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资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 大学生常见疾病大学生常见疾病中国人民大学医院内科牛红丽1资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值大学生特点v大学生的生活规律v健康知识缺乏v就业压力v心理发展尚未成熟等v以上原因是大学生疾病发生的主要因素。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值生活不规律、不按时休息、吃饭,暴饮暴食、通宵上网、在季节交替时,早晚温差大,不按天气变化加减衣服;大学生健康知识缺乏,对生理保健知识以及发现疾病、如何处理知之甚少,有些学生为一个普通感冒到医院自作主张强烈要求医生静脉输液治疗;一些同学在单独作业、实习、休假时安全防护意识不强,直接导致了意外事故的发生;不注重个人卫生、室内卫生以及公共环境卫生;学校周边就餐环境卫生条件差,食品卫生缺乏监管。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值v上感71.59%v外伤5.92%v急性胃肠炎4.75%v消化性溃疡1.81%v咽炎1.79%v支气管炎1.61%v酒精中毒0.83%v失眠症0.81%v精神及心理疾病0.63%v其它10.25%资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值v呼吸系统疾病:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎为主要疾病;v消化系统疾病:胃炎(胃痛、胃胀、返酸、呕吐)、腹泄和胃炎、胃溃疡、阑尾炎等;v外伤:运动损伤(皮肤擦伤、肢体碰撞及跌落所致的软组织损伤、关节的扭拉伤脱位、骨折)、伤害(动物的抓咬伤、刀等锐器切割伤、烫伤、烧伤、异物卡喉)等;v痛经:经期前后小腹疼痛伴腰酸、恶心、呕吐及晕厥;v皮肤科疾病:足癣、各类皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、蚊虫叮咬及痤疮等;v口腔科疾病:口腔溃疡、牙周炎、智齿等;v急性化脓性感染:多为疖、痈、脓肿、丹毒、甲沟炎、淋巴结炎等;v其他疾病(传染病和神经精神疾病等)传染病以传染性结膜炎、菌痢、腮腺炎、水痘等为主,神经精神疾病以焦虑及抑郁症为主。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值上感、外伤、急性胃肠炎占大学生常见病的82%。虽然酒精中毒、失眠症、精神及心理疾病所占比例只有2.3%,但是这些疾病对大学生心理成熟的健康发展影响极为重大。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值几种常见内科症状v发热、畏寒v流涕、咽痛v咳嗽、咳痰v上腹不适、返酸v恶心、呕吐v胸闷、气短v心悸、v腹泻、腹痛资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值发热v发热低热37.4-38.0度,中等度热38.0-39.0度,高热39.0-40.0度,超高热大于40.0度。v各种原因引起的体温中枢功能紊乱,产热与散热不平衡,使体温超正常范围。v发热是人体机能的防御反应。v常见原因:呼吸道感染胃肠道感染泌尿系感染。治疗主要处理引起发热的疾病。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值头痛v许多疾病的常见症状之一,病变可以在颅内,也可在颅外,如紧张性头痛,偏头痛。v临床常见为上感引起,主要处理引起头痛的原因。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值胸痛v常见原因:胸内外疾病引起,皮肤神经肌肉骨骼等病变,内脏器官牵涉痛。v主要病因:肺炎,肌肉拉伤。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值腹痛v常见原因:胃炎胃、十二指肠溃疡功能性消化不良等。给予对症、对因处理。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值呼吸系统v急性上呼吸道感染v气管炎v肺炎v肺结核资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值14资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值呼吸系统的功能v将氧气吸入肺脏,并转送到血液中,以及排出二氧化碳。呼吸的调节:通常情况下,呼吸为自发性的,由脑干的呼吸中枢所控制。成人呼吸频率平均约为15次/分。由于肺脏本身并无肌肉,呼吸活动的完成主要依靠膈肌,部分依靠肋间肌。当用力呼吸时,尚需颈部、胸壁和腹部的其他肌肉参与收缩15资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值概述2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计,呼吸系统疾病在城市的死亡病因中占第四位,在农村占第三位(16.4%)。由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以及人口年龄老化等因素,使近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加。肺结核发病率虽有所控制,但近年又有增高趋势。SARS疫情,由于多发生于中青年,其传染性强,病死率高,目前禽流感病死率超过60。而禽流感病毒侵人体内主要的靶器官也是肺。16资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值吸烟1994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大“瘟疫”,经调查表明发展中国家在近半个世纪内,吸烟吞噬生灵6千万,其中2/3是45岁至此65岁,吸烟者比不吸烟者早死20年。如按目前吸烟情况继续下去,到2025年,世界每年因吸烟致死将达成1000人,为目前死亡率的倍,其中我国占200万人。现在我国烟草总消耗量占世界首位,青年人吸烟明显增多,未来的确20年中,因吸烟而死亡者将会急剧增多。