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临床检检验病原原生物学学试 题 汇 编编绪 论一、名词词解释1. 微生物【答案】 微生物是一群肉眼不能直接看到，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大才能看到的微小生物。微生物包括细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌、真菌和病毒等。2. 非细胞型型微生物物【答案】 是最小的一类微生物。无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖。核酸只有一种类型，RNA或DNA。二、填空空题1. 原核细胞胞型微生生物只有有原始的的核物质质（DNNA），无无、等核结结构，具具有两类类核酸，缺缺乏细胞胞器（除除外无其其他细胞胞器），以以非有丝丝分裂的的方式行行繁殖。2. 真核细胞胞型微生生物具有有高度分分化的核核，有、 和，具具有细胞胞器，行行有丝分分裂的低低等生物物。包括括、藻类类和。3. 医学原虫虫是一类类寄生于于人体的的真核原原生生物物，能独独立完成成运动、摄摄食、代代谢和生生殖等生生命活动动，可行行和(或或) 繁繁殖，在在整个生生命周期期或生命命周期的的某一阶阶段有鞭鞭毛、纤纤毛、伪伪足或。常常见的医医学原虫虫有：、阿阿米巴原原虫、弓弓形虫和和隐孢子子虫等。4. 医学蠕虫虫是一类类寄生于于人体的的软体动动物，可可借身体体肌肉的的伸缩作作蠕形运运动。常常见的有有华支睾睾吸虫、卫氏并殖吸虫、绦虫、鞭虫、和猪巨吻棘头虫等。【答案】1. 核仁，核核膜，核核糖体，二二分裂。2. 核膜，核核仁，染染色体，真真菌，原原虫。3. 单细胞，有有性，无无性，孢孢子，阴阴道毛滴滴虫，疟疟原虫。4. 多细胞，日日本血吸吸虫，蛔蛔虫，钩钩虫，丝丝虫（注注：常见见蠕虫的的顺序可可交叉）。三、单选选题1. 属于原核核细胞型型的病原原生物有有是A. 白假丝酵酵母菌B. 曲霉菌 C. 新型隐球球菌 D. 奴卡放线线菌 E. 疟原虫【答案】 D 2. 没有细胞胞壁的原原核细胞胞型微生生物是A. 细菌B. 支原体C. 立克次体体D. 衣原体E. 真菌【答案】 B 3. 仅有DNNA或RRNA的的微生物物是A. 细菌B. 衣原体C. 梅毒螺旋旋体D. 病毒E. 寄生虫【答案】 D 四、问答答题1. 试述微生生物按其其结构和和组成的的分类及及其特点点【答案】 按微生物细胞结构和组成不同将其分为三种类型：（1）原核细胞型微生物只有原始的核物质（DNA），无核仁、核膜等核结构，具有两类核酸，缺乏细胞器（除核糖体外无其他细胞器），以非有丝分裂的方式行二分裂繁殖；（2）真核细胞型微生物具有高度分化的核，有核膜、核仁和染色体，具有细胞器，行有丝分裂的低等生物；（3）非细胞型微生物无细胞结构，由单一核酸（DNA或RNA）和（或）蛋白质组成，没有完整的酶系统，只能在活细胞内增殖。（童明庆庆）第一章 细菌系系统分类类学概述述一、名词词解释1. 分类单元元【答案】 细菌分类时，将具有相似生物学特征的细菌归划在一起，称之为分类单元。2. 细菌鉴定定【答案】 鉴定是确定未知菌株的分类单元，包括种、亚种或者血清型的过程就是鉴定。将分离菌株的表型或基因特征和那些已经发表的种、属、科等表型或基因特征进行比较的结果。二、填空空题1. 系统学就就是给活活的生物物进行分分类的科科学，故故而又称称作系统统分类学学，它包包括三个个方面：、和。2. 细菌命名名法规分分为、和【答案】1. 分类，命命名，鉴鉴定。2. 总则，原原则，规规则，辅辅则。三、单选选题略四、问答答题1. 简述细菌菌鉴定的的基本原原则【答案】必须保证纯培养；用最少的试验完成鉴定；在实验条件下，通过将模式菌株或参考菌株与分离菌株进行对比试验，以保证鉴定的准确；选择可靠的试验，这个试验对于已知的分类单元必须有阴性和阳性反应，而不能是“不定的反应”；如果鉴定失败，必须进行核查，包括分离菌株是否是纯培养、试验是否准确、方法是否可靠、使用的数据库是否正确等。