中西医结合执业助理医师资料78274.docx

Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.2012年中西助理执业医师考试冲刺试题（一）【中医诊断学】 1.面色黄的主要原因是（） A.阴寒内内盛 B.脾虚湿湿蕴 C.心肺气气虚 D.肾阴亏亏损 E.肾阳不不足 正确答答案：BB 解析：脾气虚虚证脾气气不足，久久延不愈愈，可致致营血亏亏虚，而而成气血血两虚之之证，则则形体逐逐渐消瘦瘦，面色色萎黄。 寒湿困困脾证湿湿阻气滞滞，气血血不能外外荣，故故见面色色黄晦。脾脾为寒湿湿所困，阳阳气不宣宣，胆汁汁随之外外泄，故故肌肤面面目发黄黄，黄色色晦暗如如烟熏。 湿热蕴蕴脾证湿湿热内蕴蕴，熏蒸蒸肝胆，致致胆汁不不循常道道，外溢溢肌肤，故故皮肤发发痒，面面目肌肤肤发黄，其其色鲜明明如橘子子。 2.五色系系五脏，则则黑色属属（） A.肝 B.脾 C.肾 D.心 E.肺 正确答答案：CC 学员提提问：那那肝、脾脾、心、肺肺均是什什么色？ 解析：肝、脾脾、心、肺肺与五色色中的青青、黄、赤赤、白相相对应。 3.舌的脏脏腑分布布，则舌舌中属（） A.心肺 B.脾胃 C.肝胆 D.肾 E.三焦 正确答答案：BB 解析：舌与脏脏腑经络络有着密密切的内内在联系系。在功功能上，舌舌为心之之苗，脾脾胃之外外候；在在结构上上，舌体体通过经经络、经经筋直接接或间接接地联系系于脏腑腑，脏腑腑之精气气上荣于于舌，使使其能正正常发挥挥生理功功能。所所以脏腑腑的病变变可以通通过经络络气血的的联系反反映于舌舌。在疾疾病发展展过程中中，舌象象犹如一一面镜子子，变化化迅速而而又明显显可见，能能客观地地反映人人体脏腑腑的虚实实、气血血的盛衰衰、津液液的盈亏亏，病邪邪的性质质、病位位的深浅浅、病情情的进退退及病证证的转归归与预后后。 据历代代医书记记载，脏脏腑的病病变反映映于舌面面，有一一定的分分布规律律：舌尖尖应心肺肺，舌中中应脾胃胃，舌根根应肾，舌舌边应肝肝胆。 【中药药学】 4.患者，男男，399岁。右右侧面神神经麻痹痹1周，右右眼闭合合露睛，饮饮水外漏漏，体质质尚可。用用药宜首首选（） A.全蝎、蜈蜈蚣 B.全蝎、白白僵蚕 C.全蝎、地地龙 D.地龙、白白僵蚕 E.羌活、防防风 正确答答案：BB 解析：右侧面面神经麻麻痹，右右眼闭合合露睛，饮饮水外漏漏为为风中经经络，治治疗宜祛祛风通络络，选BB.全蝎蝎、白僵僵蚕。 僵蚕可可祛风定定惊，化化痰散结结，治疗疗：1.惊痫抽抽搐。对对惊风、癫癫痫而挟挟痰热者者尤为适适宜。22.风中中经络，口口眼喎斜斜。3.风热头头痛，目目赤，咽咽痛，风风疹瘙痒痒。4.痰核，瘰瘰疬。 全蝎可可息风镇镇痉，攻攻毒散结结，通络络止痛，治治疗：11.痉挛挛抽搐。既既平熄肝肝风，又又搜风通通络，为为治痉挛挛抽搐之之要药。用用治各种种原因之之惊风、痉痉挛抽搐搐，常与与蜈蚣同同用。22.疮疡疡肿毒，瘰瘰疬结核核。3.风湿顽顽痹。44.顽固固性偏正正头痛。 5.患者，男男，388岁。形形体消瘦瘦，倦怠怠乏力，脘脘腹隐隐隐坠痛，大大便溏薄薄，一日日三行，舌舌质淡，脉脉沉细无无力。用用药首选选（） A.党参、白白术 B.党参、升升麻 C.山药、柴柴胡 D.黄芪、升升麻 E.党参、柴柴胡 正确答答案：DD 学员提提问：为为什么不不用党参参？ 解析：患者中中气不足足，且有有气虚下下陷之象象。黄芪芪、升麻麻皆有升升阳举陷陷的功效效，可用用于气虚虚乏力及及中气下下陷等症症。 党参功功效补中中益气，无无升举阳阳气作用用。 6.能用于于预防麻麻疹的药药物是（） A.升麻 B.葛根 C.紫草 D.白鲜皮皮 E.荆芥 正确答答案：AA 学员提提问：葛葛根不行行吗？ 解析：升麻一一药，主主要有升升举透发发及清热热解毒等等功效。