北京市2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师综合检测试卷A卷含答案.doc

北京市北京市 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师综合检测试卷医师综合检测试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女，28 岁，腹泻、右下腹隐痛 2 个月，伴低热、盗汗 2 周。每日排黄色糊状便 35 次，未见脓血便。发病以来，食欲差，体重减轻 2kg，其父亲 20 年前死于大咯血。查体：T?37.8，P?88 次/分。心、肺查体无异常。腹软，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。A.血沉B.血常规C.粪便常规D.粪便培养E.X 线钡剂灌肠【答案】A2、为使精神病的儿子得到良好的康复，父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源A.经济支持B.医疗处理C.爱的支持D.结构支持E.信息支持【答案】D3、下列抗菌药物使用前无需皮试的是A.氨苄西林B.哌拉西林他唑巴坦钠C.青霉素 GD.克林霉素E.阿莫西林克拉维酸钾【答案】D4、关于痹症的发病特点错误的是关于痹症的发病特点错误的是A.不分年龄、性别B.老年人、久病卧床者易与罹患C.病情轻重与季节变化有关D.久处寒冷潮湿环境易患E.体育爱好者易于罹患【答案】B5、一般对轻度急性糜烂出血性胃炎的治疗，哪项不必要A.去除病因B.H2 受体拮抗剂C.内镜下止血D.胃黏膜保护剂E.质子泵抑制剂【答案】C6、患儿于某因发热 3 日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊B.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊C.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗D.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离E.请上级医师会诊，确诊后再转诊【答案】A7、尪痹颗粒的功能不包括A.补肝肾B.强筋骨C.祛风湿D.清湿热E.通经络【答案】D8、全科医生“以家庭为照顾单位”的工作方式意味着A.家庭访视是全科医生工作中的最主要内容B.全科医生是走访社区内所有住户建立家庭健康档案C.家庭全体成员的疾病和健康都由全科医生处理D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭全科【答案】D9、眩晕气血亏虚证的主治方剂A.天麻钩藤饮B.左归丸C.右归丸D.归脾汤E.四物汤【答案】D10、患者患乙肝病史 10 年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是A.消化道溃疡出血B.糜烂性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管-胃底静脉曲张破裂出血E.肺结核慢性空洞咯血【答案】D11、女性，14 岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断()A.第二次血清效价比第一次高 6 倍B.第二次血清效价比第一次高 4 倍C.首次血清效价 1：640D.首次血清效价 1：240E.首次血清效价 1：320【答案】D12、男，30 岁。上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便 3 天，每日一次，大便成型有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。最可能诊断为A.慢性胃窦炎B.慢性胃体炎C.十二指肠球部溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】D13、下列哪项属于一级预防措施A.定期体检B.戒烟C.防止疾病复发D.彻底根治E.定期服药【答案】B14、每 100 g 白陶土可吸附的百草枯的量为A.6 gB.7 gC.4 gD.5 gE.8 g【答案】A15、2013 年南方某县艾滋病患者与历年的一般发病水平无差异，病例之间无明显相关性。A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率【答案】D16、产生超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌B.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌C.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌D.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌E.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌【答案】A17、男，68 岁，右侧腹股沟区肿块多年，站立时立即出现，平卧后可消失。近期肿块出现频繁，伴酸胀感。最可能的诊断是（）。A.淋巴结炎B.