（谷海瀛瀛）第二章 人体体常住微微生物及及致病微微生物一、名词词解释1. 隐性感染染【答案】 当宿主主的抗感感染的免免疫力较较强，或或侵入的的病原菌菌数量不不多、毒毒力较弱弱，感染染后对机机体损害害较轻，不不出现或或出现不不明显的的临床症症状，为为隐性感感染，或或称亚临临床感染染。2. 潜伏感染染【答案】 当宿主主与病原原菌在相相互作用用过程中中暂时处处于平衡衡状态时时，病原原菌潜伏伏在病灶灶内或某某特殊组组织中，一一般不出出现在血血液、分分泌物或或排泄物物中，一一旦机体体免疫力力下降，潜潜伏之病病原菌大大量繁殖殖而发病病，如结结核分枝枝杆菌有有潜伏感感染。3. 显性感染染【答案】 当机体体抗感染染的免疫疫力较弱弱，或侵侵入的病病原菌数数量较多多、毒力力较强，以以致机体体组织细细胞受到到不同程程度的损损害，生生理功能能也发生生改变，并并出现一一系列临临床症状状和体征征者为显显性感染染，即传传染病。4. 非特异性性免疫【答案】 是机体体在长期期种系发发育与进进化过程程中建立立起来的的一系列列天然防防御机能能。其主主要特点点是 : 与生生具有, 可遗遗传给后后代; 作用无无特异性性 , 对任何何入侵的的病原微微生物均均有一定定的防御御能力。非非特异性性免疫作作用是通通过机体体的屏障障结构、吞吞噬细胞胞和体液液中某些些非特异异性抗菌菌物质( 补体体、溶菌菌酶等) 相互互配合共共同完成成的。5. 侵袭力【答案】 是指细细菌突破破机体防防御功能能，在体内内定居、繁繁殖和扩扩散的能能力。细细菌侵袭袭力与其其表面结结构和产产生的胞胞外酶有有关。6. 毒血症【答案】 是指病病原菌在在机体局局部生长长繁殖 , 不不侵入血血流 , 只是是其毒素素入血 , 引引起特殊殊的中毒毒症状。7. 败血症【答案】 是指病病原菌侵侵入血流流，并在其其中大量量生长繁繁殖，产生毒毒性代谢谢产物，引起严严重的全全身性中中毒症状状。8. 菌血症【答案】 病原菌菌由局部部侵入血血流，但但未在血血流中生生长繁殖殖，只是是暂时或或一过性性通过。如如伤寒和和流脑的的早期有有菌血症症期。9. 内毒素血血症【答案】 侵入血血流的革革兰阴性性菌，在在血流中中大量繁繁殖、崩崩解后释释放出大大量内毒毒素；或或病灶内内大量革革兰阴性性菌死亡亡，释放放的内毒毒素入血血所致。10. 脓毒血症症【答案】 指化脓脓性细菌菌败血症症时，细细菌通过过血流扩扩散至全全身其他他组织或或器官，产产生新的的化脓性性病灶。如如金黄色色葡萄球球菌的脓脓毒血症症，常引引起多发发性肝脓脓肿、肾肾脓肿等等。11. 带菌状态态【答案】 机体在在隐性感感染或显显性感染染后，病病原菌仍仍在体内内继续存存在并不不断向体体外排菌菌，称为为带菌状状态。该该宿主称称为带菌菌者。二、填空空题：1. 病原菌的的致病性性与其具具有的毒毒力、侵侵入的_及及_有密切切关系。2. 细菌的毒毒力是由由_和_决定定的。3. 细菌的侵侵袭力是是由_和_构构成。4. 内毒素是是_菌细胞胞壁中的的_成分。5. 内毒素是是由类脂脂A、_和和_组成。6. 内毒素的的毒性部部分是_,菌体抗抗原(OO抗原)是_。7. 外毒素的的化学成成分是_,可可用甲醛醛处理制制备_。8. 依据外毒毒素的作作用机理理不同,可将外外毒素分分为_、_和肠毒毒素。9. 构成非特特异性免免疫的因因素有体体液因素素、_和_细胞。10. 构成非特特异性免免疫的屏屏障结构构主要有有皮肤与与粘膜屏屏障、_和_。11. 吞噬细胞胞对细菌菌的杀伤伤和消化化作用主主要由_和_两大大系统介介导。12. 接触感染染是指人人与_或人与与_密密切接触触引起的的感染。【答案】1. 数量，途途径2. 毒素，侵侵袭力3. 菌体表面面结构，侵袭性性酶4. 革兰阴性性，脂多糖糖5. 核心多糖糖，特异性性多糖6. 类质 AA，特异性性多糖7. 蛋白质，类毒素素8. 神经毒素素，细胞毒毒素9. 屏障结构构，吞噬细细胞10. 