它它的升举举透发的的功用与与柴胡、葛葛根相近近而力较较强，配配柴胡则则用于升升提，配配葛根则则用于透透疹。 【中西西医结合合妇科学学】 7.下列哪哪项不是是妊娠剧剧吐的临临床表现现（） A.择食、食食欲不振振 B.恶心呕呕吐频繁繁 C.呕吐物物中有胆胆汁或咖咖啡渣样样物 D.脉搏增增快 E.体温升升高 正确答答案：AA 解析：妊娠剧剧吐的临临床表现现恶心呕呕吐频繁繁、呕吐吐物中有有胆汁或或咖啡渣渣样物、脉脉搏增快快、体温温升高。而而择食、食食欲不振振是妊娠娠的正常常生理反反应。 8.女患者者，结婚婚2年未未孕，形形体肥胖胖，月经经266月一行行，胸闷闷纳呆，白白带增多多，苔白白腻，脉脉滑。BB超提示示为多囊囊卵巢综综合征。治治宜（） A.滋阴养养血，调调冲益精精 B.健脾补补肾，调调补冲任任 C.疏肝解解郁，养养血理脾脾 D.燥湿化化痰，理理气调经经 E.活血化化瘀调经经 正确答答案：DD 解析：患者为为不孕证证痰湿型型。 证候分分析：肥肥胖之人人，痰湿湿内盛，气气机不畅畅，则冲冲任阻滞滞，脂膜膜壅塞于于胞而致致不孕；冲任阻阻滞，则则经行延延后，甚甚或闭经经；痰湿湿内阻，故故见胸闷闷纳呆泛泛恶；湿湿浊下注注，故带带下量多多，色白白质粘无无臭。苔苔白腻，脉脉滑，为为痰湿内内蕴之征征。 治疗法法则：燥燥湿化痰痰，理气气调经。方方药举例例：启宫宫丸。 9.月经后后子宫内内膜的再再生起于于（） A.子宫肌肌层 B.致密层层 C.基底层层 D.海绵层层 E.功能层层 正确答答案：CC 学员提提问：子子宫内膜膜的组成成及功能能？ 解析：子宫内内膜亦称称子宫粘粘膜，是是指构成成哺乳类类子宫内内壁的一一层。对对动情素素和孕激激素都起起反应，因因此可随随着性周周期（发发情周期期、月经经周期）发发生显著著的变化化。动情情素可引引起子宫宫肥大，孕孕激素可可促使子子宫内膜膜发生特特殊的妊妊娠初期期变化，或或改变子子宫内膜膜的性质质，使之之具有产产生蜕膜膜的能力力。子宫宫内膜覆覆盖着粘粘膜，由由粘膜上上皮与其其下方的的固有层层所组成成。粘膜膜上皮为为柱状上上皮、立立方上皮皮或复层层柱状上上皮，动动情素分分泌时，各各上皮细细胞将长长大、分分裂使数数目增多多。固有有层中粘粘膜上皮皮下方的的部分称称为机能能层，上上皮细胞胞进入其其中形成成子宫腺腺，并对对动情素素起反应应。机能能层的下下层称为为基底层层，富有有血管。【中医医基础理理论】 100.具有有女子先先天之称称是（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 正确答答案：BB 解析：首先先提出“女女子以肝肝为先天天”观点点的是叶叶天士的的临证证指南医医案，女女子独具具先天是是由女子子的生理理特性所所决定，这这也反映映了肝与与女子生生理特性性密切关关联。妇妇人以血血为本，经经水为血血所化，肝肝为藏血血之脏，司司血海，主主疏泄，具具有储藏藏血液和和调节血血流的作作用。肝肝脉所过过之处，与与冲任有有密切关关系，妇妇科疾病病多为冲冲任损伤伤，而冲冲任损伤伤与肝的的病变互互为因果果。临床床常见病病症如月月经不调调，崩漏漏，带下下，滑胎胎，不孕孕等，都都和肝及及冲任损损伤密切切相关。故故妇科治治疗常用用疏肝养养肝等法法。2012年年中西助助理执业业医师考考试冲刺刺试题（二二）1.“阴阴病治阳阳”的病病理基础础是（） A.阴虚 B.阳虚 C.阴胜 D.阳胜 E.阴阳两两虚 正确答答案：BB 解析：阴阳偏偏衰的治治疗原则则：对阴阴偏衰或或阳偏衰衰所致的的病证，主主要运用用补其不不足（即即“虚则则补之”）的的原则进进行治疗疗。如阳阳虚不能能制约阴阴而致的的虚寒证证，一般般不能用用辛温散散寒的药药物，应应当用补补阳的药药物，扶扶助不足足之阳而而达到制制约相对对偏盛之之阴的目目的。