分级护理制度(附:等级护理巡视制度)(5页).doc
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分级护理制度(附:等级护理巡视制度)(5页).doc
-第 1 页分级护理制度分级护理制度(附:等级护理巡附:等级护理巡视制度视制度)-第 2 页分级护理制度(附:等级护理巡视制度)分级护理制度(附:等级护理巡视制度)目的:根据病人病情和生活自理能力,确定实施不同级别的护理,提升护理质目的:根据病人病情和生活自理能力,确定实施不同级别的护理,提升护理质量。量。范围:全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。范围:全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。内容:内容:(一)分级护理的定义分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达,护理人员必须严格按照分级护理要求,落实各项专科护理和基础护理措施,确保患者护理和安全的需要。(二)分级护理的原则确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。1.适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:1.1 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;1.2 重症监护患者;1.3 各种复杂或者大手术后的患者;1.4 严重创伤或大面积烧伤的患者;1.5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;1.6 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;1.7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2.适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:2.1 病情趋向稳定的重症患者;2.2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;2.3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;2.4 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。3.适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:3.1 病情稳定,仍需卧床的患者;-第 3 页3.2 生活部分自理的患者。4.适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:4.1 生活完全自理且病情稳定的患者;4.2 生活完全自理且处于康复期的患者。(三)分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者,按要求巡视病房,发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时,应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。1.在分级护理中护士实施的主要护理工作:1.1 密切观察患者的生命体征和病情变化;1.2 正确实施治疗、给药及护理措施;1.3 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;提供护理相关的健康指导。2.特级护理患者护理要点:2.1 严密观察患者病情变化,监测生命体征;2.2 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察反应;2.3 根据医嘱,准确测量出入量;2.4 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全护理、心理护理等;2.5 保持患者的舒适和功能体位;2.6 做好床旁交接班。2.7 提供护理相关的健康指导。3.一级护理患者护理要点:3.1 每小时巡视患者,观察患者病情变化、心理反应;3.2 根据患者病情,测量生命体征;3.3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察反应;3.4 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全护理、心理护理等;3.5 提供护理相关的健康指导。-第 4 页3.6 做好床旁交接班。4.二级护理患者护理要点:4.1 每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化、心理反应;4.2 根据患者病情,测量生命体征;4.3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.4 根据患者病情,正确实施各项护理措施;4.5 提供护理相关的健康指导。5.三级护理患者护理要点:5.1 每 3 小时巡视患者,观察患者病情变化;5.2 根据患者病情,测量生命体征;5.3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;5.4 提供护理相关的健康指导。附:等级护理巡视制度附:等级护理巡视制度为进一步规范等级护理工作行为,提高护理服务质量和病人对护理服务的满意度,护理部结合卫生部卫医政发200949 号文件关于综合医院分级护理指导原则精神,参照浙江省护理管理与临床护理技术规范中分级护理制度内涵,特制定等级护理巡视制度。目的是进一步提高临床护士主动服务意识,按要求及时巡视病房,加强病情观察,及时发现问题,及时处理,保证护理质量,保障患者安全。根据患者病情和生活自理能力情况,依照医嘱护理级别,特制定如下巡视制度。1一级护理(1)设立“一级护理巡视卡”,要求当班护士每小时巡视患者,并在巡视卡上记录签名。(2)做到责任到人,具体班次落实如下:上、下午由责任护士负责,中午由7-3 班负责,晚上则分别由前、后夜班落实巡视制度。(3)巡视内容包括:按要求测量生命体征;根据医嘱实施治疗、给药措施;做好专科护理、基础护理、心理护理、安全护理;提供相关健康指导。2二级护理(1)按要求每 2 小时巡视患者一次。-第 5 页(2)具体班次落实同一级护理。时间安排除各班次之间相互交接班固定的一次巡视外,其它时间由当班者根据病情而定,确保每 2 小时一次的巡视落实到位并记录。(3)巡视内容包括:按要求观察病情,必要时测生命体征;根据医嘱实施相应治疗及护理;提供相关健康指导。