常用仪器的使用与保养.ppt

常用仪器的使用与保养常用仪器的使用与保养泌尿外科泌尿外科 陈露珍陈露珍常常 用用 仪仪 器器1 1.定位放置：定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，识明显，不得随意挪动位置。不得随意挪动位置。2 2.定人保管：定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息基本知识与技能。信息基本知识与技能。3 3.定期检查：定期检查：（1 1）每班清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。）每班清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2 2）护士长每周检查一次。）护士长每周检查一次。4 4.定期消毒：定期消毒：仪器表面以仪器表面以75%75%的酒精擦拭消毒，由负责人每周执行一次，并做好维的酒精擦拭消毒，由负责人每周执行一次，并做好维护记录。如病人使用后，由当班人做好消毒处理，如监护仪的电缆、传感器和仪护记录。如病人使用后，由当班人做好消毒处理，如监护仪的电缆、传感器和仪器的所有附件需要消毒液擦拭。器的所有附件需要消毒液擦拭。5.5.定期保养：定期保养：（1 1）使用后立即清洁消毒一次。）使用后立即清洁消毒一次。（2 2）每周由负责人清洁保养一次并记录。）每周由负责人清洁保养一次并记录。（3 3）设备科定期检修。）设备科定期检修。u备注：仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。备注：仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。常用仪器的使用制度常用仪器的使用制度定位放置定位放置一、心电监护仪一、心电监护仪一、心电监护仪一、心电监护仪监护病人的心跳频率和心脏节律。监护病人的心跳频率和心脏节律。发现和诊断心律失常以及电解质平衡紊乱。发现和诊断心律失常以及电解质平衡紊乱。监测机体组织缺氧状况。监测机体组织缺氧状况。观察血压及血容量状况。观察血压及血容量状况。了解药物的治疗效果。了解药物的治疗效果。及时进行心肺复苏，直流电复律或除颤，抗心律失及时进行心肺复苏，直流电复律或除颤，抗心律失常药物治疗，中止和预防发作。常药物治疗，中止和预防发作。使用目的使用目的一、心电监护仪一、心电监护仪准备用物：主要有心电监护仪、心电、血氧插件联接导线、电极片、薄纱片、配套的血压准备用物：主要有心电监护仪、心电、血氧插件联接导线、电极片、薄纱片、配套的血压袖带。袖带。连接心电监护仪电源。连接心电监护仪电源。将患者取平卧位或半卧位。将患者取平卧位或半卧位。打开主开关。打开主开关。用薄纱片擦拭患者胸部贴电极处皮肤。用薄纱片擦拭患者胸部贴电极处皮肤。贴电极片（已有导电糊）连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。设置报警参数。贴电极片（已有导电糊）连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。设置报警参数。将血氧饱和度的传感器夹在患者的中指处。设置报警参数。将血氧饱和度的传感器夹在患者的中指处。设置报警参数。将袖带绑在至肘窝上将袖带绑在至肘窝上2-3cm2-3cm处。设置报警参数。处。设置报警参数。操作流程操作流程心心电电监监护护仪仪操操作作SOP一、心电监护仪一、心电监护仪一、心电监护仪CLLRL一、心电监护仪一、心电监护仪一、心电监护仪一、心电监护仪注意事项注意事项一、心电监护仪一、心电监护仪监监护护仪仪表表面面清清洗洗或或消消毒毒之之前前，首首先先必必须须断断开开电电源源线线，应应用用浸浸湿湿的的不不含含麻麻的的布布块块，以以75%75%酒酒精精或或稀稀释释后后的的中中性性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。不不得得将将水水或或任任何何清清洗洗溶溶液液倾倾倒倒或或倾倾洒洒到到设设备备上上，也也不不得得让让液液体体流流入入开开关关后后面面，接接口口内内及及设设备备上上的的任任何何通通气气口内。口内。清清洗洗电电源源线线和和导导联联线线时时，先先使使用用湿湿布布块块和和中中性性肥肥皂皂液液擦洗，之后用干燥的布块擦干。擦洗，之后用干燥的布块擦干。保养保养二、电动吸痰器二、电动吸痰器电动吸痰器的使用电动吸痰器的使用二、电动吸痰器二、电动吸痰器适应症适应症二、电动吸痰器二、电动吸痰器操作流程操作流程二、电动吸痰器二、电动吸痰器1.1.严格无菌操作，避免感染；严格无菌操作，避免感染；2.2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换；选择粗细适宜的吸痰管，一次一换；3.3.