这这种方法法，又叫叫“阴病病治阳”，即即“益火火之源，以以消阴翳翳”。阴阴虚不能能制约阳阳而致的的虚热证证，则不不能用苦苦寒清热热的药物物，而应应用滋阴阴之品，资资助不足足之阴，以以达到抑抑制相对对偏盛之之阳的目目的。这这种治疗疗方法，又又叫“阳阳病治阴阴”。亦亦即“壮壮水之主主，以制制阳光”。 2.根据五五行相克克规律，怒怒胜（） A.喜 B.思 C.悲 D.恐 E.惊 正确答答案：BB 学员提提问：为为什么选选B不选选C呢？ 解析：怒属木木，思属属土，木木克土，故故愤怒能能抑制忧忧思。素素问。阴阴阳应象象大论：“思伤伤脾，怒怒胜思。” 3.通行元元气的是是（） A.膀胱 B.三焦 C.小肠 D.大肠 E.胆 正确答答案：BB 解析：元气（又又名原气气）是人人体最根根本的气气，根源源于肾，由由先天之之精所化化，赖后后天之精精以养，为为人体脏脏腑阴阳阳之本，生生命活动动的原动动力。元元气通过过三焦而而输布到到五脏六六腑，充充沛于全全身，以以激发、推推动各个个脏腑组组织的功功能活动动。所以以说，三三焦是元元气运行行的通道道。气化化运动是是生命的的基本特特征。三三焦能够够通行元元气，元元气为脏脏腑气化化活动的的动力。因因此，三三焦通行行元气的的功能，关关系到整整个人体体的气化化作用。故故曰：“三三焦者，人人之三元元之气也也，总领五五脏六腑腑营卫经经络，内内外上下下左右之之气也。三三焦通，则则内外上上下皆通通也。其其于周身身灌体，和和调内外外，营左左养右，导导上宣下下，莫大大于此者者也”（中中藏经）。 4.与津液液代谢关关系最密密切的是是（） A.肝脾肾肾 B.脾肺肾肾 C.心肝脾脾 D.脾肺心心 E.肝肺肾肾 正确答答案：BB 学员提提问：为为什么不不是D？ 解析：脾、肺肺、肾司司水液代代谢是指指脾肺肾肾与水液液代谢密密切相关关，其相相互协调调，共同同维持人人体水液液的生成成、输布布与排泄泄。脾对对水液代代谢的作作用，也也称为脾脾主运化化水液。其其作用主主要表现现在两个个方面：一是指指脾的运运化功能能，能够够协助胃胃、小肠肠等将水水饮进行行消化、吸吸收，化化生津津津液；二二是指脾脾的升清清作用，能能够将既既成之津津液上输输至肺，经经肺布敷敷全身，或或直接布布散四旁旁，而发发挥其滋滋养脏腑腑、润泽泽官窍的的作用。 肺司水水液代谢谢，亦称称为肺主主通调水水道，是是指肺通通过其宣宣发肃降降作用对对体内的的水液发发挥着疏疏通与调调节作用用。肺主主通调水水道亦表表现在两两个方面面：一方方面通过过肺宣发发作用将将津液向向上向外外布散，将将浊液化化为汗液液排出体体外；另另一方面面，通过过肺的肃肃降作用用，向下下向内布布敷津液液，并将将浊液下下输膀胱胱。故有有“肺为为水之上上源”之之称。 肾主水水液代谢谢，即肾肾主水，主主要表现现在肾对对水液代代谢的升升清降浊浊的作用用。肾主主水，主主要是通通过肾阳阳气化作作用来完完成的。其其一，将将由肺的的肃降下下达于膀膀胱的浊浊液，使使浊中之之清者复复上升至至肺，并并重新分分布全身身；使浊浊中之浊浊者，化化为尿液液而排出出体外。其其二，肾肾为先天天之本，肾肾中阳气气为全身身阳气之之根，肺肺的宣降降、脾的的运化、三三焦气化化、膀胱胱的气化化皆赖肾肾中阳气气温煦蒸蒸化才得得以正常常进行。故故曰“肾肾主水”，“肾肾为水之之下源”。 【中医医儿科学学】 5.下列哪哪项不是是麻疹逆逆证的见见症（） A.发热如如潮，壮壮热汗出出 B.麻疹暴暴出，皮皮疹稠密密 C.疹色紫紫暗 D.疹色淡淡白 E.皮疹稀稀疏 正确答答案：AA 学员提提问：麻麻疹逆证证的见症症都有什什么？ 解析：麻疹逆逆证：因因邪盛正正虚而发发生。