康复医学概论——残疾学ppt课件.ppt

康复医学概论残疾学刘曦资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值康 复 医 学康复（Rehabilitation）是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者躯体、心理、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生存质量。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值康复一词，译自英语Rehabilitation，是由词头re、词干habilis和词尾ation合成而成的。re-是重新的意思 habilis-是使得到能力或适应的意思 ation-是行为状态的结果rehabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思。康复用于现代医学领域，主要是指身心功能、职业能力、社会生活能力的恢复。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值康复医学的对象 损伤、急慢性疾病和老龄带来的功能障碍和先天发育障碍者。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值康复医学与临床医学的区别资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值一、基本概念残疾残疾（disability）：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，为人体身心功能障碍的总称。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残疾者残疾者（people with disability，disabled person）：是指心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，部分或全部丧失以正常方式从事个人或社会生活能力的人群的总称。（中华人民共和国残疾人保障法）包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、内脏残疾、多重残疾和其它残疾的人。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残疾学残疾学：以残疾人以及残疾状态为主要的研究对象，专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防，以医学为基础，涉及社会学、教育学、管理学和政策法令等诸学科的交叉性学科，是自然科学与社会科学相结合的产物。残疾学是康复医学的重要组成部分。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值二、致残原因 疾病（慢性病、退行性病、传染病、孕期疾病、肿瘤）营养不良 遗传 意外事故 战伤 物理、化学因素 社会、心理因素资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值三、残疾分类1980年国际残损、残疾与残障分类国际残损、残疾与残障分类（International Classification of Impairment,Disability and Handicap,ICIDH）将残疾划分为三个独立的类别：残损 残疾 残障资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残损残损（impairment）指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 1.智力残损 2.心理残损 3.语言残损 4.听力残损 5.视力残损 6.内脏残损 7.骨骼残损 8.畸形 9.多种综合的残损 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残疾（残疾（disability）指由于残损使能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和范围内进行活动，是个体水平上的残疾。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 1.行为残疾 2.交流残疾 3.生活自理残疾 4.运动残疾 5.身体姿势和活动的残疾 6.技能活动残疾 7.环境适应残疾 8.特殊技能残疾 9.其他活动方面的残疾资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残障残障（handicap）是由于残损或残疾，限制或阻碍一个人完成正常的社会作用，是社会水平的残疾。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 1.定向识别残障 2.身体自主残障 3.行动残障 4.就业残障 5.社会活动残障 6.经济自立残障 7.其他残障资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值1996年开始WHO建立了新的残疾分类体系“国际残损、活动和参与分类国际残损、活动和参与分类”（ICIDH-2)2001年世界卫生大会上更名为国际功能、国际功能、残疾和健康分类残疾和健康分类（International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF）。ICIDH与ICF的区别：残疾活动受限 残障参与限制资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值ICF与ICIDH的比较1.分类术语的改变2.分类中增加了附加因素：情景性因素3.扩大了分类的含义：ICIDH主要侧重疾病后果的分类，而ICF还包括健康成分的分类。因此前者只与残疾者有关，后者与所有人有关。4.强调了所有成分之间的双向互动，而ICIDH中则以单向影响为主。5.ICF作为统计工具、研究工具、临床工具、教育工具，具有广泛的可利用性。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值我国于1987年和2006年也制定了残疾分类标准。