血脑屏障障，血胎屏屏障11. 抗体，补补体12. 患者，感感染的动动物三、单选选题1. 正常机体体中的无无菌部位位是A. 皮肤表面面B. 粘膜表面面C. 外耳道D. 血液E. 眼结膜【答案】D2. 正常机体体中的有有菌部位位是A. 腹腔B. 骨髓C. 肌肉D. 血液E. 外耳道【答案】 E3. 正常菌群群成员引引起感染染的条件件是A. 变为耐药药菌B. 发生基因因突变C. 寄居部位位改变D. 变为L型型细菌E. 发生S-R变异异【答案】 C4. 关于正常常菌群的的致病条条件中错错误的是是 A. 寄居部位位改变B. 局部免疫疫功能下下降C. 菌群失调调D. 全身免疫疫功能下下降E. 细菌的毒毒力变异异【答案】 E5. 关于正常常菌群的的叙述不不正确的的是A. 皮肤上最最常见的的是表皮皮葡萄球球菌B. 双歧杆菌菌是肠道道内含量量最多的的细菌 C. 大肠埃希希菌是肠肠道内含含量最多多的细菌菌 D. 鼻腔最常常见的是是葡萄球球菌E. 口腔最常常见的是是甲型链链球菌【答案】 C6. 治疗菌群群失调症症应使用用A. 维生素B. 纤维素 C. 抗生素 D. 抗毒素E. 生态制剂剂【答案】 E7. 细菌致病病性强弱弱主要取取决于细细菌的A. 基本结构构B. 特殊结构构C. 侵袭力和和毒素D. 分解代谢谢产物E. 侵入机体体的途径径【答案】 C8. 与细菌致致病性无无关的是是 A. 粘附因子子B. 侵袭性酶酶C. 毒素D. 芽胞 E. 荚膜【答案】 D9. 有利于细细菌在体体内扩散散的物质质是 A. 菌毛B. 荚膜C. M蛋白D. 血浆凝固固酶E. 透明质酸酸酶【答案】 E10. 细菌荚膜膜的功能能是A. 与细菌的的致病力力有关B. 与细菌分分裂有关关C. 与细菌的的生长能能力有关关D. 与细菌的的接合有有关E. 与细菌的的变异有有关【答案】 A11. 关于内毒毒素叙述述错误的的是A. 来源于革革兰阴性性菌B. 化学成分分是脂多多糖C. 性质稳定定, 耐耐热D. 菌体死亡亡裂解后后释放出出来 E. 能用甲醛醛脱毒制制成类毒毒素【答案】 E12. 外毒素的的特性叙叙述正确确的是A. 多由革兰兰阴性菌菌产生B. 多为细菌菌裂解后后释放C. 化学组成成是脂多多糖D. 可制备成成类毒素素E. 耐热【答案】 D13. 细菌外毒毒素的特特性叙述述错误的的是A. 化学成分分是蛋白白质B. 毒性作用用有选择择性C. 受甲醛作作用变成成类毒素素D. 毒性部分分是脂质质AE. 不耐热【答案】 D14. 类毒素的的性质是是A. 有抗原性性也有毒毒性B. 没有抗原原性而有有毒性C. 有抗原性性没有毒毒性D. 没有抗原原性也没没有毒性性E. 具有内毒毒素特性性 【答案】 C15. 有关抗毒毒素的叙叙述正确确的是A. 为外毒素素经甲醛醛处理后后获得B. 可中和游游离外毒毒素的毒毒性作用用C. 要中和与与易感细细胞结合合的外毒毒素的毒毒性作用用D. 可中和细细菌内毒毒素的毒毒性作用用 E. B+C【答案】 B16. 类毒素是是A. 抗毒素经经甲醛处处理后的的物质B. 内毒素经经甲醛处处理后脱脱毒而保保留抗原原性的物物质C. 外毒素经经甲醛处处理后脱脱毒而保保留抗原原性的物物质D. 细菌素经经甲醛处处理后的的物质E. 外毒素经经甲醛处处理后脱脱毒改变变了抗原原性的物物质【答案】 C17. 带菌者是是指A. 体内带有有正常菌菌群者B. 潜伏在体体内的病病原菌不不向体外外排菌者者C. 体内带有有条件致致病菌者者D. 感染后临临床症状状明显并并可传染染他人者者E. 感染后临临床症状状消失仍仍不断向向体外排排菌者【答案】 E18. 下述细菌菌中易引起菌菌血症的的是A. 破伤风梭梭菌B. 伤寒沙门门菌C. 白喉棒状状杆菌D. 肉毒梭菌菌E. 霍乱弧菌菌 【答案】 B19. 流行性乙乙型脑炎炎病毒易易发生的的感染类类型是A. 不感染B. 隐性感染染 C. 显性感染染 D. 潜伏感染染 E 带菌状状态【答案】 B20. 可经过多多途径感感染的细细菌是A. 脑膜炎奈奈瑟菌B. 淋病奈瑟瑟菌C. 伤寒沙门门菌D. 