麻麻疹疾病病中，如如初热期期或出疹疹期，壮壮热持续续不降，肤肤干无汗汗，烦躁躁不安，麻麻疹暴出出，皮疹疹稠密，疹疹色紫暗暗；或体体温不升升，或身身热骤降降，麻疹疹透发不不畅，疹疹出即没没，皮疹疹稀疏，疹疹色淡白白；或皮皮疹隐没没，面色色苍白，四四肢厥冷冷等，均均为麻疹疹逆证证证象。 6.小儿断断奶的适适当年龄龄是（） A.1012个个月 B.8110个月月 C.1214个个月 D.688个月 E.1416个个月 正确答答案：AA 解析：一般认认为婴儿儿长到110112个月月是断奶奶的最佳佳时间。因因为母乳乳中富含含孩子生生长发育育所需要要的营养养和抗体体，易于于吸收，是是最适合合婴儿的的营养物物质，因因此不宜宜过早断断奶。若若无法哺哺乳到110个月月，至少少也要保保证46个月月的母乳乳喂养。 7.患儿，66岁。发发热咳嗽嗽5天。证证见发热热，无汗汗，呛咳咳不爽，呼呼吸气急急，痰白白而稀，咽咽不红，舌舌淡红，苔苔薄白，脉脉浮紧。治治疗首选选方（） A.三拗汤汤 B.麻黄汤汤 C.华盖散散 D.荆防败败毒散 E.麻杏石石甘汤 正确答答案：CC 学员提提问：这这是什么么病的什什么型啊啊？ 解析：这是肺肺炎喘嗽嗽的风寒寒闭肺证证。 证候：恶寒发发热，无无汗，呛呛咳不爽爽，呼吸吸气急，痰痰白而稀稀，口不不渴，咽咽不红，舌舌质不红红，舌苔苔薄白或或白腻，脉脉浮紧，指指纹浮红红。 治法：辛温宣宣肺，化化痰止咳咳。 主方：华盖散散加减。 8.患儿，女女，6岁岁，时有有尿频，小小便清长长，每晚晚尿床ll次以上上，面白白少华，神神疲乏力力，肢冷冷畏寒，舌舌淡，苔苔白滑，脉脉沉无力力。应诊诊断为（） A.尿频，脾脾肾气虚虚 B.遗尿，肾肾气不足足 C.遗尿，脾脾肾气虚虚 D.尿频，脾脾肾阳虚虚 E.遗尿，肺肺脾气虚虚 正确答答案：BB 学员提提问：为为什么不不选尿频频呢？ 解析：遗尿包包括两种种情况，一一则指遗遗尿病，即即俗称的的尿床；二则指指遗尿症症，即不不仅是将将尿液排排泄在床床上，同同时也在在非睡眠眠状态或或清醒时时将尿液液排泄在在衣物或或其它不不宜排放放的地方方。 排尿次次数明显显增多称称尿频【内科科学】 9、下下列可发发生心室室夺获的的心律失失常是（） A.房性早早搏 B.室性早早搏 C.阵发性性室上性性心动过过速 D.阵发性性室性心心动过速速 E.房室传传导阻滞滞 正确答答案：DD 学员提提问：请请解释下下心室夺夺获？ 解析：正常人人的心脏脏电传导导是从心心房经房房室结下下传到心心室，室室速时心心室先激激动，发发出电冲冲动，一一次电冲冲动后会会出现一一定时期期的不应应期，就就是对其其他电刺刺激无反反应。心心房下传传的到达达房室结结时如果果遇到心心室不应应期就不不会激动动心室（就就是夺获获心室），如如果没遇遇到不应应期，就就会激动动心室，如如果正好好遇到心心室来的的电冲动动一起激激动心室室，就会会产生两两者融合合。 100、心绞绞痛发作作时，首首选的速速效药物物是（） A.心得安安 B.硝苯地地平 C.硝酸甘甘油 D.硝酸异异山梨酯酯 E.阿司匹匹林 正确答答案：CC 学员提问：为什么么不是DD？2012年年中西助助理执业业医师考考试冲刺刺试题（三三）1、肺肺心病失失代偿期期多表现现为（） A.以右心心衰竭为为主 B.低氧血血症 C.二氧化化碳潴留留 D.全心衰衰竭 E.肺水肿肿 正确答答案：CC 解析：肺心病病功能失失代偿期期肺组织织损害严严重，引引起缺氧氧，二氧氧化碳潴潴留，可可导致呼呼吸和（或或）心力力衰竭。 1）呼呼吸衰竭竭缺氧早早期主要要表现为为紫绀、心心悸和胸胸闷等，病病变进一一步发展展时发生生低氧血血症和高高碳酸血血症，可可出现各各种精神神神经障障碍症状状，称为为肺性脑脑病。表表现为头头痛、头头胀、烦烦躁不安安、语言言障碍，并并有幻觉觉、精神神错乱、抽抽搐或震震颤等。