插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼 吸道粘膜。吸道粘膜。4.4.每次吸痰时间不超过每次吸痰时间不超过1515秒，两次间隔时间不小于秒，两次间隔时间不小于3-53-5分钟；分钟；左右旋转自深部向上提拉。左右旋转自深部向上提拉。5.5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧；吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧；6.6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置；吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置；7.7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液；痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液；8.8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。注意事项注意事项二、电动吸痰器二、电动吸痰器u使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使用时每周清洁消毒一次，专人管理。用时每周清洁消毒一次，专人管理。u储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2 23 3，以免痰，以免痰液吸入马达，损坏机器。液吸入马达，损坏机器。u缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。u使用结束后，关机前一定要先让负压降低至使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa0.02KPa以下。以下。保养保养 二、电动吸痰器二、电动吸痰器吸痰导管清洗法吸痰导管清洗法三、简易呼吸器三、简易呼吸器使用目的使用目的三、简易呼吸器三、简易呼吸器适应症适应症三、简易呼吸器三、简易呼吸器u其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下。如未接氧气时应将两组组件取下。操作流程操作流程三、简易呼吸器三、简易呼吸器方法方法三、简易呼吸器三、简易呼吸器E-CE-C手法手法双手双手E-CE-C法法 食食指指、拇拇指指固固定定并并下下压压面面罩罩，使使病病人人口口鼻鼻与与面面罩罩紧紧合合，中中指指、无无名名指指、小小指指抬起下颌保持气道开放。抬起下颌保持气道开放。单手单手E-CE-C法法 用用左左手手拇拇、食食指指固固定定面面罩罩，并并紧紧压压使使病病人人口口鼻鼻与与面面罩罩紧紧合合，其其余余三三指指放放在在颏颏下下以维持病头呈后仰位。以维持病头呈后仰位。三、简易呼吸器三、简易呼吸器双手双手E-CE-C法法单手单手E-CE-C法法三、简易呼吸器三、简易呼吸器注意事项注意事项1.1.挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/31/32/32/3为宜，节律均匀，为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸枢紊乱，影响呼吸功能恢复；功能恢复；2.2.发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；3.3.面罩大小要合适；面罩大小要合适；4.4.对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；5.5.随时观察：随时观察：（1 1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2 2）观察病人自主呼吸恢复情况）观察病人自主呼吸恢复情况 ；（3 3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情 况。况。三、简易呼吸器三、简易呼吸器保养保养 三、简易呼吸器三、简易呼吸器四、输液泵四、输液泵使用目的使用目的 输液泵的定量、定时、输液速度准确、报警功能齐输液泵的定量、定时、输液速度准确、报警功能齐全等优点，使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不全等优点，使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不可缺少的医疗器械。