17资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值咳嗽急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶常为急性喉、气管和支气管炎。急性发作的咳嗽伴胸痛,可能是肺炎。发作性干咳(尤其在夜间规律发作),可能是咳嗽型哮喘,。咳痰痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助。痰由白色泡沫或黏液状转为脓性多为细菌性感染。咯血痰中经常带血在青年多见于肺结核,咯鲜血,多见于支气管扩张,也可见于急性支气管炎、肺炎和肺血栓栓塞症。症状症状18资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值呼吸困难呼吸困难可表现在呼吸频率、深度及节律改变等方面。按快慢分为急性慢性和反复发作性。急性气促伴胸痛常提示肺炎、气胸和胸腔积液。支气管哮喘发作时,出现呼气性呼吸困难,且伴有哮鸣音,缓解时可消失,下次发作时又复出现此外。胸痛肺和脏层胸膜对痛觉不敏感,肺炎、肺结核、肺血栓栓塞症、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时,方发生胸痛。胸痛伴高热,考虑肺炎。胸膜炎常在胸廓活动较大的双(单)侧下胸痛,与咳嗽、深吸气有关。自发性气胸可在剧咳或屏气时突然发生剧痛。19资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值急性上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原主要病原体是病毒,少数是细菌。体是病毒,少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区,免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。但由于发病率高,不仅影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,并具有一定的传染性,应积极防治。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值流行病学流行病学上感是人类最常见的传染病之一上感是人类最常见的传染病之一,多发于冬春季节,多为散发,且可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播。可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒,同时健康人群亦可携带,且人体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂,病毒间也无交叉免疫,故可反复发病。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值病原体约有70-8O由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有2O-30的上感为细菌引起,可单纯发生或继发于病毒感染之后发生,以口腔定植菌溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。但接触病原体后是否发病,还取决于传播途径和人群易感性。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值易患人群和因素淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值临床常见类型(一)普通感冒临床常见类型(一)普通感冒(commoncold)为病毒感染引起,俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。2-3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等,有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物,咽部可为轻度充血。一般经5-7天痊愈,伴并发症者可致病程迁延。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(四)急性传染病前驱症状(四)急性传染病前驱症状很多病毒感染性疾病前期表现类似,如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞,头痛等类似症状,应予重视。如果在上呼吸道症状一周内,呼吸道症状减轻但出现新的症状,需进行必要的实验室检查,以免误诊。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(二)抗菌药物治疗(二)抗菌药物治疗目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验用药,可选口服青霉素、第一代头饱菌素、大环内醋类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(三)抗病毒药物治疗(三)抗病毒药物治疗由于目前有滥用造成流感病毒耐药现象,所以如无发热,免疫功能正常,发病超过2天一般无需应用。对于免疫缺陷患者,可早期常规使用。利巴韦林和奥司他韦(oseltamivir)资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(四)中药治疗(四)中药治疗具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值预防预防重在预防,隔离传染源有助于避免传染。加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累。年老体弱易感者应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 急性气管急性气管-支气管炎支气管炎急性气管-支气管炎(acutetracheobronchitis)是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。多为散发,无流行倾向,年老体弱者易感。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值病因和发病机制病因和发病机制v(一)微生物(一)微生物v病原体与上呼吸道感染类似。