北京市2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师提升训练试卷B卷附答案.doc

北京市北京市 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师提升训练试卷医师提升训练试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男，20 岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛C.反复检査腹部D.绝对卧床休息E.监测血压、脉搏【答案】B2、下列哪项是错误的A.HAV 属 RNA 病毒B.HBV 属 DNA 病毒C.HCV 属 RNA 病毒D.HDV 是缺陷病毒，属 DNA 病毒E.HEV 属 RNA 病毒【答案】D3、对医学道德行为的道德价值的意志反应是A.认知道德评价B.意志道德评价C.情感道德评价D.医学伦理决策【答案】B4、患者男性，26 岁。外伤致肱骨中下 1/3 长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。A.给予神经营养药B.手法复位，小夹板固定并观察C.手法复位，悬垂石膏固定，观察 23 个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗D.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经E.手法复位，U 形石膏固定，观察【答案】C5、一位女患者，每次碰到物体时总会觉得手脏而去洗手，她知道没必要，但不洗就觉得不适，在医生的治疗中医生让患者回忆从童年起关于自己经历的一些挫折和困惑，帮她重新认识，重新建立健康的心理状态。A.梦的分析法B.自由联想法C.脱敏法D.冲击法E.厌恶法【答案】B6、在居民健康档案中的生活方式栏中，不属于体育锻炼的是（）。A.长跑B.跳广场舞C.做家务D.打太极拳E.游泳【答案】C7、男，30 岁。约 1 年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.抑郁症D.反应性精神病E.躁狂症【答案】B8、关于药效动力学的参数，描述不正确的是A.AUC 可以估计进入体循环的药量B.MIC 是指在体外培养 1824 小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度C.Cmax 是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度D.MBC 是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少 99.9的最低抗菌药物浓度E.PAE 是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应【答案】A9、某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于（）。A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论【答案】C10、某校住校生郑某感到不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市医院住院治疗，并未引起注意。过了几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此受到学校的严厉批评。A.强制隔离治疗B.在指定的场所进行医学观察C.采取必要的治疗和控制措施D.采取必要的预防和控制措施E.在指定场所进行隔离治疗【答案】C11、不包括在奇恒之府中的是A.脑B.胃C.脉D.髓E.胆【答案】B12、社区卫生服务中心进行健康普查时，居民女，45 岁，肥胖并有糖尿病家族病史。A.对该居民进行健康教育B.对该居民进行干预治疗C.建议该居民改变不良生活习惯D.建议该居民控制体重及血压E.建议该居民积极参加体育锻炼【答案】B13、下列不属于脑保护策略的措施是A.抑制炎症反应B.抑制细胞凋亡C.建立侧支循环D.避免过度通气，需允许性高碳酸血症E.降低细胞缺氧的兴奋毒性【答案】D14、自觉呼吸短促而不相接续，气短不足以息，称之为A.喘B.少气C.短气D.哮E.太息【答案】C15、患者，男性，32 岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。A.胁痛B.腹痛C.胃痛D.呕吐E.呃逆【答案】D16、治疗内伤发热阴虚发热证，首选的方剂是A.补中益气汤B.青蒿鳖甲汤C.清营汤D.知柏地黄丸E.归脾汤【答案】D17、在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指()的医学道德修养方法A.慎独B.反省C.积善D.用敬【答案】A18、肺心病死亡的首要原因是A.右心衰B.肺性脑病C.心律失常D.休克E.消化道出血【答案】B19、男性，50 岁，体重 50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已 3 个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白 80g/L，血浆清蛋白 30g/L，血清钠130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 为 7.35。A.稀释性低钠血症B.等渗性脱水C.高钾血症D.低渗性脱水E.高渗性脱水【答案】D20、原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准的是A.血压升高水平B.是否有影响预后的各种心血管危险因素C.是否存在靶器官损害D.接触的人群的身体状态E.是否存在相关的临床并发症情况【答案】D21、女，63 岁。乏力 1 年，双下肢肿胀、便秘 3 个月。查体：表情淡漠，心率52 次/分，律齐，双下肢轻度非凹陷性水肿。（）最可能的诊断是（）。A.抑郁病B.慢性肾脏病C.病态窦房结综合征D.甲状腺功能减退症E.下肢深静脉血栓形成【答案】D22、女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断最可能是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷【答案】A23、女，36 岁，三天前不慎扭伤左膝，负重行走时内侧疼痛，现左膝疼痛肿胀，活动受限，查体左膝内侧压痛，浮髌试验（），对明确诊断最有价值的检查是（）。A.X 线片B.血沉C.CTD.MRIE.骨扫描【答案】D24、常用第二代抗组胺药有A.赛庚啶B.氯苯那敏C.西替利嗪D.羟嗪E.西米替丁【答案】C25、2002 年 12 月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游 15km 的居民则以这条河的水作为饮用水水源。A.立即赶赴现场了解具体情况B.查阅有关资料C.立即通知下游居民暂停饮用河水D.提出对受污染河水处理的具体措施E.关注污染可能带来的生态破坏【答案】C26、在偏僻乡村中，有些村民患病后会根据祖辈传下来的经验去采集一些草药服用。