军团菌E. 结核分枝枝杆菌【答案】 E21. 各种细菌菌特定的的侵入部部位有关关的因素素是 A. 细菌的侵侵袭力B. 细菌的抗抗原性C. 细菌的特特殊结构构 D. 宿主局部部微环境境 E. 细菌的侵侵入方式式【答案】 D22. 病毒在体体内传播播可通过过的途径径是A. 产道传播播B. 沿神经系系统C. 虫媒传播播D. 水平传播播E. 消化道传传播【答案】 B23. 组织细胞胞对病毒毒的易感感性取决决于细胞胞支持病病毒复制制的能力力及A. 病毒是否否产生毒毒素B. 细胞是否否处于感感受态C. 组织中易易感细胞胞的数目目D. 病毒的特特殊结构构E. 病毒的核核酸组成成【答案】 C24. 引起潜伏伏感染的的病毒是是A. 麻疹病毒毒A. 风疹病毒毒B. 单纯疱疹疹病毒C. 乙型肝炎炎病毒D. 流感病毒毒【答案】 C25. 吞噬细胞胞吞噬细细菌后,不可能能出现的的后果 A. 可引起组组织损伤伤B. 细菌被杀杀死消化化C. 细菌不被被杀死,在细胞胞内仍可可繁殖D. 可引起细细菌在体体内扩散散E. 细菌不被被杀死但但发生变变异【答案】 E26. 不属于正正常体液液与组织织中的抗抗菌物质质是 A. 补体B. 溶菌酶C. 抗生素D. 乙型溶素素E. 白细胞素素【答案】 C27. 关于抗感感染免疫疫的叙述述,下列列错误的的是A. 完整的皮皮肤与粘粘膜屏障障是抗感感染的第第一道防防线B. 吞噬细胞胞和体液液中的杀杀菌物质质是抗感感染的第第二道防防线C. 体液免疫疫主要针针对胞外外寄生菌菌的感染染 D. 细胞免疫疫主要针针对胞内内寄生菌菌的感染染 E. 抗体与细细菌结合合可直接接杀死病病原菌【答案】 E四、问答答题1. 简述与细细菌致病病性有关关的因素素。【答案】 细菌菌的致病病性与其其毒力、侵侵入机体体的途径径及数量量密切相相关。细细菌的毒毒力取决决于它们们对机体体的侵袭袭力和产产生的毒毒素。细细菌的侵侵袭力是是指病原原菌突破破机体防防御功能能, 在在体内定定居、繁繁殖和扩扩散的能能力。侵侵袭力与与其表面面结构和和产生的的侵袭性性酶有关关。细菌毒素素分为外外毒素和和内毒素素两类。外外毒素是是某些革革兰阳性性和革兰兰阴性细细菌在生生长繁殖殖过程中中产生并并分泌到到菌体外外的毒性性物质。它它们对组组织细胞胞有高度度选择性性, 毒毒性作用用强, 可引起起各自特特殊病变变和临床床症状。内内毒素是是革兰阴阴性菌细细胞壁中中的脂多多糖成分分, 只只有当细细菌死亡亡裂解或或用人工工方法裂裂解菌体体后才释释放出来来。引起起的病理理变化和和临床症症状大致致相同, 主要要包括: 发热热反应、白白细胞反反应、内内毒素性性休克、弥弥漫性血血管内凝凝血。2. 简述构成成细菌侵侵袭力的的物质基基础。【答案】 细菌菌的侵袭袭力是指指致病菌菌突破机机体的防防御功能能, 在在体内定定居、繁繁殖和扩扩散的能能力。构构成侵袭袭力的物物质是菌菌体表面面结构和和侵袭性性酶。菌体表表面结构构包括菌菌毛和膜膜磷壁酸酸以及荚荚膜和微微荚膜。细细菌的菌菌毛和某某些革兰兰阳性菌菌的膜磷磷壁酸为为具有粘粘附作用用的细菌菌结构；细菌的的荚膜和和微荚膜膜有抗吞吞噬细胞胞吞噬和和抗体液液中杀菌菌物质 ( 补补体、溶溶菌酶等等 )的的作用。侵袭性性酶是指指某些致致病菌在在代谢过过程中产产生的某某些胞外外酶, 它们可可协助细细菌抗吞吞噬或利利于细菌菌 在体体内扩散散等。如如血浆凝凝固酶、透透明质酸酸酶等。3. 简述致病病菌引起起人体全全身性感感染后,临床常常见的几几种情况况。【答案】 全身身感染是是指机体体感染后后病原菌菌或/和和毒性代代谢产物物向全身身扩散 , 引引起全身身性症状状的一种种感染类类型。临临床上常常见有下下列几种种情况 :(1) 毒血症症 : 病原菌菌在局部部组织中中生长繁繁殖,但但不侵入入血流,只有其其产生的的毒素进进入血流流 , 到达易易感的组组织细胞胞 , 引起特特殊的中中毒症状状。引起起毒血症症的病原原菌常见见的有白白喉棒状状杆菌,破伤风风梭菌等等。