工伤认定及劳动能力鉴定.ppt

一、工伤认定定义：工伤认定，是指社会保险行政部门依据国家有关法律、政策的规定，依法作出劳动者受伤是否属于工伤范围的决定的行政行为。o工伤认定体系：o1、工伤保险条例o2、司法部罪犯工伤补偿办法（试行）【司发（2001）013号】o认定工伤应符合以下三个条件：1、工作时间 2、工作场所 3、工作原因 （均做扩大解释）o是否认定工伤的关键是看职工从事或参与的活动是否体现了单位的意志，从而对单位行为和个人行为进行区分，进而根据行为主体确定行为结果的归属。o依据工伤保险条例第十四条之规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：o（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；o（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；o（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；o（四）患职业病的；o（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；o（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；o（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。o“上下班途中”，是指职工在上班或下班的合理时间和合理路线的途中，合理时间的判断依据主要有两个：一是在正常时间上下班；而是在非正常时间上下班，但有跟工作有关的合理理由。o依据工伤保险条例第十五条之规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：o（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；o（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；o（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。o职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。o“突发疾病”，不管是什么样的疾病（先天抑或后天），只要是在工作时间和工作岗位突然发作，就为突发疾病。o第十六条第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。（无过错责任原则的例外）o修改前 对比o 第十六条职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；（三）自残或者自杀的。o第十八条第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。o处理工伤案件应当遵循两大原则：o1、有规定时从规定。o2、无规定时倾斜保护。（有无规定要从法律层面上来说）o第五十五条第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（新增）（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。（修改前法条表述为直系亲属）o二、劳动能力鉴定o第二十一条第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十二条第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。o劳动能力鉴定与交通事故伤残评定的区别：o1、交通事故交通事故伤残评定中，一般是根据受伤者哪个身体部位有伤残，就该部位直接定出一个伤残等级，所以结论经常会出现多个伤残等级。而工伤职工的劳动能力鉴定是综合性评定，一般情况下只会出现一个级别。o2、一般情况下劳动能力鉴定要在拆除内固定后进行，而交通事故伤残评定可以在拆除内固定前进行。o第二十三条第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。（劳动能力鉴定以工伤认定书为准，劳动能力鉴定委员会只对工伤认定书中确定的受伤部位进行鉴定。）o第二十五条第二款 设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。o第二十六条第二十六条申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。1、签收须由工伤职工本人签收，他人或工伤职工所在单位均无权代为签收。2、对初次鉴定结论（抽象行政行为）不服的，既不可申请行政复议，也不可提起行政诉讼。o第二十八条第二十八条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。o（再次鉴定 不同于 复查鉴定）o逻辑推理题o三个书生三个鬼，要把它们都送到对面的河岸，每一边书生的人数不能比鬼少，不然就会被吃掉。问：怎么才能让他们全部安全到对岸？o1、先两鬼过去，再一鬼回来，对面有一鬼。这边有三人两鬼。2、再两鬼过去，再一鬼回来，对面有两鬼。这边有三人一鬼。3、再两人过去，一人一鬼回来，对面一人一鬼。这边两人两鬼。4、最后两人过去，一鬼回来，对面三人。这边三鬼。5、剩下的就三个鬼二个过去一个回来，再接另外一个就OK了。o博弈论（game theory)是指在信息不对称的情况下根据对手可能作出的决策作出决策，通俗地说，如果我这样做，那么对手会怎样做，而对手基于我的做法作出决策，我又该怎么样来应对。o1987 年的某一天，伦敦金融时报刊登了一个很怪异的竞赛广告。这个广告要求参与者寄回一个 0 到 100之间的整数，获胜条件是你选择的这个数，最接近全体参与者寄回的所有数的平均值的 2/3.获胜者将获得两张伦敦到纽约的协和飞机的头等舱的往返机票。