动动脉血氧氧分压低低于3.3kPPa（225mmmHg）时时，动脉脉血二氧氧化碳分分压超过过9.33kPaa（700mmHHg）时时，中枢枢神经系系统症状状更明显显，出现现神志淡淡漠、嗜嗜睡，进进而昏迷迷以至死死亡。 2）心心力衰竭竭多发生生在急性性呼吸道道感染后后，因此此常合并并有呼吸吸衰竭，患患者出现现气喘、心心悸、少少尿、紫紫绀加重重，上腹腹胀痛、食食欲不振振、恶心心甚至呕呕吐等右右心衰竭竭症状。体体检示颈颈静脉怒怒张、心心率增快快、心前前区可闻闻奔马律律或有相相对性三三尖瓣关关闭不全全引起的的收缩期期杂音，杂杂音可随随病情好好转而消消失。可可出现各各种心律律失常，特特别是房房性心律律失常，肝肝肿大伴伴压痛，肝肝颈反液液压征阳阳性，水水肿和腹腹水，病病情严重重者可发发生休克克。 2、全全身性强强直-阵阵挛发作作的发作作过程中中，首选选（） A.防止窒窒息、误误伤 B.静注地地西泮 C.口服苯苯妥英钠钠、卡马马西平 D.手术 E.糖皮质质激素 正确答答案：AA 学员提提问：为为什么不不是C？ 解析：一般处处理：对对全面性性强直一一阵挛发发作患者者，要注注意防止止跌伤和和碰伤；解松衣衣领及裤裤带，保保持呼吸吸道通畅畅；将毛毛巾、手手帕或外外裹纱布布的压舌舌板塞入入齿间，以以防舌咬咬伤。抽抽搐时不不可过分分按压患患者肢体体，以免免发生骨骨折或脱脱臼。阵阵挛后期期，将头头部转向向一侧，让让分泌物物及呕吐吐物流出出口腔，以以防窒息息。如抽抽搐时间间偏长，或或当日已已有过发发作，可可给苯巴巴比妥钠钠0.22g肌肉肉注射。对对精神症症状发作作者，应应防止其其自伤或或伤人。 【传染染病学】 3、患患者男性性，322岁。体体检发现现HBssAg阳阳性十余余年，近近2周来来感乏力力，食欲欲不振，近近1周来来出现皮皮肤发黄黄。查体体：精神神萎靡，皮皮肤、巩巩膜深度度黄染，腹腹部膨隆隆，肝脾脾未扪及及，腹水水征阳性性。化验验：HBBsAgg（+），AALT3380UUL，白白蛋白330gL，球球蛋白335gL，总总胆红素素4555moolLL，凝血血酶原活活动度330%.最可能能的临床床诊断是是（） A.急性重重型肝炎炎 B.亚急性性重型肝肝炎 C.慢性重重型肝炎炎 D.急性黄黄疸型肝肝炎 E.淤胆型型肝炎 正确答答案：CC 学员提提问：为为什么不不是A？ 解析：急性重重型肝炎炎是重型型肝炎的的一种临临床分类类。急性性重型肝肝炎起病病后100天内迅迅速出现现肝昏迷迷症状（肝肝昏迷二二度以上上症状），而而排除其其他原因因者；黄黄疸迅速速加深，每每天升高高1毫克克%以上上；有严严重的消消化道症症状及全全身中毒毒症状，高高度乏力力、高度度腹胀、严严重厌食食伴有恶恶心呕吐吐；肝浊浊音区缩缩小或进进行性缩缩小，肝肝功能异异常，特特别是凝凝血酶原原时间延延长、凝凝血酶原原活动度度（ptta）低低于正常常者应考考虑急性性重型肝肝炎。 4、肺肺癌患者者化疗后后出现带带状疱疹疹。此种种情况属属（） A.显性感感染 B.隐性感感染 C.潜在性性感染 D.病原携携带 E.易感者者 正确答答案：AA 学员提提问：请请老师解解释各项项的含义义，谢谢谢！ 解析：显性感感染，又又称临床床感染，是是指病原原体侵入入人体后后，不但但引起机机体发生生免疫应应答，而而且通过过病原体体本身的的作用或或机体的的变态反反应，导导致组织织损伤，引引起病理理改变和和临床表表现。 隐性感感染，又又称亚临临床感染染。是指指病原体体侵入人人体后，仅仅引起机机体产生生特异性性的免疫疫应答，不不引起或或只引起起轻微的的组织损损伤，因因而在临临床上不不显出任任何症状状、体征征，甚至至生化改改变，只只能通过过免疫学学检查才才能发现现。 潜在性性感染，就就是感染染了某种种病原菌菌，但没没有表现现出症状状。