常见病毒为腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠状病毒、鼻病毒、单纯疤疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,近年来衣原体和支原体感染明显增加,在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(二)物理、化学因素(二)物理、化学因素冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸人,均可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(三)过敏反应(三)过敏反应常见的吸人致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物;或对细菌蛋白质的过敏,钩虫,蛔虫的幼虫在肺内的移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值临床表现临床表现(一)症状(一)症状起病较急,通常全身症状较轻,可有发热。初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2-3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。(二)体征(二)体征查体可无明显阳性表现。也可以在两肺听到散在干、湿啰音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值病原体病原体流感病毒属正黏病毒科,为RNA病毒。可将流感病毒分为甲、乙、丙三型,再根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的差异甲型流感病毒又可分为不同亚型。抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征。甲型流感病毒极易发生变异,主要是血凝素H和神经氨酸酶N的变异。甲型流感病毒H有7种,N有9种。根据抗原变异的大小,人体的原免疫力对变异了的新病毒可完全无效或部分无效,从而引起流感流行。乙型流感病毒也易发生变异,丙型流感病毒一般不发生变异。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值流感临床表现流感临床表现分为单纯型,胃肠型,肺炎型和中毒型。潜伏期1-3天。有明显的流行和暴发。急性起病,出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。鼻咽部症状较轻。可有食欲减退,胃肠型者伴有腹痛、腹胀和腹泻等消化道症状。肺炎型者表现为肺炎,甚至呼吸衰竭,中毒型者表现为全身毒血症表现,严重者可致循环衰竭。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值治疗误区据调查显示,参与调查的3962人中,90.46%的人每年至少感冒一次,其中61.74%感冒13次,18.73%感冒35次,仅9.54%的人从不感冒;接近7成的人选择自己“买药吃”,而高达46.31%偶尔会去输液。应对感冒时有三大误区。1乱吃抗生素接近七成的人自己买药吃本身并没有错,但动不动就吃抗生素,就不对了。“实际上,至少有70%的人在毫无必要的情况下,滥用了抗菌药物,而多以先锋类、头孢类和大环类为主。”绝大多数感冒是由病毒引起的,服用抗菌药对病毒性感冒不仅毫无作用,还会导致耐药。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值治疗误区v硬扛着不看医生v由于感冒是种自限性疾病,对年轻人来说,如果能够忍受头疼、发烧、流鼻涕等确实是感冒引起的症状,“扛”上几天的确能自愈,但久拖不治却可能会延误病情,甚至导致心肌炎、肾炎等。而老年人得了感冒则万万“扛”不得。他们身体状况不好,脏器病变可能性较大,身体各项功能减弱,如有症状不及时治疗,极易诱发并发症,严重的甚至危及生命。v随便乱输液v没有数据表明,输液后能让感冒好得更快。药物直接进入血液所带来的风险比口服药大,会增加药物不良反应的发生率。但如果感冒者症状较重,如高热不退、频繁呕吐、继发细菌感染(如肺炎等),就应由专科医生诊断,决定是否需要输液。vv资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值感冒预防v患伤风感冒的人最容易咳嗽、打喷嚏,飞沫是感冒病毒传播的主要途径,所以在公共场所离咳嗽或打喷嚏的人至少要保持一米的距离,并且要扭转身体背对飞沫,以减少飞沫飞入自己的眼睛或鼻孔,否则下一个令人“敬而远之”者很可能就是你了。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值合理饮食v合理安排饮食,注意各种营养成份的补充。做到营养摄取均衡。在秋冬季节应多摄取一些富含维生素A、C多的食物以及多食用胡萝卜、南瓜等营养价值高的食物可以增强人体的抵抗力与免疫力。可以有效的预防感冒。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值感冒预防v多洗热水澡,保证睡眠。是个既可以缓解压力和疲惫又可以预防感冒的好方法,究其原因就是水的高温可以加快人体血液的流动速度,可以迅速的将有毒物质排出体外,达到预防感冒的效果。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值加强锻炼v加强身体锻炼、增强抵抗力,让我们远离感冒资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值勤开窗勤开窗 多换气多换气 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值v若有流感者,房间里的病毒数量肯定不少,在这样的环境里,病毒很容易被呼吸入体内。时不时打开窗户,让空气流动起来,把病毒驱散,以减少流感传播的机会。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值不幸患感冒不幸患感冒 休养最重要休养最重要一旦不幸染上了感冒,就需多休息、多喝白开水。除了按医生“处方”吃药治疗外,多漱口,特别是用温盐水漱口,缓解咽喉痛很有效。