2023年上半年福建省主治医师消化科基础知识模拟试题.docx

2023年上半年福建省主治医师(消化科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称A外内方向B后前方向C掌背方向D内外方向E前后方向 2、患者女性，65岁。以乏力、食欲缺少2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应当用A铁剂和维生素B12B铁剂和叶酸C叶酸和维生素B12D红细胞生成素和叶酸E红细胞生成素和铁剂3、血浆凝血酶原时间延长，其最也许减少或缺少的因子是AI、V、因子BI、V、因子CI、V、因子DI、V、因子EI、V、因子 4、腹部摄影特点的叙述，对的的是A应注意性器官的防护B急性肠梗阻摄影前应先行腹腔清洁准备C腹腔脏器破裂摄影前应先行腹腔清洁准备D检查当天晚睡前服缓泻剂E新生儿腹部摄影要使用滤线栅5、胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是AW1 5002 000，C-350-500BW1 3501 500，C-350-500CW1 3501 500，C-600-800DW300400，C3550EW600800，C-600 6、属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是A腹痛 B脂肪泻 C糖耐量异常 D胰性腹水 E消瘦 7、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C逼迫仰卧位D逼迫坐位E逼迫侧卧位 8、患者女性，68岁，胆囊结石8年。6h前忽然出现上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。最也许的诊断是A急性胆囊炎B急性胰腺炎C消化性溃疡穿孔D细菌性肝脓肿E急性出血坏死性肠炎 9、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是A由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周边包裹所致B多位于胰体尾部C可压迫邻近组织引起相应症状D大小几毫米至几十厘米E囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织 10、CT成像的物理基础是AX射线的吸取衰减B计算机图像重建C像素的分布与大小D原始扫描数据的比值E图像的灰度和矩阵大小11、关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的A前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常 B昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常 C昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常 D昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常 E昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常 12、颈椎侧位标准片中，错误的是A第17颈椎位于照片正中B下颌骨与椎体重叠C各椎间隙及椎间关节清楚、锐利D气管及颈部软组织层次可辨E椎体骨纹理清楚 13、下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是A强直性脊柱炎B风湿热C痛风D硬皮病E骨关节炎14、患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难，下列情况也许性最大的是A脂肪栓塞B癌栓C空气栓塞D血栓栓塞E羊水栓塞 15、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细胞增多症并脾梗死C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周边炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 16、触及肝时，应具体描述的内容涉及以下几点，但应除外的是A大小B质地C表面状态D有无触痛E与周边组织的关系 17、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史2023，忽然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A100mlB250mlC50mlD1000mlE400ml 18、患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。胃肠道钡剂显示回盲部激惹，有钡影跳跃征象。最也许的诊断是A慢性阑尾炎B溃疡性结肠炎C溃疡型肠结核D增生型肠结核E大肠癌 19、有关胃癌的病因和发病机制错误的是A环境和饮食因素B幽门螺杆菌感染C遗传因素D病毒感染E癌前状态 20、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓A磷脂酶A B血管舒缓素 C胰舒血管素 D弹性蛋白酶 E脂肪酶 21、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白+，红细胞 15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑A大动脉炎B颓动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener肉芽肿 22、发热最常见的病因是A变态反映B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸取E体温调节中枢功能失调23、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，也许的因素是A剧烈运动B发热C贫血D左室肥厚E急性心肌梗死 24、肝硬化时相关临床表现错误的是A腹壁静脉曲张 B肝性胃病 C肝肾综合征 D肝肺综合征 E皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变25、心包叩击音最常见于A二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C心包积液D缩窄性心包炎E心力衰竭二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，半夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有也许的诊断是A慢性胃炎B胃癌C胃黏膜脱垂D胃溃疡E十二指肠壶腹后溃疡 2、下列哪种疾病紫癜的因素为血小板异常A过敏性紫癜 B药物性紫癜 C机械性紫癜 D血小板无力症 E血友病3、慢性支气管炎临床稳定期，防止急性发作的下列方法中哪项不对的A加强体格锻炼，增强耐寒能力 B戒烟 C防止上呼吸道感染 D改善环境，减少大气污染 E长期使用抗生素 4、下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A瘘管形成B结肠大出血C结肠癌变D关节炎E结节性红斑5、CT的放大扫描事实上是A采用了小焦点，而使图像质量保持不变B缩小重建范围的一种扫描方法C缩小了X线源与病人之间的距离D增长了病人辐射剂量的总量E放大倍数越大，图像越清楚 6、鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，下列哪项最有价值A咳嗽及咳痰的性状B肺部干湿性啰音C痰液细菌学检查D血液常规检查E胸部CT 7、患者男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A心电图 B胸部X线 C超声心动图 D放射核素心室造影 ECT(计算机X线体层扫描) 8、下述哪项不是ARDS直接肺损伤因素A感染中毒症B重症肺炎C淹溺D肺挫伤E吸入毒气 9、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C逼迫仰卧位D逼迫坐位E逼迫侧卧位 10、干燥综合征重要累及的器官是A呼吸系统B神经系统C消化系统D外分泌腺体E血液系统11、患者女性，38岁，反复黏液血便2023，加重伴腹痛10余天，结肠镜检查发现距肛门 28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或解决应是首选的A择期手术治疗B择期行气囊扩张术C全胃肠铡剂透视D狭窄近端活检E稀钡剂灌肠+狭窄远端活检 12、患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其也许出现的外周血象变化为A淋巴细胞增多 B中性粒细胞增多 C单核细胞增多 D嗜酸性粒细胞增多 E嗜碱性粒细胞增多 13、患者男性，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤，在门诊服用地高辛 025mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图见房室交界区性心律，心率50/min。下列措施，除了哪一项均可立即采用A立即停用地高辛B停用氢氯噻嗪C低流量吸氧D皮下注射阿托品E临时心脏起搏14、CT成像原理运用的是A多方位成像特性B横断面图像显示特性CX线的吸取衰减特性D数据采集系统(DA特性EX线透过被照体之后的直进性 15、慢性支气管炎临床稳定期，防止急性发作错误的是A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C防止上呼吸道感染D改善环境，减少大气污染E长期使用抗生素 16、下列哪项临床表现不符合重症急性胰腺炎A低血压和休克B代谢性碱中毒C血糖升高DGrey-Turner征E低钙血症 17、下列哪项治疗不能克制胰液的分泌A禁食水B质子泵克制药C生长抑素D阿托品E抑肽酶 18、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查C磁共振显像或螺旋CT血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 19、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法AX线断层摄影B胸部超声检查C支气管碘油造影D细胞学检查和细菌学检查E以上都不是 20、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其也许的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 21、患者女性，43岁。心悸、气短1周入院。心率110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛025mg每日2次， 5d后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪种治疗方法不对的A维拉帕米静注BValsalva动作C同步直流电复律D胺碘酮静注E超速克制 22、肝肾综合征患者血流动力学特性是A有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降 B有效循环血容量增长，动脉血压下降，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力下降 C有效循环血容量增长，动脉血压升高，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力下降 D有效循环血容量增长，动脉血压升高，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力升高 E有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增长，体循环血管阻力升高23、患者女性，44岁，近1年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特性A皮肌炎B雷诺病C嗜酸细胞筋膜炎D系统性硬化症E纤维肌痛综合征 24、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58个/HP，白细胞24个/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A胃肠钡剂检查 B钡剂灌肠 C直肠指检 D粪便细菌培养 E癌胚抗原(CEA)测定25、肝硬化的病理改变重要是A肝细胞浊肿B肝细胞脂肪变性C汇管区炎症细胞浸润D汇管区结缔组织增生E假小叶形成