病原原体长期期潜在于于机体内内，一旦旦人体免免疫功能能下降，才才引起显显性感染染。 病原携携带状态态是发生生在隐性性或显性性感染后后，病原原体未被被机体排排除，仍仍在体内内继续存存在，并并不断向向体外排排菌，称称为带菌菌状态。处处于带菌菌状态的的人称为为带菌者者。 易感者者是指对对某种致致病因子子缺乏足足够抵抗抗力的人人或动物物。 5、急急性乙型型肝炎窗窗口期可可检出的的血清标标志物是是（） A.HBssAg B.抗-HHBs C.HBeeAg D.抗-HHBc E.抗-HHCV 正确答答案：DD 学员提提问：为为什么？ 解析：窗口期期，是指指病毒感感染人体体后，尚尚未引起起人体免免疫系统统的“重重视”尚尚未产生生抗体的的时期。 在急性性乙肝病病毒感染染后期，血血中的乙乙型肝炎炎表面抗抗原（HHBsAAg）消消失之后后，经过过一段时时间才出出现乙型型肝炎表表面抗体体（HBBsAbb），在在这段时时间内，血血中既检检测不出出HBssAg也也检测不不出HBBsAbb，仅能能检测出出乙型肝肝炎核心心抗体，这这段时间间称为急急性乙型型肝炎的的窗口期期。【中西西医结合合内科学学】 6.关于高高血压脑脑病的特特征，以以下错误误的是（） A.轻者仅仅有烦躁躁、意识识模糊 B.可出现现一过性性失明、失失语、偏偏瘫 C.临床表表现以颅颅内压升升高所致致 D.严重者者发生抽抽搐、昏昏迷 E.大多伴伴有急性性肺水肿肿表现 答案：E 学员提提问：AA中意识识模糊对对吗？ 解析：高血压压脑病是是指在高高血压发发病过程程中发生生急性脑脑血液循循环障碍碍，引起起脑水肿肿和颅内内压升高高而产生生的临床床征象。轻轻者仅有有烦躁、意意识模糊糊，并出出现头痛痛、呕吐吐等颅内内压升高高表现，一一过性失失明、失失语、偏偏瘫与脑脑灌注过过多导致致相应功功能区受受压有关关。 答答案E.大多伴伴有急性性肺水肿肿表现，描描述不准准确。祝祝您学习习愉快！ 7.治疗高高血压伴伴心衰，应应首选 A.受体体阻滞剂剂 B.受体体阻滞剂剂 C.钙离子子拮抗剂剂 D.利尿剂剂 E.血管紧紧张素转转换酶抑抑制剂 答案：D 解析：利尿剂剂可以使使细胞外外液容量量降低，心心排出量量降低，并并通过利利钠作用用使血压压下降。用用于轻、中中度高血血压，适适用于老老年人单单纯性收收缩压升升高的高高血压及及心力衰衰竭伴高高血压的的治疗。 8.治疗高高血压伴伴心率过过快，应应首选 A.受体体阻滞剂剂 B.受体体阻滞剂剂 C.钙离子子拮抗剂剂 D.利尿剂剂 E.血管紧紧张素转转换酶抑抑制剂 答案：B 解析：受体体阻滞剂剂 通过过肾素释释放的抑抑制，神神经递质质释放的的减少，心心排出量量降低等等达到降降低血压压的目的的。1、22级高血血压患者者比较适适用，尤尤其是心心率较快快的中青青年患者者，或合合并有心心绞痛、心心肌梗死死的患者者。 【中西西医结合合外科学学】 9.重度缺缺钠的症症状是（） A.极度口口渴，乏乏力，眼眼窝明显显凹陷，唇唇舌干燥燥，皮肤肤弹性差差，心率率加速，尿尿少，尿尿比重增增高 B.出现烦烦躁、谵谵妄、昏昏迷等脑脑功能障障碍症状状，血压压下降乃乃至休克克，少尿尿乃至无无尿、氮氮质血症症等 C.乏力、头头昏、手手足麻木木，但无无口渴感感，尿量量正常或或稍多，尿尿钠、氯氯减少，尿尿比重低低 D.厌食、恶恶心、呕呕吐，脉脉搏细速速，血压压不稳定定或下降降，脉压压变小，浅浅静脉萎萎陷，视视力模糊糊，站立立性晕倒倒 E.肌痉挛挛性抽痛痛，腱反反射减弱弱或消失失，病人人神志不不清、木木僵乃至至昏迷。常常伴有严严重休克克、少尿尿或无尿尿。尿素素氮升高高 答案：E 学员提提问：那那C选项项怎么解解释？ 解析： C项项是对低低渗性缺缺水的描描述，如如下： 患者有有大量丢丢失体液液后，只只补充水水或补钠钠少的病病史。