理情绪想象技术就是帮助求助者 停止传播不合理信念的方法，其具体步骤可以分为以下三步：使求助者想象 进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的 负性情绪反应。帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适 度的情绪反应。停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些 变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观 念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他所获得的新的情绪反应。(3) 家庭作业。它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延 伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET 自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-Analysis,简 称 RSA)o 二、察例六一般资料：求助者，男性，18岁，高中二年级学生，目前休学1 年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁。1年前因父亲意外 身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有 罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有 罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知 道？”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己 的手表”，还不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说 听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”。求助者时常自言自语，对母亲不像以 前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认 为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷和奶奶需要照料。求 助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。【答案】纪宇老师的分析：患者有幻觉和妄想等典型症状，属于精神分裂的范 畴。三、案例九一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生。案例介绍：求助者 因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻苦努 力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾 许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了 多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自 己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿 与他们多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她满以为科室主任的位置 非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主 任，这件事对她打击很大，她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任 的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三 个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶不思饭不想，体重明显下降，不愿出 门，无心工作，也不主动和朋友们来往了，注意力不集中，工作效率明显下 降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜， 追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助 者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。【答案】初步诊断：严重性心理问题。诊断依据：心理问题并非由躯体疾病引 起；根据病与非病的三原则，排除求助者患精神病的可能。求助者的内心冲突 属于道德性质有现实意义，为常形冲突；有泛化，回避出现；心理问题持续三 个多月四、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教 信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求 助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气 氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的 女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那 些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一 个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别 人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考， 结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结 果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似 高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有 一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不 好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结 果：(l)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏 感2.9,抑郁3. 04,焦虑2. 3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己 不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历 的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去 找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来 邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种 异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提 起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面 前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里 人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高 考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法 解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小 就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现 在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里， 别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反 映：L母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安 静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得 知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己 的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己 关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情 况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人 生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激 动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己， 但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很 丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评 价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。 求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】（1）本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。（2）认知行为疗法的 特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过 程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变； 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认 知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用， 赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角 色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。五、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母 同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农 民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者 任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中 没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的 高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大 学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母 亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求 助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女 友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激 动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际 芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：（l）SAS:标准分 58o （2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3. 04,焦虑2.3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的 压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法 也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不 主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件 事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看 着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的 事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头 来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求 助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这 样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以 来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己 应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕 出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也 说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：L母 亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方 呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考 上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不 好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里 谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助 者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有 办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭 泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自 己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己 最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者 现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识 清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答 下列问题：【答案】（1）求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的 议论，提高自己的心理承受能力。（2）有效的咨询目标应该具备如下特征：属 于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因 此咨询目标应该是属于心理学的范畴。积极的。从心理咨询的性质来看，心 理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回 避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所 忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人 们发展需要的。