2023年陕西省上半年外科主治医师小儿外科学考试试卷.docx

陕西省2023年上半年外科主治医师（小儿外科学）考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为_A皮脂腺囊肿 B神经纤维瘤病 C脂肪瘤 D血管瘤 E交界痣 2、关于腹股沟直疝的说法对的的是A是女性腹股沟疝患者最常见的类型B经腹壁下动脉的内侧突出C避免疝复发的关键之一是术中在内环处高位结扎疝囊D在男性患者通常降至阴囊内E嵌顿发生率明显高于斜疝3、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A疝囊内有血性渗液B有急性机械性肠梗阻C可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D可引起粪瘘E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 4、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A有弥漫性腹膜炎体征B呕血C肠鸣音消失D为腹部开放伤E以上都不是5、对此患者施行解张实验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A休息、戒烟、保暖B使用血管扩张剂C腰交感神经切除术D动脉内膜剥除术E截肢或截趾治疗 6、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A全身化疗B姑息性胃肠吻合术C放射治疗D根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E全胃切除 7、术前最重要的治疗措施是A保持安静B防止休克C止痛D胃肠减压E抗生素 8、治疗原则是(假设是乳癌)A化疗B放疗C内分泌治疗D病灶切除术E乳癌根治法+综合 9、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提醒为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应涉及下述范围，除了A右半横结肠B左半横结肠C升结肠D长约1520cm的末段回肠E盲肠 10、也许的诊断A慢性胆囊炎急性发作B溃疡病穿孔C急性肠炎D溃疡病并发幽门梗阻E慢性胰腺炎11、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的因素也许是下列哪一项A病人术后反映力下降B电热损伤后局部的延迟反映C术后病人进食过早D因病人出现了肠梗阻E术后初期活动有关 12、应一方面考虑A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C坏死性胰腺炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E肝内胆管结石 13、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A肠穿孔B延迟性脾破裂C肾出血D血胸E腹腔内血肿感染14、两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗A加大甲状腺素量B手术治疗C可继续观测3个月D加大激素量E加大抗甲状腺药物量 15、患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A肾阳虚B肾阴虚C湿热D热毒E脾虚 16、8个月男婴，阵发性哭啼、呕吐样，烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是A胃肠减压，氧气驱虫B空气灌肠复位C胃肠减压，胃管注入植物油60mlD盐水灌肠，注射解痉药物E剖腹探查 17、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（）A基牙B卡环C支托D模型E基托 18、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A减少腹水B防止肝癌发生C提高抵抗力D防止肝昏迷E防止上消化道大出血 19、给出初步诊断A急性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾周边脓肿E溃疡病穿孔 20、病人应一方面查A血常规B腹部X线C腹部B超或CTDFTCEERCP 21、病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了A直肠肿瘤B直肠脱垂C内外痔D肛裂E肛瘘 22、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A肝包膜下血肿B开放型肝损伤C肝真性破裂D肝中央破裂E肝脏被膜挫裂23、类癌是指A一种与癌相类似的恶性肿瘤B起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D以瘤细胞大小不一为特性的肿瘤E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 24、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于A吻合口的胃侧B吻合口的空肠侧C空肠近端D空肠远端E胃近端25、胃大部切除术后发生初期倾倒综合征的时间多在餐后_A30分钟B12小时C23小时D56小时E20分钟二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不对的的A两侧乳房间皮下有交通淋巴管B锁骨下淋巴结是最重要的引流区域C乳房的深部淋巴网可引流到肝D胸大小肌之间有引流的淋巴结E两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 2、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A链球菌B大肠杆菌C变形杆菌D厌氧类杆菌E肺炎球菌3、关于结肠癌下列哪项判断是错误的A左半结肠癌以全身中毒症状为主B结肠癌淋巴转移一方面转移至结肠旁淋巴结C盲肠癌可伴有贫血及发热D结肠癌的血行转移，多转移到肝E根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型 4、有关结肠癌的描述中，下列哪项是对的的A左半结肠癌在临床上常出现贫血B结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤C右半结肠癌在临床常出现梗阻症状D结肠癌大多数为鳞状上皮癌E结肠癌以血运转移为主5、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A腹式呼吸减弱B腹肌紧张C全腹压痛及反跳痛D鸣音减弱或消失E右胸下肝浊音区缩小或消失 6、填塞塑料最佳的时期是A粥状期B丝状期C橡皮期D硬化期E以上都不是 7、门脉高压症外科治疗的重要目的是A纠正肝功能，防止肝衰B防止肝癌发生C消除脾亢D治疗腹水E防止胃底食管静脉破裂致大出血 8、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A50%60%B5%10%C10%20%D20%30%E30%40% 9、患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二月下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A积热不散，热胜肉腐B阳明腑实，热盛伤阴C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热内蕴，气血瘀滞E邪毒内蕴，瘀血凝滞 10、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时A应当先行积极的非手术治疗B应立即急诊行脾切除术C应立即急诊行门腔静脉分流术D应立即行TIPSS术E应立即急诊行门奇静脉断流手术11、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和克制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，也许为A高渗性缺水B低钾血症C低钠血症D等渗性缺水E低钙血症 12、放射性颌骨骨髓炎以防止为主，下列做法错误的是A精确放射野剂量B严格非放射野的防护C放射前拔除病灶牙D放射前治愈牙及牙周疾患E放射前运用高压氧，促使血管增生 13、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后连续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑A右肺部感染B右膈下脓肿C腹腔感染D阑尾残株炎E肠间脓肿14、最有也许的诊断是A急性胆囊穿孔B急性阑尾炎C胃十二脂肠溃疡穿孔D胆石症E肠伤寒穿孔 15、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A乳头凹陷B乳腺皮肤凹陷C乳腺皮肤呈"桔皮"样变D乳腺皮肤红肿E乳头呈湿疹样变 16、齿状线在临床上的重要意义不对的的是A齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛B齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结C齿线以上是黏膜，以下是皮肤D齿线以上由直肠上下动脉供应E齿线以下皮肤受阴部神经支配 17、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D寒战高热、肝区连续性闷胀痛、低血压E腹痛、呕吐、发热 18、一方面应当考虑的诊断为A慢性胰腺炎B萎缩性胃炎C胰体癌D十二指肠球后溃疡E胃癌 19、下列哪项检核对病人的诊断无意义A粪便常规及培养B直肠镜检查CX线钡灌肠检查D肝脏超声E盆腔CT 20、患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，忽然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗对的的是A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson法疝修补术 CMcVay法疝修补术 DHalsted法疝修补术 EBassini法疝修补术 21、应做如何解决A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗D继续观测E甲状腺素治疗 22、若已拟定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选AERCPB十二指肠低张造影CECTDDSAEMRI23、此患者应怀疑诊断为A食管静脉曲张破裂出血B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血 24、胃溃疡好发部位是A胃底部B胃小弯C胃大弯D胃后壁E贲门部25、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边沿隆起，质硬。哪种诊断也许性大A直肠炎B溃疡性结肠炎C克罗恩病D直肠癌E肠结核