1987年全国残疾人抽样调查五类（残疾标准）：听力语言残疾、智力残疾、视力残疾、肢体残疾、精神病残疾2006年全国残疾人抽样调查六类（残疾标全国残疾人抽样调查六类（残疾标准）准）：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值中国残疾分类标准：1.视力残疾 2.听力、语言残疾 3.智力残疾 4.肢体残疾 5.精神病残疾 6.综合残疾资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残疾分级残疾分级：根据残疾对身心主要能力即日常生活活动、行动，排泄功能，交流能力及智力和适应性能力的影响程度分成四级：一级极重度 二级重度 三级中度 四级轻度资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值ICIDH新模式图（2001年5月世界卫生大会）健康状况（疾病）身体功能和结构 活动 参与 环境因素 个人因素资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值ICIDH模式 疾病 病损残疾残障（内在环境）（外向性）（客观性）（社会性）资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残残疾疾过过程程资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残 疾 与 康 复根据残疾人残疾程度的轻重采取不同的康复根据残疾人残疾程度的轻重采取不同的康复治疗措施：治疗措施：1对于只有组织结构和对于只有组织结构和/或功能上的缺损，或功能上的缺损，而尚未影响至社会生活功能者，应积极进行而尚未影响至社会生活功能者，应积极进行临床治疗和康复功能训练，以防止功能障碍临床治疗和康复功能训练，以防止功能障碍的出现或发展。的出现或发展。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 2对有个体生活能力障碍，但尚未影响至对有个体生活能力障碍，但尚未影响至社会生活功能者，应进行各方面的康复治疗、社会生活功能者，应进行各方面的康复治疗、教育和训练，发展其代偿能力，或以器具辅教育和训练，发展其代偿能力，或以器具辅助补偿能力的不足。助补偿能力的不足。3对有严重残疾，以致造成社会生活能力对有严重残疾，以致造成社会生活能力障碍者，除进行康复治疗外，更重要的是在障碍者，除进行康复治疗外，更重要的是在社会层次上调整和改变其生活，学习和工作社会层次上调整和改变其生活，学习和工作条件，以利于残疾人重返社会条件，以利于残疾人重返社会。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残疾的康复对策资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残疾的康复预防“预防为主”是康复工作的重要内容，可分三个层次进行：一一级级预预防防：病因预防，即预防能导致残疾的各种损伤、疾病、发育缺陷、精神创伤的发生。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值一级预防的主要措施：预防各种致残因素预防各种致残因素 1.优生优育 2.预防接种 3.积极防治老年病、慢性病 4.合理营养 5.合理用药 6.加强卫生宣教，注意精神卫生 7.防止意外事故、降低职业病害资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值二二级级预预防防：临床前期预防，即早发现及早期恰当治疗已发生的损伤和疾病，防止遗留永久性的残疾。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值二级预防的主要措施：核心是早期发现、早期治疗核心是早期发现、早期治疗 1.疾病早期筛查 2.适当的药物治疗和必要的手术治疗 3.进行社会干预以防止再度发生其他损伤。4.早期康复治疗和控制危险因素 5.提供职业咨询和教育咨询 6.提供适当工作 7.改变家庭与社会的态度资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值三级预防三级预防：临床预防，即在比较轻度的缺陷或残疾发生后，积极进行矫治及其他针对性的康复处理，限制其发展，避免发生永久性的和严重的残障。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值三级预防的主要措施：采取各种积极措施防止不可逆转的残损采取各种积极措施防止不可逆转的残损恶化为残障或失能恶化为残障或失能。1.系统康复治疗 2.提供教育和合适的工作 3.提供适当的居住条件和交通工具 4.消除体力障碍资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值“康复治疗”和“预防残损”1.二者互补，全面实行一级和二级预防并不降低康复治疗的重要性。2.康复治疗促进二级预防，阻止残损向残疾转化。3.康复治疗是残疾三级预防的主要措施。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值国际相关的残疾政策与法令1.1975年联合国大会通过残疾人权利宣言2.1982年联合国大会通过关于残疾人的世界行动纲领，决定1983-1992年为“联合国残疾人十年”。3.1994年残疾人机会均等的标准规则。4.规定每年12月3日为“国际残疾人日”。5.2006年联合国大会通过残疾人权利公约（21世纪通过的第一个人权公约，中国是最早签署该公约的国家之一）资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值我国相关的残疾政策与法令1.1988年颁布中国残疾人事业五年工作纲要，创建的提出三项残疾康复（白内障复明、小儿麻痹后遗症矫治、聋儿听力语言训练）。2.1990年通过残疾人保障法。3.1994年颁布残疾人教育条例。4.2007年颁布残疾人就业条例。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值残疾人组织机构1.中国残疾人联合会2.中国残疾人体育协会NPCC3.世界残疾人协会WID4.残疾人国际