可缺少的医疗器械。及时、准确的静脉给药是急危重症患者抢救的关键！四、输液泵四、输液泵适应症适应症需要严格控制输液量和速度的患者，如重症需要严格控制输液量和速度的患者，如重症 肺炎、肺炎、肺水肿、心衰中度以上营养不良、肾炎、肾病综和征肺水肿、心衰中度以上营养不良、肾炎、肾病综和征等的患者；等的患者；需严格控制输入速度的药物，如血管活性药，降压药需严格控制输入速度的药物，如血管活性药，降压药等；等；需快速定时输入的液体，如高糖、低分子右旋糖酐、需快速定时输入的液体，如高糖、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、甘露醇等；碳酸氢钠、甘露醇等；静脉营养液输入等。静脉营养液输入等。四、输液泵四、输液泵四、输液泵四、输液泵操作流程操作流程注意事项注意事项1.1.每次更换液体应重新设置输液程序。每次更换液体应重新设置输液程序。2.2.解除报警法：解除报警法：气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输液；液；完成报警：再设置用量；完成报警：再设置用量；阻塞报警：常因回血、阻塞报警：常因回血、管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开，去除阻塞原因；管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开，去除阻塞原因；泵门未关：关闭泵门；泵门未关：关闭泵门；电池贻尽。装新电池。电池贻尽。装新电池。3.3.正在使用输液泵，若需打开泵门，无论排气泡、更换导管正在使用输液泵，若需打开泵门，无论排气泡、更换导管或撤离输液泵等，务必先将输液导管调节夹夹好，严防输或撤离输液泵等，务必先将输液导管调节夹夹好，严防输液失控。液失控。4.4.长期不用者，每周充电长期不用者，每周充电1 1次以防潮湿。次以防潮湿。四、输液泵四、输液泵轻搬轻放，专人保管。轻搬轻放，专人保管。注意防尘、除尘，按时清洁仪器。（可用注意防尘、除尘，按时清洁仪器。（可用75%75%的酒精纱的酒精纱布擦拭），防止液体流入机器，导致电路板受损，保布擦拭），防止液体流入机器，导致电路板受损，保持电脑按键的灵敏度。使用完毕，及时拨除电源，关持电脑按键的灵敏度。使用完毕，及时拨除电源，关闭开关。闭开关。要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电要重新充电1010小时以上。小时以上。远离火源及热源，注意防潮。远离火源及热源，注意防潮。四、输液泵四、输液泵保养保养五、血糖仪五、血糖仪五、血糖仪五、血糖仪五、血糖仪五、血糖仪操作流程操作流程五、血糖仪五、血糖仪操作流程操作流程注意事项注意事项1.1.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果；响结果；2.2.某些药物，如扑热息痛、维生素某些药物，如扑热息痛、维生素C C、甘露醇、多巴胺等对快速血、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；糖仪的检测存在干扰；3.3.快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。用实验室的结果。4.4.当血糖结果明显异常如出现危急值（当血糖结果明显异常如出现危急值（25mmol/L25mmol/L或或2.8mmol/L2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科检测。时，应采集静脉血送检验科检测。5.5.每日对血糖仪进行测试效验，做好记录。定期送医院检验科进每日对血糖仪进行测试效验，做好记录。定期送医院检验科进行效验比对，保证其准确性。行效验比对，保证其准确性。五、血糖仪五、血糖仪放置在干燥清洁处，正常室温下存放即可避免摔打、沾水放置在干燥清洁处，正常室温下存放即可避免摔打、沾水等。等。血糖仪工作的温度是血糖仪工作的温度是10104040摄氏度，湿度是摄氏度，湿度是20%20%80%80%，太，太冷、太热、过湿均会影响其准确性。冷、太热、过湿均会影响其准确性。清洁时，应用软布蘸清水擦拭，不要用清洁剂清洗或将水清洁时，应用软布蘸清水擦拭，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内。对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要渗入血糖仪内。对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要使用酒精等有机溶剂，以免损伤其光学部分。