腹股沟疝C.睾丸鞘膜积液D.精索鞘膜积液E.隐睾【答案】B18、某患者在医院就诊时，痰涂片检查显示该患者为阳性，诊断为肺结核。下列说法错误的是（）。A.服用抗结核药物 1 月后，传染性一般就会消失B.初治肺结核治疗疗程为 6 个月C.此类患者是结核病病例发现的主要目标D.初治肺结核治疗满 2、5、8 个月复诊查痰E.化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程用药【答案】D19、村民刘某，51 岁，半小时前因饮酒过量，出现头晕、恶心呕吐等症，随后逐渐出现言语模糊，意识障碍的表现，来门诊后初步判断为单纯性醉酒。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.纳洛酮E.糖皮质激素【答案】D20、在苯二氮卓类药物中毒中，-氨基丁酸（GABA）与其受体结合力增强可促进离子通道开放频率增加，这种离子通道是A.钠离子通道B.镁离子通道C.氯离子通道D.钙离子通道E.钾离子通道【答案】C21、女，36 岁。右乳外上象限触及一个 4cm4cm 肿块，质硬，与皮肤粘连，表面皮肤呈橘皮样改变。（）处理中不正确的是（）。A.乳腺钼靶检查B.乳腺超声检查C.空芯针穿刺活检D.继续观察E.乳腺 MRI 检查【答案】D22、下列功能与肝主疏泄关系不密切的是A.促进血液津液的运行B.调畅气机C.纳气D.调畅情志E.促进脾胃运化【答案】C23、某街道有年初发现登记的糖尿病患者 800 人，年内新增发现登记的糖尿病患者 300 人，年内无死亡、迁出的糖尿病患者，社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访，其中 650 人每季度至少一次随访，且在这650 人当中，又有 50 人没有完整的随访记录；则该街道糖尿病健康管理率为A.650/(800+300)=59.10%B.650/800=81.25%C.(650-50)/(800+300)=54.55%D.(650-50)/800=75.00%E.650/800=81%【答案】C24、引起副溶血性弧菌的主要食品是A.谷类B.豆类C.肉类D.海产品E.奶类【答案】D25、20 世纪后期以来，影响健康最主要的因素是A.生物因素B.行为生活方式C.环境因素D.卫生服务因素E.社会制度【答案】B26、关于真菌致病的特点，描述不正确的是A.ICU 患者 IFI 的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数B.临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属C.隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等D.念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等E.可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等【答案】D27、在慢性肾炎的 4 种类型中，其普通型的表现有A.高度水肿B.大量蛋白尿C.中等程度蛋白尿D.血浆白蛋白降低E.持续性中度以上高血压【答案】C28、刘，男，46 岁，形体肥胖，倦卧乏力，刻下眩晕。头昏如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。A.补肾滋阴B.补养气血，健运脾胃C.燥湿祛痰，健脾和胃D.平肝潜阳，滋养肝肾E.补肾助阳【答案】C29、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是A.造成本可避免的人格伤害B.造成本可避免的病人自杀C.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书D.发生故意伤害E.造成本可避免的残疾【答案】C30、患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是A.肺肿瘤B.肺结核C.肺气肿D.佝偻病E.脊柱结核【答案】D31、患者老年，发热，咳嗽 1 周。查体：体温 38oC，血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的A.使用血管活性药物B.予以吸氧C.药物降温D.补充血容量E.纠正代谢性酸中毒【答案】C32、某年 8 月水稻收割期间，某乡村医生在 6 天内发现本村 6 例村民发热，头痛肌痛，咳嗽，胸痛等症状，疑似钩端螺旋体病，乡村医生正确的报告方式是（）。A.立即进行突发公共卫生事件信息报告B.诊后再进行突发公共卫生事件信息报告C.只进行传染病疫情个案报告D.确诊后再进行传染病疫情个案报告E.不需要进行传染病疫情报告【答案】A33、女，28 岁。活动后心慌 2 天，不能平卧 1 天。既往有游走性关节痛 14年。查体：P 120 次/分。心率 140 次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音及可疑舒张期隆隆样杂音。（）首选的治疗药物是（）。A.利多卡因B.维拉帕米（异搏定）C.美托洛尔D.毛花苷丙（西地兰）E.索他洛尔【答案】D34、下列脏病传变不属于五行相乘的是A.心病及肺B.肾病及心C.心病及肾D.脾病及肾E.