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    休克实验课件1.ppt

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    休克实验课件1.ppt

    实验二实验二 休克的综合实验休克的综合实验1实验步骤:实验步骤:1.1.固定、颈部正中剪毛、皮下麻醉(固定、颈部正中剪毛、皮下麻醉(1%1%普鲁卡因普鲁卡因5 5mlml);2.2.颈部正中纵向切开;颈部正中纵向切开;3.3.钝性分离气管,穿粗棉线(只穿线,先不要做钝性分离气管,穿粗棉线(只穿线,先不要做气管插管);气管插管);4.4.钝性钝性分离两侧颈总动脉(气管两侧的后方,淡分离两侧颈总动脉(气管两侧的后方,淡红色的、有搏动的血管红色的、有搏动的血管 ),),n一侧颈总动脉穿一根丝线,做窦反射用;一侧颈总动脉穿一根丝线,做窦反射用;n另一侧颈总动脉穿三根丝线做动脉插管另一侧颈总动脉穿三根丝线做动脉插管 ;2近头侧近胸腔侧a.在颈总动脉下放置丝线2-3根;5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤3近头侧近胸腔侧b.在靠头端的用丝线牢固结扎颈总动脉;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤4近头侧近胸腔侧注意是用动脉夹而不是血管钳或止血钳!c.以动脉夹在近胸腔侧将颈总动脉夹闭;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤5近头侧近胸腔侧d.近头侧在颈总动脉上剪切一横切口,切口约为动脉管周径的1/3-2/5;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤6近头侧近胸腔侧e.插入动脉插管,使插管前端接近动脉夹处;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤7近头侧近胸腔侧f.用丝线绑扎固定动脉;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤8近头侧近胸腔侧f.用颈总动脉靠头端的剩余丝线再次绑扎固定动脉插管;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤9近头侧近胸腔侧g.打开三通管,松开动脉夹,使动脉血流与血压换能器相通;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤106.6.气管上剪一气管上剪一 “”型的切口,插入型的切口,插入“Y Y型型”的气管的气管插管,用粗棉线固定好,(接压力换能器);插管,用粗棉线固定好,(接压力换能器);7.7.开始采样,描记正常的血压、呼吸曲线;开始采样,描记正常的血压、呼吸曲线;做窦反射和循环时间测定:做窦反射和循环时间测定:11循循环环时时间间耳缘静脉注入耳缘静脉注入0.2ml可拉明可拉明(中枢性呼吸兴奋剂中枢性呼吸兴奋剂)responseRespiratory curve窦反射窦反射 128.8.准备好药物:即准备好药物:即0.4ml0.4ml尼可刹米(用于休克状态下和抢尼可刹米(用于休克状态下和抢救成功后测定循环时间)及抢救用的救成功后测定循环时间)及抢救用的NSNS(3040ml3040ml););9.9.敲打一侧大腿内侧的肌肉,至血压基线下降,波幅减敲打一侧大腿内侧的肌肉,至血压基线下降,波幅减小,造成创伤性休克;小,造成创伤性休克;10.10.重重复复步步骤骤7 7(即即观观察察休休克克状状态态下下的的血血压压、呼呼吸吸、窦窦反反射射、循环时间);循环时间);Normal BPshock1311.11.抢救(从三通管向颈总动脉内注入抢救(从三通管向颈总动脉内注入30-40ml30-40ml左右的左右的NS NS););12.12.重复步骤重复步骤7 7(即观察抢救成功后的血压、(即观察抢救成功后的血压、呼吸、窦反射、循环时间)呼吸、窦反射、循环时间);13.13.拔除气管插管,结扎颈部动脉,处理动物拔除气管插管,结扎颈部动脉,处理动物尸体;尸体;14.14.原始数据存盘原始数据存盘剪辑剪辑确认确认打印打印(每组打印一份);(每组打印一份);15.15.清洗器械。清洗器械。14实验项目与结果实验项目与结果血压血压 呼吸呼吸窦窦反射反射循环时循环时间(间(t)全身情全身情况况正常正常(敲打前)(敲打前)休克休克(敲打后)(敲打后)抢救后抢救后15

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