药物过敏及过敏性休克处理流程(4页).doc
-药物过敏及过敏性休克处理流程-第 4 页药物过敏及过敏性休克处理流程药物过敏发生后如何进行相应的处理？过敏性休克的临床表现 A （1）呼吸道阻塞症状： （2）循环衰竭症状： （3）中枢神经系统症状： （4）其他过敏反应： 荨麻疹恶心 呕吐 腹痛 腹泻皮肤瘙痒青霉素过敏性休克的处理 A原则 迅速及时，分秒必争，就地抢救，密切观察病情变化 （迅速、就地、有效、观察）青霉素过敏性休克的急救措施()立即停药，患者平卧、报告医生，就地抢救.（）首选盐酸肾上腺素注射，病儿剂量酌减：立即皮下注射0.1肾上腺素1ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。收缩血管、增加外周阻力、提升血压；兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌（）改善缺氧症状，保持呼吸道通畅： 1）立即给予氧疗；2）呼吸受抑制，立即进行人工呼吸，并遵医嘱应用呼吸兴奋剂（肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂）；3）喉头水肿，应立即配合医生准备：气管插管或气管切开。(4)根据医嘱给药 (1)抗过敏:地塞米松5 10mg(IV), 或琥珀酸氢化可的松200400mg加在510葡萄糖溶液500ml(ivgtt)。(2)纠正酸中毒:应用抗组胺类药物,如盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg(IM)。(5)改善微循环:静脉滴注10%葡萄糖液或平衡溶液,扩充血容量。如血压仍不回升，立即给予升压药物多巴胺、去甲肾上腺素静脉滴注。6）如发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复 苏抢救(7)加强病情观察和基础护理： 记录生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。以及其他临床变化，作好记录。1. 立即停药、平卧、就地抢救、0.1%盐酸肾上腺素、吸氧2. 对症呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管、喉头水肿-气管切开、心跳骤停-心肺脑复苏升高血压-多巴胺、去甲肾上腺素3. 抗过敏激素类-地塞米松、氢化可的松抗组胺类-盐酸异丙嗪、苯海拉明4.观察记录生命体征、尿量、病情动态。