(2) 菌血症症 : 病原菌菌由局部部侵入血血流,但但未在血血液中繁繁殖,只只是一时时性或间间断性地地经过血血流到达达体内适适宜的组组织器官官后再生生长繁殖殖而致病病。(3) 败血症症 : 病原菌菌侵入血血流并在在其中大大量生长长繁殖,产生毒毒性产物物,引起起严重的的全身中中毒症状状。(4) 脓毒血血症 : 化脓脓性细菌菌侵入血血流后在在其中大大量繁殖殖,并通通过血流流扩散到到其它组组织器官官, 产产生新的的化脓性性病灶。4. 细胞免疫疫对细胞胞内寄生生菌是如如何发挥挥作用的的?【答案】 抗体体难以对对细胞内内寄生的的病原菌菌发挥作作用,故故消灭胞胞内寄生生菌主要要靠细胞胞免疫。发发挥细胞胞免疫的的T细胞胞主要有有细胞毒毒T细胞胞 (TTc细胞胞 ) 和炎性性T细胞胞。Tc细胞胞可特异异性杀伤伤病原菌菌感染的的靶细胞胞,当靶靶细胞被被溶解,释出的的胞内寄寄生菌可可被体液液因素清清除。炎性T 细胞通通过释放放淋巴因因子产生生免疫效效应。细细胞内寄寄生菌进进入机体体后 , 一般般先被吞吞噬细胞胞吞噬而而不被杀杀灭,形形成不完完全吞噬噬。炎性性 T 细胞可可通过释释放淋巴巴因子,如-干扰素素等,能能激活巨巨噬细胞胞使其吞吞噬杀菌菌能力极极大增强强 , 可将不不完全吞吞噬转变变为完全全吞噬,即可将将胞内寄寄生菌杀杀灭清除除。（刘运德德）第三章 感染的证证据一、名词词解释1. Kochh's posstullatees 【答案】 即柯柯赫法则则，是判判断微生生物和感感染性疾疾病之间间因果关关系的标标准。该该法则包包括如下下内容：病原原微生物物一定存存在于感感染性疾疾病个体体中，而而在健康康的个体体中不存存在。一定能能分离和和纯培养养所怀疑疑的病原原微生物物。当当分离的的病原微微生物接接种敏感感的动物物模型时时，可以以导致相相同的疾疾病。相同的的病原微微生物可可再次从从这种被被感染的的动物模模型中分分离到。2. 传染源【答案】 是指指病原体体已在体体内生长长繁殖并并能将其其排出体体外的人人和动物物。常见见的传染染源有：患者、隐隐性感染染者、病病原携带带者和受受感染的的动物。3. Serooconnverrsioon 【答案】 即血血清转换换，是指指感染急急性期血血清与感感染23周以以后的血血清比较较，抗体体由阴性性转换为为阳性的的现象，是是诊断新新近病毒毒感染的的最好的的血清学学标记。正正常情况况下抗体体的滴度度只发生生细微的的波动，而而感染状状态下，双双份血清清抗体滴滴度比较较，可发发生4倍倍以上的的显著性性改变。二、填空空1. 感染的证证据包括括、 和 。2. 临床微生生物实验验室的主主要任务务是为感感染性疾疾病的诊诊断提供供，包括括病原体体的、 和。3. 从病原学学角度研研究微生生物和感感染性疾疾病之间间是否存存在因果果关系，其其主要判判断标准准是。4. 感染患者者痰液的的外观常常可以提提示病原原体的类类型，如如脓痰有有恶臭气气味者，常常提示；黄绿色色或翠绿绿色痰液液，提示示；痰白白粘稠，牵牵拉成丝丝，难以以咳出，提提示；大大量稀薄薄浆液性性痰中含含粉皮样样物，提提示；铁铁锈色痰痰液，提提示；砖砖红色痰痰液，提提示等等等。5. 部分病原原体感染染引起的的腹泻常常表现出出典型的的粪便外外观，如如霍乱患患者粪便便外观呈呈改变，阿阿米巴痢痢疾时粪粪便颜色色呈。6. 感染性疾疾病流行行的基本本要素包包括、和。7. 真菌培养养的最适适温度为为，在此此温度下下，绝大大部分医医学真菌菌均生长长良好；深部致致病性真真菌一般般都适于于培养；双相性性真菌可可随温度度变化而而发生菌菌落形态态及结构构的变化化，266时为为，377时为为。8. 血液或组组织内原原虫感染染血涂片片不论是是薄涂片片还是厚厚涂片，常常用的染染色方法法包括 和和。9. 鞭虫卵呈呈长椭圆圆形，大大小约550554×222223mm，无卵卵盖，卵卵壳厚，两两端有。10. 常用的寄寄生虫虫虫卵检测测方法有有、和等。【答案】1. 临床证据据，流行病病学证据据，病原学学证据。2. 病原学证证据，形形态学证证据，培培养与鉴鉴定证据据，免疫学学证据，基于病病原体组组分检测测的证据据。