从“医学模式”的角度，这种医疗行为属于（）。A.神灵主义医学模式B.自然哲学医学模式C.机械论医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式【答案】B27、下列属于气虚质的发病倾向的是A.平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟B.易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢C.平素患病较少D.易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化E.易患鼾症、中风、胸痹等病【答案】B28、患者腹痛粘液便 4 周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰疫怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是：A.寒湿痢B.虚寒痢C.休息痢D.湿热痢E.阴虚痢【答案】B29、据统计 2015 年，某省肺癌患者的总人数为 12035 人，该省的总人数为6831.27 万人。欲统计该省肺癌患者所占比例，应采用的频率测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率【答案】B30、我国“低龄老人”年龄界定是A.5565 岁B.6069 岁C.6065 岁D.6570 岁E.6575 岁【答案】B31、内伤发热气虚发热的代表方剂是A.补中益气汤B.人参养荣汤C.大建中汤D.小建中汤E.黄芪建中汤【答案】A32、患者女性，54 岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2 周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5，P85 次/分，R16 次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是A.药物中毒B.急性脑出血C.急性一氧化碳中毒迟发脑病D.急性脑梗死E.中枢神经系统感染【答案】C33、男，21 岁。左面部红肿疼痛 2 天，无发热。查体：T?36.6，左侧面颊局部皮肤红肿，直径约 0.5cm，明显高起于周边皮肤，质地硬，表面见 1 个脓头、无破溃。最可能的诊断是（）。A.疖B.痈C.脂肪瘤D.蜂窝织炎E.丹毒【答案】A34、以下是行为治疗的主要技术，除了A.系统脱敏法B.冲击疗法C.厌恶疗法D.梦的分析法E.放松训练疗法【答案】D35、下面关于黄疸的叙述错误的是A.溶血性黄疸为结合胆红素升高为主B.胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主C.新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主D.病毒性肝炎为肝细胞性黄疸E.肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主【答案】A36、某社区实施一项高血压综合防治项目，在项目“执行计划一年后，项目地区 70高血压患者家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的A.总体目标B.教育目标C.健康目标D.行为目标E.过程目标【答案】B37、男，21 岁。左面部红肿疼痛 2 天，无发热。查体：T?36.6，左侧面颊局部皮肤红肿，直径约 0.5cm，明显高起于周边皮肤，质地硬，表面见 1 个脓头、无破溃。最可能的诊断是（）。A.疖B.痈C.脂肪瘤D.蜂窝织炎E.丹毒【答案】A38、与五行中火无关的是A.微音B.色红C.长夏D.脉E.夏【答案】C39、具有沉细无力而软特征的脉象是A.散脉B.微脉C.弱脉D.濡脉E.细脉【答案】C40、望色十法中抟是指A.面色壅滞B.面色清明C.面色枯槁D.面色疏散E.面色浊暗【答案】A41、有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.可拉明E.碳酸氢钠【答案】B42、某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。A.团结协作B.相互制约C.彼此平等D.相互尊重E.彼此监督【答案】A43、患者，张某，35 岁，今出现恶寒发热，泄泻清稀，如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，四肢不温，舌苔白腻，脉濡缓。A.芳香化湿，解表散寒B.温肾健脾，固涩止泻C.健脾益气，化湿止泻D.消食导滞，和中止泻E.清热燥湿，分利止泻【答案】A44、2013 年南方某县艾滋病患者与历年的一般发病水平无差异，病例之间无明显相关性。A.年龄B.体重C.性别D.职业E.种族【答案】B45、患者女性，76 岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是A.Colles 骨折B.Monteggia 骨折C.Smith 骨折D.Galeazzi 骨折E.Chance 骨折【答案】A46、下面不符合计划生育伦理原则的是A.计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施B.计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症.努力提高服务质量C.应该遵守、执行宪法、婚姻法、人口和计划生育法等法律对计划生育的规定D.改变传统观念所认为的多于多福、传宗接代、子孙满堂等人口观【答案】A47、下列抗菌药物使用前无需皮试的是A.氨苄西林B.哌拉西林他唑巴坦钠C.青霉素 GD.克林霉素E.阿莫西林克拉维酸钾【答案】D48、女性，55 岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积 59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁 450g/L，总铁结合力 4800g/L。A.自身免疫性溶血B.血红蛋白合成异常C.骨髓红细胞增生不良D.慢性炎症E.缺铁【答案】D49、患儿刘某，因发热 3 日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当A.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离B.在规定时间内，向当地防疫机构报告C.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗D.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离E.请上级医师会诊，确诊后再转诊【答案】B50、在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感A.左仰卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末C.坐位前倾，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时【答案】B