北京市2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师精选附答案.doc

北京市北京市 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师精选附答案医师精选附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.可拉明E.碳酸氢钠【答案】B2、高血压患者健康管理的服务对象是A.辖区内 18 岁及以上原发性高血压患者B.辖区内 35 岁及以上原发性高血压患者C.辖区内 18 岁及以上各类高血压患者D.辖区内 35 岁及以上各类高血压患者E.辖区内 60 岁及以上各类高血压患者【答案】B3、男，50 岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸【答案】B4、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是A.造成本可避免的人格伤害B.造成本可避免的病人自杀C.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书D.发生故意伤害E.造成本可避免的残疾【答案】C5、男性，25 岁。反复发作上腹痛伴反酸 2 年。突然右上腹痛 1 小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。A.钡灌肠造影B.腹部 CTC.尿三胆试验D.纤维内镜E.立位腹部透视【答案】B6、病人神志清楚，语言时有错乱，语后自知言错，为A.独语B.郑声C.错语D.叹息E.谵语【答案】C7、根据传染病防治法，SARS 的管理应A.按甲类管理B.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗医疗自行解决E.各省级卫生管理机构自行决定【答案】A8、女，28 岁，腹泻、右下腹隐痛 2 个月，伴低热、盗汗 2 周。每日排黄色糊状便 35 次，未见脓血便。发病以来，食欲差，体重减轻 2kg，其父亲 20 年前死于大咯血。查体：T?37.8，P?88 次/分。心、肺查体无异常。腹软，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。A.肠结核B.结肠癌C.慢性菌病D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征【答案】A9、霍乱、副霍乱患者的大便性状为A.脓血便B.鲜血便C.粘液便D.米泔水样便E.白陶土样便【答案】D10、下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系A.全肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌【答案】B11、关于“流行病学”下列说法错误的是A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康B.流行病学研究的病种仅限于传染病C.流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素D.流行病学属于预防医学的范畴E.流行病学已深入临床医学的研究中【答案】B12、男，72 岁，反复排尿困难，尿流中断 1 年，改变体位后能继续排尿，既往前列腺增生 10 年，口服药物治疗。A.膀胱结石B.前列腺增生C.前列腺癌D.输尿管结石E.尿道结石【答案】A13、不是全科医疗的特点的是A.医患关系不固定B.可及性的照顾C.协调性的照顾D.第一线的医疗保健E.综合性的照顾【答案】A14、男童，3 岁。15 天前外出游玩，与 1 个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕，4 天前出现眼泪增多、畏光，两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹，初步诊断为麻疹。A.2 天B.4 天C.5 天D.10 天E.15 天【答案】D15、肺内局限性的湿罗音提示A.急性肺水肿B.胸腔积液C.炎性病变D.气管痉挛E.肺不张【答案】C16、一小儿，女患者，11 岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式。既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定，手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C.医生不可以强求病人做不同意做的手术D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的【答案】D17、某患者在医院就诊时，检查结果该患者为痰涂片阳性肺结核患者。A.该患者不会传播结核病B.应对该患者立即接种卡介苗C.此类患者是结核病病例发现的主要目标D.该患者应急性药物预防E.给予短程抗结核药物治疗【答案】C18、患儿于某因发热 3 日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊B.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊C.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗D.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离E.请上级医师会诊，确诊后再转诊【答案】A19、女，38 岁。间断恶心、呕吐 2 个月。查尿 hCG 阳性。最恰当的处理是（）。A.服用胃复安B.建议肠外营养C.建议行胃镜检查D.应用维生素 B6E.建议行消化道 X 线钡剂造影检查【答案】D20、男婴，6 个月，人工喂养，近 2 个月夜惊、易醒、多汗、烦躁，未出牙。查体：前囟增大，枕秃（），心、肺、腹及神经系统查体无异常。（）最可能的诊断是（）。A.佝偻病初期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良【答案】A21、与肾关系不密切的是A.髓B.骨C.女子胞D.胆E.脑【答案】D22、患者，女性，34 岁。童年时有关节疼痛史，近一年来时常感到心悸易倦，查体心尖搏动向左移位，叩诊呈梨型心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.房间隔缺损D.风心病二尖瓣狭窄E.风心病二尖瓣关闭不全【答案】D23、苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞 3040 个/高倍视野。其证型是A.湿热痢B.寒湿痢C.阴虚痢D.虚寒痢E.休息痢【答案】B24、下面关于腹痛的叙述错误的是A.消化性溃疡属于慢性腹痛B.心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛C.通常腹痛部位多为病变所在部位D.胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻E.急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史【答案】B25、患者，女性，31 岁。症见入寐困难，胸闷胁胀，急躁易怒，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。A.归脾丸B.龙胆泻肝丸C.乌灵胶囊D.复方枣仁胶囊E.天王补心丹【答案】B26、女性，60 岁。反复咳嗽、咳痰 10 余年。每年冬季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌【答案】C27、男，69 岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰 28 年，气促 10 年。