3. 柯赫法则则。4. 厌氧菌感感染，铜绿假假单胞菌菌感染，白假丝丝酵母菌菌感染，棘球蚴蚴病，肺炎球球菌肺炎炎，克雷伯伯杆菌肺肺炎。5. 米泔水样样，果酱酱样。6. 传染源，传传播途径径，易感感人群。7. 2528，377，菌丝丝相，酵酵母相。8. 瑞士染色色，姬姆姆萨染色色。9. 透明栓。10. 直接涂片片法，厚厚涂片透透明法，浓浓聚法，毛毛蚴孵化化法，钩钩蚴培养养法。三、单选选题1. 20033年新出出现的严严重急性性呼吸道道症候群群（SAARS）的的病原体体最终确确定为（ ）A. 流感病毒毒B. 副粘病毒毒C. 新型冠状状病毒D. 衣原体E. 支原体【答案】CC2. 斑疹伤寒寒的病原原体是（ ）A. 伤寒沙门门菌B. 麻疹病毒毒C. 支原体D. 衣原体E. 立克次体体【答案】EE3. 下列哪项项属于全全身感染染的常见见症状（ ）A. 咳嗽B. 腹泻C. 发热D. 黄疸E. 血尿【答案】CC4. 柯赫法则则（Kooch''s pposttulaatess）作为为判断微微生物和和感染性性疾病之之间因果果关系的的标准。其其内容不不包括（ ）A. 病原微生生物一定定存在于于感染性性疾病个个体中，而而在健康康的个体体中不存存在。B. 病原微生生物仅能能从该种种疾病患患者体内内分离到到，其他他任何疾疾病均不不可能存存在。C. 一定能分分离和纯纯培养所所怀疑的的病原微微生物。D. 当分离的的病原微微生物接接种敏感感的动物物模型时时，可以以导致相相同的疾疾病。E. 相同的病病原微生生物可再再次从这这种被感感染的动动物模型型中分离离到。【答案】BB5. 革兰染色色难以分分辨的病病原体不不包括（ ）A. 军团杆菌菌B. 支原体C. 白假丝酵酵母菌D. 分枝杆菌菌E. 梅毒螺旋旋体【答案】CC6. 血平板上上培养常常产生溶血环环的细菌菌是（ ）A. 无乳链球球菌B. 肺炎链球球菌C. 绿色链球球菌。D. 肠球菌E. D群链球球菌【答案】AA7. 浅部真菌菌培养的的最适温温度为（ ）左左右，在在此温度度下，绝绝大部分分医学真真菌均生生长良好好，过低低和过高高的温度度可影响响真菌生生长。A. 4B. 25C. 35D. 37E. 42【答案】BB8. 免疫学方方法诊断断感染性性疾病时时，常取取取患者者双份血血清，即即一份在在疾病的的急性期期，另一一份在恢恢复期（一一般为226周周后），当当抗体效效价升高高（）倍倍以上方方有诊断断价值。A. 1B. 2C. 3D. 4E. 8【答案】DD9. 下列哪一一个试验验不属于于常用的的寄生虫虫虫卵检检测试验验（ ）A. 直接涂片片法B. 改良加藤藤法C. 厚血膜涂涂片D. 浓聚法E. 毛蚴孵化化法【答案】CC10. 怀疑阿米米巴感染染时，如如粪便标标本不能能及时检检查，标标本应放放置（ ）温度度下保存存。A. 4B. 25C. 37D. -20E. -70【答案】CC四、问答答题1. 列举实验验室获取取细菌感感染证据据的4种种常用手手段，并并举例说说明【答案】 （1） 形态学检检测 革兰染染色，抗抗酸染色色（2） 培养和鉴鉴定 大部分分细菌可可通过培培养和鉴鉴定获得得诊断（3） 免疫学检检测 肥大反反应诊断断伤寒沙沙门菌感感染（4） 基于核酸酸的检测测 难以培培养的病病原体，如如结核分分枝杆菌菌、丙型型肝炎病病毒感染染的PCCR检测测。（刘根焰焰）第四章 病原微生生物感染染的诊断断技术一、名词词解释1. 培养基【答案】 培养养基是将将细菌生生长繁殖殖所需要要的各种种营养物物质按着着一定的的比例配配制而成成的营养养基质。二、填空空题1. 细菌感染染后实验验室检查查的主要要目的是是和。2. 实验室检检查结果果的准确确与否和和标本的的选择、有直接关系。3. 通过直接接涂片染染色镜检检就可做做出初步步病原学学诊断的的病原体体有、等。4. 在细菌鉴鉴定过程程中，分分离出纯纯种后，通通常应用用以下方方法做出出最后鉴鉴定，即即、等。5. 细菌感染染的实验验室检查查中，常常用的血血清学试试验有、等三大大类。