出出现头晕晕，恶心心，乏力力，直立立时易昏昏倒，血血压 极极易下降降等临床床表现者者。血清清钠低于于1355mmoolLL，尿比比重低，尿尿钠，氯氯减少，血血液浓缩缩，血细细胞压积积增高。 100.余毒毒流注证证宜用（） A.清暑汤汤 B.托里透透毒散 C.五味消消毒饮合合透脓散散 D.活血散散瘀汤 E.黄连解解毒汤合合犀角地地黄汤 答案：E 解析：余毒流流注证主主要表现现为：热热毒壅结结发病前前有疗疮疮、痈、疖疖等病史史。四肢肢或躯干干有一处处或数处处肌肉疼疼痛，肿肿胀掀热热，肿块块色白或或微红；伴高热热，口渴渴，甚则则神昏谵谵语，大大便秘结结，小便便黄赤；舌质红红，苔黄黄，脉洪洪数。 黄连解毒汤汤合犀角角地黄汤汤加减可可清热解解毒，活活血行瘀瘀，治疗疗余毒流流注证。2012年年中西助助理执业业医师考考试冲刺刺试题（四四） 1.指在疮疮疡的正正邪交争争中，正正气能够够约束邪邪气，使使之不至至于深陷陷或扩散散所形成成的局部部肿胀范范围是（ ） A.痈 B.疽 C.根盘 D.根脚 E.护场 答案：E 学员提提问：我我记得不不是根盘盘吗，与与护场 的区别别？ 解析：护场：指在疮疮疡的正正邪交争争中正气气能够约约束邪气气，使之之不至于于深陷或或扩散所所形成的的局部作作肿范围围。有护护场说明明正气充充足，疾疾病易愈愈；无护护场说明明正气不不足，预预后较差差。 根盘：肿疡基基底部周周围之坚坚硬区，边边缘清楚楚。根盘盘收束者者多为阳阳症，平平塌者多多为阴证证。中西医结合合妇产科科学 2.育龄期期妇女功功血，内内源性雌雌激素水水平较高高者，再再修复子子宫内膜膜（） A.孕激素素 B.雌激素素 C.雄激素素 D.雌-孕孕激素 E.雌-孕孕激素合合并应用用 答案：E 学员提提问：患患者已有有高水平平雌激素素，为什什么还用用雌激素素，单用用孕激素素不更好好吗？ 解析：雌、孕孕激素联联合法：开始即即用孕激激素以限限制雌激激素的促促内膜生生长作用用，使撤撤药性出出血逐步步减少，其其中雌激激素可以以预防孕孕激素的的突破性性出血。适适应于生生育期功功血内源源性雌激激素水平平较高者者或绝经经过度期期功血。 3.女患者者，488岁，月月经量多多l年，妇妇科检查查子宫增增大如孕孕6周大大小，质质较硬，表表面凹凸凸不平，对对于该患患者下列列治疗方方法中宜宜首选（） A.雄激素素治疗 B.手术治治疗剔除除肌瘤 C.雌激素素治疗 D.中药治治疗 E.孕激素素治疗 答案：A 学员提提问：质质硬凹凸凸不平，应应怀疑恶恶性，怎怎么不选选手术呢呢？ 解析：子宫增增大>孕孕3周不不适用于于中药治治疗；子子宫增大大>孕110周为为手术适适应症；子宫增增大如孕孕8周大大小以内内为药物物治疗适适应症；本题为为子宫增增大孕66周大小小，所以以药物治治疗为首首选，故故本题应应选雄激激素。雄雄激素可可对抗雌雌激素，是是子宫内内膜萎缩缩，直接接作用于于子宫使使肌层及及血管的的平滑肌肌收缩，减减少出血血，近绝绝经者可可提前绝绝经。雄雄激素是是通过抑抑制下丘丘脑-脑脑垂体-卵巢功功能，使使E2、PP分泌减减少，而而达到缩缩小子宫宫肌瘤的的效应。故故答案选选择A.祝您学学习愉快快！ 4.肾虚型型胎动不不安，宜宜选（） A.当归芍芍药散 B.寿胎丸丸 C.黄芪建建中汤 D.胎元饮饮 E.逍遥散散 答案：B 学员提提问：解解释B的的方义 解析：寿胎丸丸医学学衷中参参西录 【组成成】菟丝丝子1220克（炒炒炖）、桑桑寄生660克、川川续断660克、真真阿胶660克。 【用法法】上药药将前三三味轧细细，水化化阿胶和和为丸，每每丸重00.3克克。每服服20丸丸，开水水送下，日日服二次次。 【功用用】补肾肾，安胎胎。 