03压力系统论与心理咨询策略(省心协).ppt

心理压力系统理论与心理咨询策略心理压力系统理论与心理咨询策略(15分钟)浙江大学医学院姜乾金个人网站：电子邮箱： 心理咨询中遇到的往往是一系列现象学问题，心理咨询中遇到的往往是一系列现象学问题，而医学中常见的是而医学中常见的是“综合征综合征”问题问题 因此，在心理咨询中对各种心理问题进行干因此，在心理咨询中对各种心理问题进行干预时，最好有某种理论（或思路）作指导预时，最好有某种理论（或思路）作指导 利用压力系统理论在心理咨询中对各种心理利用压力系统理论在心理咨询中对各种心理问题的干预有指导意义问题的干预有指导意义 个体实际上是处于一个不断变化着的压力系个体实际上是处于一个不断变化着的压力系统之中统之中 一、心理压力是多因素的一、心理压力是多因素的“作用作用”系统系统 1.在认知理论基础上提出的认知压力作用系统应激反应应激源认知中介健康健康疾病疾病 2.在认知和应对研究基础上提出的心理压力作用系统无效无效有效有效可改变有利害关系不可改变无利害关系再评价计划求助回避否认祈祷面对淡化自控自责自评幻想忍受倾诉发泄升华分散注意退化幽默转移屈服淡化生活事件社会支持生理反应认知评价情绪反应压力作用过程与应对活动问题关注应对放松烟酒药物合理化情绪关注应对（应激过程）3 3.国内有关作者提出的心理压力作用系统示意图（一）认知评价等认知评价等李心天，1991应激反应应激源中介机制应 对 4.国内有关作者提出的心理压力作用系统示意图（二）姜乾金，1993应激反应应激源各种影响变量健康健康疾病疾病二、二、心理压力是多因素的心理压力是多因素的“结构结构”系统系统健康疾病应激原应激反应应激中间(介)变量近年来，越来越多的研究证明：压力过程各种因素是相互制约的“结构”系统（模型之一）健康疾病生活事件认知评价人格特征心身反应社会支持自然生物性别年龄应对方式压力系统近年来，越来越多的研究证明：心理压力是各种因素相互作用的“结构”系统（模型之二）三、压力系统论与心理咨询三、压力系统论与心理咨询心理健康问题？干预措施:教育、指导、治疗1.心理压力系统理论与心理咨询策略（模型之一）生活事件认知评价人格心身反应社会支持应对方式2.心理压力系统理论与心理咨询干预策略（模型之二）干预措施:教育、指导、治疗 控制应激原控制应激原解决、缓冲、回避解决、缓冲、回避主观事件指导不去制造“问题”客观事件提供或帮助“问题解决”改变认知改变认知再评价、辨认负性自动思维；暗示、安慰、激励；观念调整再评价、辨认负性自动思维；暗示、安慰、激励；观念调整进行“再评价”，特别是挖掘认知歪曲：标准化自动假设自动挫败调整“价值观”：“讲故事”社会支持社会支持提供客观支持、改变主观主持提供客观支持、改变主观主持通过“提供帮助”等方法：如交友、谈心、集体活动、家庭联系3.心理压力系统理论与可选择的心理干预措施 （按情况而定法：知识教育、心理指导、心理治疗）应对指导应对指导应激无害化训练应激无害化训练 如指导“回避”、“否认”、“升华”、“幽默”、“发泄”、“祈祷”个性改变个性改变各种心理治疗方法各种心理治疗方法缓解心身反应缓解心身反应倾诉、移情；活动、转移注意；松弛、生物反馈、药物倾诉、移情；活动、转移注意；松弛、生物反馈、药物如“走出去”、音乐、运动、催眠如指导或实施深而慢的呼吸放松、音乐松弛训练、生物反馈如合理用药对抗多种症状自然和生物因素自然和生物因素空气、阳光、森林、坭、温泉浴空气、阳光、森林、坭、温泉浴4.心理压力系统理论与可选择的心理干预措施（续）谢谢！