近 2 天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘，不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率 115 次/分。下列治疗措施中不妥的是（）。A.口服泼尼松龙B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服头孢呋辛E.沙丁胺醇雾化吸入【答案】C28、女，35 岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐 8h，查体：脉搏 116 次/分，收缩压 68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是A.溃肠病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】B29、女性，26 岁。10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验 Plt3510A.达那唑B.糖皮质激素C.血小板输注D.脾切除E.长春新碱【答案】B30、患者，女性。颈肩痛 5 年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为（）。A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈E.椎管内肿瘤【答案】C31、男性，32 岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择()A.普萘洛尔B.阿托品C.异丙肾D.硝酸甘油E.地高辛【答案】A32、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.患者自主B.有利患者C.为社会主义现代化建设服务D.严谨审慎E.双方协商解决【答案】B33、某男性，45 岁，饮食不健康，想咨询每天食盐摄入量，中国居民膳食指南建议每人每天食盐摄入量不应超过A.6gB.8gC.10gD.14gE.15g【答案】A34、以下关于初级卫生保健的叙述错误的是A.是一种基本的卫生保健B.依靠切实可行、学术上可靠、又受社会欢迎的方法和技术C.费用是社区或国家在各个发展时期依靠自力更生和自觉精神能够负担得起的D.处于一个国家卫生系统的最顶端E.它使卫生保健尽可能接近人民生活和工作的场所【答案】D35、下面异常呼吸形式的表现错误的是A.糖尿病酮症酸中毒Kussmaul 呼吸B.尿毒症酸中毒Kussmaul 呼吸C.脑膜炎周期性呼吸D.吗啡呼吸深快E.重症肌无力呼吸浅慢或节律不规整【答案】D36、一氧化碳中毒时下列叙述不正确的是A.老人和孩子易患B.应立即原地抢救C.老人应与脑血管意外相鉴别D.迟发脑病恢复较慢E.严重中毒血液 COHb 浓度可高于 50%【答案】B37、李某，36 岁。车祸致头部外伤 26 小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清 3 分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后 20 小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A.左侧脑内血肿B.脑挫伤C.左侧急性硬膜外血肿D.外伤性蛛网膜下腔出血E.脑水肿【答案】C38、房颤听诊特点以下正确的是A.能听到心房颤动音B.第一心音强弱均等C.脉率少于心率D.心律规则E.心率常在正常范围【答案】C39、某校住校生郑某感到不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市医院住院治疗，并未引起注意。过了几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此受到学校的严厉批评。A.郑某B.校保健室C.班主任老师D.军训教官E.学校【答案】B40、一独居老人因间断胸闷、胸痛 3 个月入院，诊断为冠心病，但医护人员无法与其家属或其他关系人取得联系，按照诊疗制度，处理措施是A.可以由经治医生决定施行B.可以由经治医生与其他医生商量后决定施行C.经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行D.经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施E.经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行【答案】D41、非化脓性骨关节炎的主要症状是A.疼痛B.晨僵C.关节肿胀D.骨摩擦音E.活动受限【答案】A42、30 岁经产妇，足月产后第 2 日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下 2 指，无压痛，腹部不胀。A.哺乳时下腹痛加剧B.腹部听诊肠鸣音C.腹部 X 线检查D.血常规检查E.腹部 B 超检查【答案】A43、女性，26 岁。10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验 Plt3510A.面部蝶形红斑B.皮肤有略高出皮面的紫癜C.脾脏不大D.口腔溃疡E.下肢肌肉血肿【答案】C44、下面不符合计划生育伦理原则的是A.计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施B.计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症.努力提高服务质量C.应该遵守、执行宪法、婚姻法、人口和计划生育法等法律对计划生育的规定D.改变传统观念所认为的多于多福、传宗接代、子孙满堂等人口观【答案】A45、不适于损其有余治疗原则的是A.阴偏盛B.以上均非C.阴阳偏盛D.阴阳偏衰E.阳偏盛【答案】D46、某校住校生郑某感到不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市医院住院治疗，并未引起注意。过了几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此受到学校的严厉批评。A.郑某B.校保健室C.班主任老师D.军训教官E.学校【答案】B47、男，21 岁。左面部红肿疼痛 2 天，无发热。查体：T?36.6，左侧面颊局部皮肤红肿，直径约 0.5cm，明显高起于周边皮肤，质地硬，表面见 1 个脓头、无破溃。最可能的诊断是（）。A.疖B.痈C.脂肪瘤D.蜂窝织炎E.丹毒【答案】A48、患者男性，40 岁，8 个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1 个月来发热，体温38.5。化验 Hb8.2gL，尿 RBC56 个HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物A.链霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素E.头孢菌素【答案】C49、男，37 岁，腹泻半年，57 次/每日，每次量不多，无脓血或黏液，无明显腹痛，近半年来体重下降 15kg，给予诺氧氟沙星等抗生素治疗后症状无改善，有冶游史。查体 T 37.9，颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结肿大，舌两侧有白斑，粪便检查：白细胞 23 个/高倍视野。（）外周血检查结果最有助于明确诊断的是（）。A.白细胞增多B.反应蛋白升高C.血沉增快D.CD4T 淋巴细胞减少E.血红蛋白下降【答案】D50、形体肥胖，肌肉坚实，食欲旺盛，属A.痰湿积聚B.中气虚弱C.形气有余D.中焦有火E.形盛气虚【答案】C