具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的 目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询 效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨 询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。可行 的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内， 而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条 件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因 素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。可以评估的。咨询目 标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情 况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。双 方接受的。一般来说，咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。 但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受 的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。 若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨 询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨 询师。多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义：第一，如 果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的。第二，如果咨询目标不是 单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的。第三，近期目标与远期 目标，具体目标与长远目标应该是统一的。六、一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住想女友，感到内 疚、矛盾一个月而求助。案例介绍：两个月前，距离高考还有三个月时间，求 助者父母发现竟然很晚还给女友打电话，担心她谈恋爱影响高考，感到很生 气，就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起 讨论如何处理。女方父母也很担心，要求女儿专心学习，高考后再联系。但是 最近来几个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想她现在做什 么？她会想自己吗？她复习得怎样？等念头，以至于影响了学习效率。求 助者觉得不应该这样想，可越是压抑却越想的厉害，以至于晚上控制不住要打 电话给女友，但女友却不接电话，因此更加思念，出现了烦躁情绪，注意力难 以集中学习，记忆力下降，经常失眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住 地想女友，又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近，非常担心高考落榜，于 是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史，高考前体检没有明显 异常。请根据案例回答以下问题；L本案例最可能诊断及理由是什么？ （30 分）2.本案例恰当的咨询目标是什么？（20分）3.如果采用合理情绪疗法，请按照 ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25分）4.咨询师自己56 岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者，咨询师在监理咨询关系上应该 注意什么？ （25分）【答案】1.初步诊断：一般心理问题。理由：（1）根据案例资料提供，求助者没 有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。（2）根据区分正常与异 常的工作三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，可以排除精 神病性问题。（3）该求助者心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。（4）该求 助者负性情绪没有泛化。（5）该求助者心理问题持续时间为1个多月，社会功能 受到轻度程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为一般心 理问题。2.近期目标：（1）协助求助者缓解目前的烦恼情绪，减轻内心的心理冲突。（2） 协助求助者改变不合理信念（求助者觉得不应该这样想女友，不该给女友打电 话，这样做会对不住父母、担心高考会落榜的。）远期目标：促进求助者心理 健康发展，达到人格完善。3.该求助者的A.离高考还有三个月，父母和女友父 母相继要求双方高考前不再联系和见面。B.求助者觉得不应该这样想女友，不 该给女友打电话，这样做会对不住父母、担心高考会落榜。C.出现了烦恼情 绪，注意力难以集中于学习，记忆力下降，经常失眠，控制不住给女友打电话 的行为。4. （1）首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的态度。（2）其 次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情，并妥善处理。七、察例六一般资料：求助者，男性，18岁，高中二年级学生，目前休学1 年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁。1年前因父亲意外 身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有 罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有 罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知 道？”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己 的手表”，还不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说 听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”。求助者时常自言自语，对母亲不像以 前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认 为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。心理咨询师观察 了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷和奶奶需要照料。求 助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。【答案】纪宇老师的分析：患者有幻觉和妄想等典型症状，属于精神分裂的范 畴。八、案例八一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月 前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚 摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此 后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说 自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下 降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，逐渐出现不安、恐惧，担心自 己的身体出问题。到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛 苦。【答案】初步诊断：一般心理问题。诊断依据：根据病与非病三原则，排除求 助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈（或者属于常 形冲突，反应不太强烈）。病程时间短，在两个月以下，社会功能轻度受损，情 绪反应没有泛化。九、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独 女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马 上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么 都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很 大，晚上睡不着，早晨很早就醒了，吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母 生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严， 对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小 表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿 主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。 进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢 向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周 末来看望她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面的 问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩 还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力 的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心 慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没 怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到 了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕 别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中（成绩比录取分数线差 不多低20分，父母出了好几万元的赞助费），由于这一点，觉得很自卑，不愿 与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻 苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的 成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落； 焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情 况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才 能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情 况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地 绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古 怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是 把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问 就哭。心理测验结果：L EPQ测验结果：结果有效；E, 40分；P, 57分；N, 65分。2. SAS测验结果：总分603. SDS测验结果：总分75【答案】该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依据有以 下几个方面。根据病与非病三原则，该来访者的主客观世界是统一的，来访 者的知情意是一致的，来访者的个性是相对稳定的。来访者对自己的心理问题 有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄 想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。来访者的症状持续时间较B.启发C.诱导D.教育【答案】A8、案例五A.反抗型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】C9、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.是否继续学习B.是否听父母安排C.是否通过面试D.是否来心理咨询【答案】D10、在本案例中，心理咨询师使用的影响性技术是（）。A.倾听B.具体化C.说明D.内容表达 长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又 新教授的神经症评分标准，该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能 受损程度的得分应为7分。来访者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的 道德性质，因此，属于心理冲突的变形。因此，来访者属于神经症。来访者 主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重 夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。来访者的SAS结果显示来访者有中度焦 虑；SDS结果显示来访者有重度的抑郁；SCL-90结果显示来访者的主要症状是 抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支 持来访者属于抑郁性神经症的诊断。一十、一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。求助者自述：我考 高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来 我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我 就在考卷上写天才知道答案。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请 过家教，家教老师说我很聪明，现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的 游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。 我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉 得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔， 自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更 生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚 上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注 意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也 不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨 询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较