6. 根据用途途分类，培培养基的的种类有有、。7. 血清学试试验一般般需作两两次，其其血清分分别取自自疾病的的和。第二二次抗体体效价比比第一次次时方有有诊断意意义。8. 根据物理理性状分分类，培培养基的的种类有有、。9. 属于直接接凝集反反应的血血清学试试验有、等。10. 细菌感染染的实验验室检查查，主要要从两方方面考虑虑，即和和。【答案】1. 病因学诊诊断，指导临临床用药药。2. 采取的时时间，采取的的方法。3. 结核杆菌菌，脑膜炎炎球菌。4. 菌落观察察，形态染染色观察察，生化反反应试验验，血清学学鉴定。5. 凝集反应应，沉淀反反应，中和试试验。6. 基础培养养基，营养培培养基，鉴别培培养基，选择培培养基，厌氧培培养基。7. 急性期，恢复期期，高四倍倍或四倍倍以上。8. 固体培养养基，半固体体培养基基，液体培培养基。9. 肥达反应应，外斐反反应。10. 病原菌的的鉴定和和其成分分的检查查，血清学学试验（查查抗体）。三、单选选题1. 在标本的的采集和和送检中中不正确的的做法是是（ ）A. 严格无菌菌操作，避避免杂菌菌污染B. 采取局部部病变时时要严格格消毒后后采集C. 标本采集集后立即即送检D. 尽可能采采集病变变明显处处标本E. 标本容器器上贴好好标签【答案】BB2. 对细菌种种属的鉴鉴定，下下列哪项项方法不不是必须须的（ ）A. 形态染色色观察B. 分离培养养C. 菌落观察察D. 药敏试验验E. 血清学鉴鉴定【答案】DD3. 下列哪种种试验不不属于细细菌的生生化反应应（ ）A. 糖发酵试试验B. 外斐试验验C. C.V-P 试试验D. 靛基质试试验E. 甲基红试试验【答案】BB4. 关于血清清学试验验结果分分析时错错误的是是（ ）A. 试验阳性性说明机机体接触触过相应应病原体体B. 单次试验验阳性不不能完全全证明新新近感染染C. 试验阴性性不能完完全排除除相应病病原体感感染的可可能性D. 试验阳性性即有辅辅助诊断断意义E. 双份血清清标本，后后者抗体体效价比比前者高高四倍或或四倍以以上时有有诊断意意义【答案】DD四、问答答题1. 标本采集集与送检检时应注注意什么么？【答案】 （1）严严格无菌菌操作，尽尽量避免免杂菌污污染，特特别是正正常微生生物群的的污染。（2）根根据不同同病原菌菌在机体体内的分分布、繁繁殖和排排出的部部位，采采集不同同的标本本。（3）同同一疾病病不同病病程，采采集不同同标本。（4）尽尽早采集集标本，应应在使用用抗菌药药物前，否否则应加加药物拮拮抗剂。采采集局部部不得使使用消毒毒剂，必必要时用用无菌生生理盐水水冲洗，拭拭干后再再取材。（5）尽尽可能采采集病变变明显部部位标本本。（6）标标本必须须新鲜，尽尽快送检检。（7）根根据病原原菌特点点，选择择接种、保保存及运运送方法法。（8）在在标本容容器、相相应化验验单上，做做好标记记，详细细填写检检验目的的、标本本种类、临临床诊断断及其他他常规项项目。2. 革兰染色色的原理理、方法法及其临临床意义义？【答案】 （1）原原理：革兰阳阳性菌等等电点低低于革兰兰阴性菌菌，在同同等条件件下，吸吸收带正正电荷的的碱性染染料多；革兰兰阳性菌菌细胞壁壁肽聚糖糖层数多多，立体体网格状状结构紧紧密，染染料复合合物不易易从菌细细胞内漏漏出，而而革兰阴阴性菌细细胞壁脂脂质含量量高，易易被乙醇醇溶解，使使胞壁通通透性增增高，结结合的染染料复合合物容易易漏出；革兰兰阳性菌菌含有多多量核糖糖核酸镁镁盐与结结晶紫、碘碘结合成成大分子子复合物物不易脱脱色。此此外，染染色结果果受菌龄龄、染料料脱色时时间、ppH等多多种因素素影响。（2）操操作方法法和结果果：将标标本固定定后先用用结晶紫紫染色llminn后水洗洗，再加加碘液媒媒染1mmin后后水洗，然然后用995乙乙醇脱色色30秒秒后水洗洗，最后后用稀释释复红或或沙黄复复染1mmin后后水洗。干干后镜检检，细菌菌被染成成紫色的的为革兰兰阳性菌菌，被乙乙醇脱色色后复染染成红色色的为革革兰阴性性菌。