使用酒精等有机溶剂，以免损伤其光学部分。注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触碰试纸条的测试区，并注意其有效期为开封后三个月。碰试纸条的测试区，并注意其有效期为开封后三个月。五、血糖仪五、血糖仪保养保养六、六、TDPTDP灯灯适应症适应症主主要要适适用用范范围围：软软组组织织损损伤伤、腰腰肌肌劳劳损损、颈颈椎椎疼疼痛痛、肩肩周周炎炎、各肢体关节扭伤、促进外科手术后的伤口愈合、坐骨神经痛。各肢体关节扭伤、促进外科手术后的伤口愈合、坐骨神经痛。禁禁忌忌病病症症：皮皮肤肤知知觉觉迟迟钝钝、习习惯惯性性头头痛痛、装装有有心心脏脏起起搏搏器器、除除颤颤器器或或其其他他电电子子植植入入物物品品者者、高高热热患患者者、眼眼病病、恶恶性性肿肿瘤瘤、活活动动性性结结核核、出出血血倾倾向向者者、皮皮肤肤过过敏敏者者禁禁止止使使用用。高高血血压压患患者不得照射头部。者不得照射头部。六、六、TDPTDP灯灯六、六、TDPTDP灯灯操作流程操作流程注意事项注意事项1.1.本本治治疗疗器器配配用用的的单单相相三三线线插插头头，必必需需接接好好地地线线，以以确确保保使使用用安安全全。用用后后即即关关闭闭电电源源。要要防防止止强强烈烈震震动动、受受潮潮、注注意保护板面。意保护板面。2.2.辐辐射射部部位位必必须须完完全全裸裸露露，否否则则影影响响疗疗效效。但但辐辐射射面面部部时时，患患者者应应戴戴上上有有色色眼眼镜镜或或眼眼罩罩，保保护护双双眼眼，以以免免眼眼球球发发生生干涩现象，婴幼儿皮肤温度酌减。干涩现象，婴幼儿皮肤温度酌减。3.3.保保持持病病人人体体位位的的舒舒适适而而稳稳定定，辐辐射射距距离离不不宜宜过过近近，否否则则容容易易发发生生皮皮肤肤灼灼伤伤（如如发发红红或或起起水水泡泡）或或误误触触辐辐射射头头而而被被烫伤，但距离过远，也要影响疗效。烫伤，但距离过远，也要影响疗效。六、六、TDPTDP灯灯七、高频雾化器七、高频雾化器使用目的使用目的湿化呼吸道。湿化呼吸道。稀释和松解粘稠的分泌物。稀释和松解粘稠的分泌物。解除支气管痉挛。解除支气管痉挛。减轻呼吸道炎症反应，预防和控制呼吸道感染。减轻呼吸道炎症反应，预防和控制呼吸道感染。七、高频雾化器七、高频雾化器七、高频雾化器七、高频雾化器操作流程操作流程接通打开电源，再开雾化开关，调节雾量，将含嘴或面罩接通打开电源，再开雾化开关，调节雾量，将含嘴或面罩置于患置于患 者口中或口鼻处，嘱其深呼吸，者口中或口鼻处，嘱其深呼吸，15-2015-20分钟雾化完分钟雾化完毕，取下含嘴或面罩，先关雾化开关，后关电源开关。毕，取下含嘴或面罩，先关雾化开关，后关电源开关。1234注意事项注意事项1.1.雾化前先漱口，清除口腔内分泌物和食物残渣。雾化前先漱口，清除口腔内分泌物和食物残渣。2.2.雾化时应做深而慢的吸气，使药液充分吸收。雾化时应做深而慢的吸气，使药液充分吸收。3.3.观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。4.4.雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚集，用面罩者应洗雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚集，用面罩者应洗脸。脸。5.5.要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到雾化器在要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到雾化器在使用前必须严格消毒，不使用时，整个系统内不应有液体使用前必须严格消毒，不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生，雾化治疗时应使用无菌溶液。存留，以免细菌滋生，雾化治疗时应使用无菌溶液。6.6.如雾化用液体过多，液体量应归于液体总入量内，特别是如雾化用液体过多，液体量应归于液体总入量内，特别是患儿，若盲目用量过大，有引起肺水肿或水中毒的可能。患儿，若盲目用量过大，有引起肺水肿或水中毒的可能。七、高频雾化器七、高频雾化器勿使产品受到任何强烈的冲撞，例如从高处摔落本产品。勿使产品受到任何强烈的冲撞，例如从高处摔落本产品。勿把产品放在高温、低温、高压或阳光直射的地方。勿把产品放在高温、低温、高压或阳光直射的地方。勿弄折送气管。勿弄折送气管。使用之后用酒精纱布块擦拭雾化器表面及通风孔处灰尘。使用之后用酒精纱布块擦拭雾化器表面及通风孔处灰尘。病人使用完后的喷雾器按规定处理。病人使用完后的喷雾器按规定处理。七、高频雾化器七、高频雾化器保养保养