【主治治】肾虚虚滑胎，及及妊娠下下血，胎胎动不安安，胎萎萎不长者者。 【方论论】方中中菟丝子子补肾益益精，肾肾旺自能能荫胎；桑寄生生、续断断补肝肾肾，固冲冲任，使使胎气强强壮；阿阿胶滋养养阴血，使使冲任血血旺，则则胎气自自固。四四药相配配，共奏奏补肾安安胎之功功。 【中西西医结合合儿科学学】 5.猩红热热的常见见并发症症是（） A.肺炎 B.心肌炎炎 C.急性肾肾炎 D.胰腺炎炎 E.肝炎 答案：C 解析：根据国国内统计计，A组组溶血性性链球菌菌常导致致上呼吸吸道感染染（常表表现为扁扁桃体炎炎）、皮皮肤感染染、猩红红热等。大大部分病病例为免免疫复合合物型肾肾炎，即即链球菌菌抗原（细细菌胞浆浆蛋白或或细菌胞胞壁M蛋蛋白）引引起机体体产生针针对该抗抗原的抗抗体（免免疫球蛋蛋白），抗抗原抗体体形成免免疫复合合物沉积积于肾小小球，通通过补体体激活、嗜嗜中性粒粒细胞参参与等导导致的一一系列炎炎症反映映。病变变主要在在肾小球球，而肾肾小管功功能基本本正常。急急性肾炎炎的主要要病理改改变急性性期为弥弥漫性毛毛细血管管内增生生性肾小小球肾炎炎，电镜镜下可见见典型的的肾小球球上皮细细胞下驼驼峰样电电子致密密物呈圆圆顶形。另另有不少少作者观观察到急急性链球球菌后肾肾炎患者者肾小球球早期呈呈增殖性性炎症病病变，至至病变晚晚期，则则多呈系系膜病变变及局灶灶性硬化化，因此此，认为为这两种种病理改改变是病病程发展展不同阶阶段的表表现。因因此，最最主要的的并发症症是急性性肾炎，答答案选CC. 6.治疗厌厌食证脾脾失健运运应首选选（） A.四君子子汤 B.不换金金正气散散加减 C.异功散散加味 D.养阴增增液汤 E.七味白白术散 答案：B 学员提提问：不不换金正正气散详详细说一一下？ 解析：不换金金正气散散出自太太平惠民民和剂局局方 组成：厚朴、藿藿香、甘甘草、半半夏、苍苍术、陈陈皮、生生姜、大大枣（平平胃散加加藿香） 功用：燥湿运运脾，行行气和胃胃 主治：脾失健健运，湿湿滞脾胃胃。治一一切山岚岚瘴气，八八般疟疾疾，四时时伤寒，五五种膈气气，腹痛痛胀满，吞吞酸噫气气，噎塞塞干呕，恶恶心；内内受寒湿湿，外感感风邪，头头痛头眩眩，鼻塞塞；及一一切霍乱乱时气，不不伏水土土。 7.患儿，女女，5岁岁。发热热1天，颜颜面、躯躯干见丘丘疹及水水疱疹。现现低热恶恶寒，鼻鼻塞流涕涕，疹色色红润，疱疱浆清亮亮，分布布稀疏，舌舌质红，苔苔薄白，脉脉浮数。其其治法是是（） A.清热凉凉营，解解毒渗湿湿 B.疏风清清热，利利湿解毒毒 C.清热凉凉血，泄泄热养阴阴 D.疏风清清热，散散结消肿肿 E.清热解解毒，利利湿消肿肿 答案：B 学员提提问：详详细分析析一下？ 解析： 发热11天，颜颜面、躯躯干见丘丘疹及水水疱疹判断断为水痘痘； 低热恶恶寒，鼻鼻塞流涕涕，疹色色红润，疱疱浆清亮亮，分布布稀疏，舌舌质红，苔苔薄白，脉脉浮数。判断断为邪郁郁肺卫证证。 那么，水水痘邪郁郁肺卫证证，教材材中的治治法就是是疏风清清热，解解毒利湿湿。最佳佳答案为为B. 【中医医基础理理论】 8.灵枢枢?本脏脏所说说“分肉肉解剩，皮皮肤润柔柔，腠理理致密”，主主要取决决于（） A.营卫和和调 B.卫气和和剥 C.营气和和利 D.宗气充充盛 E.元气充充盛 答案：B 解析： 由于经经络能“行行血气而而营阴阳阳”，营营气运行行于脉中中，卫气气行于脉脉外，使使营卫之之气密布布于周身身，加强强了机体体的防御御能力，起起到了抗抗御外邪邪，保卫卫机体的的作用。故故灵枢枢?本藏藏说：“卫气气和则分分肉解利利，皮肤肤润柔，腠腠理致密密矣。” 卫气能能充养皮皮肤、调调控腠理理、抗御御外邪，故故“卫气气和，则则皮肤解解利，皮皮肤调柔柔，腠理理致密矣矣”（灵灵枢?本本藏）：“卫气气者，为为言护卫卫周身不使使外邪侵侵犯也”（医医旨绪语