（3）临临床意义义：鉴鉴定细菌菌，革兰兰染色可可将细菌菌分为革革兰阳性性菌和革革兰阴性性菌两大大类；与致病病性有关关，大多多数革兰兰阳性菌菌以外毒毒素为主主要致病病物质，而而革兰阴阴性菌主主要以内内毒素致致病，二二者临床床表现和和致病机机理各不不相同；参考考选择抗抗菌药物物，大多多数革兰兰阳性菌菌对青霉霉素、头头孢霉素素、龙胆胆紫等敏敏感；大大多数革革兰阴性性菌对氨氨基糖甙甙类抗生生素如链链霉素、庆庆大霉素素和氯霉霉素类等等敏感。3. 抗酸染色色的原理理、方法法及其临临床意义义？【答案】 （1）原原理：抗抗酸性细细菌如结结核分枝枝杆菌等等分枝杆杆菌属细细菌，细细菌胞壁壁脂质多多，其中中分枝菌菌酸与石石炭酸复复红结合合成牢固固的复合合物，能能够抵抗抗3盐盐酸酒精精的脱色色作用，而而使菌体体保持红红色，故故称抗酸酸染色法法。（2）操操作方法法和结果果：将标标本固定定后先用用高浓度度石炭酸酸复红加加热染色色355minn，倾去去多余染染料后水水洗，用用3盐盐酸酒精精脱色330s水水洗，最最后加碱碱性美蓝蓝复染330s水水洗，干干后镜检检。细菌菌被染成成红色的的为抗酸酸杆菌，细细菌被染染成蓝色色的为非非抗酸性性细菌。（3）临临床意义义：用于于鉴定分分枝杆菌菌属细菌菌如结核核分枝杆杆菌、麻麻风杆菌菌，以及及某些放放线菌。4. 培养基的的组成成成分及其其制备程程序？【答案】 （1）组组成成分分：营养物物质：水水、碳源源、氮源源、无机机盐及特特殊生长长因子等等。凝固剂剂：琼脂脂、明胶胶。抑菌剂剂： 抑抑制杂菌菌生长。常常用的抑抑菌剂有有胆盐、煌煌绿、孔孔雀绿、蔷蔷薇酸、亚亚硫酸钠钠、亚硒硒酸盐、亚亚锑酸钾钾、苯乙乙醇等。指示剂剂：常用用的指示示剂有酚酚红、溴溴甲酚紫紫、溴麝麝香草酚酚蓝、甲甲基红、酸酸性复红红、中国国蓝等。（2）制制备程序序：调配配与溶化化、调整整pH、过过滤澄清清、分装装、灭菌菌、无菌菌检测与与质控、保保存。（邵世和和）第五章 微生物的的保存与与管理一、名词词解释1. 液体石蜡蜡覆盖保保藏法【答案】 液体体石蜡覆覆盖保藏藏法是传传代培养养的变相相方法，能能够适当当延长保保藏时间间，它是是在斜面面培养物物和穿刺刺培养物物上面覆覆盖灭菌菌的液体体石蜡，一一方面可可防止因因培养基基水分蒸蒸发而引引起菌种种死亡，另另一方面面可阻止止氧气进进入，以以减弱代代谢作用用。2. 载体保藏藏法【答案】 载体保保藏法是是将微生生物吸附附在适当当的载体体，如土土壤、沙沙子、硅硅胶、滤滤纸上，而而后进行行干燥的的保藏法法，例如如沙土保保藏法和和滤纸保保藏法等等。3. 寄主保藏藏法【答案】 寄主主保藏法法用于目目前尚不不能在人人工培养养基上生生长的微微生物，如如病毒、立立克次体体、螺旋旋体等，它它们必须须在生活活的动物物、昆虫虫、鸡胚胚内感染染并传代代，此法法相当于于一般微微生物的的传代培培养保藏藏法。4. 冷冻干燥燥保藏法法【答案】 先使使微生物物在极低低温度（-70左右）下下快速冷冷冻，然然后在减减压下利利用升华华现象除除去水分分（真空空干燥）。5. 斜面低温温保藏法法【答案】 将菌菌种接种种在适宜宜的固体体斜面培培养基上上，待菌菌充分生生长后，棉棉塞部分分用油纸纸包扎好好，移至至288的冰箱箱中保藏藏。二、填空空1. 微生物菌菌种保藏藏技术很很多，其其原理主主要是采采用、和等方法，使使微生物物生长在在，的环境境中。2. 微生物的的代谢处处于或的状态态，才能能在一定定的时间间内使其其不发生生而又保保持。3. 冷冻保藏藏法可分分、和等保藏藏法。4. 保存病毒毒应遵循循，和等原则则。【答案】1. 低温，干干燥，隔隔绝氧气气，减少少营养供供给，添添加保护护剂，代代谢不活活泼，生生长受抑抑制。2. 不活跃，相相对静止止，变异异，生活活能力。3. 低温冰箱箱（-220-30，-550880），干干冰酒精精快速冻冻结（约约-700），液液氮（-1966）。4. 低温，定定期活化化增殖，尽尽量减少少不必要要的传代代，严格格按规范范操作，避避免毒种种相互交交叉污染染，使病病毒不产产生变异异，保持持病毒的的遗传稳稳定性。三