胆囊癌诊断和鉴别有哪些-胆囊癌的治疗胆囊癌的晚期症状-胆1880.docx

Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.胆囊癌诊断和鉴别有哪些胆囊癌诊断和鉴别1ERCP：有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达7090，但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。其影像表现可分三种情况：(1)胆囊胆管显影良好：多为早期病变，典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连、基底较宽的隆起病变。胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形。(2)胆囊不显影：多属中晚期病例。(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄：充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期征象。胆囊癌诊断断和鉴别别22CTT扫描：CT扫扫描对胆胆囊癌的的敏感性性为500，尤尤其对早早期胆囊囊癌的诊诊断不如如US及及EUSS。CTT影像改改变可分分三种类类型：壁厚型型：胆囊囊壁局限限或弥漫漫不规则则增厚。结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内，胆囊腔存在。实变型：因胆囊壁被胆囊癌广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果胆囊癌侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移，多能在CT影像下显示。胆囊癌诊断和鉴别3彩色多普勒血流显像：国内文献报告，在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性胆囊癌区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。胆囊癌诊断和鉴别4超声检查：B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75821，应为首选检查方法。但B超(US)易受腹壁肥厚、肠管积气的影响，并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况。近年来，人们采用EUS(内镜超声)的方法，较好地解决了US的上述问题。EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描，极大提高了胆囊癌的检出率，并且能进一步判定胆囊壁各层结构受胆囊癌浸润的程度。因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判定方法。不论US或EUS，其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚，亦有两者混合型。胆囊癌诊断和鉴别5胆囊癌标记物：在胆囊癌标本的CEA免疫组化研究的报告中，胆囊癌的CEA阳性率为100。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达96ng/ml，但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等胆囊癌糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。胆囊癌诊断断和鉴别别  6细细胞学检检查：细细胞学检检查法有有直接取取活检或或抽取胆胆汁查找找癌细胞胞两种。直直接活检检的方法法有：BB超引导导下胆囊囊病变穿穿刺、PPTCCCS(经经皮胆囊囊镜检查查)、经经腹腔镜镜等方法法。采取取胆汁的的方法更更多，如如ERCCP下抽抽取胆汁汁、B超超引导下下胆囊穿穿刺、PPTCDD、胆道道子母镜镜等。文文献报告告的细胞胞学检查查的阳性性率虽不不高，但但结合影影像学检检查方法法，仍可可对半数数以上胆胆囊癌患患者作出出诊断。肺癌的早期期症状 htttp:/wwww.1120ffeiaai.ccom肝癌的早期期症状 htttp:/wwww.1120gganaai.ccom直肠癌的早早期症状状 htttp:/wwww.1200zhiichaangaai.ccom黑变病 hhttpp:/wwww.heeibiianbbingg.coom/纤维瘤 hhttpp:/m/纤维瘤的治治疗 hhttpp:/wwww.chhinaa1200.orrg  直肠癌症状状 直肠癌癌早期症症状 直肠癌癌术后能能活多久久 直肠癌癌的治疗疗 直肠癌癌晚期 直肠癌癌术后饮饮食 直肠癌癌治疗 结直肠肠癌 直肠癌癌的晚期期症状 直肠癌癌晚期死死前症状状  胃癌的早期期症状 胃癌的的症状 胃癌晚晚期 胃癌的的症状有有哪些 胃癌晚晚期能活活多久 胃癌的的治疗 早期胃胃癌 胃癌有有什么症症状 胃癌的的晚期症症状 胃癌饮饮食  肺癌的早期期症状 肺癌症症状 肺癌晚晚期 肺癌传传染吗 肺癌晚晚期能活活多久 肺癌晚晚期症状状 小细胞胞肺癌 肺癌的的治疗 非小细细胞肺癌癌 肺癌偏偏方 肺癌 hhttpp:/wwww.1220feeiaii.coom 肝癌的早期期症状 原发性性肝癌 肝癌的的症状 肝癌晚晚期 肝肝癌传染染吗 肝癌晚晚期症状状 肝癌晚晚期能活活多久 肝癌治治疗 肝癌饮饮食 原发性性肝癌肺肺转移 肝癌 htttp:/m/ 食道癌的早早期症状状 食道癌癌治疗晚晚期 食管癌癌 食道癌癌手术后后的寿命命 食道癌癌治疗 食道癌癌的治疗疗方法食食道癌晚晚期死前前症状 食道癌癌的症状状 食道癌癌饮食 食管癌癌的早期期症状 食管癌癌的治疗疗食道癌 hhttpp:/wwww.1220shhidaaoaii.orrg/ 胰腺癌症状状 胰腺癌癌的早期期症状 胰腺癌癌的治疗疗 胰腺癌癌晚期治治疗 胰腺癌癌晚期 胰腺癌癌的饮食食 胰腺腺癌晚期期症状 胰腺癌癌晚期能能活多久久 胰腺癌癌患者的的饮食 胰腺癌癌 htttp:/m/ 胆囊癌症状状 胆囊癌癌晚期症症状 胆囊癌癌晚期能能活多久久 胆囊癌癌晚期 胆囊癌癌能活多多久 什么是是胆囊癌癌 胆囊癌癌的症状状有哪些些 胆囊癌癌晚期饮饮食 胆囊癌癌的饮食食 胆囊癌癌的治疗疗 胆囊癌 hhttpp:/wwww.daannaangaai.ccom 贲门癌的早早期症状状 贲门癌癌术后存存活率 贲门癌癌的治疗疗 贲门癌癌症状 贲门癌 hhttpp:/wwww.1220beenmeenaii.coom/ 恶性淋巴瘤瘤 淋巴瘤瘤症状 淋巴瘤瘤的早期期症状 恶性淋淋巴瘤能能治好吗吗 淋巴癌癌 淋巴瘤瘤的晚期期症状 淋巴癌癌症状 淋巴癌癌的早期期症状 淋巴癌癌晚期死死前症状状 淋巴癌癌的治疗疗方法 淋巴癌癌的饮食食 甲状腺肿瘤瘤 胆管癌癌 胰腺癌癌 胆囊癌癌 htttp:/wwww.99551200.coom/aaizhhengg/肺癌 胃癌癌 肝癌 直肠癌癌 htttp:/wwww.99551200.coom/