鼻导管吸氧(4页).doc

-鼻导管吸氧-第 4 页鼻 导 管 吸 氧1.服装整洁素质要求 2.仪表端庄 3.动作轻柔 评估：（口述）病人意识状况、缺氧程度、鼻腔黏膜及有无分泌物堵塞、鼻中膈有无弯曲；合作程度及心理反应洗手1.治疗车、治疗盘、氧气装置一套、 鼻导管、棉签、纱布、冷开水 2.污物桶 备齐用物 3.用氧记录单4.快速手消毒剂核对、解释,取舒适体位口述用氧安全(无漏气、 病人安全与舒适 无明火、无油污) 选择、清洁鼻孔 连接鼻导管调节氧流量，检查氧气流出是否通畅吸氧 用冷开水湿润导管前端 测量鼻导管插入鼻腔长度 插鼻导管至鼻腔 妥善固定鼻导管绕耳后固定于颈前,松紧适宜记录 用氧开始时间氧流量 记录、观察观察 鼻导管是否通畅 呼吸困难有无改善安置病人，协助病人取舒适体位清理用物，洗手用纱布包裹鼻导管前端拔出停止吸氧 关流量表开关,分离鼻导管 安置病人，协助病人取舒适体位 清理用物，停氧时间 记录呼吸困难改善情况 卸表（用酒精棉球由内至外擦流量表）清理用物，洗手注意事项A 注意用氧安全:切实做好四防:防火,防油,防热,防震。B 氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5Kg/cm²（490kpa），不可再用。C 使用及停用氧气时严格执行操作流程,使用氧气 时先调流量后应用,停用氧气时先拔出导管后关氧气开关。D 持续吸氧者每日清洁鼻腔2次,湿化瓶、内芯每日更换并用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,特殊消毒1000mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟,冷开水每日更换,鼻导管用后毁形集中处理。调节氧流量 轻度缺氧为12L/min，中度缺氧为24L/min，重度缺氧为46L/min,小儿为12L/min。吸氧目的1.提高血氧含量2.提高动脉血氧饱和度3.纠正缺氧缺氧的表现轻度低氧血症：无紫绀，血氧饱和度80%，PAO250mmHg中度低氧血症：紫绀明显，血氧饱和度在80%左右，PAO2在30mmHg重度低氧血症：严重紫绀，血氧饱和度60%，PAO230mmHg氧气的换算氧气的浓度=21+4氧气流量停止氧疗的指标经过适当药物治疗，在呼吸室内空气静息状态下：PaO2>60mmHg，并咨询专科医师确定是否可停止氧疗。急性左心衰时酒精湿化吸氧的目的酒精可降低肺泡内泡沫表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧。氧气吸入操作素质要求：服装整洁、仪表端庄、动作轻柔用物准备：治疗车、治疗盘、氧气装置一套、鼻氧管、纱布、棉签、盛水容器、冷开水、用氧记录单、快速消毒剂、污物桶。操作流程：1自我介绍:老师好,我是*,我今天操作项目是氧气吸入,请问老师我可以开始了吗?2抄医嘱,请老师核对,到病房评估病人(口述病人意识状况、缺氧程度、鼻腔黏膜及有无分泌物堵塞、鼻中膈有无弯曲; 合作程度及心理反应) 3三擦(治疗盘,治疗台,治疗车) 。4洗手,戴口罩。5检查用物:氧气管、棉签有效期和批号、湿化瓶内放1/2冷开水、检查氧气装置功能是否完好、合理放置于治疗盘内。6将治疗盘放于治疗车推至病人床尾。7核对床号,姓名。治疗盘放于床头柜上，口述用氧安全(无漏气、无明火、无油污)8向病人解释,取得配合，协助病人取舒适体位9用蘸冷开水的棉签清洁鼻腔。10将氧气装置与墙上氧气出口衔接,打开氧气冲气门。11连接鼻导管; 调节氧流量,检查氧气流出是否通畅。12湿润鼻导管头端,将导管插入鼻腔,长度适宜。绕耳后固定于颈前。13记录(用氧的时间,氧流量)并观察（是否通畅,症状有无改善) 。14安置病人,协助病人合适体位。15清理用物,洗手。16停止用氧,用纱布包裹氧气管拔出,关流量表开关,分离氧气管,安置病人,协助病人合适体位,清理用物。17记录停氧时间,呼吸困难改善情况。18卸氧气装置，用酒精棉球由内至外擦流量表。19清理用物、洗手。