咳嗽是感冒最常见的症状之一,如果只是干咳没有痰,可选用镇咳剂;如果有痰就要用祛痰剂,痰少了,咳嗽自然会停止。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(二)急性病毒性咽炎和喉炎(二)急性病毒性咽炎和喉炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的喘息声。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(三)急性疱疹性咽峡炎(三)急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约为一周。查体可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡,周围伴红晕。多发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(四)急性咽结膜炎(四)急性咽结膜炎主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4-6天,多发于夏季,由游泳传播,儿童多见。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(五)急性咽扁桃体炎(五)急性咽扁桃体炎病原体多为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急,咽痛明显、伴发热、畏寒,体温可达39 以上。查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物。有时伴有领下淋巴结肿大、压痛,而肺部查体无异常体征。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值并发症并发症少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染,部分患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等,少数患者可并发病毒性心肌炎,应予警惕。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断根据鼻咽部的症状和体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。一般无需病因诊断,特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。但须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(一)过敏性鼻炎(一)过敏性鼻炎起病急骤,常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕,无发热,咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原,数分钟至1-2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(二)流行性感冒(二)流行性感冒为流感病毒引起,可为散发,时有小规模流行,病毒发生变异时可大规模暴发。起病急,鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片,免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于诊断。近来已有快速血清PCR方法检查病毒,可供鉴别。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(三)急性气管,支气管炎(三)急性气管,支气管炎表现为咳嗽咳痰,鼻部症状较轻,血白细胞可升高,X线胸片常可见肺纹理增强。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值治疗治疗由于目前尚无特效抗病毒药物,以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。(一)对症治疗(一)对症治疗对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者应给予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血,亦可局部滴鼻应用。必要时适当加用解热镇痛类药物。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值肺炎v肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。v流行病学流行病学2O世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎年发病率分别约为12/1000人口和5-10/1000住院患者,近年发病率有增加的趋势。69资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值肺炎肺炎v肺炎是由多种病原体引起的肺实质性的急性渗出性炎症,少数也可由放射线、化学、过敏等因素引起。肺炎按病因可分为细菌性、支原体性、寄生虫性、过敏性等类型。临床以细菌性肺炎最常见,近年来支原体肺炎的发病率也在上升。70资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值症状v多为青壮年;v诱因:受凉、疲劳、酗酒后;v寒战、高热(常是稽留热)、全身酸痛;患侧胸痛,呼吸加快,咳嗽,咯铁锈色痰。71资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值72资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎v传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延。世界卫生组织(WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。