肺病及肝【答案】C35、一吸烟 48 岁男性，近日得知一名吸烟朋友患肺癌后，有些害怕，想戒烟，但又心存侥幸，觉得不会那么巧吧，吸烟的人有的是，怎么就自己会得肺癌？同时也担心戒烟会导致发胖，对戒烟缺乏信心。这名吸烟者目前处于那种阶段A.没有戒烟意愿B.犹豫不决阶段C.准备戒烟阶段D.正式戒烟阶段E.预防复吸阶段【答案】B36、某地拟定对所属地区范围内的 2 型糖尿病高危人群做统计筛查工作，其下列不属于 2 型糖尿病高危人群因素的一项是A.年龄40 岁B.体质指数24C.糖尿病家族史D.以往空腹血糖5.4E.餐后 2h 血糖处于7.8【答案】D37、作为某城市 A 社区服务站的一名工作人员，假如有家长向你咨询疫苗接种的注意事项，针对注意事项下列说法错误的是A.感冒的患儿可以延期接种疫苗B.有哮喘的患儿不宜接种疫苗C.一个腹泻一周的患儿可以接种D.有癫痫的患儿不宜接种E.先天性心脏病的患儿不宜接种【答案】C38、女，48 岁，尿频、尿急、尿痛 3 天。尿常规：蛋白微量，沉渣镜检白细胞2030 个/高倍视野，红细胞 56 个/高倍视野。最可能的致病病原体是（）。A.衣原体B.粪肠球菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.真菌【答案】D39、男性，55 岁。有轻度高血压。伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史。治疗药物首选为A.a 受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂【答案】C40、患者女性，35 岁，龋齿多个，近 1 周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2 天后右侧出现胸痛，经 X 线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最有可能是A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.支原体E.结核分枝杆菌【答案】C41、下列关于统计学与卫生统计学错误的是A.统计学是关于数据收集、整理、分析、表达和解释的普通原理和方法B.卫生统计学是研究居民健康状况及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学C.乡村医生通过门诊医疗、健康检查、专门报告卡等可收集较多数据D.掌握卫生统计学方法有利于进行疑难病的诊断，评估预防、保健、健康教育的工作效果E.卫生统计学可以不断总结经验、提高守护人群的实际工作效率【答案】D42、某幼儿园的儿童，在准备中午午休时突然出现口唇、指尖青紫，头痛、头晕和无力，经调查发现该幼儿园的儿童中午都在食堂食用了色泽鲜艳的熟肉制品。A.喹诺酮类抗生素B.口服或注射小剂量亚甲蓝C.洗胃D.硫代硫酸钠E.肾上腺皮质激素【答案】B43、临床表现以肝掌、蜘蛛痣为特征之一的肝炎是：A.急性重型B.急性黄疸型C.急性无黄疸型D.慢性活动性E.慢性迁延性【答案】D44、下列说法正确的是A.传授中医穴位按揉方法在儿童 6、12 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法B.传授中医穴位按揉方法在儿童 5、10 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法C.在 30、36 月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法D.在 30、35 月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法E.在 18、24 月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法【答案】C45、望色十法中面色深浓者主A.表证B.虚证C.阴证D.实证E.阳证【答案】D46、男性，54 岁。吸烟史 30 年，慢性支气管炎病史 3 年，咳嗽，咯痰，痰中带血 1 个月伴声音嘶哑。可考虑为A.慢性支气管炎急性发作B.支气管扩张C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.肺炎【答案】C47、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系，死者生前与该医师无利害冲突，该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益C.是否有利于促进眼科医学的发展D.是否有利于推动社会文明的进步E.是否得到绝大多数人的支持【答案】B48、巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病【答案】D49、30 岁经产妇，足月产后第 2 日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下 2 指，无压痛，腹部不胀。A.急性腹膜炎B.肠梗阻C.产后宫缩痛D.肠痉挛E.盆腔炎【答案】C50、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为A.5060 次分B.6080 次分C.80100 次分D.100120 次分E.120140 次分【答案】C