v 73资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病v慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病74资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值75资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值支气管哮喘支气管哮喘v支气管哮喘(bronchialasthma,简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。v流行病学流行病学全球约有1.6亿患者。一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势。发达国家高于发展中国家,城市高于农村。约40的患者有家族史。76资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值77资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值临床表现v(一)症状(一)症状v为发作性,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。v(二)体征(二)体征v发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。非发作期体检可无异常。78资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值79资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值结核病结核病v结核病(tuberculosis),是由结核杆菌引起的慢性传染病。可累及人体多个脏器,但以肺部患病较为常见,称为肺结核。v肺结核曾在世界范围内猖獗一时。在20世纪中叶,由于链霉素,异菸肼等化学药物的使用,该病得到迅速的控制。但自20世纪80年代中期开始,在全球范围内又出现新蔓延的趋势。多数发达国家和一些发展中国家,肺结核的病例明显增多。现有病人约2000万,每年有300万人死于结核病,新发病每年有800万人1000万人。80资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值v我国亦属于结核病高发区,目前约有肺结核病人600万。近年来由于人口流动、耐药菌的播散、艾滋病的流行,使我国结核病防治的形势严峻,大学生中肺结核发病率也在明显上升,成为辍学的第二位原因。81资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值v1流行特征v1)结核病的传染源是排菌的肺结核病人。传染程度受病人痰中排菌量的大小、咳嗽严重程度、接触密切与否以及环境是否通风等因素影响。v2)结核病主要通过呼吸道传播。病人咳嗽、喷嚏排出含结核菌的飞沫可飘浮在空气中。健康人吸入结核菌受感染,结核菌可在体内长期存在,当抵抗力降低时发病。老年人、青少年、营养不良者以及患有糖尿病、矽肺、艾滋病等患者易发病。人对结核菌无特异性的自然免疫力,普遍易感。v3)结核菌对外环境有较强的抵抗力,在痰内或阴暗处可存活几个星期到数月,但在日光直接曝晒下10余分钟就死亡,75酒精接触2分钟就能杀死。将痰吐在纸内直接烧毁是简单有效的灭菌方法。82资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值临床表现1)肺结核的临床表现是非特异性的,轻重程度不一,甚至毫无自觉症状,在体检中才发现。v2)通常肺结核起病缓慢,病程较长,许多症状都是渐渐呈现。典型的症状有:全身乏力、体重下降、食欲减退、低热、午后潮热、干咳、盗汗等。当病情进展时上述症状加重,可有粘脓痰,痰内带血,痰量也增加,身体消瘦,出现全身中毒症状等。v3防护要点v1)应当杜绝随地吐痰的恶习。宿舍及教室要注意通风,采用湿式打扫。衣物、书报常晒,利用太阳紫外线消毒。不互用食具。咳嗽、喷嚏不能对着他人。83资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值84资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值支气管扩张症和肺不张v均是由于呼吸道结构受到破坏所致。支气管扩张症患者,其支气管(气管远端的气道)受到破坏。肺不张患者,由于肺内含气量减少,出现部分肺组织收缩支气管扩张症支气管扩张症v支气管扩张症是支气管壁受损后发生的不可逆性增粗(扩张)。v支气管扩张症不是一种独立的疾病,多种直接或间接影响支气管壁防御功能的疾病均可导致支气管扩张症。85资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值86资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值胸腔积液v胸膜腔内积聚的液体较正常增多。v病因:胸膜毛细血管静水压增高、胸膜毛细血管通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流功能障碍、损伤。87资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值五、气胸v空气进入胸膜腔内。v自发性气胸:脏层胸膜破裂v外伤性气胸v人工气胸88资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值症状v诱因:持重物、屏气、剧烈运动、咳嗽v突感一侧胸痛,进行性呼吸困难,喜健侧卧位,咳嗽。89资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值肺癌v原发性支气管癌简称肺癌,系指原发于支气管粘膜和肺泡的肿瘤,是最常见的恶性肿瘤之一。近半世纪来,各国肺癌的发病率和病死率都在急剧上升在男性肿瘤死因中已居首位,在女性中仅次于乳腺癌居第二位。肺癌病人大多数是男性,男女之比约为481。但近年来男女两性发病差距日趋缩小。发病随年龄增长而增加,50-60岁上升特别显著。本病死亡率极高,虽经各种治疗,平均5年生存率不到10。v90资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值91资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值92资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间